[Impact of care for victims of gender violence on the health professionals]. / Impacto de la atención a las víctimas de violencia de género en los y las profesionales de la salud.

Professionals who work with women victims of gender violence face difficult emotional situations, and it is important to be aware of the emotions and feelings that the attitudes and behaviour of victims and aggressors generate in them. These emotions can become barriers to communication and seriously affect the professional's relationship with victims. Furthermore, they can generate situations of sustained stress, lead to emotional exhaustion, and affect their health, life, and work performance. We describe the consequences, risk factors and warning signs, as well as protective or resilience factors, that are important to know, and we list the current challenges and some recommendations for professionals and management in order to help prevent such effects and improve professional performance without health risks.

A pandemia de COVID-19 e casos de violência doméstica: percepções de profissionais da atenção primária à saúde no contexto de isolamento social / The COVID-19 pandemic and cases of domestic violence: perceptions of primary healthcare professionals in the context of social isolation / La pandemia de COVID-19 y la violencia doméstica: percepción de los profesionales de atención primaria de salud en el contexto del aislamiento social

Objetivo: analisar as percepções de profissionais da atenção primária à saúde de Paranaguá/PR sobre as relações entre a pandemia de COVID-19 e casos de violência doméstica em seus territórios adscritos, identificando desafios na abordagem, impactos nas famílias e manejo dos casos. Metodologia: pesquisa qualitativa com entrevistas semiestruturadas e grupos focais com 36 profissionais de duas unidades básicas de saúde de Paranaguá, litoral paranaense. Resultados: profissionais da atenção primária à saúde foram unânimes em relatar o aumento no número de casos de violência doméstica naquelas comunidades, com impactos tanto para mulheres, quanto para crianças e adolescentes, sendo o fechamento das escolas um fator agravante. Como principais desafios, foram reportados: a desestruturação da atenção primária à saúde durante o auge da pandemia com deslocamento de profissionais e recursos; desinformação sobre fluxos de encaminhamento nos casos de violência doméstica na rede intersetorial; medo dos profissionais, tanto da pandemia, quanto de denunciar casos de violência doméstica; e rotatividade de profissionais. Conclusão: o período de isolamento social causado pela pandemia intensificou os casos de violência doméstica segundo as percepções de profissionais da atenção primária à saúde de Paranaguá. O desmonte da rede intersetorial prejudicou ainda mais o cuidado de pessoas em situação de vulnerabilidade e/ou violência. A ausência de diretrizes nacionais do governo federal deixou municípios e profissionais da atenção primária à saúde à própria sorte para lidar com o problema.

Objective: to analyze the perceptions of primary health care professionals in Paranaguá/PR about the relationship between the COVID-19 pandemic and cases of domestic violence in their assigned territories, identifying challenges in the approach, impacts on families and case management. Methodology: qualitative research was conducted using semi-structured interviews and focus groups with 36 professionals from two primary health care units in Paranaguá, on the Paraná coast. Results: primary health care professionals unanimously reported an increase in the number of domestic violence cases in those communities, affecting women, children, and adolescents, with the closure of schools identified as an aggravating factor. The main challenges highlighted were the disruption of primary health care services during the peak of the pandemic due to the reallocation of professionals and resources; misinformation about referral processes for domestic violence cases within the intersectoral network; fear among professionals regarding the pandemic and reporting domestic violence cases; and high staff turnover. Conclusion: the period of social isolation caused by the pandemic intensified domestic violence cases, according to the perceptions of primary health care professionals in Paranaguá. The dismantling of the intersectoral network further compromised the care of individuals in situations of vulnerability and/or violence. The absence of national guidelines from the federal government left municipalities and primary health care professionals on their own to deal with the issue.

Objetivo: analizar las percepciones de los profesionales de la atención primaria de salud de Paranaguá/PR sobre las relaciones entre la pandemia de COVID-19 y los casos de violencia doméstica en sus territorios asignados, identificando desafíos en el abordaje, impactos en las familias y gestión de casos. Metodología: investigación cualitativa con entrevistas semiestructuradas y grupos focales con 36 profesionales de dos unidades básicas de salud de Paranaguá, en la costa de Paraná. Resultados: los profesionales de la atención primaria de salud fueron unánimes al reportar el aumento del número de casos de violencia doméstica en esas comunidades, con afectaciones tanto a mujeres, niños y adolescentes, siendo el cierre de escuelas un agravante. Se informaron los principales desafíos: la interrupción de la atención primaria de salud durante el apogeo de la pandemia con el desplazamiento de profesionales y recursos; desinformación sobre los flujos de derivación de casos de violencia doméstica en la red intersectorial; miedo entre los profesionales, tanto a la pandemia como a denunciar casos de violencia doméstica; y rotación profesional. Conclusión: el período de aislamiento social provocado por la pandemia intensificó los casos de violencia doméstica según la percepción de los profesionales de la atención primaria de salud en Paranaguá. El desmantelamiento de la red intersectorial perjudicó aún más la atención a personas en situación de vulnerabilidad y/o violencia. La ausencia de directrices nacionales por parte del gobierno federal dejó a los municipios y a los profesionales de atención primaria de salud a su suerte a la hora de abordar el problema.

Obstetric Violence: A Conceptual Analysis in the Nursing Context / Violencia obstétrica: análisis conceptual en el marco de la Enfermería / Violência obstétrica: análise conceitual no contexto da enfermagem

Abstract Objective: To analyze the concept of "Obstetric violence" in the Nursing context based on identifying its antecedents, attributes, and consequences. Materials and method: It is a conceptual analysis that follows the method proposed by the Walker and Avant model, which consists of eight stages. Six stages were used to contemplate the study objective, namely: selection of the concept; delimitation of the analysis objectives; identification of different uses of the concept in the literature; determination of the essential attributes; identification of the concept's antecedents and consequents, and definition of the concept's empirical references. Results: The sample was comprised of 22 studies. A total of 31 antecedents were evidenced: 24 attributes for physical violence; 35 for psychological/emotional violence; 6 for institutional and sexual violence, and 5 for structural violence. Regarding the consequences, 39 elements were found. Conclusions: The study contributes to Nursing science, research, and clinical practice, providing scientific support with a deep discussion of the phenomenon and presenting the antecedents, attributes, and consequences of obstetric violence in detail. It enables Nursing professionals to recognize the empirical indicators of the concept; thus, it is likely that they will have more knowledge that will lead them to more precise Nursing care, in addition to subsidies to prevent obstetric violence.

Resumen Objetivo: analizar el concepto de violencia obstétrica en el marco de la Enfermería, desde la identificación de sus antecedentes, atributos y consecuentes. Materiales y método: se trata de un análisis conceptual, que sigue el método planteado por el modelo de Walker y Avant, el que consiste en ocho etapas. Para lograr el propósito del estudio, se emplearon seis etapas: selección del concepto; delimitación de los objetivos del análisis; identificación de los usos del concepto en la literatura; determinación de los atributos esenciales; identificación de los antecedentes y consecuentes del concepto, y definición de las referencias empíricas del concepto. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 22 estudios. Se evidenciaron 31 antecedentes: 24 atributos para violencia física; 35, para psicológica/emocional; 6, para institucional; 6, para violencia sexual y 5, para violencia estructural. En cuanto a los consecuentes, se encontraron 39 elementos. Conclusiones: el estudio aporta a la ciencia de la Enfermería, la investigación y la práctica clínica, debido a que brinda soporte científico con discusión profunda acerca del fenómeno, además de presentar, de forma detallada, los antecedentes, atributos y consecuentes de la violencia obstétrica. Lo anterior posibilita al profesional de enfermería reconocer los indicadores empíricos del concepto; así, es probable que cuente con más conocimiento que lo conduzca a una atención en Enfermería más precisa, además de subsidios para prevenir la violencia obstétrica.

