Achados audiológicos de agricultores familiares paranaenses expostos a agrotóxicos / Audiological findings of family farmers exposed to pesticides

RESUMO Objetivo Analisar as possíveis diferenças na audição de agricultores e suas famílias em comparação com população não exposta aos agrotóxicos. Método Estudo transversal, com 70 participantes (grupo pesquisa), com média de idade de 39,7 anos, de ambos os sexos, proprietários de pequenos estabelecimentos agrícolas vinculados a agricultura familiar e tempo de exposição médio aos agrotóxicos de 23,7 anos. Um grupo controle com 71 participantes de ambos os sexos, sem exposição a ruído e agentes químicos, com idade média de 39,5 anos, foi incluído para a comparação dos resultados. Na etapa 1, ambos os grupos foram submetidos a audiometria convencional e de altas frequências e imitanciometria. Na etapa 2, somente os normoouvintes foram submetidos as emissões otoacústicas evocadas e efeito de supressão das emissões otoacústicas transientes. Resultados Observou-se diferenças significativas entre os grupos para audiometria tonal convencional e de altas frequências, e no reflexo acústico. As frequências mais afetadas na audiometria tonal convencional foram 3 a 6kHz e na audiometria de altas frequências foram as frequências de 9.000 e 11.200 Hz. Nas emissões otoacusticas transientes, observou-se no efeito de supressão piores resultados no grupo de pesquisa. Conclusão Conclui-se que houve diferenças na audição dos agricultores familiares em comparação com o grupo controle. Os limiares auditivos convencionais estão relacionados em função do grupo, idade e gênero. O trabalho na agricultura está associado com o comprometimento na região basal da cóclea, à ausência de reflexo acústico, à redução da relação sinal/ruído das emissões otoacústicas transientes e à disfunção do sistema auditivo eferente olivococlear.

ABSTRACT Purpose To analyze the possible differences among the hearing of farmers and their families when compared to the population not exposed to pesticides. Methods Cross-sectional study with 70 smallholder family farmers (research group), with the mean age of 39.7 years, of both sexes and a mean of 23.7 years of exposure to pesticides. We included a control group with 71 participants of both sexes with the mean age of 39.5 years, not exposed to either noise or chemical substances, to compare the results. In stage 1, both groups were submitted to conventional and high-frequency audiometry, and acoustic immittance. In stage 2, only people with normal hearing were submitted to the evoked otoacoustic emissions and suppression effect on transient otoacoustic emissions. Results Significant differences were observed between the groups in the conventional pure-tone and in the high-frequency audiometry, as well as in the acoustic reflex. The most affected frequencies in the conventional pure-tone audiometry ranged from 3 to 6 kHz and, in the high-frequency audiometry, from 9000 to 11200 Hz. As for the transient otoacoustic emissions, the worse suppression effect results were found in the research group. Conclusion There were differences among the hearing of family farmers and the control group. The conventional auditory thresholds are related to the group, age and sex. Farming is associated with impairments in the basal region of the cochlea, absence of acoustic reflex, reduced signal-to-noise ratio of the transient otoacoustic emissions, and dysfunction in the olivocochlear efferents of the auditory system.

Effects of COVID-19 on auditory and vestibular function in an adult patient: a longitudinal case study / Efeitos da COVID-19 na função auditiva e vestibular em paciente adulta: um estudo de caso longitudinal

ABSTRACT COVID-19 is a viral infection that mainly affects the lower respiratory tract and with the affinity of the Spike protein to the Angiotensin 2 converter enzyme, inducing a prothrombotic state which may lead to compromising of the cardiovascular, central nervous, auditory, and vestibular systems. Viral infections knowingly affect vestibular and auditory systems. This study aimed to present the auditory and vestibular findings of a woman without otoneurological complaints, before the infection with SARS-CoV-2. This is a longitudinal case report, presenting the evolution of the otoneurological clinical picture accompanied by the results of a battery of tests. The results evidenced a unilateral, permanent, cochlear sensorineural hearing loss through altered otoacoustic emissions albeit with normal tonal thresholds, accompanied by peripheral vestibular hypofunction which worsened with time, without any other factor that could justify these findings. This study shows the importance of the complete protocol of tests performed over time for a better understanding of long-time implications of the SARS-CoV-2 infection.

