Atenção Primária à Saúde abrangente: análise a partir do trabalho das equipes de Saúde da Família frente às doenças crônicas / Comprehensive Primary Health Care: analysis based on the work of Family Health teams in dealing with chronic diseases

Resumo Este estudo tem como objetivo analisar os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) abrangente a partir da atuação das equipes de Saúde da Família com foco nas doenças crônicas não transmissíveis. Pesquisa qualitativa realizada entre agosto de 2018 a julho de 2019, na APS de Vitória da Conquista, Bahia, com 40 profissionais de saúde, por meio de grupos focais e entrevistas. A partir da análise temática, os temas centrais corresponderam aos sete atributos da APS abrangente. Como resultados, as potencialidades do trabalho das equipes relacionaram-se com a priorização do acesso, ao amplo leque de serviços oferecidos e o reconhecimento da realidade comunitária/familiar. Destacaram-se obstáculos relacionados a oferta, acessibilidade e cobertura dos serviços, fragmentação na coordenação assistencial e informacional, dificuldades de desenvolvimento de práticas inclusivas com a família e etnicamente situadas, bem como na continuidade da assistência, notadamente para o contexto rural. Espera-se que os resultados apresentados possam confirmar a necessidade de investimentos e a instituição de processos sistemáticos de avaliação do trabalho das equipes de saúde da família, a fim de acompanhar a trajetória de consolidação da APS no contexto do Sistema Único de Saúde brasileiro.

Abstract This study aims to analyze the attributes of comprehensive Primary Health Care (PHC) based on the work of the family health teams focused on non-communicable chronic diseases. Qualitative research conducted from August 2018 to July 2019, in primary health care in Vitória da Conquista, Bahia, Brazil, with 40 health professionals, through interviews and focus groups. From the thematic analysis, the central themes were defined, corresponding to the seven attributes of comprehensive PHC. As a result, the potentials work of the family health teams was related to prioritizing access, the wide range of services offered and the recognition of the community and family reality. The study highlighted obstacles related to service provision, accessibility, coverage, care fragmentation and in information coordination, challenges in developing practices with the family, in practices ethnically situated, and continuity of care, notably for the rural context. It is expected that the results presented may confirm the need for investments and the institution of systematic evaluation processes regarding the work of family health teams, in order to follow the trajectory of PHC consolidation in the context of the Brazilian Unified Health System.Resumo: Este estudo tem como objetivo analisar os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) abrangente a partir da atuação das equipes de Saúde da Família com foco nas doenças crônicas não transmissíveis. Pesquisa qualitativa realizada entre agosto de 2018 a julho de 2019, na APS de Vitória da Conquista, Bahia, com 40 profissionais de saúde, por meio de grupos focais e entrevistas. A partir da análise temática, os temas centrais corresponderam aos sete atributos da APS abrangente. Como resultados, as potencialidades do trabalho das equipes relacionaram-se com a priorização do acesso, ao amplo leque de serviços oferecidos e o reconhecimento da realidade comunitária/familiar. Destacaram-se obstáculos relacionados a oferta, acessibilidade e cobertura dos serviços, fragmentação na coordenação assistencial e informacional, dificuldades de desenvolvimento de práticas inclusivas com a família e etnicamente situadas, bem como na continuidade da assistência, notadamente para o contexto rural. Espera-se que os resultados apresentados possam confirmar a necessidade de investimentos e a instituição de processos sistemáticos de avaliação do trabalho das equipes de saúde da família, a fim de acompanhar a trajetória de consolidação da APS no contexto do Sistema Único de Saúde brasileiro.

Fatores associados à insegurança laboral em profissionais de saúde bucal do Sistema Único de Saúde durante a pandemia de COVID-19 / Factors associated with workplace insecurity in brazilian Unified Health System's oral health professionals during the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivos: analisar os fatores associados à insegurança na realização das atividades laborais durante a pandemia de COVID-19 entre profissionais de saúde bucal do Sistema Único de Saúde do Ceará. Métodos: estudo transversal com dados secundários disponibilizados pela Coordenadoria de Atenção à Saúde do Ceará, coletados em maio de 2020. Foram construídos modelos de regressão logística. Resultados: participaram 801 profissionais, dos quais 72,8% eram cirurgiões-dentistas, 73,9% relataram não ter recebido todos os equipamentos de proteção individual (EPI) recomendados e 58,2% relataram não se sentirem seguros para realizar atividades laborais. Na análise ajustada, foram associados à insegurança laboral: maior tempo de formação (RC=1,90; IC95%: 1,12; 3,20), vínculo empregatício efetivo (RC=1,85; IC95%: 1,15; 2,99) e não recebimento de todos os EPI recomendados (RC=1,84; IC95%: 1,16; 2,91); enquanto a chance de insegurança foi menor entre os profissionais que atuavam no nível secundário de atenção à saúde (RC=0,52; IC95%: 0,28; 0,96). Conclusão: os profissionais relataram situação de insegurança laboral durante a primeira onda da pandemia. O estudo revelou a necessidade de melhorias nas condições de trabalho com distribuição de EPI de forma equitativa em todo o estado, garantindo um exercício laboral mais seguro.

Abstract Objectives: to analyze the factors associated with workplace insecurity during the COVID-19 pandemic among oral healthcare providers of the Unified Health System of the state of Ceará. Methods: cross-sectional study with secondary data made available by the Health Care Coordination, which were collected in May 2020. Logistic regression models were constructed. Results: in total, 801 professionals participated in this research, of whom 72.8% were dentists, 73.9% reported receiving only some of the recommended Personal Protective Equipment (PPE), and 58.2% reported feeling unsafe to carry out work activities. In the adjusted analysis, the following factors were associated with workplace insecurity: permanent employment (OR=1.85; 95%CI: 1.15; 2.99) and not receiving all the recommended PPE (OR=1.84; 95%CI: 1.16; 2.91); whereas the chance of feeling insecure was higher among dental assistants and technicians (OR=2.13; 95%CI 1.34; 3.40) than among dental surgeons. Conclusion: professionals reported workplace insecurity during the first wave of the pandemic. This study shows the need for improving working conditions with equal distribution of PPE throughout the state, ensuring safer working conditions.

A formação acadêmica em educação física para a atenção básica do SUS: uma revisão integrativa em teses e dissertações / Academic training in physical education for primary care in the SUS: an integrative review of theses and dissertations / La formación académica en educación física para la atención primaria en el SUS: una revisión integradora de tesis y disertaciones

Faz-se necessário abordar criticamente a promoção da saúde e os elementos que impactam o processo saúde/doença no cotidiano da formação do professor de Educação Física (EF). Portanto, este estudo tem como objetivo analisar teses e dissertações produzidas sobre a formação acadêmica em EF e sua relação com a saúde no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de uma revisão integrativa. O estudo encontrou seis dissertações que mostraram que apesar da percepção das universidades de que a formação acadêmica permite aos professores de EF atuar no SUS, é possível identificar a manutenção do discurso conservador e biomédico, o que afeta a compreensão, a percepção e a ação dos professores de EF em equipes multiprofissionais no contexto da Saúde Coletiva presente no SUS (AU).