Resumo Objetivo: analisar o conceito de "violência obstétrica" no contexto da enfermagem, a partir da identificação de seus antecedentes, atributos e consequentes. Materiais e método: trata-se de uma análise conceitual, a qual segue o método proposto pelo modelo de Walker e Avant, que consiste em oito etapas. Para contemplar o objetivo do estudo, foram utilizadas seis etapas: seleção do conceito; delimitação dos objetivos da análise; identificação dos usos do conceito na literatura; determinação dos atributos essenciais; identificação dos antecedentes e consequentes do conceito, e definição das referências empíricas do conceito. Resultados: a amostra foi composta de 22 estudos. Foram evidenciados 31 antecedentes: 24 atributos para a violência física; 35, para a psicológica/emocional; 6, para a institucional; 6, para a violência sexual e 5, para a violência estrutural. No tocante aos consequentes, foram encontrados 39 elementos. Conclusões: o estudo contribui para a ciência da enfermagem, a pesquisa e a prática clínica, uma vez que fornece suporte científico com discussão profunda do fenômeno, apresentando, de forma detalhada, os antecedentes, atributos e consequentes da violência obstétrica. Isso possibilita ao profissional de enfermagem reconhecer os indicadores empíricos do conceito; assim, é provável que ele conte com mais conhecimento que o conduza a uma assistência de enfermagem mais precisa, além de subsídios para prevenir a violência obstétrica.

Perceptions of primary health care workers regarding violence against women / Percepciones de los profesionales de la atención primaria de la salud sobre la violencia contra la mujer / Percepções dos profissionais da atenção primária à saúde sobre a violência contra mulher

ABSTRACT Objective: To identify the perceptions of Primary Health Care workers regarding Violence Against Women. Method: Qualitative, exploratory, descriptive study addressing 23 health professionals working in three Health Centers in Praia, Cape Verde, Africa. Semi-structured interviews were held via videoconference in November and December 2020. Data were treated according to thematic analysis. Results: Three categories emerged: violence against women restricted to physical aggression; violence as a phenomenon resulting from financial dependency; and victim blaming. Conclusion: The reductionist view of violence, as limited to physical harm, associated with financial dependency and victim blaming helps to unveil perceptions that ground the practice of health workers with women victims of violence and can support the planning of continuous education provided in Primary Health Care services.

RESUMEN Objetivo: identificar la percepción de los profesionales, que trabajan en la Atención Primaria de la Salud, acerca de la Violencia Contra la Mujer. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, desarrollada en 23 profesionales de la salud, que actuaban en tres Centros de Salud en la Ciudad de Praia, Cabo Verde, África. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas, por video conferencia, en el período de noviembre a diciembre de 2020. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido en la modalidad de la temática. Resultados: fueron identificadas tres categorías: la violencia contra la mujer circunscrita a la agresión física; la violencia como un fenómeno proveniente de la dependencia económica; y el sentimiento de culpa de la víctima por la situación de violencia. Conclusión: la visión reduccionista de la violencia limitada al daño físico, asociada a factores económicos y al sentimiento de culpa de la víctima, ayuda a revelar las percepciones en que se basan las prácticas de los profesionales de la salud con mujeres víctimas de violencia y sirve para auxiliar la planificación de la educación necesaria y continuada, en los servicios de Atención Primaria a la Salud.

RESUMO Objetivo: Identificar a percepção dos profissionais que trabalham na Atenção Primária à Saúde acerca da Violência Contra Mulher. Método: Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, desenvolvida com 23 profissionais de saúde que atuam em três Centros de Saúde da Cidade da Praia, Cabo Verde, África. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, por videoconferência, no período de novembro a dezembro de 2020. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Foram identificadas três categorias: a violência contra a mulher circunscrita a agressão física; a violência como um fenômeno decorrente da dependência econômica; e a culpabilização da vítima pela situação de violência. Conclusão: A visão reducionista da violência delimitada ao dano físico, associada a fatores econômicos e culpabilização da vítima, ajuda a desvendar as percepções que embasam as práticas dos profissionais da saúde com mulheres vítimas de violência e serve de subsídios para o planejamento da necessária educação continuada nos serviços de Atenção Primária à Saúde.

Power devices used by nurses to fight domestic violence against women / Dispositivos de poder utilizados por enfermeros para el enfrentamiento de la violencia doméstica contra la mujer / Dispositivos de poder utilizados por enfermeiros para o enfrentamento da violência doméstica contra a mulher

ABSTRACT Objective to identify the power devices used by nurses to fight domestic violence against women from the perspective of parrhesia. Method qualitative study addressing 20 nursts from 13 Primary Heath Care units located in Rio Grande, South of Brazil. Interviews were held from April to June 2018, and data were treated using NVIVO 11 under the light of the Discursive Textual Analysis and Foucault's philosophical framework. Result two categories emerged from the analysis: (1) knowledge devices and (2) administrative/institutional devices. The first refers to the nurses' actions, such as sharing information concerning domestic violence against women and the second concerns the health units' actions to fight violence and referrals to other sectors focused on providing care to women experiencing domestic violence. Conclusion nurses use power devices to support women so they can transform their lives. Nursing can promote social transformations as it is engaged with actions intended to promote health.

RESUMEN Objetivo identificar los dispositivos de poder utilizados por los enfermeros para el enfrentamiento de la violencia doméstica contra la mujer bajo la perspectiva del ejercicio de la parresia. Método investigación cualitativa realizada con 20 enfermeros, de 13 Unidades Básicas de Salud del Municipio de Rio Grande, en el extremo Sur del país. Fueron entrevistados entre abril y junio de 2018 y los datos tratados por el software NVIVO 11 bajo la luz del Análisis Textual Discursivo, así como el referencial filosófico Foucaultiano. Resultado el análisis permitió la generación de dos categorías: (1) dispositivos de saber/conocimiento y (2) dispositivos administrativos/institucionales. La primera se refiere a las acciones realizadas por los enfermeros, dirigidas a compartir informaciones acerca de la violencia doméstica contra la mujer. La segunda presenta la programación de las acciones de enfrentamiento y los encaminamientos para otros sectores comprometidos con la atención a la mujer, en situación de violencia doméstica. Conclusión el enfermero utiliza los dispositivos de poder que tiene disponibles para auxiliar a las mujeres en la transformación de las situaciones de violencia. La enfermería puede generar transformaciones sociales, ya que está comprometida con acciones que objetivan la promoción de la salud.

