Identifying malignant mesothelioma by a pathological survey using the São Paulo state hospital cancer registry, Brazil

ABSTRACT Objective: To review the pathological diagnosis of possible cases and/or hidden cases of malignant mesothelioma (MM) between 2000 and 2012 using the Hospital-Based Cancer Registry database in the state of São Paulo, Brazil. Methods: Possible cases were retrieved by assessing the database. Inclusion criteria were being older than 30 years of age and having ICD-O-3 topography and morphology codes related to MM. A board of expert pathologists reviewed the pathology reports and requested paraffin blocks in cases that demanded revision. After staining with calretinin, D2-40, WT-1 (as positive MM markers) and Ber-EP4 and MOC31 (as negative MM markers), cases were divided and studied independently by a pair of pathologists to confirm or discard the diagnosis of MM. Results: Our sample comprised 482 cases from 25 hospitals, and 130 needed further histological revision. We received 73 paraffin blocks with adequate material. After board analysis, there were 9 cases with a definitive diagnosis of MM, improving the diagnostic rate in 12%. Two cases of previously diagnosed MM were discarded by review. Conclusions: Our results confirm that part of MM underdiagnosis and underreporting in Brazil is due to incomplete or mistaken pathological diagnosis.

Brazilian Thoracic Society recommendations for the diagnosis and monitoring of asbestos-exposed individuals

ABSTRACT Asbestos was largely used in Brazil. It is a mineral that induces pleural and pulmonary fibrosis, and it is a potent carcinogen. Our objective was to develop recommendations for the performance of adequate imaging tests for screening asbestos-related diseases. We searched peer-reviewed publications, national and international technical documents, and specialists' opinions on the theme. Based on that, the major recommendations are: Individuals exposed to asbestos at the workplace for ≥ 1 year or those with a history of environmental exposure for at least 5 years, all of those with a latency period > 20 years from the date of initial exposure, should initially undego HRCT of the chest for investigation. Individuals with pleural disease and/or asbestosis should be considered for regular lung cancer monitoring. Risk calculators should be adopted for lung cancer screening, with a risk estimate of 1.5%.

Cinquentenário da Revista Brasileira de Saúde Ocupacional: um marco para celebrar o passado e construir o futuro / Fiftieth anniversary of the Brazilian Journal of Occupational Health: a milestone to celebrate the past and build the future

Resumo A Revista Brasileira de Saúde Ocupacional (RBSO) é um periódico considerado referência pela comunidade da área de segurança e saúde do trabalhador, sendo veículo dedicado à publicação de artigos científicos que contribuam para a reflexão e análise científica de questões atuais e relevantes relacionadas às relações entre trabalho e saúde. Em 2023, a RBSO completa 50 anos de existência. Esta nota editorial dedica-se a relatar o evento comemorativo, descrevendo os principais aspectos abordados nas apresentações e nos debates ocorridos, com vistas a registrar este importante momento, que pode ser considerado um marco para celebrar o passado e construir o futuro da revista. Tal evento foi uma oportunidade crucial, não somente para celebrar o meio século de existência da RBSO, mas também para propiciar o encontro de uma comunidade dedicada à publicação científica em saúde do trabalhador, que proporcionou reflexões, propostas e recomendações voltadas ao fortalecimento da revista e do campo. A presença e o envolvimento da equipe editorial, bem como dos convidados, foram fundamentais para o sucesso desse encontro, durante o qual a RBSO reafirmou o compromisso com a busca contínua por aprimoramento editorial, a partir das experiências e ideias debatidas.

Abstract The Brazilian Journal of Occupational Health (RBSO) is a reference journal within the occupational health and safety community. It is dedicated to publishing scientific articles that contribute to the critical analysis of current and pertinent issues concerning the relationship between work and health. In 2023, RBSO celebrates its 50th anniversary. This editorial note is dedicated to reporting on the commemorative event, describing the main topics covered in the presentations and discussions, with the aim of documenting this important moment, which can be considered a milestone for celebrating the past and building the future of RBSO. This event offered a crucial opportunity not only to celebrate RBSO's five decades of existence but also to bring together a community deeply committed to scientific publishing in the field of occupational health. It brought valuable reflections, proposals, and recommendations aimed at strengthening both the journal and the field it represents. The presence and active participation of the editorial team, along with the invited attendees, played an indispensable role in the success of this gathering. During this event, RBSO reaffirmed its dedication to keep enhancing its editorial standards, drawing from the experiences and ideas that have been discussed.

