ABSTRACT
Introducción: la discrepancia de los miembros inferiores obedecen a numerosas causas, ya sean congénitas o secuela de múltiples enfermedades. Los fijadores externos, en sus más disímiles presentaciones se diseñan para resolver este problema, sobre todo cuando el alargamiento será mayor a diez cm. Presentación de caso: paciente femenino, raza negra, 14 años de edad, con antecedentes de haber padecido una artritis séptica en cadera izquierda, quedando como secuela un acortamiento del miembro inferior izquierdo de 18 cm. Además de presentar un equino del pie izquierdo compensatorio para la deambulación, el resto del examen físico no se recogieron datos de interés que indicaran afectación de la circulación, conducción nerviosa, o fuerza muscular de dicha extremidad, por lo que se decide comenzar a realizar el alargamiento de 14 cms partiendo de una corticotomía proximal de tibia y peroné a diferente nivel y la colocación de un fijador distractor metafisario RALCA para elongar a razón de un milímetro por día hasta llegar a la longitud deseada y así preparar al paciente para la futura colocación de una prótesis total de cadera. Conclusiones: el fijador externo RALCA, distractor metafisario es una buena elección para lograr un alargamiento que supere los 10 cm en la tibia de un niño con el mínimo de complicaciones, ofreciendo seguridad en la osificación del hueso formado.
Introduction: lower limbs discrepancy is due to numerous causes, either congenital or sequels of several diseases. External fixators, in their various presentations, are designed to solve this problem, above all when the elongation is larger than ten centimeters. Case presentation: female patient, black race, 14 years old, with antecedents of septic arthritis in left hip, being a sequel a 18-cm elongation of the left lower limb. Besides presenting a left equinovarus foot countervailing for strolling, in the rest of the physical examination no data of interest was collected that indicate any circulatory affection, nervous conduction, or muscular force of that limb, reason why it is concluded to start the 14-cm elongation from a tibia and fibula proximal corticotomy at different level and the placement of a metaphysiary distracting fixator RALCA to elongation at 1 mm per day up to the wanted length, and thus to prepare the patient for the future placement of a total hip prosthesis. Conclusions: the external fixator RALCA metaphysiary distracting device is a good choice for elongations over 10cm in children tibia with the minimum of complications, providing safeness in the ossification of the new bone.