RESUMO Objetivo identificar os dispositivos de poder utilizados pelos enfermeiros para o enfrentamento da violência doméstica contra a mulher sob a perspectiva do exercício da parresia. Método pesquisa qualitativa realizada com 20 enfermeiros de 13 Unidades Básicas de Saúde do Município do Rio Grande, extremo Sul do país. Foram entrevistados entre abril e junho de 2018 e os dados tratados pelo software NVIVO 11 sob a luz da Análise Textual Discursiva, bem como, o referencial filosófico foucaultiano. Resultado a análise permitiu a geração de duas categorias (1) dispositivos de saber/conhecimento e (2) dispositivos administrativos/institucionais. A primeira refere-se às ações realizadas pelos enfermeiros, direcionadas para o compartilhamento de informações acerca da violência doméstica contra a mulher. A segunda apresenta a programação das ações de enfrentamento e os encaminhamentos para outros setores engajados na atenção à mulher em situação de violência doméstica. Conclusão o enfermeiro faz uso dos dispositivos de poder que tem disponível para auxiliar as mulheres na transformação das situações de violência. A enfermagem pode gerar transformações sociais, uma vez que está engajada em ações que visam à promoção da saúde.

Assistência de enfermagem às mulheres em situação de violência sexual: revisão integrativa / Nursing care for women in situations of sexual violence: integrative review / Asistencia de enfermería a las mujeres en situación de violencia sexual: revisión integradora

Objetivo: descrever a atuação do enfermeiro no atendimento às mulheres em situação de violência sexual a partir da literatura. Método: pesquisa bibliográfica na modalidade revisão integrativa da literatura, com busca dos estudos primários publicados entre 2015 a 2019, realizada em abril de 2020, em sete bases de dados, sendo selecionados e analisados dez artigos. Resultados: da síntese das evidências, emergiram três categorias: assistência clínica medicamentosa, assistência clínica não-medicamentosa e falta de qualificação profissional, revelando insatisfação de algumas mulheres no atendimento. Conclusão: os estudos analisados descrevem com clareza a assistência de enfermagem prestada de imediato às mulheres pós agressão sexual, porém, não abordam a continuidade do processo, constituindo-se essa uma importante lacuna. A síntese de conhecimento produzido oferece subsídios valiosos para a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem às mulheres em situação de violência e ratifica a importância dos seus resultados para fundamentar a prática clínica nesta área de estudo.

Objective: from the literature, to describe the role of nurses in assisting women in situations of sexual violence. Method: bibliographic search in seven databases, in April 2020, for integrative literature reviews, searching for primary studies published between 2015 and 2019, in which ten articles were selected and examined. Results: from the synthesis of the evidence, three categories emerged: clinical drug care, clinical non-drug care and lack of professional qualification, revealing some women's dissatisfaction with the care. Conclusion: the studies examined clearly describe the nursing care provided immediately to women after sexual assault. However, they do not address continuity of the care, which is an important gap. The knowledge synthesized offered valuable input to improving the quality of nursing care for women in situations of violence and confirmed the importance of the findings to supporting clinical practice in this field of study.

Objetivo: describir el rol de las enfermeras en la asistencia a las mujeres en situación de violencia sexual a partir de la literatura. Método: investigación bibliográfica en forma de revisión integradora de la literatura, realizada en abril de 2020, con búsqueda sobre estudios primarios publicados entre 2015 y 2019, en siete bases de datos. Fueron seleccionados y analizados diez artículos. Resultados: de la síntesis de las evidencias emergieron tres categorías: atención clínica con uso de medicación, atención clínica sin uso de medicación y falta de calificación profesional, poniendo en evidencia el descontento de algunas mujeres en cuanto a la atención. Conclusión: los estudios analizados describen claramente los cuidados de enfermería brindados prontamente a las mujeres luego de la agresión sexual, sin embargo, no abordan la continuidad del proceso, lo que constituye un vacío importante. La síntesis de conocimientos producidos ofrece valiosos subsidios para mejorar la calidad de la atención de enfermería a las mujeres en situación de violencia y confirma la importancia de sus resultados para fundamentar la práctica clínica en esta área de estudio.

Planejamento e implementação do curso Sexual Assault Nurse Examiner para o atendimento às vítimas de violência sexual: relato de experiência / Planificación e implementación del curso Sexual Assault Nurse Examiner para asistir a víctimas de violencia sexual: un informe de experiencia / Planning and implementation of the Sexual Assault Nurse Examiner course to assist victims of sexual violence: an experience report

RESUMO Objetivo Descrever a experiência dos autores enfermeiros no planejamento e implementação de um curso de treinamento baseado no Sexual Assault Nurse Examiner. Método Trata-se de um relato de experiência com características qualitativas de natureza descritiva e recorte transversal. No ano de 2019, foram treinados enfermeiros para o atendimento de vítimas de violência sexual por meio de um curso, nos Estados Unidos, conhecido como Sexual Assault Nurse Examiner. O curso teve carga horária de 40 horas e foi oferecido para enfermeiros. As estratégias didáticas utilizadas foram: exposição dialogada, dinâmicas em grupos e simulação realística para o exame clínico-ginecológico com voluntárias. Resultados Durante cinco dias, 20 enfermeiros foram capacitados. Os conteúdos abordados abrangeram a legislação brasileira, protocolos de atendimentos às vítimas, a anamnese, exame físico, coleta e preservação de vestígios forenses. As aulas práticas aconteceram nos dois últimos dias de treinamento. Ao final do curso, aplicou-se uma avaliação escrita. Conclusão O curso oportunizou a consolidação de conhecimentos importantes para o atendimento pelo enfermeiro às vítimas de violência sexual, coleta e preservação de vestígios e participação na cadeia de custódia.

RESUMEN Objetivo Describir la experiencia de enfermeras autoras en la planificación e implementación de un curso de capacitación basado en el Sexual Assault Nurse Examiner. Método Se trata de un relato de experiencia con características cualitativas de carácter descriptivo y de corte transversal. En 2019, se capacitó a enfermeras para atender a víctimas de violencia sexual a través de un curso en los Estados Unidos, conocido como Sexual Assault Nurse Examiner. El curso tuvo una carga de trabajo de 40 horas y se ofreció a enfermeras. Las estrategias didácticas utilizadas fueron: exposición de diálogo, dinámica de grupo y simulación realista para examen clínico-ginecológico con voluntarios. Resultados Durante cinco días se capacitó a 20 enfermeras. Los contenidos cubrieron la legislación brasileña, protocolos de atención a las víctimas, anamnesis, exploración física, recolección y preservación de restos forenses. Las clases prácticas tuvieron lugar en los dos últimos días de formación. Al finalizar el curso se aplicó una evaluación escrita. Conclusión El curso brindó una oportunidad para la consolidación de conocimientos importantes para los enfermeros en la atención de víctimas de violencia sexual, recolección y preservación de huellas y participación en la cadena de custodia.