It is necessary to critically approach health promotion and the elements that impact the health/disease process in the daily training of Physical Education (PE) teachers. Therefore, this study aims to analyze the theses and dissertations produced on academic training in PE and its relationship with health in the context of the Unified Health System (SUS), through an integrative review. The study found six dissertations that showed that, despite the universities' perception that academic training allows PE teachers to work in the SUS, it is possible to identify the maintenance of the conservative and biomedical discourse, which affects understanding, perception and action of PE teachers in multidis-ciplinary teams in the context of Collective Health in the present SUS (AU)

Es necesario abordar críticamente la promoción de la salud y los elementos que impactan el proceso salud/enfermedad en la formación diaria de los docentes de Educación Física (EF). Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo analizar tesis y disertaciones producidas sobre la formación académica en EF y su relación con la salud en el contexto del Sistema Único de Salud (SUS), a través de una revisión integradora. El estudio encontró seis disertaciones que demostraron que, a pesar de la percepción de las universidades de que la formación académica permite que los profesores de EF actúen en el SUS, es posible identificar el mantenimiento del discurso conservador y biomédico, que afecta la comprensión, la percepción y la acción de los profesores de EF en equipos multidisciplinarios en el contexto de la Salud Colectiva en el SUS actual

A visita domiciliar a pessoas idosas na ótica do agente comunitário de saúde e a noção de território sanitário / The home visit to the older adults from the perspective of community health workers and the notion of health territory / La visita domiciliaria a las personas adultas mayores desde la perspectiva de los agentes comunitarios de salud y la noción de territorio sanitario

RESUMO: O estudo objetivou analisar o processo de trabalho do agente comunitário de saúde com a população idosa, dando especial ênfase à visita domiciliar no município de Foz do Iguaçu, no Paraná. Delineou-se um estudo transversal, de cunho analítico-descritivo, com abordagem mista. Participaram 114 agentes comunitários de saúde, com predominância do sexo feminino, média de idade de 43,2 (DP 10,76) anos, cor de pele branca, estado civil casada, religião católica e com ensino médio completo como maior grau de escolaridade. Surgiram três categorias discursivas que descrevem os desafios enfrentados por esses profissionais no trabalho com idosos: o 'território epidemiológico' reúne as demandas sanitárias dos idosos acompanhados pelas agentes; a 'abordagem clínica' discute aspectos do modelo assistencial da estratégia saúde da família; e a 'vida em comunidade' retoma a questão das relações sociais entre o idoso e o meio. O estudo permitiu constatar que a visita domiciliar é a principal atividade desenvolvida pelas agentes comunitárias de saúde com a população idosa. Achados do estudo oferecem aportes à gestão sanitária local, por meio da discussão dos desafios enfrentados por um segmento significativo de profissionais da saúde alocados na Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT: The study aimed to analyze the work process of the community health agent with the older adults population, with special emphasis on home visits in the municipality of Foz do Iguaçu, Parana (Southern Brazil). A cross-sectional, analytical-descriptive study with a mixed approach was designed. A total of 114 community health workers participated, with a predominance of women, mean age of 43.2 (SD 10.76) years, white skin color, married marital status, Catholic religion, and complete high school as the highest level of education. Three discursive categories emerged that describe the challenges faced by these professionals in working with the older people: the 'epidemiological territory' brings together the health demands of the elderly accompanied by the workers; the 'clinical approach' discusses aspects of the care model of the family health strategy; and 'community life' takes up the issue of social relations between the older people and the environment. The study showed that home visits are the main activity developed by community health workers with the older population. Findings of the study offer contributions to local health management through the discussion of the challenges faced by a significant segment of health professionals allocated to Primary Health Care.

RESUMEN: El estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de trabajo de los agentes comunitarios de salud con la población adulta mayores, con especial énfasis en las visitas domiciliarias en el municipio de Foz do Iguaçu, Paraná (sur de Brasil). Se trató de un estudio transversal, analítico-descriptivo, con abordaje de métodos mixtos. En total, participaron 114 agentes comunitarios de salud, en su mayoría del sexo femenino, con edad media de 43,2 (DP 10,76) años, color de piel blanca, estado civil casado, religión católica y con título de educación secundaria como máximo nivel de escolaridad. Surgieron tres categorías discursivas que describen los desafíos enfrentados por estos profesionales en el trabajo con las personas adultas mayores: el 'territorio epidemiológico' reúne las demandas de salud de los ancianos monitoreados por los agentes; el 'abordaje clínico' discute aspectos del modelo de atención de la estrategia de salud de la familia; y la 'vida comunitaria' retoma la cuestión de las relaciones sociales entre los adultos mayores y su entorno. El estudio demuestra que las visitas domiciliarias son la principal actividad realizada por los agentes comunitarios de salud con la población adulta mayor. Las conclusiones del estudio suponen una contribución a la gestión sanitaria local al analizar los retos a los que se enfrenta un segmento relevante de los profesionales sanitarios que trabajan en la Atención Primaria de Salud.

Instituintes e instituídos na formação médica: movimentos desencadeados pelo Programa Mais Médicos / Instituting and instituted in medical education: movements triggered by the Mais Médicos (More Doctors) Program

RESUMO O presente estudo deteve-se no mapeamento das forças intervenientes no processo de implantação dos cursos de medicina criados a partir do Programa Mais Médicos (PMM), bem como nos efeitos dessas sobre as práticas de formação e sobre os sujeitos que as vivenciam. O campo de investigação foram dois novos cursos de medicina, nas regiões Sul e Nordeste do País. Por meio de abordagem qualitativa de pesquisa, fundamentada no método cartográfico, constatou-se que dois conjuntos de forças operam nos cursos, expressões do instituído e do instituinte na formação médica. No campo do instituído, destacaram-se as influências do modelo biomédico, do mercado de trabalho e dos movimentos de polarização política em curso no cenário nacional. Entre as forças instituintes, tiveram destaque os movimentos estudantis pela mudança na formação, os de reafirmação do Sistema Único de Saúde e da saúde coletiva, e aqueles que apoiam a formação focada em um perfil generalista. Em resumo, a proposta do Programa para a formação médica operou como dispositivo de interferência nesses cursos quando associada a um contexto grupal de construção coletiva, gestão compartilhada do curso e práticas pedagógicas ancoradas na perspectiva da produção sócio-histórica do processo saúde-doença-atenção e da própria instituição medicina.

ABSTRACT The present study focused on mapping the forces involved in implementing the medical programs created from the Mais Médicos Program (MMP) and their effects on training practices and subjects who experience them. The field of research was two new medical programs in the South and Northeast regions of the country. We found that two sets of forces operate in the programs through a qualitative research approach based on the cartographic method, expressions of the instituted and instituting in medical education. The influences of the biomedical model, labor market, and the movements of political polarization underway in the national scenario were highlighted in the field of the instituted. The student movements for change in education, those to reaffirm the Unified Health System and collective health, and those that support training focused on a generalist profile stood out among the instituting forces. In summary, the program's proposal for medical education operated as an interference device in these programs when associated with a group context of collective construction, shared management of the programs, and pedagogical practices anchored in the perspective of the socio-historical production of the health-disease-care process and the medical institution.