RESUMO A COVID-19 é uma infecção viral que afeta, principalmente, a via respiratória inferior e, com a afinidade da proteína Spike com a Enzima Conversora de Angiotensina 2, gerando estado protrombótico, pode haver comprometimento dos sistemas cardiovasculares, nervoso central e renal. As infecções virais são capazes, também, de causar alterações nos sistemas auditivo e vestibular. O presente estudo teve por finalidade apresentar os achados auditivos e vestibulares de uma mulher sem queixas otoneurológicas, previamente à infecção pela SARS-CoV-2. Trata-se de um relato de caso longitudinal, com apresentação da evolução do quadro clínico otoneurológico acompanhado de uma bateria de exames. Os resultados evidenciaram o aparecimento de uma perda auditiva neurossensorial unilateral prevista por emissões otoacústicas alteradas na presença limiares tonais normais. Com a sequência de exames, observou-se piora dos limiares auditivos e alteração da função vestibular, de maneira permanente, sem qualquer outro histórico que pudesse justificar a instalação do quadro. Em quadros infecciosos faz-se importante a longitudinalidade de avaliação com uso de protocolo completo de exames para melhor compreensão dos efeitos tardios.

Achados audiológicos em pacientes portadores de disfunção temporomandibular / Audiological findings in patients with temporomandibular dysfunction

RESUMO Objetivo Analisar os achados audiológicos em indivíduos com desordem temporomadibular e comparar esses achados com indivíduos sem desordem temporomanbibular. Métodos A amostra foi composta por 39 participantes adultos, de ambos os gêneros, com diagnóstico prévio de desordem temporomandibular (grupo de estudo) e 39 participantes adultos, sem desordem temporomandibular (grupo controle). Todos os participantes foram submetidos à audiometria tonal limiar em altas frequências, imitanciometria e pesquisa das emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção. Resultados Observou-se prevalência de desordem temporomandibular no gênero feminino e a média de idade ficou acima da quarta década de vida. Na audiometria tonal limiar, foi observada ocorrência de perda auditiva do tipo neurossensorial e condutiva, no grupo de estudo, além de piores limiares auditivos em altas frequências. Em ambos os grupos, houve maior ocorrência de curva timpanométrica do tipo A, bem como diferenças entre os grupos na pesquisa do reflexo acústico ipsilateral e contralateral e no registro das emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção. Conclusão Indivíduos com desordem temporomandibular apresentam piores resultados nos limiares auditivos, na timpanometria, nos reflexos acústicos ipsilaterais e contralaterais e nas emissões otoacústicas evocadas, quando comparados com o grupo controle.

ABSTRACT Purpose To analyze the audiological findings in individuals with temporomandibular disorder and compare these findings with individuals without temporomandibular disorder. Methods The sample was composed by 39 adult participants, both genders, with previous diagnosis of temporomandibular disorder (study group) and 39 adult participants, without temporomandibular disorder (control group). All the participants were submitted to audiometry including high frequencies, Immittance acoustic (Tympanometry and contralateral acoustic reflexes) and distortion product evoked otoacoustic emissions. Results The prevalence of temporomandibular disorder on female gender was observed, average age was over forty years old. In the audiometry, it was observed the incidence of hearing loss of a sensorineural and conductive type in the Study Group, besides worst hearing thresholds in high frequencies. In both groups, there was a bigger incidence of a type A tympanometric curve, as well as there were differences between the groups in the research of the ipsilateral and contralateral acoustic reflex and in the recording of distortion product evoked otoacoustic emissions. Conclusion It's possible to conclude that individuals with temporomandibular disorder show worst results in the hearing thresholds, in the tympanometry, in the ipsilateral and contralateral acoustic reflexes, in the evoked otoacoustic emissions, when compared to the control group.