ABSTRACT Objective To describe the authors' experiences in planning and implementing a training course based on the Sexual Assault Nurse Examiner. Method This is an experience report with qualitative characteristics of a descriptive nature and cross-sectional cut. In 2019, nurses were trained to care for victims of sexual violence through a course known in the United States as Sexual Assault Nurse Examiner. The course lasted 40 hours and was offered to nurses. The didactic strategies used were dialogued exposure, group dynamics and realistic simulation for clinical-gynecological examination with volunteers. Results For five days, 20 nurses underwent training. The contents covered Brazilian legislation, protocols for assisting victims, anamnesis, physical examination, collection and preservation of forensic remains. The practical classes took place in the last two days of training. At the end of the course, a written assessment was applied. Conclusion The course provided the opportunity for the consolidation of important knowledge for nurses to care for victims of sexual violence, collection and preservation of traces and participation in the chain of custody.

O cuidado às vítimas de violência doméstica: representação social de profissionais da saúde / Caring for domestic violence victims: social representation of health professionals / El cuidado a las víctimas de violencia doméstica: representación social de profesionales de salud

Este artigo tem o objetivo de apresentar a representação social dos técnicos de enfermagem e agentes comunitários acerca da violência doméstica, bem como identificar suas implicações no cuidado às vítimas. Dessa forma, realizaram-se análises descritivas e qualitativas, fundamentadas na Teoria das Representações Sociais. Participaram dessa pesquisa 39 profissionais atuantes em dez Unidades de Saúde da Família, coletando-se os dados das entrevistas, por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Identificou-se que os profissionais representavam a violência doméstica como um crime que deve ser punido. Tal representação é estruturada, pois contém conceito, imagem e atitude. As implicações dessa representação nos cuidados às vítimas se referem à divulgação de informações dos direitos da mulher, da denúncia policial e da rede de apoio. Por fim, foi identificado que os profissionais confundem seus compromissos éticos de notificação compulsória com a denúncia policial, que pode ser efetuada pela vítima, familiares ou conhecidos, consequentemente, isso provoca a subnotificação e dificulta a compreensão da dimensão desse problema em nível nacional.

This study presents the social representation of two nursing technicians and community agents regarding domestic violence, identifying their implications in caring for these victims. To this end, descriptive and qualitative analyses were carried out based on Social Representation Theory. Data were collected by means of interviews with 39 health professionals working in ten Family Health Units, and interpreted using Bardin's Content Analysis. It identified that professional represented domestic violence as a crime that must be punished. Such is a structured representation, as it contains concept, image, and attitude. When caring for victims of domestic abuse, this representation implies offering information on women's rights, reporting the incident to the police, and offering a support network. In conclusion, professionals confuse their ethical commitment to compulsory notification with police reporting, which can be made by the victim, family or colleagues. Consequently, this leads to underreporting and hinders understanding the dimension of this issue on a national scope.

Este artículo tiene como objetivo conocer la representación de los técnicos de enfermería y agentes comunitarios acerca de la violencia doméstica, e identificar sus implicaciones en el cuidado a las víctimas. De esta manera, se realizó un estudio descriptivo y cualitativo, fundamentado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron 39 profesionales actuantes en diez Unidades de Salud Familiar, y se recogieron los datos de entrevistas por medio del Análisis de Contenido de Bardin. Se identificó que los profesionales representaron la violencia doméstica como crimen que debe ser castigado. Tal representación es estructurada, pues contiene concepto, imagen y actitud. Las implicaciones de esta representación en los cuidados a las víctimas se refieren a la divulgación de informaciones de los derechos de la mujer, de la denuncia policial y de la red de apoyo. Se concluye que los profesionales confunden sus compromisos éticos de notificación obligatoria con denuncia policial, que puede ser efectuada por la víctima, familiares o conocidos, lo que genera subnotificación y dificulta la comprensión de la dimensión de este problema a nivel nacional.

Rastreio e encaminhamento de casos de violência contra a mulher por enfermeiras na estratégia saúde da família / Rastreo y derivación de casos de violencia contra la mujer por enfermeras en el marco de la estrategia de salud de la familia / Tracking and referral by nurses in the family health strategy of violence cases against women

RESUMO Objetivo: compreender como se realiza o rastreamento e encaminhamento de casos de violência contra a mulher por enfermeiras da Estratégia de Saúde da Família do interior paraibano. Método: estudo transversal, qualitativo, participando sete enfermeiras atuantes na Estratégia de Saúde da Família, vinculadas ao distrito sanitário VI de saúde do município de Campina Grande, Paraíba. A coleta ocorreu em setembro de 2018 e foi realizada análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias: I - Conceitos de violência (29,3%); II - Rastreio de casos de violência (53,7%); III - Encaminhamento de casos de violência (17,1%). Observou-se as palavras "agressão física", "delegacia da mulher", "assistente social", "psicológico", "denunciar", "lembrar", "sofrer", "físico". Conclusão: as enfermeiras compreendem a violência e a consulta ginecológica serve para identificar os casos. A pesquisa esclarece pontos de fragilidade dos serviços de saúde que dificultam o combate à violência e demonstram a necessidade da qualificação da equipe.

RESUMEN: Objetivo: comprender cómo se realiza el rastreo y la derivación de casos de violencia contra la mujer por parte de enfermeras en el marco de la Estrategia de Salud de la Familia del interior del Estado de Paraíba. Método: estudio transversal, cualitativo, en el que participaron siete enfermeras de la Estrategia de Salud da la Familia, vinculadas al distrito sanitario de salud VI del municipio de Campina Grande, Paraíba. La recolección de datos tuvo lugar en septiembre de 2018 y se realizó el análisis de contenido de Bardin. Resultados: surgieron tres categorías: I - Conceptos de violencia (29,3%); II - Rastreo de casos de violencia (53,7%); III - Derivación de casos de violencia (17,1%). Se observó el uso de las palabras "agresión física", "comisaría de la mujer", "asistente social", "psicológico", "denunciar", "recordar", "sufrir", "físico". Conclusión: las enfermeras comprenden la violencia y la consulta ginecológica sirve para identificar los casos. La investigación aclara puntos de fragilidad de los servicios de salud que dificultan el combate a la violencia y demuestran la necesidad de contar con equipo cualificado.

ABSTRACT Objective: understand how the tracking and referral of cases of violence against women by nurses of the Family Health Strategy of the upstate Paraíba are carried out. Method: a transversal, qualitative study, with the participation of seven nurses working in the Family Health Strategy, linked to the VI health district of the municipality of Campina Grande, Paraíba. The collection took place in September 2018 and a content analysis of Bardin was performed. Results: three categories have emerged: I - Concepts of violence (29.3%); II - Tracking of violence cases (53.7%); III - Referral of violence cases (17.1%). The words "physical aggression", "woman's police station", "social worker", "psychological", "denounce", "remember", "suffer", "physical" were observed. Conclusion: nurses understand violence and the gynecological consultation serves to identify cases. The research clarifies points of the fragility of health services that make it difficult to fight violence and demonstrate the need for team qualification.