Análise da cobertura das equipes de saúde da família e saúde bucal nas macrorregiões de saúde paranaenses / Analysis of coverage of family health and oral health teams in Parana's health macroregions

O objetivo deste estudo é analisar a cobertura do número de equipes de Saúde da Família (eSF) e Saúde Bucal (eSB) nas Macrorregiões de Saúde (MS) do Paraná, entre 2007 e 2022. Trata-se de um estudo ecológico longitudinal, utilizando dados secundários do Datasus: eSF, eSF com Saúde Bucal modalidade I (ESFSB MI) e eSF com Saúde Bucal modalidade II (ESFSB MII). Foram realizadas análises descritivas e correlação de Pearson. A MS leste apresentou o maior número de eSF e ESFSB MI e MII. Ao correlacionar as variáveis número de eSF com ESFSB MI e ESFSB MII, as MS norte e noroeste apresentaram correlação positiva muito forte e positiva forte (r=0,91 e r=0,85), respectivamente. Assim, evidenciou-se relação direta e proporcional entre o número de eSB vinculadas à Estratégia Saúde da Família nas MS do Paraná, para auxiliar gestores, trabalhadores e pesquisadores no planejamento e avaliação de políticas públicas direcionadas à saúde bucal no Sistema Único de Saúde.

This study aimed to analyze the coverage of the number of Family Health (eSF) and Oral Health (eSB) teams in the Health Macroregions (MS) in the state of Paraná, between 2007 and 2022. This was a longitudinal ecological study, using secondary data from Datasus: eSF, eSF with Oral Health in Modality I (ESFSB MI), and eSF with Oral Health in Modality II (ESFSB MII). Descriptive analyses and Pearson's correlation were applied. MS East had the highest number of eSF and ESFSB MI and MII. When correlating the number of eSF with ESFSB MI and ESFSB MII, the North and Northwest MS showed a very strong positive and strong positive correlation (r=0.91 and r=0.85), respectively. Thus, a direct and proportional relationship was found between the number of eSB linked to the Family Health Strategy in the MS in the state of Paraná, helping managers, workers, and researchers in planning and evaluation of public policies aimed at oral health in the Brazilian Unified Health System.

Formação em saúde mental pelas residências multiprofissionais: contexto de contrarreforma psiquiátrica e defesa da atenção psicossocial / Training in mental health with multidisciplinary residencies: context of psychiatric counter-reform and defense of psychosocial care

Resumo Neste ensaio teórico acerca dos desmontes da política nacional de saúde mental entre os anos de 2016 e 2022, objetivamos discutir sobre a formação em saúde mental pelas residências multiprofissionais neste contexto de contrarreforma psiquiátrica. Abordamos as alterações na Política Nacional de Saúde Mental, a análise sobre os Programas de Residência Multiprofissional em Saúde desde seus proponentes, os impasses na formação em Saúde Mental e a defesa do paradigma psicossocial na formação em saúde mental. Problematizamos que esse período significou um grave retrocesso da Política Nacional de Saúde Mental, impactando na continuidade e no fortalecimento das estratégias de formação em saúde mental em diálogo com a luta antimanicomial, produzindo tensionamentos com a atenção psicossocial, norteadora da formação no Sistema Único de Saúde. Analisamos que a política e a formação em saúde mental envolvem interesses corporativistas e mercadológicos em constante disputa com o paradigma psicossocial, inserindo-se em um processo dialético na luta por hegemonia. Concluímos que olhar sobre este ponto de vista possibilita compreender o papel estratégico da formação em saúde mental na efetivação da Reforma Psiquiátrica brasileira, tendo como norte a desinstitucionalização na perspectiva da desconstrução de como a sociedade lida com a loucura e a diversidade.

Abstract In this theoretical essay on the about the dismantling of the national mental health policy between 2016 and 2022, we aim to discuss training in mental health with multidisciplinary residencies in this context of psychiatric counter-reform. We address the changes in the National Mental Health Policy, the analysis of the Multiprofessional Residency Programs in Health since their proponents, the impasses in Mental Health training, and the defense of the psychosocial paradigm in mental health training. We problematize that this period meant a serious setback of the National Mental Health Policy, impacting the continuity and strengthening of mental health training strategies in dialogue with the anti-asylum struggle, producing tensions with psychosocial care, which guides training in the Brazilian National Health System. We analyze that politics and training in mental health involve corporatist and market interests in constant dispute with the psychosocial paradigm, inserting themselves in a dialectical process in the struggle for hegemony. We conclude that looking at it from this point of view makes it possible to understand the strategic role of training in mental health in the implementation of the Brazilian Psychiatric Reform, with deinstitutionalization as its guideline in the perspective of deconstruction of how society deals with madness and diversity.

Formação interprofissional, territorialização e inovação na Gestão em Saúde: experiências vivenciadas no PET-Saúde / Interprofessional training, territorialization and innovation in Health Management: experiences lived in PET-Saúde / Formación interprofesional, territorialización e innovación en Gestión en Salud: experiencias vividas en el PET-Saúde

Objetivo: relatar as vivências de um grupo tutorial do Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde), no que tange estratégias de formação interprofissional, atividades de territorialização e medidas de intervenção vinculadas à Atenção Básica em Saúde (ABS) da Secretaria Municipal de Feira de Santana-Bahia (SMS-FSA), no período de agosto de 2022 a julho de 2023. Método: Refere-se a um relato de experiência do grupo tutorial IV (Gestão da Atenção Básica e Saúde da Família). As ações foram desenvolvidas em parceria com a (SMS-FSA), com ênfase na ABS e seus programas NASF e SAD. Resultados:as atividades foram divididas em: Eixo 01. Cursos de formação continuada; Eixo 02. Diagnóstico Situacional local; Eixo 3. Criação de propostas de inovação para atuação em saúde. Conclusão:é notória a contribuição do programa para o melhor entendimento dos discentes acerca da interprofissionalidade para entendimento da gestão em saúde e dos recursos utilizados para traçar o perfil epidemiológico que guiam as atividadesde prevenção e promoção à saúde.

Objective: to report the experiences of a tutorial group of the Program of Education through Work for Health (PET-Saúde), regarding interprofessional training strategies, territorialization activities and intervention measures linked to Primary Health Care (PHC) of the Municipal Secretariat of Feira de Santana-Bahia (SMS-FSA), from August 2022 to July 2023. Method:Refers to an experience report of tutorial group IV (Management of Primary Care and Family Health). The actions were developed in partnership with (SMS-FSA), with emphasis on ABS and its NASF and SAD programs. Results:the activities were divided into: Axis 01. Continuing education courses; Axis 02. Local Situational Diagnosis; Axis 3. Creation of innovation proposals for health work. Conclusion:the contribution of the program to the better understanding of students about interprofessionality to understand health management and the resources used to trace the epidemiological profile that guide prevention and health promotion activities is notorious.

