Síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) / Acute respiratory distress syndrome (ARDS)

A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) é descrita como um quadro de lesäo pulmonar aguda, associada a um edema pulmonar, agudo, näo hidrostático e hipoxemia severa, acompanhado de altas taxas de mortalidade, entre 10 e 90 por cento (média=50 por cento), dependendo do fator etiológico. Apesar de a SARA ter sido descrita há mais de trinta (30) anos, várias dúvidas ainda persistem quanto à sua definiçäo, fisiopatologia e tratamento, em decorrência da complexidade e diversidade dos fatores envolvidos. O objetivo desse artigo de revisäo é descrever a SARA nos seus aspectos clínicos, radiológicos e fisiopatológicos, abordando os fatores de risco, estratégias terapêuticas e as técnicas de assistência ventilatória, empregadas no seu tratamento.

Fisiopatologia da sepse e suas implicaçöes terapêuticas / Pathogenetic mechanisms of sepsis and their therapeutics implications

Este artigo apresenta uma revisäo recente e objetiva dos principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos na sepse, destacando o papel do endotélio vascular e a produçäo das diversas citocinas. Define a síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) e a sepse, nos seus diversos graus de acometimento sistêmico. Mostra as disfunçöes produzidas pela sepse, nos diversos sistemas orgânicos, correlacionando-as com sua manifestaçäo clínica, laboratorial e aos dados de monitorizaçäo hemodinâmica invasiva. Ao mesmo tempo, fornece as linha gerais para o diagnóstico, avaliaçäo da gravidade, monitorizaçäo e implicaçöes terapêuticas, bem como as tendências terapêuticas atuais.