Effect of pupil dilation on intraocular pressure in preterm and term infants / O efeito da dilatação da pupila na pressão intraocular em bebês pré-termo e a termo

ABSTRACT Purpose: To evaluate the effect of pupil dilation on intraocular pressure in preterm and term newborns. Methods: This prospective study involved 55 eyes of 28 preterm infants and 38 eyes of 20 term infants. The infants were divided into two groups according to their gestational ages at birth as follows: preterm group, <37 weeks and term group, ≥37 weeks. Pupil dilation was attained with tropicamide 0.5% and phenylephrine 2.5%. Intraocular pressure measurements were performed with Icare PRO (Icare Finland Oy, Helsinki, Finland) before and after pupil dilation. A paired t test was used to compare the measurements before and after pupil dilation. Results: The mean intraocular pressure change was -1.04 ± 3.03 mmHg (6.20/-11.40 mmHg) in the preterm group and -0.39 ± 2.81 mmHg (4.60/-9.70 mmHg) in the term group. A statistically significant difference in intraocular pressure was observed only in the preterm group after pupil dilation (p=0.01). Conclusion: An unexpected alteration in intraocular pressure in newborns may occur after pupil dilation, especially in preterm infants.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da dilatação da pupila sobre a pressão intraocular em recém-nascidos pré-termo e a termo. Métodos: Este estudo prospectivo envolveu 55 olhos de 28 bebês pré-termo e 38 olhos de 20 bebês a termo. Os bebês foram divididos em dois grupos, pré-termo e a termo, de acordo com a idade gestacional ao nascimento: grupo pré-termo <37 semanas; grupo a termo ≥37 semanas. A dilatação da pupila foi feita com tropicamida 0,5% e fenilefrina 2,5%. As medições da pressão intraocular foram realizadas com Icare PRO (Icare Finland Oy, Helsinki, Finlândia) antes e depois da dilatação da pupila. O teste t pareado foi usado para comparar as medidas antes e depois da dilatação da pupila. Resultados: A alteração média da pressão intraocular foi de -1,04 ± 3,03 mmHg (+6,20/-11,40 mmHg) no grupo pré-termo e -0,39 ± 2,81 mmHg (+4,60/-9,70 mmHg) no grupo a termo. Uma diferença estatisticamente significativa na pressão intraocular foi observada apenas no grupo pré-termo após a dilatação da pupila (p=0,01). Conclusão: Após a dilatação da pupila, pode ocorrer alteração inesperada da pressão intraocular em recém-nascidos, principalmente em bebês pré-termo.

Evaluation of posterior ocular changes using enhanced depth imaging-optical coherence tomography in patients with obstructive sleep apnea syndrome / Avaliação das alterações oculares posteriores utilizando tomografia de coerência óptica de profundidade aprimorada em pacientes com síndrome de apneia obstrutiva do sono

ABSTRACT Purpose: Evaluation of the nerve fiber thicknesses of the macula, choroid, and retina using the apnea-hypopnea index in individuals with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) without systemic components. Methods: Prospective, controlled study. The central macular, choroidal, and retinal nerve fiber layer (RNFL) thicknesses were evaluated using enhanced depth imaging-spectral domain optical coherence tomography in individuals with OSAS. In people with severe OSAS who had received treatment, posterior ocular structures were examined over 3 months (4th and 12th weeks), and changes were evaluated. Only the right eyes of the participants were evaluated in the study. Results: A total of 72 people were involved in the study, with 18 in the control group and 19 with mild, 16 with moderate, and 19 with severe OSAS. No significant difference was found among the groups in terms of demographic measures. No significant differences were found among the groups in terms of the measures of central macular, central subfoveal choroidal (CSCT), temporal choroidal, nasal choroidal, and RNFL thicknesses. In severe OSAS cases in which treatment was administered, although subjective clinical recovery was observed, statistically significant thinning was detected during the 3-month follow-up period in the CSCT, general RNFL, as well as in the inferior and superior nasal quadrants, and temporal superior quadrant (p=0.005, p=0.009, p=0.039, p=0.003, and p=0.02, respectively). Conclusion: In the group with severe OSAS, thinning in some posterior ocular tissues was observed. Although patients with severe OSAS may experience clinical recovery, we recommend that they would be followed up in terms of ocular ischemic injury.