Validação de álbum seriado para enfermeiros da atenção básica sobre violência doméstica contra a mulher / Validación de álbum seriado para enfermeros de atención primaria sobre violencia doméstica contra la mujer / Validation of a serial album on domestic violence against women for primary care nurses

RESUMO Objetivo: validar o conteúdo e a aparência de um álbum seriado para enfermeiros da atenção básica sobre violência doméstica contra a mulher. Método: estudo metodológico, de validação de aparência e conteúdo, desenvolvido em Teresina, Piauí, Brasil, no ano de 2018. Coletou-se os dados pelo envio dos instrumentos de avaliação via e-mail para especialistas selecionados na Plataforma Lattes. Na análise utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo com valor estabelecido de 0,78. Resultados: participaram 15 especialistas, com experiência em tecnologias educativas e/ou violência contra mulher, a maioria com doutorado e graduado em enfermagem. Quanto à estrutura e apresentação, objetivos e relevância, todos os itens foram considerados validados pelos especialistas. O Índice de Validade de Conteúdo global da tecnologia educativa foi 0,93. Conclusão: o álbum seriado foi validado quanto ao conteúdo e aparência, sugerindo que esta tecnologia educativa possibilita ações de educação em saúde realizadas por enfermeiros da Atenção Básica.

RESUMEN: Objetivo: validar el contenido y la apariencia de un álbum seriado para los enfermeros de atención primaria sobre violencia doméstica contra la mujer. Método: estudio metodológico, para validación de apariencia y contenido, desarrollado en Teresina, Piauí, Brasil, en el año 2018. La recolección de datos se realizó a través del envío de los instrumentos de evaluación a los especialistas seleccionados en la Plataforma Lattes, por vía de correo electrónico. El valor del índice de validez de contenido establecido para el análisis fue de 0,78. Resultados: participaron 15 especialistas, con experiencia en tecnologías educativas y / o violencia contra las mujeres, la mayoría, con doctorados o graduados en enfermería o En cuanto a los ítems estructura, presentación, objetivos y relevancia, todos se consideraron validados por los expertos. El índice de validez de contenido global para la tecnología educativa fue de 0,93. Conclusión: el álbum seriado fue validado en términos de contenido y apariencia, lo que sugiere que esta tecnología educativa permite acciones de educación en salud realizadas por enfermeros de atención primaria.

ABSTRACT Objective: to validate the content and appearance of a serial album on domestic violence against women for primary care nurses. Method: a methodological study, of appearance and content validation, developed in Teresina, Piauí, Brazil, in 2018. The data were collected by sending the evaluation instruments via e-mail to selected specialists on the Lattes Platform. In the analysis, the Content Validity Index was used with an established value of 0.78. Results: 15 specialists participated, with experience in educational technologies and/or violence against women, most of them have doctorates and nursing degrees. Regarding structure and presentation, objectives and relevance, all items were considered validated by experts. The global Content Validity Index of the educational technology was 0.93. Conclusion: The serial album has been validated for content and appearance, suggesting that this educational technology enables health education actions performed by nurses of Basic Care.

Violência contra as mulheres: atuação da enfermeira na atenção primária à saúde / Violencia contra las mujeres: actuación de la enfermera en la atención primaria de la salud / Violence against women: nurse's performance in primary health care

Objetivo: conhecer a atuação da enfermeira nas Estratégias Saúde da Família frente à violência contra as mulheres. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada em Estratégias Saúde da Família de um município do Rio Grande do Sul, em 2017. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e aplicação de vinheta com enfermeiras, e os dados analisados à proposta operativa de Minayo. Resultados: o vínculo, o acolhimento e a notificação compulsória constituíram fatores importantes para a atuação junto às mulheres em situação de violência. A falta de abordagem do tema na formação acadêmica e profissional e a desarticulação da rede de atenção foram identificadas como condições que dificultam à atenção. Conclusão: essa investigação aponta para a necessidade de discussões da temática nos espaços acadêmicos e nos serviços e a integração e articulação da rede de atenção.

Objective: to understand nurse practice in primary health care about violence against women. Method: qualitative study, descriptive, develop at Family Health Strategy of a city of state of Rio Grande do Sul in 2017. It was used semi-structured interviews and vignette with nurses, data analysis was operative protocol of Minayo. Results: the receptiveness, links and the compulsory notification are important points to practice with woman violence situation. The lack of approach about theme in academic formation and profissional and disarticulation of the care network are difficult condicions to care. Conclusion: This investigacion show the needs of discussion about the theme in academic and services sceneries and integration and articulation of the care network.

Objetivo: conocer la actuación de la enfermera¹ en las Estrategias Salud de la Familia ante la violencia contra las mujeres. Método: investigación cualitativa, descriptiva, realizada en Estrategias Salud de la Familia de un municipio de Rio Grande do Sul, en 2017. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y aplicación de viñetas con enfermeras, y los datos se analizaron por la propuesta operativa de Minayo. Resultados: el vínculo, la acogida y la notificación obligatoria constituyeron factores importantes para la actuación junto a las mujeres en situación de violencia. La falta de enfoque del tema en la formación académica y profesional y la desarticulación de la red de atención fueron identificadas como condiciones que dificultan la atención. Conclusión: esta investigación apunta la necesidad de discusiones de la temática en espacios académicos y servicios y la integración y articulación de la red de atención.

Women care in situations of sexual violence: an integrative literature review / Atención a las mujeres en situación de violencia sexual: revisión integrativa de la literatura / Atendimento a mulheres em situação de violência sexual: revisão integrativa da literatura

Abstract Objective: to identify Brazilian and international scientific evidence about women in situation of sexual violence service by a multidisciplinary health team. Method: an integrative literature review carried out in four databases and in a digital library, with the following inclusion criteria: type of study, language and temporal cut. The final sample consisted of 34 studies. Results: nine categories emerged: service network; teamwork; health professional in the service network; qualification and training; comprehensiveness; protocols; services; access to services and support from managers. They were organized into potentialities, demands and weaknesses, constituting elements necessary for assistance effectiveness by the multidisciplinary team to women in situation of sexual violence. Conclusion an Implications for practice: despite the potential of providing women care in situations of sexual violence, weaknesses stand out as an incipient and inexistent articulation of the intersectoral care network, generating demands for the networks' construction, articulation and sustainability. In addition, professional qualification and support of managers in the performance of public policies make possible care comprehensiveness, updates and service evidence.

Resumen Objetivo: Identificar las evidencias científicas nacionales e internacionales acerca de la atención a mujeres en situación de violencia sexual por el equipo multiprofesional en salud. Método: Revisión integrativa de la literatura, realizada en cuatro bases de datos y en una biblioteca digital, Criterios de inclusión: tipo de estudio, idioma y recorte temporal. Muestra final de 34 estudios. Resultados: De la síntesis de las evidencias, emergieron nueve categorías: red de atención, trabajo en equipo, profesional de salud en la red de atención, capacitación y formación, integralidad, protocolos, servicios, acceso a los servicios y apoyo de los gestores; organizadas en potencialidades, demandas y fragilidades, constituyendo elementos necesarios para la eficacia de la atención por el equipo multiprofesional a la mujer en situación de violencia sexual. Conclusión e Implicaciones para la práctica: A pesar de las potencialidades de la atención a la mujer en situación de violencia sexual, sobresalen fragilidades, como incipiente e inexistente articulación de la red de atención intersectorial, generando demanda de construcción, articulación y sostenibilidad de la red. Además, la capacitación profesional y el apoyo de los gestores en la efectividad de políticas públicas posibilitan la integralidad de la atención, actualización y evidencias en el atendimiento.