Audição em fumantes: uma revisão / The hearing of smokers: a review

RESUMO Dentre os fatores que influenciam o aparecimento de alterações auditivas pode-se citar o tabagismo, já que estudos revelam que o uso do tabaco pode causar um efeito ototóxico na audição. O objetivo do presente estudo foi analisar as produções científicas sobre o efeito do cigarro no sistema auditivo. A metodologia constou de levantamento dos periódicos indexados nas bases de dados, e foram incluídos na revisão de literatura os artigos científicos nacionais e internacionais, publicados em língua portuguesa ou inglesa, entre os anos de 2009 a 2016. Posteriormente a seleção e análise dos artigos na íntegra, foram classificados de acordo com a sua natureza, caracterizando-os em cinco categorias: base de dados, título do artigo científico, autor, ano e país da publicação. Em seguida, foram analisados os critérios utilizados pelos autores dos respectivos artigos, levando em consideração a amostra populacional, a faixa etária e o sexo. Por fim, foram feitas as análises dos exames auditivos utilizados em fumantes e os critérios de exclusão de cada estudo. Assim, por meio dos estudos publicados conclui-se que o uso do tabaco influencia no aparecimento de perda auditiva, prejudicando principalmente os limiares auditivos das altas frequências e inclusive a transmissão neural da informação auditiva.

ABSTRACT Amidst the factors that may cause hearing impairment, one can name smoking, since studies have shown that use of tobacco might have an ototoxic effect. The aim of this revision was to analyse scientific productions regarding smoking effects on the auditory system. Methodology was composed by database research, in which national and international scientific articles, in English or Portuguese, published from 2009 to 2016, were included. After being selected and examined, the articles were classified according to their type, and characterised into five categories: database, article title, author, year and country of publication. Afterwards, the criteria used by each author in their production were evaluated, considering population sample, age span and gender. Finally, analysis of auditory tests used in smokers and exclusion criteria of each study was performed. Thus, through the published studies, it was concluded that the use of tobacco influences the onset of hearing loss, damaging mostly high frequencies hearing thresholds and neural transmission of audio information.

Study of Evoked Otoacoustic Emissions and suppression effect on workers exposed to pesticides and noise / Estudo das Emissoes Otoacusticas Evocadas e efeito de supressao em trabalhadores expostos a agrotoxicos e ruido

Purpose: To analyze the findings for Evoked Otoacoustic Emissions (EOEA) and suppression effect in workers with normal hearing exposed to pesticides and noise . Methods: The sample consisted of 55 participants with normal hearing, with ages ranging from 18 to 35 years, divided into two groups: one group exposed to noise and pesticides (GRA) and a control group (CG). The GRA was composed of 25 participants exposed to a representative average level of daily occupational noise exposure of 86 dBA and organophosphate-type pesticides, whereas the GC was composed of 30 participants who were not exposed to noise or pesticides. All participants underwent Transient Evoked Otoacoustic Emissions (TEOAE) and Distortion Product Otoacoustic Emissions (DPOAE) examinations and research of the suppression effect. Results: The findings revealed differences between the results of TEOAE and DPOAE exams between GRA and GC groups. GRA participants showed worse results in EOAE findings. Regarding the suppression effect, lesser effects were observed in the GRA. Conclusion: The results suggest that the study of EOAE and suppression effect can be used in early identification of hearing damage to workers simultaneously exposed to pesticides and noise. .

OBJETIVO: Analisar os achados das Emissões Otoacústicas Evocadas (EOAE) e efeito de supressão em trabalhadores normo-ouvintes expostos a agrotóxicos e ruído. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 55 participantes normo-ouvintes, com faixa etária variando de 18 a 35 anos, distribuídos em dois grupos: grupo ruído e agrotóxicos (GRA) e grupo controle (GC). O GRA foi composto por 25 participantes expostos a um nível médio de ruído, representativo da exposição ocupacional diária, de 86 dBA e agrotóxicos do tipo organofosforado; já o GC foi composto por 30 participantes não expostos nem a ruídos e/ou agrotóxicos. Todos os participantes foram submetidos ao exame das Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente (EOAET) e Produto de Distorção (EOAEPD) e pesquisa do efeito de supressão. RESULTADOS: Os achados revelaram haver diferença entre os achados das EOAET e EOAEPD entre os grupos, GRA e GC. Os participantes do GRA apresentaram piores resultados nos achados das EOAE. Quanto ao efeito de supressão, foi observado menor efeito de supressão no GRA. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que o estudo das EOAE e efeito de supressão podem ser usados na identificação precoce dos agravos à audição dos trabalhadores expostos simultaneamente a agrotóxicos e ruído. .