Objetivo: relatar las experiencias de un grupo tutorial del Programa de Educación a través del Trabajo para la Salud (PET-Saúde), sobre estrategias de formación interprofesional, actividades de territorialización y medidas de intervención vinculadas a la Atención Primaria de Salud (APS) de la Secretaría Municipal de Feira de Santana-Bahía (SMS-FSA), de agosto de 2022 a julio de 2023. Método:Se refiere a un informe de experiencia del grupo tutorial IV (Gestión de Atención Primaria y Salud de la Familia). Las acciones se desarrollaron en asociación con (SMS-FSA), con énfasis en ABS y sus programas NASF y SAD. Resultados:las actividades se dividieron en: Eje 01. Cursos de educación continua; Eje 02. Diagnóstico Situacional Local; Eje 3. Creación de propuestas de innovaciónpara el trabajo en salud. Conclusión:es notoria la contribución del programa para la mejor comprensión de los estudiantes sobre la interprofesionalidad para comprender la gestión de la salud y los recursos utilizados para trazar el perfil epidemiológico que orienta las actividades de prevención y promoción de la salud.

Análise SWOT no setor de vigilância epidemiológica do município de Teresópolis (RJ): relato de experiência realizada pelo PET-Saúde / SWOT analysis in the epidemiological surveillance sector in the municipality of Teresópolis (RJ): experience report carried out by PET-Saúde / Análisis SWOT en el sector de monitoreo epidemiológico en la ciudad de Teresópolis, Rio de Janeiro: informe de experiencia realizado por PET-Saúde

Frente ao trabalho administrativo do sistema de saúde pública pautado em métodos tradicionais, torna-se necessário a implementação de estratégias facilitadoras para o planejamento das ações em saúde. O diagnóstico situacional (DS) e a análise SWOT auxiliam no ordenamento do pensamento e na implementação de ações efetivas, assim minimizando os desafios que perpassam o campo de atuação. O objetivo deste estudo foi realizar um diagnóstico situacional do Serviço de Vigilância Epidemiológica do município de Teresópolis (RJ). Trata-se de um relato de experiência de estudantes e profissionais da saúde pertencentes ao Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde) e inseridos no cenário da vigilância epidemiológica local. Para suporte teórico, realizou-se uma busca nas bases PubMed, Scholar Google e SciELO. Forças, fraquezas, oportunidades e ameaças foram observadas a partir do DS realizado, tanto de fatores referentes ao ambiente interno como de fatores externos, possibilitando recomendações para melhor atuação e avanço organizacional. A vivência no território viabilizou o planejamento de estratégias que, além de serem empregadas na divisão de vigilância epidemiológica, abrangessem os serviços de saúde externos, assim alcançando as fragilidades laborais e garantindo atitudes resolutas para o serviço de epidemiologia do munícipio. O PET-Saúde mostrou-se uma grande oportunidade para o pensar e agir em saúde. A partir da percepção dos estudantes e profissionais envolvidos, ações foram ponderadas tanto para os fatores intrínsecos, que podem ser executadas de maneira direta pela equipe, quanto para os fatores extrínsecos, que demandam medidas indiretas para serem resolvidas, sendo revertidas em ganho para a população.

Dealing with the administration work of the public health system based in traditional methods, the implementation of strategies to ease the plans of actions in health is needed. The situational diagnosis (SD) and the SWOT analysis support the alignment of ideas and the implementation of effective actions, thus minimizing the challenges that pervade this field of action. This study aims to carry out a situational diagnosis of the epidemiological surveillance service of the Teresopolis (RJ) municipality. This is an experience report of students and health professionals belonging to the Program of Education for the Health Work (PET-Saúde) and inserted in the scenario of local epidemiological surveillance. For theoretical support, a search was carried out in the bases PubMed, Scholar Google, and SciELO. Strengths, weaknesses, opportunities, and threats were observed from the SD carried out, both from factors related to the internal environment and from external factors, allowing recommendations for better performance and organizational advancement. Living in the territory made it possible to plan strategies that, in addition to being used in the epidemiological surveillance division, covered external health services, thus addressing labor weaknesses and guaranteeing resolute attitudes towards the municipality's epidemiology service. The PET-Saúde was a great opportunity for thinking and acting in health. From the perspectives of the involved students and professionals, actions were planned both aiming at the inner factors, which can be executed in a direct manner by the team, and at the external factors which demand indirect measurements to be resolved, which turn into gains for the population.

Frente al trabajo administrativo del sistema de salud pública pautado en métodos tradicionales, es necesario la implementación de estrategias y herramientas facilitadoras para la planificación de las acciones en salud. El diagnóstico situacional (DS) y el análisis SWOT auxilian en el ordenamiento del pensamiento y en la implementación de acciones resolutivas, minimizando así los desafíos que permean el campo de acción. El objetivo de este estudio es efectuar un diagnóstico situacional del servicio de Monitoreo Epidemiológico del municipio de Teresópolis, en Rio de Janeiro (Brasil). Este es un informe de experiencia de estudiantes y profesionales de la salud, pertenecientes al Programa de Educación por el Trabajo para la Salud (PET-Saúde), insertos en el escenario de monitoreo epidemiológico local. Para el marco teórico se realizó una búsqueda en las bases PubMed, Google Scholar y SciELO. A partir del DS realizado se observaron fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, tanto de factores relacionados con el ambiente interno como de factores externos, lo que permitió hacer recomendaciones para un mejor desempeño y avance organizacional. Vivir en el territorio permitió planificar estrategias que, además de ser utilizadas en la división de monitoreo epidemiológico, cubrieron los servicios de salud externos, atendiendo así las debilidades laborales y garantizando actitudes resolutivas hacia el servicio de epidemiología del municipio. El PET-Saúde se mostró una gran oportunidad para pensar y actuar en salud. A partir de la percepción de los estudiantes y profesionales implicados en el diagnóstico situacional, se plantean acciones resolutivas, tanto para los factores intrínsecos que pueden ser ejecutados de forma directa por el equipo como para los factores extrínsecos que exigen medidas indirectas para ser resueltos, convirtiéndose en ganancias para la población.

Propostas para a área de gestão do trabalho e educação na saúde para o fortalecimento do SUS / Proposals for the work management and education in the healthcare field to strengthen Brazilian National Health System

Resumo Este documento propositivo foi delineado no âmbito do 13º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, realizado em novembro de 2022. O evento congregou 6,8 mil pessoas imbuídas de esperança pela eleição de um governo progressista e democrático, além de um espírito de articulação, integração e de defesa de direitos. O documento foi escrito com o objetivo de contribuir para a formulação de soluções para problemas enfrentados pela sociedade brasileira, apresentando propostas à comissão de transição do governo federal que são caras à área de gestão do trabalho e educação na saúde e caminham na direção de um Sistema Único de Saúde forte e igualitário.