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências científicas nacionais e internacionais acerca do atendimento a mulheres em situação de violência sexual pela equipe multiprofissional em saúde. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada em quatro bases de dados e em uma biblioteca digital, com os critérios de inclusão: tipo de estudo, idioma e recorte temporal. A amostra final foi composta por 34 estudos. Resultados: Da síntese das evidências, emergiram nove categorias: rede de atendimento, trabalho em equipe, profissional de saúde na rede de atendimento, capacitação e treinamento, integralidade, protocolos, serviços, acesso aos serviços e apoio dos gestores; organizadas em potencialidades, demandas e fragilidades. Constituindo elementos necessários para a eficácia do atendimento pela equipe multiprofissional à mulher em situação de violência sexual. Conclusão e Implicações para a prática: Apesar das potencialidades do atendimento à mulher em situação de violência sexual, sobressaem fragilidades, como incipiente e inexistente articulação da rede de atendimento intersetorial, gerando demandas de construção, articulação e sustentabilidade da rede. Além disso, a qualificação profissional e o apoio dos gestores na efetivação de políticas públicas possibilitam a integralidade da atenção, atualização e evidências no atendimento.

Assistência dos profissionais da Estratégia Saúde da Família na atenção à mulher vítima de violência / Assistance from Strategy professionals Family Health Care for the female victim of violence

O objetivo do estudo foi analisar a assistência dos profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família na atenção à mulher vítima de violência. Realizou-se um estudo qualitativo, com 12 profissionais de saúde que compõem as equipes de saúde de três Unidades Básicas de Saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Emergiram as seguintes categorias: Formação e capacitação dos profissionais de saúde; Assistência a casos de violência contra a mulher; Dificuldades na atenção à mulher vítima de violência; Demanda de casos de violência contra a mulher na Estratégia Saúde da Família e Políticas públicas no combate à violência contra a mulher. Considera-se fundamental que essa temática seja mais explorada, pelo fato desse fenômeno se constituir demanda diária nas instituições de saúde e sua produção científica ainda ser relativamente carente frente ao avanço da mesma no contexto geral da saúde.

The aim of the study was to analyze the assistance of health professionals of the Family Health Strategy in the care of women victims of violence. A qualitative study was carried out with 12 health professionals that compose the health teams of three Basic Health Units. Data collection was performed through semi-structured interviews and the data were analyzed according to the analysis of content proposed by Bardin. The following categories emerged: Training and qualification of health professionals; Assistance to cases of violence against women; Difficulties in attention to women victims of violence; Demand for cases of violence against women in the Family Health Strategy and Public Policies in the fight against violence against women. It is considered fundamental that this theme is more explored, because this phenomenon constitutes a daily demand in health institutions and its scientific production still be relatively lacking in the face of its progress in the general context of health.

El objetivo del estudio fue analizar la asistencia de los profesionales de salud de la Estrategia Salud de la Familia en la atención a la mujer víctima de violencia. Se realizó un estudio cualitativo, realizado con 12 profesionales de salud que componen los equipos de salud de tres Unidades Básicas de Salud. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas y los datos fueron analizados de acuerdo con el análisis de datos contenido temático propuesto por Bardin. Se plantearon las siguientes categorías: Formación y capacitación de los profesionales de la salud; Asistencia a casos de violencia contra la mujer; Dificultades en la atención a la mujer víctima de violencia; Demanda de casos de violencia contra la mujer en la Estrategia Salud de la Familia y Políticas públicas en el combate a la violencia contra la mujer. Se considera fundamental que esta temática sea más explotada, por el hecho de que este fenómeno se constituya demanda diaria en las instituciones de salud y su producción científica sigue siendo relativamente carente frente al avance de la misma en el contexto general de la salud.

Enfermeira da estratégia de saúde da família: abordagem frente à mulher em situação de violência / Nurse family health strategy: approach to women in situations of violence

Esta pesquisa buscou compreender as concepções e a abordagem das enfermeiras da ESF...

This research sought to understand the conceptions and approach of the FHS nurses...

Esta investigación buscó comprender las concepciones y el abordaje de las enfermeras de la ESF...

Qualificação de profissionais da saúde para a atenção às mulheres em situação de violência sexual / Training of health care professionals for the care of women in instances of sexual violence / Cualificación de profesionales de la salud para la atención de mujeres en situación de violencia sexual

Resumo Analisou-se a qualificação de profissionais da saúde para a atenção às mulheres em situação de violência sexual em duas capitais brasileiras, em estudo qualitativo envolvendo 140 profissionais de diferentes categorias de 18 instituições de saúde em Fortaleza e Rio de Janeiro. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas e o material empírico foi analisado segundo a técnica de análise de conteúdo. Lacunas na formação dos profissionais decorrentes da insuficiente abordagem do tema durante a graduação dos cursos da área da saúde foram observadas nos dois municípios. A fragilidade da qualificação profissional para esse tipo de atuação foi reforçada por lacunas nas ações de capacitação. No município do Rio de Janeiro essas ações mostraram-se mais frequentes e contínuas. Importante a inclusão do tema na formação profissional, a ampliação de processos de capacitação e a atualização das equipes de saúde nos serviços. Tais medidas podem viabilizar um entendimento crítico sobre o fenômeno, contribuindo para implementar intervenções diferenciadas.

Abstract We analyzed the training of health care professional for the care of women in instances of sexual violence in two Brazilian state capitals, in a qualitative study with 140 professionals of different categories working in 18 health care institutions in the cities of Fortaleza and Rio de Janeiro. Semi-structured interviews were performed, and the empirical material was analyzed according to the content analysis technique. Gaps in the training of the professionals due to an insufficient approach of this topic during the undergraduate studies in the field of health were observed in both municipalities. The weakness of the professional training for this kind of practice was reinforced by gaps in the training actions. In the city of Rio de Janeiro, these actions were more frequent and continuous. The inclusion of this topic in the professional training, the expansion of training processes, and the continuing education of the health care teams in the services are important. Such measures will make viable a critical understanding of this phenomenon, contributing to the implementation of diverse interventions.

Resumen Se analizó la cualificación de los profesionales de la salud para la atención de las mujeres en situación de violencia sexual en dos capitales brasileñas, en un estudio cualitativo abarcando 140 profesionales de diferentes categorías de 18 instituciones de salud en las ciudades de Fortaleza y Rio de Janeiro. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y el material empírico se analizó de acuerdo con la técnica de análisis de contenido. En ambos municipios se observaron lagunas en la formación de los profesionales derivadas de un abordaje insuficiente del tema durante los estudios de grado en ciencias de la salud. La fragilidad de la cualificación profesional para este tipo de atención se vio reforzada por lagunas en las acciones de capacitación. En el municipio de Rio de Janeiro estas acciones demostraron una mayor frecuencia y continuidad. Es de suma importancia incluir este tema en la formación profesional, la ampliación de los procesos de capacitación y la actualización de los equipos de salud en los servicios de atención. Estas medidas pueden permitir una comprensión más crítica sobre el fenómeno, contribuyendo para implementar formas de intervención diferenciadas.

