COVID-19: aspectos relacionados a la susceptibilidad genética y defectos congénitos / COVID-19: Aspects of genetic susceptibility and congenital defects

RESUMEN Introducción: la COVID-19 (acrónimo del inglés c oronavirus disease 2019) es una enfermedad infecciosa de reciente descripción, causada por el SARS-CoV-2, sin tratamiento efectivo. La identificación de variantes genéticas que intervienen en la respuesta a la COVID-19; así como la posibilidad de trasmisión materno-fetal del SARS-CoV-2 no solo permitirán ampliar los conocimientos sobre su fisiopatología; sino además estratificar los grupos de la población, y según su riesgo, implementar medidas preventivas y tratamientos personalizados, incluida la prioridad en el uso de vacunas. Objetivo: describir aspectos relacionados con la susceptibilidad genética y defectos congénitos en la COVID-19. Material y Métodos: se realizó una investigación tipo revisión bibliográfica; para identificar los documentos que se revisarían se consultó la base bibliográfica PubMed/Medline, incluyendo los trabajos del 2019 y 2020. Se incluyó publicaciones recomendadas por expertos, preferiblemente publicados en los últimos 10 años; luego de una valoración cualitativa, se realizó una síntesis. Desarrollo: están descritas mutaciones de los genes: ACE2, ACE1, TMPRSS2, TLR7, así como haplotipos HLA asociadas a la susceptibilidad genética a la COVID-19. Variantes de los genes: SLC6A20, LZTFL1, CCR9, FYCO1, CXCR6 y XCR1; así como de los que codifican para el receptor de la Vitamina D y las citoquinas pro inflamatorias (como las IL-1, IL-6, IL-12, IFN-γ, y TNT-α), pudieran también estar relacionadas con un incremento de la susceptibilidad al SARS-CoV-2. Ante la posibilidad de trasmisión vertical de la COVID-19 y su posible papel teratogénico, las embarazadas constituyen un grupo de riesgo. Conclusión: variantes genéticas humanas son factores de susceptibilidad genética al virus SARS-CoV-2, que puede ser causa de defectos congénitos(AU)

ABSTRACT Introduction: COVID-19 (acronym for Coronavirus Disease 2019) is a recently described infectious disease caused by SARS-CoV-2, without effective treatment. Identification of genetic variants involved in the response to COVID-19 as well as the possibility of maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2 will not only allow us to expand our knowledge of the pathophysiology of COVID-19, but also stratify population groups according to their risks in order to implement preventive measures and personalized treatments, including the priority in the use of vaccines. Objective: To describe aspects related to congenital defects and genetic susceptibility to the SARS-CoV-2 virus. Material and Methods: A bibliographic review was carried out. Medline and PubMed bibliographic databases were searched. Studies published between 2019 and 2020 were included as well the ones recommended by experts, preferably published within the last 10 years. After qualitative evaluation, synthesis was made. Development: Mutations in ACE2, ACE1, TMPRSS2, TLR7 genes, as well as HLA haplotypes associated with genetic susceptibility to COVID-19 are described. Variants in the genes SLC6A20, LZTFL1, CCR9, FYCO1, CXCR6, XCR1 and in those codifying vitamin D receptor and proinflammatory cytokines (IL-1, IL-6, IL-12, IFN-γ, and TNF-α) could be related to an increased susceptibility to SARS-CoV-2. Due to the risk of vertical transmission of COVID-19 and its possible teratogenic effect, pregnant women are included in the risk group. Conclusion: Human genetic variants are factors of genetic susceptibility to the SARS-CoV-2 virus which may cause congenital defects(AU)

Colgajo fasciocutáneo por pérdida del pulpejo. Presentación de un caso / Fasciocutaneous flap by soft flesh losses. Case Presentation

Introducción: Las pérdidas de sustancia de los pulpejos constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en las salas de urgencias de traumatología. El pulpejo es el área del dedo con mayor densidad de terminaciones sensoriales, que constituyen el primer eslabón de conexión entre nuestro sistema nervioso central y el medio externo en cuanto a la sensación táctil se refiere. Objetivo: Evidenciar las ventajas del uso del colgajo fasciocutáneo pectoral presentando un caso con lesión del pulpejo del pulgar. Presentación del caso: Un paciente con pérdida traumática del pulpejo del pulgar, a quien se le realiza un colgajo fasciocutáneo pectoral, revisando las particularidades morfofisiológicas del sitio operatorio y el proceder. Conclusiones: Los conocimientos de Morfofisiología Humana tienen importancia y aplicación en diferentes procederes médico-quirúrgicos(AU)