Abstract This propositional document was outlined within the scope of the 13th Brazilian Congress on Collective Health, held in November 2022. The event brought together 6,800 people imbued with hope for the election of a progressive and democratic government, as well as a spirit of articulation, integration, and defense of rights. The document was designed with the objective of contributing to formulating necessary solutions for problems faced by the Brazilian society, presenting proposals to the federal government's transition commission that are dear to the work management and education in the healthcare field and move towards a strong and egalitarian Brazilian National Health System.

A Educação Física como força de trabalho do SUS: análise dos tipos de vínculos profissionais / Physical Education as a workforce of the Brazilian Unified Health System: an analysis of the types of professional bonds / La Educación Física como fuerza de trabajo del Sistema Único de Salud: análisis de los tipos de vínculos de los profesionales

Resumo Considerando a inserção de Profissionais de Educação Física como força de trabalho no Sistema Único de Saúde, este estudo teve como objetivo analisar os tipos de vínculos e a carga horária de trabalho desses profissionais nos diferentes níveis de atenção à saúde e regiões do Brasil entre 2007 e 2021. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa com base em pesquisa no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Foi observado que a atenção primária à saúde constitui o principal nível de atuação, seguida da atenção secundária e terciária. Na atenção primária, o número de cadastros de Profissionais de Educação Física com vínculo de trabalho precário é maior do que os com vínculo protegido, mas o inverso ocorre na atenção secundária e terciária. Nas regiões Sul e Sudeste, foi revelado maior número de cadastro desses profissionais com vínculo de trabalho protegido, e nas demais regiões prevaleceu o vínculo de trabalho precário. Foi identificado que 44,7% dos cadastros de Profissionais de Educação Física possuem carga horária maior ou igual a 40 horas por semana. Em conclusão, a atenção à saúde pode ser prejudicada pelo tipo de vínculo de trabalho do profissional por causar rotatividade e dificuldade na continuidade do cuidado.

Abstract Considering the insertion of Physical Education Professionals as a workforce in the Unified Health System, this study aimed to analyze the types of ties and the workload of these professionals in the different levels of health care and regions of Brazil between 2007 and 2021. This is a descriptive study of quantitative approach based on research in the National Register of Health Facilities. It was demonstrated that primary health care is the main level of action, followed by secondary and tertiary care. In primary care, the number of registrations of Physical Education Professionals with precarious employment is higher than those with protected employment, but the reverse occurs in secondary and tertiary care. In the South and Southeast regions, a greater number of records of these professionals with a protected work relationship was revealed, and in the other regions the precarious work relationship prevailed. It was identified that 44.7% of the registrations of Physical Education Professionals have workload greater than or equal to 40 hours per week. In conclusion, attention to health can be impaired by the type of the professional's work relationship by causing turnover and difficulty in the continuity of care.

Resumen Considerando la inserción de los Profesionales de Educación Física como mano de obra en el Sistema Único de Salud, este estudio tuvo como objetivo analizar los tipos de vínculo y la carga de trabajo de estos profesionales en los diferentes niveles de atención a la salud y regiones de Brasil entre 2007 y 2021. Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo basado en la investigación en el Registro Nacional de Establecimientos de Salud. Se ha demostrado que la atención primaria de salud es el principal nivel de actuación, seguida de la atención secundaria y terciaria. En atención primaria, el número de casos de Profesionales de Educación Física con vínculo de trabajo precario es mayor que aquellos con vínculo protegido, pero ocurre lo contrario en atención secundaria y terciaria. En las regiones Sur y Sudeste, se reveló un mayor número de registros de estos profesionales con relación de trabajo protegida, y en las demás regiones prevaleció la relación de trabajo precaria. Se identificó que el 44,7% de los registros de los Profesionales de Educación Física tienen carga horaria mayor o igual a 40 horas semanales. En conclusión, la atención a la salud puede verse obstaculizada por el tipo de empleo del profesional, ya que esto provoca rotación y dificultad en la continuidad de la atención.

O papel das Comissões de Integração Ensino-Serviço CIES em questão: revisão de literatura / The role of the CIES Teaching-Service Integration Commissions in question: literature review

O estudo objetiva fazer uma revisão integrativa sobre a atuação das Comissões de Integração-Ensino Serviço em diferentes contextos, aspectos de funcionamento, desafios e estratégias para superação de dificuldades como instrumento da Prática Baseada em Evidências, seguindo parâmetros metodológicos pré-estabelecidos. Para tanto, realizou-se diálogos a partir das informações extraídas das produções selecionadas, seguindo uma análise descritiva e reflexiva de acordo com a categorização com as questões: compreendendo o papel das Comissões de Integração-Ensino Serviço na condução da Política de Educação Permanente; desafios para o funcionamento e desenvolvimento das Comissões de Integração-Ensino Serviço; avanços e estratégias para desenvolver as potencialidades das Comissões de Integração-Ensino Serviço. Observou-se a capacidade das CIES em fomentar a participação ativa e democrática dos entes representantes do Quadrilátero do Sistema Único de Saúde (SUS), destacou-se a necessidades de outros estudos para fortalecer as estratégias em andamento, bem como, disseminar o que está dando certo e buscar ferramentas metodológicas, dialógicas, avaliativas que dê conta de forma crítica a compreensão sobre o movimento na junção de esforços para a consolidação do SUS

The study aims to make an integrative review on the performance of the Integration ­Teaching Service Commissions in different contexts, aspects of functioning, challenges and strategies to overcome difficulties as an instrument of Evidence-Based Practice, following pre-established methodological parameters. For this purpose, dialogues were carried out based on the information extracted from the selected productions, following a descriptive and reflective analysis according to the categorization with the questions: understanding the role of CIES in the conduct of the Permanent Education Policy; challenges for the functioning and strategies to develop of Integration ­Teaching Service Commissions. The capacity of the Integration ­Teaching Service Commissions to promote the active and democratic participation of the entities representing the Quadrilateral of the Unified Health System (SUS) was observed. The need for further studies was highlighted to strengthen the strategies in progress, as well as to disseminate what is working and to seek methodological tools, dialogical, evaluative that critically account for the understanding of the understanding of the joining of efforts for the consolidation of SUS

Percepção dos profissionais de saúde sobre o atendimento à População em Situação de Rua no município de Araguari (MG) Autores Ana Luisa Sirotheau Corrêa Alves

A População em Situação de Rua (PSR) é constituída por um grupo complexo que apresenta necessidades heterogêneas para a sobrevivência nos espaços públicos, aspecto que demanda a abordagem de diversos campos do conhecimento. No âmbito da saúde, conhecer a perspectiva dos profissionais que prestam auxílio a essas pessoas pode contribuir para a melhoria da assistência ofertada. O objetivo desse estudo é conhecer as percepções dos profissionais das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) do município de Araguari (MG) acerca do atendimento da PSR por meio de um instrumento quantitativo. Foi realizado um estudo descritivo com profissionais de saúde da atenção primária do município que realizaram assistência à PSR nos últimos três anos e os resultados foram apresentados por meio da estatística descritiva. Dos 103 profissionais, 55,30% são agentes de saúde que já atenderam pessoas em situação de rua (51,50%). Os profissionais, em sua maioria, se sentem capacitados (53,40%) e satisfeitos (46,60%) com a assistência realizada, apesar de não terem frequentado nenhuma capacitação para esse atendimento (68,70%). Eles sentem empatia (42,37%), e acreditam que as equipes que destinam esse auxílio devem ser multidisciplinares. Conclui-se que os profissionais de saúde da atenção primária de Araguari, por considerarem importante a multidisciplinaridade, realçam um olhar cuidadoso quanto às diversas necessidades demandadas pela condição de vida nas ruas. Apesar de se sentirem preparados e demonstrarem sentimentos positivos em relação à PSR, sinalizam a carência de capacitação profissional voltada para o atendimento a esse grupo específico no município.