Violência contra a mulher: dimensões representacionais de discentes de enfermagem / Violencia contra la mujer: dimensiones representacionales de estudiantes de enfermería / Violence against women: representational dimensions of nursing students

Objetivo: identificar as dimensões representacionais da violência contra a mulher entre discentes de enfermagem. Método: estudo qualitativo fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado entre agosto e novembro de 2014. Aplicou-se uma entrevista individual, com perguntas abertas, com 33 discentes de enfermagem. Utilizou-se o software Análise Lexical por Contexto de um Conjunto de Segmentos de Texto (ALCESTE) para análise lexical de conteúdo. Obteve-se aprovação do Comitê de Ética, nº 109/2014. Resultados: na dimensão conceitual, fundamentam-se no senso comum, na mídia e em situações ocorridas com pessoas próximas, ainda, evidenciaram outras formas de violência além da física. Na atitudinal, verificou-se sentimentos negativos, a impunidade do agressor, a pouca tomada de posição da vítima e os motivos da permanência em um relacionamento violento. Na imagética, os discentes representaram a violência física e a mulher, bem como as consequências psicológicas e emocionais. Conclusão: a representação dos discentes acerca da violência contra a mulher é estruturada, pois possui as três dimensões formadoras: conceito, atitude e imagem. Os resultados podem incentivar novas pesquisas, bem como instigar a discussão e problematização dessa temática em sala de aula, ponderando a futura atuação profissional na prevenção e promoção de ações de combate à violência contra a mulher.

Objective: to identify the representational dimensions of violence against women among nursing students. Method: a qualitative study based on the Theory of Social Representations, conducted between August and November 2014. An individual interview with open questions was applied to 33 nursing students. The software Lexical Analysis by Context of a Set of Text Segments (ALCESTE) was used for lexical content analysis. Approval was obtained from the Ethics Committee, no. 109/2014. Results: the conceptual dimension is based on common sense, on the media and on situations that occur with close people; yet, they have evidenced other forms of violence besides physical. In the attitudinal dimension, negative feelings, the aggressor impunity, the victim's lack of position and reasons for staying in a violent relationship were identified. In the visual dimension, the students represented physical violence and the woman, as well as the psychological and emotional consequences. Conclusion: the representation of students about violence against women is structured, since it has the three forming dimensions: concept, attitude and image. The results may encourage further research, as well as instigate the discussion and problematization of this issue in the classroom, considering future professional action in the prevention and promotion of actions to combat violence against women.

Objetivo: identificar las dimensiones representacionales de la violencia contra la mujer entre los estudiantes de enfermería. Método: estudio cualitativo fundamentado en la Teoría de las Representaciones Sociales, llevado acabo entre agosto y noviembre de 2014. Se aplicó una entrevista individual, con preguntas abiertas, con 33 alumnos de enfermería. Se utilizó el software Análisis Lexical por Contexto de un Conjunto de Segmentos de Texto (ALCESTE) para análisis léxico de contenido. Se obtuvo la aprobación del Comité de Ética, nº 109/2014. Resultados: en la dimensión conceptual, se fundamentan en el sentido común, en los medios y en situaciones ocurridas con personas cercanas, aún, evidenciaron otras formas de violencia además de la física. En la actitudinal, se verificaron sentimientos negativos, la impunidad del agresor, la poca toma de posición de la víctima y los motivos de la permanencia en una relación violenta. En la imagética, los estudiantes representaron la violencia física y la mujer, así como las consecuencias psicológicas y emocionales. Conclusión: la representación de los estudiantes acerca de la violencia contra la mujer es estructurada, pues posee las tres dimensiones formadoras: concepto, actitud e imagen. Los resultados pueden incentivar nuevas investigaciones, así como instigar la discusión y problematización de esta temática en el aula, ponderando la futura actuación profesional en la prevención y promoción de acciones de combate a la violencia contra la mujer.

Formación del personal de salud para el abordaje de la violencia de género en Venezuela / Training of health personnel for addressing gender violence in Venezuela

The struggle against violence and gender discrimination comes from a very long time ago. Many have b een the achievements; nevertheless, even today, the validity of this problem has still alarming prevalence worldwide. By the nuances that characterize this type of violence: not always the neighbor, relative or friend is aware of what is happening; however, in many cases, the victims are in the need to go to health centers; and, if the professionals that serve them have proper preparation to identify and deal such aggression, the chances of preventing the recurrence of the same kind would increase. For this reason, the interest of knowing about the training that health professionals have in detecting and addressing cases of gender violence at the centers of primary health care of Venezuela arises. To development of this essay was conducted by a documentary research, and the technique used was document analysis. It is concluded that those who must verify that established procedures a re met and the real connotation of global public health problem to violence against women be given are the own citizens; NGOs can be part of changes through social audit that is so lacking in the health sector. And also, making a call to university teachers to help promoting the inclusion of this issue into different professorships related to public health and social development.

La lucha contra la violencia y discriminación de género es de muy larga data. Muchos han sido los logros obtenidos, no obstante aún en la actualidad la vigencia de esta problemática se mantiene con una prevalencia alarmante a nivel mundial. Por los matices que caracterizan este tipo de violencia no siempre el vecino, el familiar o el amigo se percata de lo que está sucediendo; sin embargo, en muchos casos las víctimas se ven en la necesidad de acudir a centros de salud y, de tener los profesionales que las atienden una preparación apropiada para identificar y afrontar este tipo de agresiones, aumentarían las posibilidades de prevenir la recurrencia de las mismas. Por esta razón surge el interés de conocer acerca de la formación que tienen los profesionales de la salud en la detección y abordaje de los casos de violencia de género en los centros de atención primaria de salud de Venezuela. Para el desarrollo del presente escrito se realizó una investigación documental, siendo la técnica utilizada el análisis documental. Se concluye que quienes deben verificar que se cumplan los procedimientos establecidos y se dé a la violencia contra la mujer la verdadera connotación de problema mundial de salud pública son los ciudadanos; las ONG pueden ser parte del cambio a través de la contraloría social que hace tanta falta en el sector salud. Y se debe hacer un llamado a los docentes universitarios a que ayuden a promover la inclusión de esta temática en las diferentes asignaturas relacionadas con la salud pública y el desarrollo social.

Violência contra mulher: acolhimento na estratégia saúde da família / La violencia contra la mujer: recepción en la estrategia salud de la familia / Violence against women: reception in the family health strategy

RESUMO Neste estudo objetivou-se analisar o acolhimento à mulher na Estratégia Saúde da Família em situações de violência. De caráter qualitativo, do tipo descritivo, este estudo foi realizado com 53 profissionais de sete equipes da Estratégia Saúde da Família de um município da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Os dados foram produzidos pela técnica de observação não participante, registrados em diário de campo e analisados pela modalidade temática de Bardin. Os resultados mostram que os espaços físicos não propiciam condições de privacidade e acesso às mulheres em situação de violência. Parte dos profissionais preocupa-se em investigar situações de vida, mas a violência não. Uma das unidades tem identificado, no mapa inteligente, as mulheres em situação de violência e um fluxograma para atender a violência sexual. Conclui-se que é preciso repensar o acolhimento à mulher em situação de violência, propor a inclusão do problema na agenda e organizar os serviços com base na política.