RESUMO Objetivo: Avaliação de espessuras das fibras nervosas da mácula, coroide e da retina de acordo com os índices de apnéia e hipopnéia (AHI) em indivíduos com síndrome da apneia obstrutiva do sono (OSAS), sem componentes sistêmicos. Métodos: Estudo prospectivo, controlado. As espessuras centrais maculares, da coroide e da camada de fibras nervosas da retina foram avaliadas tomografia de coerência óptica de domínio espectral de profundidade aprimorada em indivíduos com síndrome da apneia obstrutiva do sono. Em pessoas com OSAS grave a quem foi aplicado o tratamento, estruturas oculares posteriores foram examinados por três meses (4ª e 12ª semanas) e as alterações foram avaliadas. Apenas os olhos direitos dos participantes foram envolvidos no estudo. Resultados: 72 pessoas foram envolvidas no estudo, 18 no grupo controle e, 19 com OSAS leve, 16 com OSAS moderada e 19 com OSAS grave. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação às medidas demográficas. Não houve diferenças significativas estavam presentes entre os grupos em termos de medidas de espessura macular central (CMT), espessura subfoveal central da coroide (CSCT), espessura da coroide temporal (TCT), espessura da coroide nasal (NCT) e, a camada de fibras nervosas da retina (RNFL). Em casos de OSAS graves onde o tratamento foi aplicado, apesar de ter sido observada recuperação clínica subjetiva, detectou-se afinamento estatisticamente significativo durante os três meses de acompanhamento, em CSCT, RNFL geral, quadrantes nasais inferior e superior, e quadrante temporal superior (p=0,005, p=0,009, p=0,039, p=0,003, p=0,02). Conclusão: No grupo com OSAS grave, foi observado afinamento em algumas áreas posteriores dos tecidos oculares. Embora os pacientes com OSAS grave possam apresentar recuperação clínica, recomendamos que eles sejam seguidos em termos de lesão isquêmica ocular.

Short-term effects of intravitreal dexamethasone implant (OZURDEX®) on choroidal thickness in patients with naive branch retinal vein occlusion / Os efeitos a curto prazo do implante de dexametasona intravítrea (OZURDEX®) na espessura da coroide em pacientes com oclusão primária de ramo da veia central da retina

ABSTRACT Purpose: The objective of this study was to evaluate subfoveal choroidal thickness (SFCT) using enhanced depth imaging optical coherence tomography (EDI-OCT) in patients with naïve branch retinal vein occlusion (BRVO) before and after intravitreal dexamethasone implant (Ozurdex®) injection. Methods: Thirty-nine patients with unilateral BRVO and 35 healthy subjects were included in this prospective study. Choroidal thickness was evaluated by EDI-OCT at baseline and 1 month after dexamethasone implant. Results: The mean SFCT measured in 39 patients with BRVO was 299.41 ± 55.86 µm, significantly greater than that in contralateral eyes (283.76 ± 57.44 µm; p=0.009) and control eyes (276.14 ± 39.06 µm; p=0.044). The mean SFCT after the treatment was 279.64 ± 50.96 µm, significantly thinner than that before intravitreal dexamethasone therapy (p=0.004). Conclusions: SFCT in treatment-naive BRVO eyes was significantly greater than that in contralateral eyes and healthy eyes and decreased significantly after intravitreal dexamethasone implantation.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a espessura da coróide (SFCT) usando imagens de tomografia de coerência óptica com profundidade aprimorada (EDI-OCT) no tratamento de pacientes com oclusão primária de ramo da veia central da retina (BRVO) antes e após o implante de dexametasona intravítrea (Ozurdex®). Métodos: Trinta e nove pacientes com BRVO unilateral e 35 indivíduos saudáveis foram incluídos neste estudo prospectivo. Espessura da coróide foi avaliada por EDI-OCT na antes e um mês após o tratamento. Resultados: A média da SFCT medida em 39 pacientes com BRVO foi 299,41 ± 55,86 µm, o que foi significativamente maior do que a dos olhos contralaterias (283,76 ± 57,44 µm) e dos olhos controle (276,14 ± 39,06 µm) (p=0,009 e p=0,044, respectivamente). A média da SFCT após o tratamento foi 279,64 ± 50,96 µm, o que foi significativamente menor do que antes do mesmo (p=0,004). Conclusões: A SFCT do tratamento de olhos com BRVO primária foi significativamente maior do que a dos olhos contralaterais e dos olhos saudáveis, e diminuiu significativamente após o implante intravítreo de dexametasona.