Recovering records on cancer of the larynx from anonymous health information databases / Recuperação de registros de câncer de laringe de bancos de dados anônimos de saúde

ABSTRACT: Objective: To develop a linkage algorithm to match anonymous death records of cancer of the larynx (ICD-10 C32X), retrieved from the Mortality Information System (SIM) and the Hospital Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIH-SUS) in Brazil. Methodology: Death records containing ICD-10 C32X codes were retrieved from SIM and SIH-SUS, limited to individuals aged 30 years and over, between 2002 and 2012, in the state of São Paulo. The databases were linked using a unique key identifier developed with sociodemographic data shared by both systems. Linkage performance was ascertained by applying the same procedure to similar non-anonymous databases. True pairs were those having the same identification variables. Results: A total of 14,311 eligible death records were found. Most records, 10,674 (74.6%), were exclusive to SIM. Only 1,853 (12.9%) deaths were registered in both systems, representing true pairs. A total of 1,784 (12.5%) cases of laryngeal cancer in the SIH-SUS database were tracked in SIM with different causes of death. The linkage failed to match 167 (9.4%) records due to inconsistencies in the key identifier. Conclusion: The authors found that linking anonymous data from mortality and hospital records is a feasible measure to track missing records and may improve cancer statistics.

RESUMO: Objetivo: Desenvolver um algoritmo de vinculação de registros para parear registros de óbito por câncer de laringe (CID-10 C32X), recuperados do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS) do Brasil. Métodos: Foram filtrados registros de óbitos contendo códigos CID-10 C32X do SIM e do SIH-SUS, de indivíduos de mais de 30 anos, entre 2002 e 2012, no Estado de São Paulo. As bases de dados foram vinculadas por meio de um identificador único e de variáveis sociodemográficas comuns a ambos os sistemas. O desempenho da vinculação de dados foi aferido aplicando-se o mesmo procedimento em bancos de dados nominais. Os pares verdadeiros apresentavam os mesmos valores nas variáveis de identificação. Resultados: Ao todo, 14.311 registros elegíveis de óbito foram encontrados. A maioria dos registros, 10.674 (74.6%), era exclusiva do SIM. Apenas 1.853 (12.9%) óbitos foram registrados em ambos os sistemas, representando pares verdadeiros. Um total de 1.784 (12.5%) casos de câncer de laringe presentes no SIH-SUS constavam com diferentes causas de óbito no SIM. Houve falha na vinculação em 167 (9.4%) registros, devido a inconsistências na chave de identificação. Conclusão: Constatou-se que a vinculação de dados anônimos de registros hospitalares e registros de óbito é viável e pode auxiliar na melhoria de estatísticas de câncer.

Mortality from idiopathic pulmonary fibrosis: a temporal trend analysis in Brazil, 1979-2014 / Mortalidade por fibrose pulmonar idiopática: análise temporal no Brasil, 1979-2014

ABSTRACT Objective: To analyze mortality from idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) in Brazil over the period 1979-2014. Methods: Microdata were extracted from the Brazilian National Ministry of Health Mortality Database. Only deaths for which the underlying cause was coded as International Classification of Diseases version 9 (ICD-9) 515 or 516.3 (until 1995) or as ICD version 10 (ICD-10) J84.1 (from 1996 onward) were included in our analysis. Standardized mortality rates were calculated for the 2010 Brazilian population. The annual trend in mortality rates was analyzed by joinpoint regression. We calculated risk ratios (RRs) by age group, time period of death, and gender, using a person-years denominator. Results: A total of 32,092 deaths were recorded in the study period. Standardized mortality rates trended upward, rising from 0.24/100,000 population in 1979 to 1.10/100,000 population in 2014. The annual upward trend in mortality rates had two inflection points, in 1992 and 2008, separating three distinct time segments with an annual growth of 2.2%, 6.8%, and 2.4%, respectively. The comparison of RRs for the age groups, using the 50- to 54-year age group as a reference, and for the study period, using 1979-1984 as a reference, were 16.14 (14.44-16.36) and 6.71 (6.34-7.12), respectively. Men compared with women had higher standardized mortality rates (per 100,000 person-years) in all age groups. Conclusion: Brazilian IPF mortality rates are lower than those of other countries, suggesting underdiagnosis or underreporting. The temporal trend is similar to those reported in the literature and is not explained solely by population aging.