Entre o sofrimento e a saúde: considerações sobre o trabalho do Agente Comunitário de Saúde / Between suffering and health: considerations about the Community Health Agent's work

No Sistema Único de Saúde (SUS) os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) estão em constante contato com o território em que atuam, pela sua função e papel de morador, resultando em consequências ambíguas no estabelecimento de suas ações. Assim, o presente estudo busca compreender o papel dos Agentes Comunitários de Saúde, sua relação com o território, unidade e profissionais, e os processos de saúde e adoecimento no desempenho da função. Trata-se de um estudo qualitativo no formato de pesquisa participante, por meio de entrevista semiestruturada com 6 ACS, que também foram acompanhados em suas atividades diárias. A análise de conteúdo dos dados obtidos por diário de campo e entrevista possibilitou a identificação de 3 categorias: Papel dos ACS; Relação com a Equipe, e Saúde e Sofrimento dos ACS. O sofrimento dos ACS decorre da vigilância sobre seu trabalho, dificuldades no relacionamento interpessoal com a equipe, adversidades no território e sobrecarga de trabalho. Identifica-se que são profissionais muitas vezes subestimados e incompreendidos

In the Unified Health System, Community Health Agents (CHA) are in constant contact with the territory in which they operate, due to their role and role as residents, resulting in ambiguous consequences in the establishment of their actions. Thus, the present study seeks to understand the role of Community Health Agents, their relationship with the territory, unit and professionals, and the processes of health and illness in the performance of the function. This is a qualitative study in the form of participatory research, through a semi-structured interview with 6 CHA, who were also monitored in their daily activities. The content analysis of the data obtained by field diary and interview enabled the identification of 3 categories: Role of the CHA; Relationship with the Team, and Health and Suffering from the CHA. The CHA's suffering stems from surveillance over their work, difficulties in interpersonal relationships with the team, adversities in the territory and work overload. It is identified that they are professionals often underestimated and misunderstood.

Metodologia ativa na educação permanente para abordar ética e bioética / Active methodology in continuing education to address ethics and bioethics / Metodología activa en la educación permanente para abordar la ética y la bioética

Resumo Mediante pesquisa qualitativa com a técnica do discurso do sujeito coletivo, este estudo analisa a educação à distância como metodologia ativa na educação permanente de equipe de enfermagem de hospital universitário de Minas Gerais. Coletados por meio de questionário e de grupo focal, os dados foram organizados conforme três ideias centrais que emergiram nas reuniões. Para os participantes da pesquisa, a modalidade à distância pode ser considerada uma metodologia ativa de ensino que possibilita intervenções no trabalho, desde que haja infraestrutura necessária para o desenvolvimento do processo de trabalho e realização das capacitações no ambiente laboral. Para concluir, ressalta-se a importância do trabalhador da enfermagem ser sujeito ativo do seu processo de ensino-aprendizagem, utilizando a educação permanente em saúde para prestar assistência aos usuários do Sistema Único de Saúde de forma integral, ética e segura.

Abstract This qualitative research, based on the discourse of the collective subject, analyzes distance education as an active methodology in the continuing education of a nursing team at a university hospital in Minas Gerais. Data were collected by means of a questionnaire and a focus group, and organized according to three central ideas that emerged in the meetings. Research participants see distance education as an active teaching methodology that enables interventions at work, provided that there is necessary infrastructure for developing the work process and implementing training in the work environment. The analysis also emphasizes the importance of nursing workers being an active subject in their teaching-learning process, using continuing health education to provide integral, ethical, and safe care to the Unified Health System users.

Resumen Desde una investigación cualitativa con la técnica del discurso del sujeto colectivo, este estudio analiza la educación a distancia como metodología activa en la formación permanente del equipo de enfermería de un hospital universitario de Minas Gerais (Brasil). Se recopilaron los datos mediante un cuestionario y un grupo focal para organizarlos de acuerdo con tres ejes centrales que surgieron en las reuniones. Para los participantes de la investigación, la modalidad a distancia puede ser una metodología de enseñanza activa que posibilita intervenciones en el trabajo, siempre que exista la infraestructura necesaria para el desarrollo del proceso de trabajo y la realización de capacitaciones en el ambiente laboral. Es importante que el profesional enfermero sea un sujeto activo en su proceso de enseñanza-aprendizaje al usar la educación permanente en salud para brindar asistencia integral, ética y segura a los usuarios del Sistema Único de Salud.

Demografia médica em municípios em extrema pobreza no Brasil / Medical demographics in municipalities in extreme poverty in Brazil / Demografía médica en municipios de extrema pobreza en Brasil

Resumo O objetivo deste artigo foi analisar a distribuição de profissionais médicos vinculados ao Sistema Único de Saúde em municípios em extrema pobreza do Brasil. Trata-se de estudo observacional, longitudinal e retrospectivo, desenvolvido com base em dados secundários disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram contabilizados 16.267 médicos, dos quais 1.360 atendiam na rede privada e 14.907 na rede pública. Dentre estes, 1.284 atendem na região Norte; 9.186, no Nordeste; 3.071, no Sudeste; 837, no Sul; e 529, no Centro-Oeste. Entre os municípios brasileiros em extrema pobreza, 12,2% dispõem de três médicos; 10,7%, de dois médicos; e 9,2%, de apenas um médico. Os desfechos primários relativos à demografia médica dos municípios em extrema pobreza afirmam a desproporção na distribuição de profissionais entre as cidades brasileiras. Sugere-se a implementação de políticas em saúde que promovam a equidade da demografia médica no país.

Abstract This article aimed to analyze the distribution of medical professionals linked to the Brazilian Unified Health System in municipalities in extreme poverty in the country. This is an observational, longitudinal and retrospective study based on secondary data provided by the Department of Informatics of the Unified Health System. In total, 16,267 physicians were identified, of which 1,360 worked in the private network and 14,907 in the public network. The regional distribution is as follows: 1,284 in the North; 9,186 in the Northeast; 3,071 in the Southeast; 837 in the South; and 529 in the Midwest. Among Brazilian municipalities in extreme poverty, 12.2% have three physicians; 10.7% of two physicians; and 9.2% of only one. The primary outcomes related to the demographics of medical personnel municipalities in extreme poverty show the disproportion in the distribution of professionals among Brazilian cities. The implementation of health policies that promote the equity of such demographics in the country is suggested.