Evoked otoacoustic emissions in workers exposed to noise: A review

Introduction: The otoacoustic emissions test is an essential tool in the evaluation of auditory function, since it allows the early detection of cochlear damage of occupational origin. Objective: To present a review of the literature and analyze the effectiveness of the clinical application of the otoacoustic emissions test in workers exposed to noise. Methods: A bibliographical search covering a period of 10 years was performed in the Virtual Health Library including published articles in national and international journals indexed in the internationally recognized databases for the health sciences, LILACS, SCIELO, and MEDLINE, using the terms "otoacoustic emissions" and "occupational exposure." The type of published article (national/international), the type and intensity of the stimulus most commonly used for the evoked otoacoustic emissions, the gender and age of the subjects, and the conclusions from the retrospective studies were all taken into consideration. Results and Conclusions: A total of 19 articles were analyzed, 7 national and 12 international, covering subjects from 17 to 77 years of age, mostly men. The type of stimulus most commonly used for the evoked otoacoustic emissions was the distortion method (12). Through this review, we have concluded that testing of evoked otoacoustic emissions in workers exposed to noise is an important tool in the early diagnosis of noise-induced cochlear hearing disorders...

Avaliação eletrofisiológica do nervo auditivo em pacientes normo-ouvintes com ausência do reflexo estapediano / Electrophysiological evaluation of the auditory nerve in normal hearing patients with absence of stapedial reflex

Introdução: O reflexo estapediano é uma contração do músculo estapédio, localizado na orelha média, induzido por um estímulo acústico intenso. É esperado que indivíduos com limiares auditivos dentro dos padrões de normalidade tenham reflexos estapedianos presentes, desde que haja integridade de orelha média. Entretanto, tem sido observada a existência de sujeitos ouvintes normais, com ausência de reflexo estapediano, o que pode sugerir a ausência do músculo estapédio ou até mesmo alteração do nervo auditivo (neuropatia). O Potencial Evocado de Tronco Encefálico (PEATE) é um exame objetivo e complementar da audição que avalia o funcionamento do nervo vestíbulo-coclear. Objetivo: O presente estudo foi realizado com o objetivo de se analisar os achados da avaliação eletrofisiológica do nervo auditivo, através do PEATE, em pacientes normo-ouvintes, sem queixas auditivas, com ausência do reflexo estapediano, confirmado pela Imitanciometria. Método: Foram estudados 68 sujeitos de ambos os sexos da faixa etária de 18 a 30 anos, sem queixas auditivas. Os procedimentos realizados compreenderam anamnese, inspeção do meato acústico interno, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, imitanciometria e PEATE. Resultados: Os exames de PEATE da amostra populacional mostraram resultados dentro do padrão de normalidade com presença de onda I, III e V tendo os valores de latência absoluta e interpicos dentro dos padrões de normalidade, sugerindo integridade das vias auditivas centrais. Conclusão: A ausência dos reflexos estapedianos em pacientes normo-ouvintes, sem queixa auditiva por si só não é suficiente para diagnosticar a existência de neuropatia auditiva, necessitando ser empregado o exame de PEATE.

Introduction: The stapedial reflex is a stapedial muscle contraction located in the middle ear, induced by an intense acoustic stimulus. It is expected that individuals with auditory thresholds within the normality standards have stapedial reflexes once there is integrity of the middle ear. However, the existence of normal hearing persons, with absence of stapedial reflex, has been observed, which may suggest the absence of the stapedial muscle or even the alteration of the auditory nerve (neuropathy). The AEP (Encephalic Trunk Audition Evoked Potential) is an objective and complimentary exam of hearing that evaluates the functioning of the cochleovestibular nerve. Objective: This study was carried out aiming to review the auditory nerve electrophysiological evaluation findings, through AEP, in normal hearing patients without auditory complaints and with absence of the stapedial reflex, confirmed by imitanciometry. Method: We studied 68 individuals of both sexes and aged from 18 to 30 years without auditory complaints. The procedures carried out comprised anamnesis, internal acoustic meatus inspection, threshold tonal audiometry, logoaudiometry, imitanciometry and AEP. Results: The AEP exams of the population sample showed outcomes within the normality standard with presence of wave I, III and V, with absolute latency values and interpeaks within the normality standards, which suggested integrity of the central auditory passages. Conclusion: The absence of stapedial reflexes in normal hearing patients, without auditory complaint is not sufficient by itself to diagnose the existence of auditory neuropathy and requires application of the AEP exam.