RESUMO Objetivo: Analisar a mortalidade por fibrose pulmonar idiopática (FPI) no Brasil no período de 1979-2014. Métodos: Foram extraídos microdados do Sistema de Informações de Mortalidade do Ministério da Saúde cuja causa básica de óbito tenha sido codificada conforme a Classificação Internacional das Doenças, 9ª edição, códigos 515 ou 516.3 (até 1995), e 10ª versão, código J84.1 (a partir de 1996). Os coeficientes de mortalidade padronizados foram calculados para a população brasileira de 2010. A tendência anual da mortalidade foi analisada pelo método de regressão por pontos de inflexão. Foram calculadas as razões de risco (RR) por faixa etária, período analisado e gênero, utilizando-se como denominador pessoas-ano. Resultados: Foram registrados 32.092 óbitos no período estudado. O coeficiente de mortalidade padronizado mostrou-se ascendente, passando de 0,24/100.000 habitantes em 1979 para 1,10/100.000 em 2014. A tendência anual de crescimento identificou dois pontos de inflexão, em 1992 e 2008, gerando três retas com crescimento anual percentual de 2,2%, 6,8% e 2,4%, respectivamente. As RR (IC95%) por faixa etária, elegendo a faixa de 50-54 anos como referência, e por período estudado, elegendo o período de 1979-1984 como referência, foram de 16,14 (14,44-16,36) e de 6,71 (6,34-7,12), respectivamente. Homens, comparados a mulheres, apresentaram taxas de mortalidade padronizadas (por 100.000 pessoas-ano) superiores em todas as faixas etárias. Conclusões: Os coeficientes de mortalidade brasileiros por FPI são inferiores aos de outros países, podendo indicar subdiagnóstico ou subnotificação. A tendência temporal é semelhante à descrita na literatura e não é justificada apenas pelo envelhecimento populacional.

Da segurança e medicina do trabalho à Saúde do Trabalhador: história e desafios da Revista Brasileira de Saúde Ocupacional / From occupational safety and health to Workers’ Health: history and challenges to the Brazilian Journal of Occupational Health

Resumo A Revista Brasileira de Saúde Ocupacional (RBSO) é o periódico científico do campo da Saúde do Trabalhador publicado pela Fundacentro desde 1973. O percurso histórico, o desempenho atual, os desafios e as perspectivas futuras da RBSO são discutidos a partir de análise documental. A história da revista pode ser dividida em três períodos, começando durante o governo militar. No início, se constituiu em veículo de difusão de conhecimentos e da política de prevenção de acidentes, na qual a Fundacentro desempenhava papel central. No início dos anos 80 abre-se espaço para publicações de caráter técnico científico, assim como o campo da Saúde do Trabalhador surge em suas páginas. Em 2005-6, um processo de reestruturação é implementado, assegurando política e estruturas editoriais independentes. Desde 2006, 139 artigos originais e nove dossiês temáticos foram publicados; a Revista está indexada em 9 bases; Qualis/CAPES B1 na área Interdisciplinar e B2 em Saúde coletiva, com tendência ascendente no Fator de Impacto SciELO e índice h5 no Google Scholar. Todavia, a relativa baixa produção científica no campo e o alto índice de rejeição de manuscritos podem colocar em risco a sobrevivência do “lócus principal” para publicações científicas no campo da Saúde do Trabalhador.