Resumen Este artículo analizó la distribución de los profesionales médicos vinculados al Sistema Único de Salud en municipios en extrema pobreza en Brasil. Se trató de un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo, realizado con datos secundarios provenientes del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. De un total de 16.267 médicos; 1.360 estaban en la red privada y 14.907 en la red pública. De estos, 1.284 trabajaban en la región Norte; 9.186, en el Nordeste; 3.071, en el Sudeste; 837 en el Sur; y 529, en el Centro-Oeste. En tal condición, el 12,2% de los municipios tenía tres médicos; el 10,7%, dos; y el 9,2% solo uno. Los resultados primarios relacionados con el tema permiten atestar la desproporción en la distribución de profesionales entre las ciudades brasileñas. Se sugiere implementar políticas de salud que promuevan la equidad en la demografía médica en el país.

Perfil dos secretários municipais de Saúde do Brasil: um panorama de três décadas / Perfil de los secretarios de salud municipales en Brasil: un panorama de tres décadas / Profile of municipal managers of healthcare in Brazil: an overview of three decades

Resumo Os secretários municipais de saúde são atores estratégicos na construção e governança do SUS. Neste estudo, foi realizada uma análise comparativa do perfil dos secretários municipais ao longo de três décadas (1996, 2006 e 2017), com base em dados de três inquéritos transversais realizados em âmbito nacional, por meio de questionários estruturados direcionados para todos os secretários do país. A análise evidenciou aumento da participação feminina, maior diversidade étnica e racial e maior qualificação profissional dos gestores, além da renovação do perfil geracional, mas ainda com predomínio de homens brancos e importantes diferenças regionais. Foi observado avanço da democratização desses espaços de gestão, mas permanece o desafio de tornar a máquina pública mais representativa do conjunto da sociedade brasileira.

Resumen: Les secretarios municipales de salud son actores estratégicos en la construcción del SUS (Sistema Único de Salud) y participan activamente en la gobernanza del sistema. El análisis comparativo del perfil de los secretarios municipales a lo largo de tres décadas (1996, 2006 y 2017) se realizó utilizando la base de datos de tres encuestas transversales realizadas a nivel nacional con cuestionarios estructurados dirigidos a todos los secretarios municipales de salud del país. El aumento de la participación femenina, la mayor diversidad en términos étnicos y raciales, mayor cualificación profesional de los gestores, además de la renovación del perfil generacional, reitera el avance de la democratización de estos espacios de gestión. A pesar de la renovación del perfil durante la construcción del SUS, queda el desafío de hacer que la máquina pública sea más representativa de la sociedad brasileña en su conjunto.

Abstract Municipal health secretaries are strategic actors in the construction of the Brazilian national health system - SUS, actively participating in the system's governance. The comparative analysis of the profile of municipal secretaries over three decades (1996, 2006, and 2017) was carried out using the database of three cross-sectional surveys carried out at the national level with structured questionnaires aimed at all municipal health secretaries in the country. The increase in female participation, greater diversity in ethnic and racial terms, greater professional qualification of managers, and the renewal of the generational profile, reiterates the advance of the democratization of these management spaces. Despite the renewal of the profile during SUS's construction, the challenge remains to make the public machine more representative of Brazilian society as a whole.

Perfis profissionais de planos de cursos técnicos em saúde: mercado, SUS e formação humana / Professional profiles of technical course plans in health: market, SUS and human education / Perfiles profesionales de planes de cursos técnicos en salud: mercado, SUS y formación humana

Resumo O estudo que originou este artigo é do tipo qualitativo, documental e de perspectiva histórico-dialética, cujo objetivo é refletir sobre aproximações e afastamentos da formação de técnicos da área da saúde em relação ao Sistema Único de Saúde e à formação humana, mediante a análise de sete planos de cursos, com foco no perfil profissional de seis escolas (quatro públicas e dois estabelecimentos de ensino privados) do estado de São Paulo. A análise foi feita com base nas relações estabelecidas entre perfis profissionais e alguns dispositivos político-legais. A explicitação do Sistema Único de Saúde na descrição dos perfis é fragilizada, não havendo referência, na maioria dos planos, exceto em dois da enfermagem (um deles pertencente à Escola Técnica do Sistema Único de Saúde). Essa fragilidade vai ao encontro dos catálogos nacionais dos cursos técnicos nas versões utilizadas das áreas profissionais em foco. Nos planos, com ênfase nos cursos técnicos em farmácia e nutrição e dietética, sobressai nas justificativas e tendências o enfoque explícito ao mercado. Há apropriação de conceitos potencializadores da lógica neoliberal, mesmo com indicação de 'formação crítica'. É desafiante a proposição de formação humana e a favor do Sistema Único de Saúde na educação profissional técnica de nível médio em saúde considerando-se os avanços da lógica neoliberal.

Abstract The study that originated this article is qualitative, documentary and of historical-dialectical perspective, whose objective is to reflect on approximations and departures from the training of technicians in the health area in relation to the Brazilian Unified Health System and human formation, through the analysis of seven course plans, focusing on the professional profile of six schools (four public and two private schools) in the state of São Paulo. The analysis was based on the relationships established between professional profiles and some political-legal devices. The explanation of the Unified Health System in the description of the profiles is fragile, with no reference in most plans, except for two in nursing (one belonging to the Technical School of the Unified Health System). This weakness is in line with the national catalogs of technical courses in the versions used in the professional areas in focus. In the plans, with emphasis on technical courses in pharmacy and nutrition and dietetics, the explicit focus on the market stands out in the justifications and trends. There is appropriation of potentiating concepts of neoliberal logic, even with an indication of 'critical training'. The proposition of human formation and in favor of the Unified Health System in technical professional education of medium level in health is challenging, considering the advances of the neoliberal logic.

Resumen El estudio que dio origen a este artículo es de perspectiva cualitativa, documental e histórico-dialéctica, cuyo objetivo es reflexionar sobre las aproximaciones y desviaciones de la formación de técnicos en el área de la salud en relación con el Sistema Único de Salud de Brasil y con la formación humana, a través del análisis de siete planes de cursos, enfocados en el perfil profesional de seis escuelas (cuatro públicas y dos privadas) en el estado de São Paulo. El análisis se basó en las relaciones que se establecen entre los perfiles profesionales y algunos dispositivos político-jurídicos. La exposición del Sistema Único de Salud en la descripción de los perfiles es frágil, sin referencia en la mayoría de los planes, excepto dos en enfermería (uno perteneciente a la Escuela Técnica del Sistema Único de Salud). Esta debilidad está en línea con los catálogos nacionales de los cursos técnicos en las versiones utilizadas en las áreas profesionales en foco. En los planes, con énfasis en cursos técnicos en farmacia y nutrición y dietética, se destaca en las justificaciones y tendencias el enfoque explícito en el mercado. Hay apropiación de conceptos potenciadores de la lógica neoliberal, incluso con un indicio de 'formación crítica'. Es desafiadora la propuesta de formación humana y a favor del Sistema Único de Salud en la educación profesional técnica de nivel medio en salud, considerando los avances de la lógica neoliberal.