RESUMEN El estudio tiene como objetivo analizar el estado de la mujer en la Estrategia Salud de la familia acerca de las situaciones de violencia. De carácter cualitativo, se realizó un estudio descriptivo con cincuenta y tres profesionales de siete estrategias de salud de la familia de un municipio de la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul. Los datos fueron producidos por la técnica de observación no participante, registrados en un diario de campo y analizadas por modalidad temática de Bardin. Los resultados muestran que los espacios físicos no ofrecen condiciones de confidencialidad y el acceso a las mujeres en situaciones de violencia. Algunos de los profesionales se refiere a investigar las situaciones de la vida, pero la violencia no lo es. Una de las unidades se ha identificado en un mapa con las mujeres víctimas de violencia y un diagrama de flujo para atender la violencia sexual. Se concluye que es necesario repensar el estado de las mujeres en situaciones de violencia, proponer la inclusión de ese tema en el programa y organizar los servicios basados en políticas.

ABSTRACT The study aimed to analyze the state of the woman in the Family Health Strategy about situations of violence. Of a qualitative nature, descriptive study was conducted with fifty three professionals from seven health strategies of the family of a municipality in the northwest region of the state of Rio Grande do Sul. The data were produced by the technique of non-participant observation, recorded in a field journal and analyzed by thematic modality of Bardin. The results show that the physical spaces do not provide privacy conditions and access to women in situations of violence. Some of the professionals is concerned to investigate situations of life, but violence is not. One of the units has been identified on a map with women victims of violence and a flow chart to meet the sexual violence. It is concluded that it is necessary to rethink the state of women in situations of violence, propose the inclusion of the issue on the agenda and arrange the services based on policy

Significados acerca da notificação da violência contra a mulher: estudo descritivo / Meanings of the reports of violence against women: a descriptive study / Significados acerca de la notificación de la violencia contra la mujer: estudio descriptivo

OBJETIVO: Identificar os significados atribuídos por profissionais de saúde acerca da notificação da violência contra a mulher e sua prática em um município no interior da Bahia. MÉTODOS: Estudo qualitativo, descritivo, realizado por meio de entrevista com sete profissionais representantes dos serviços de saúde do município. Os dados foram sistematizados conforme a Análise de Conteúdo de Bardin. RESULTADOS: Os profissionais significam a notificação da violência enquanto um procedimento obrigatório, que dá visibilidade ao agravo e orienta ações para o seu enfrentamento. Todavia, esta não vem sendo uma prática no âmbito do município. DISCUSSÃO: É essencial pensar em estratégias que viabilizem mudanças nesse cenário, incentivando a prática da notificação. CONCLUSÃO: É imprescindível repensar a formação dos profissionais a partir da inserção da temática durante a graduação dos cursos de saúde e a educação permanente em serviço.

AIM: To identify the meanings attributed by health professionals to the reports of violence against women and their practice regarding this matter in a city in the state of Bahia. METHODS: A qualitative and descriptive study, carried out through interviews with seven professional representatives of municipal health services. The data were organized according to Bardin's Content Analysis. RESULTS: The professionals see the report of violence as a mandatory procedure which gives visibility to the offence and helps in finding actions for solving the problem. However, this has not been common practice in the city. DISCUSSION: It is important to think of strategies that make changes in this scenario, encouraging the practice of reporting. CONCLUSION: It is essential to rethink the training of professionals, regarding the inclusion of this subject in their undergraduate education health programmes and into their training in service.

OBJETIVO: Identificar los significados atribuidos por los profesionales de la salud acerca de la notificación de la violencia contra la mujer y su práctica en un municipio en el interior de Bahia. MÉTODOS: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado por medio de entrevista, con siete profesionales representantes de los servicios de salud del municipio. Los datos fueron sistematizados conforme el Análisis de Contenido de Bardin. RESULTADOS: Los profesionales se refieren a la notificación de la violencia como un procedimiento obligatorio, que da visibilidad al agravio y orienta acciones para su enfrentamiento. Todavia, esta no es una práctica en el ámbito del municipio. DISCUSIÓN: Es esencial pensar en estrategias que muestren cambios en ese escenario, incentivando la práctica de la notificación. CONCLUSIÓN: Es imprescindíble repensar la formación de los profesionales a partir de la inserción de la temática durante la graduación de los cursos de salud y la educación permanente en servicio.

Violence against women: perceptions of nursing students' about the focus on the formation / Violencia contra las mujeres: percepción de los estudiantes de enfermería acerca del enfoque en la formación / Violência contra as mulheres: percepção dos estudantes de enfermagem a respeito do enfoque na formação

Objective. Get to know the nursing undergraduates perception, from a public university in southern Brazil, on the inclusion of the theme violence against women in the curriculum and about that thematic approach during graduation. Methodology. Descriptive exploratory qualitative research, made with 18 students of Nursing Graduation in Federal de Santa Maria University. Semi-structured interview was made and its data was submitted to thematic analysis. Results. From the undergraduates understanding, the theme integrates the curricular content in a punctual way and a reduced workload. There were found difficulties in the violence' identification and the actions to be developed. The participants suggest that the theme should be worked since the graduation' beginning, permeating the learning in collective health. Conclusion. The study shows the need to include violence as a transversal theme in curriculums in graduation courses of Nursing and Health.

Objetivo. Conocer la percepción de los estudiantes de enfermería de una universidad pública en el sur de Brasil, sobre la inclusión en el currículum del tema de la violencia contra la mujer y con respecto al abordaje de la temática durante la formación. Metodología. Investigación cualitativa exploratoria descriptiva realizada con 18 alumnos de Enfermería. Para la toma de información se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada y los datos se sometieron al análisis temático de contenido. Resultados. Para los alumnos la temática integra el contenido curricular de manera puntual, aunque con carga horaria reducida. Se presentaron dificultades en la identificación de la violencia y en las acciones que serán desarrolladas. Los participantes sugieren que la temática debería ser trabajada desde el inicio del programa, permeando el aprendizaje en Salud Colectiva. Conclusión. El estudio muestra la necesidad de incluir la violencia como tema transversal a los currículos de los cursos de Graduación en Enfermería y Salud.

Objetivo. Conhecer a percepção dos estudantes de enfermagem de uma universidade pública no sul do Brasil, sobre a inclusão no currículo do tema da violência contra a mulher e do com respeito à abordagem da temática durante a formação. Metodologia. Investigação qualitativa exploratória descritiva realizada com 18 alunos de Enfermagem de uma universidade pública no sul do Brasil. Para a tomada de informação se utilizou a técnica de entrevista semiestruturada e dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados. Para os alunos a temática integra o conteúdo curricular de maneira pontual, ainda que e com carga horária reduzida. Apontou-se dificuldades na identificação da violência e nas ações que serão desenvolvidas. Os participantes sugerem que a temática deveria ser trabalhada desde o início da graduação, permeando a aprendizagem em Saúde Coletiva. Conclusão. O estudo mostra a necessidade de incluir a violência como tema transversal aos currículos dos cursos de Graduação em Enfermagem e Saúde.