Abstract The Revista Brasileira de Saúde Ocupacional (RBSO) - Brazilian Journal of Occupational Health - is an academic peer-reviewed journal in the field of Workers’ Health that has been published by Fundacentro since 1973. Its historical trajectory, current performance, challenges and future perspectives were approached, in this paper, from a documental analysis. The journal's history can be divided into three periods, starting during the military government. At the beginning, the journal was the official vehicle for the Brazilian occupational accidents prevention policy, in which Fundacentro played a central role. The early 1980s opens space for technical-scientific publications and the field of Workers’ Health emerges on the journal's pages. In 2005-6, a restructuring process is implemented, ensuring independent editorial policy and structures. Since 2006, 139 original papers and 9 thematic issues have been published. The journal is indexed in 9 bibliographic databases, has been ranked B1 in the field of interdisciplinary studies and B2 in the field of public health by CAPES, has an upward trend in the SciELO Impact Factor, and has an h-index of 5 in Google Scholar. Nevertheless, the low scientific production in the field and the high rate of rejection of manuscripts may jeopardize the survival of the journal, which is the main locus for scientific publications in the field of Workers’ Health.

Destaques das diretrizes de doenças pulmonares intersticiais da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia / Highlights of the Brazilian Thoracic Association guidelines for interstitial lung diseases

As doenças pulmonares intersticiais (DPIs) são afecções heterogêneas, envolvendo um elevado número de condições, cuja abordagem ainda é um grande desafio para o pneumologista. As Diretrizes de DPIs da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, publicadas em 2012, foram estabelecidas com o intuito de fornecer aos pneumologistas brasileiros um instrumento que possa facilitar a abordagem dos pacientes com DPIs, padronizando-se os critérios utilizados para a definição diagnóstica das diferentes condições, além de orientar sobre o melhor tratamento nas diferentes situações. Esse artigo teve como objetivo descrever resumidamente os principais destaques dessas diretrizes.

Interstitial lung diseases (ILDs) are heterogeneous disorders, involving a large number of conditions, the approach to which continues to pose an enormous challenge for pulmonologists. The 2012 Brazilian Thoracic Association ILD Guidelines were established in order to provide Brazilian pulmonologists with an instrument that can facilitate the management of patients with ILDs, standardizing the criteria used for the diagnosis of different conditions and offering guidance on the best treatment in various situations. The objective of this article was to briefly describe the highlights of those guidelines.

Câncer de pulmão ocupacional / Occupational lung cancer

O câncer de pulmão é multicausal. Fatores hereditários, genéticos e ambientais interagem na sua gênese. O principal fator de risco é o tabagismo. Entretanto, o ambiente de trabalho é um local de possível exposição a agentes cancerígenos. Atualmente, a International Agency for Research on Cancer lista 19 substâncias/situações de trabalho/ocupações comprovadamente associadas ao câncer de pulmão (grupo 1). A abordagem da ocupação em pacientes portadores de câncer de pulmão é fraca, impactando negativamente na busca da causalidade e, consequentemente, no desvelamento de casos de câncer ocupacional. Os objetivos desta revisão foram elencar os agentes reconhecidamente indutores de câncer de pulmão, discutir a contribuição da ocupação no desenvolvimento da doença, citar as publicações nacionais sobre o tema e sugerir uma lista de procedimentos que são essenciais para uma adequada investigação da relação de causalidade entre câncer de pulmão e ocupação.

Lung cancer is a multifactorial disease. Hereditary, genetic, and environmental factors interact in its genesis. The principal risk factor for lung cancer is smoking. However, the workplace provides an environment in which there is a risk of exposure to carcinogens. The International Agency for Research on Cancer currently lists 19 substances/work situations/occupations that have been proven to be associated with lung cancer (group 1). Thorough occupational history taking is not widely practiced in patients with lung cancer, which has a negative impact on the investigation of causality and, consequently, on the identification of cases of occupational cancer. The objectives of this review were to list the agents that are recognized as causes of lung cancer, to discuss the contribution of occupation to the development of the disease, to cite national studies on the subject, and to propose a list of procedures that are essential to the appropriate investigation of causality between lung cancer and occupation.