A Escola Estadual de Saúde Pública no contexto do Programa Mais Médicos pelo Brasil: base pedagógica institucional do SUS-BA / The Bahia School of Public Health within the Mais Médicos Program: institutional pedagogical basis of SUS / La Escola Estadual de Saúde Pública en el Programa Más Médicos para Brasil: base pedagógica institucional del SUS-BA

Este relato tem como objetivo destacar a experiência da Escola de Saúde Pública da Bahia (ESPBA) diante das demandas de acompanhamento, monitoramento e formulação de estratégias político-pedagógicas de formação de profissionais no âmbito do Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB), nos primeiros anos do programa no SUS-BA. São apresentadas as ações realizadas pela escola, que, a partir da instituição da comissão estadual do programa, passa a atuar em cooperação com os entes federativos, instituições de ensino e organismos internacionais. Como principais resultados desse processo, destacam-se: credenciamento dos supervisores, monitoramento e acompanhamento das atividades realizadas pelos médicos participantes, supervisores e tutores acadêmicos; oferta dos módulos de acolhimento; realização do curso para formação dos tutores; contribuição para a realização e programação das oficinas locorregionais; construção de um espaço virtual para acompanhamento pedagógico; acompanhamento da avaliação aos médicos intercambistas e realização do apoio técnico-pedagógico às atividades presenciais do curso de especialização a distância. Ressalta-se, assim, o papel importante de uma escola do Sistema Único de Saúde (SUS) no seu perfil de ensino, investigação, capacidade de articulação inter e intrainstitucional, bem como de estrutura capaz de sustentar o projeto político-cultural da reforma sanitária. Para isso, foi fundamental a experimentação do cotidiano de trabalho enquanto princípio educativo.

This paper reports on the experience of the Bahia School of Public Health (ESPBA) regarding the demands for monitoring, follow-up and formulation of political-pedagogical strategies for professional training within the More Doctors for Brazil Program (PMM), in its first years in the Unified Health System (SUS). It presents the actions taken by the school, which, after establishing a state commission for the program, began to work in cooperation with federal entities, educational institutions and international organizations. The main results of this process are: accreditation of supervisors; monitoring and follow-up of activities carried out by participating physicians, supervisors, and academic tutors; offer of user embracement modules; courses for tutor training; contribution to the implementation and programming of local and regional workshops; construction of a virtual space for pedagogical monitoring; monitoring the evaluation of exchange doctors; and provision of technical-pedagogical support to the on-site activities of the distance learning specialization course. These findings highlight the important role played by the SUS School in terms of its teaching profile, research, inter and intra-institutional articulation capacity, as well as its structure capable of sustaining the political-cultural project of the health reform. For which the experimentation of daily work as an educational principle was essential.

Este informe tiene como objetivo presentar la vivencia de la Escola de Saúde Pública da Bahia (ESPBA) frente a las demandas de seguimiento, monitoreo y formulación de estrategias político-pedagógicas para la formación de profesionales en el ámbito del Programa Más Médicos para Brasil (PMMB), en los primeros años del programa en el SUS-BA. Se presentarán las acciones realizadas por la escuela que, a partir de la creación de la comisión estadual del programa, pasa a trabajar en cooperación con las entidades federativas, instituciones educativas y organismos internacionales. Como principales resultados de este proceso se destacan: la acreditación de supervisores, el monitoreo y seguimiento de las actividades realizadas por los médicos participantes, supervisores y tutores académicos; la oferta de módulos de acogida; la realización del curso para la formación de tutores; la contribución en la realización y programación de talleres locales y regionales; la construcción de un espacio virtual de seguimiento pedagógico; el seguimiento a la evaluación de los médicos en intercambio y la realización del apoyo técnico-pedagógico a las actividades presenciales del curso de especialización a distancia. Así, se destaca el importante rol que desempeña una institución del Sistema Único de Salud (SUS) en su plan de enseñanza, investigación, articulación inter- e intrainstitucional, así como una estructura capaz de sustentar el proyecto político-cultural de reforma sanitaria. Para ello, fue fundamental la experimentación del trabajo cotidiano como principio educativo.

Training-professional profile of nurses teaching at the Technical Schools of the Unified Health System / Perfil formación-profesional del enfermero docente en las Escuelas Técnicas del Sistema Único de Salud / Perfil formativo-profissional dos enfermeiros docentes das Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde

ABSTRACT Objective: to describe the training-professional profile of nursing professors in the vocational course in nursing at the Technical Schools of the Unified Health System. Methods: a quantitative descriptive research, carried out with 61 nurses who are professors of technical courses in nursing at five technical schools in three Brazilian regions. Data were collected through an online questionnaire and submitted to descriptive analysis. Results: only 36% of teaching nurses were licensed and 80% had a specialization in nursing or health. Although 95.1% of participants considered training for teaching necessary, 44.2% did not have qualifications for this job. The average length of work in care was 8 years, focusing on the hospital network. Conclusion: the need for professor training and investment in it is evidenced, as the training of essential workers for nursing care and consolidation of the Unified Health System is on the agenda.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil formativo-profesional de los profesores de enfermería en el curso técnico en enfermería de las Escuelas Técnicas del Sistema Único de Salud. Métodos: investigación cuantitativa, descriptiva, realizada con 61 enfermeras que son profesoras de cursos técnicos en enfermería en cinco escuelas técnicas en tres regiones brasileñas. Los datos se recopilaron a través de un cuestionario en línea y se sometieron a análisis descriptivo. Resultados: se destaca que solo el 36% de los profesores de enfermería tenía licencia y el 80% tenía especialización en el campo de la enfermería o la salud. Si bien el 95,1% de los participantes consideró necesaria la formación para la docencia, el 44,2% no tenía la calificación para este puesto. El tiempo promedio de experiencia en la atención fue de 8 años, con foco en la red hospitalaria. Conclusión: se evidencia la necesidad de formación e inversión docente en la misma, ya que la formación de los trabajadores esenciales para la atención de enfermería y la consolidación del Sistema Único de Salud está en la agenda.

RESUMO Objetivo: descrever o perfil formativo-profissional dos enfermeiros docentes do curso técnico em enfermagem das Escolas Técnicas do Sistema Único de Saúde. Métodos: pesquisa quantitativa, do tipo descritiva, realizada com 61 enfermeiros professores de cursos técnicos em enfermagem de cinco escolas técnicas de três regiões brasileiras. Os dados foram coletados por questionário online e submetidos à análise descritiva. Resultados: destaca-se que apenas 36% dos enfermeiros docentes eram licenciados e 80% tinham especialização na área de enfermagem ou saúde. Apesar de 95,1% dos participantes considerar necessária a formação para o ensino, 44,2% não tinha qualificação para este trabalho. O tempo médio de atuação na assistência foi de 8 anos, concentrando-se na rede hospitalar. Conclusão: evidencia-se a necessidade de formação docente e o investimento nesta, pois está em pauta a formação de trabalhadores essenciais para o cuidado em enfermagem e consolidação do Sistema Único de Saúde.