Introduction: Soft flesh losses is one of the most frequent consult's reasons in traumatology's emergency wards. Soft flesh is the at;the finger with higher density of sensorial endings, which constitute the first link between our central nervous system and the external environment in terms of tactile sensation. Objective: to remark the advantage of the use of Pectoral fasciocutaneous flap through a Case Presentation. Case presentation: patient suffering a soft flesh traumatic loss of the tactile pad of the thumb, reviewing the morphophysiological specificities of surgery area and procedure. Conclusions: it is concluded that Human Morphophysiological knowledge are important in several medical-surgical procedures(AU)

Formación médica en la Escuela de Medicina de Orotta, Asmara, Eritrea / Medical education at the Orotta School of Medicine, Asmara, Eritrea

La Escuela de Medicina de Orotta en Asmara, Eritrea fundada en el 2004 por docentes cubanos es una muestra más de la solidaridad cubana. Objetivo: describir los elementos fundamentales de la organización académica en la Escuela de Medicina de Orotta para que puedan servir en otros países pobres. Métodos: se revisaron los documentos rectores disponibles en los archivos de la Escuela de Medicina de Orotta desde su fundación hasta febrero del 2012: el catálogo, los registros de secretaría general, biblioteca y del responsable de la colaboración docente cubana así como la evaluación de pre acreditación docente realizada por expertos de la OMS, y datos obtenidos según criterios objetivos bibliométricos. Resultados: se presenta el plan de estudios, inspirado en el cubano, teniendo como pilar la Medicina Comunitaria. Se describen características particulares del plan y su puesta en práctica, así como las condiciones mejoradas de la Escuela de Medicina de Orotta en cuanto a becas, biblioteca e informatización, que la hacen un lugar de excelencia certificado por observadores extranjeros. Los resultados de la Escuela de Medicina de Orotta, fundada gracias a la solidaridad de Cuba, demuestran la factibilidad de implementación en las condiciones de un país pobre que ha seguido un programa inspirado en el cubano para la formación de médicos logrando resultados satisfactorios en la calidad y cantidad de sus graduados, lo que ha sido reconocido por expertos nacionales, extranjeros y reflejado en la prensa. Conclusiones: con la ayuda solidaria de Cuba y la aplicación de sus planes de estudio, es posible la creación de escuelas de medicina en países pobres, con buenos resultados...

The Orotta School of Medicine in Asmara, Eritrea, founded in 2004 by Cuban professors is another sample of Cuban solidarity. Objective: the goal of this paper is to describe the principles of the academic organization of the Orotta School of Medicine for possible use in other poor countries. Methods: the main available documents (2004-2012) from the archives of the Orotta School of Medicine were revised: the school catalog, records of the Offices of the Registrar, the Cuban Dean and library (using bibliometric criteria), as well as the accreditation assessment of WHO. Results: we present the curriculum, which is inspired in the Cuban one and has Community Medicine as backbone. Specific characteristics of the curriculum and its implementation are described and the improved facilities of the Orotta School of Medicine regarding boarding, library and connectivity. All these features make the Orotta School of Medicine a reference school, certified by foreing observers.The results of the Orotta School of Medicine, founded thanks to the Cuban solidarity show the feasibility of implementing a curriculum inspired in the Cuban one adapted to the conditions of a poor country, for the production of high quality medical doctors, what has been recognized by forieng scholars and appeared in press reports. Conclusions: it is possible the foundation of med schools in poor countries with the Cuban solidarity and the implementation of the Cuban curriculum adapted to local conditions...

La Escuela de Medicina de Orotta en Eritrea: otro logro de la colaboración cubana / The Orotta School of medicine in Eritrea: another achievement of the cuban solidarity

Introducción: la solidaridad cubana se ha manifestado también en la creación de escuelas de Medicina en países pobres. Uno de ellos es Eritrea, donde fue creada la Escuela de Medicina de Orotta (EMO) por Cuba en 2004. Objetivo: mostrar resultados del trabajo realizado en la EMO. Material y métodos: revisamos los documentos rectores disponibles en los archivos de la EMO desde su fundación hasta febrero del 2012. Los datos obtenidos fueron analizados según criterios objetivos incluidos en la Clasificación Académica de Universidades. Resultados: se ha seguido un plan de estudios inspirado en el cubano del 2002. La matrícula actual es de 204 varones y 60 hembras, habiendo concluido la carrera 93 estudiantes. Los resultados docentes han sido satisfactorios, refrendado por sendos exámenes externos a los cuatro primeros cursos, dados por prestigiosos profesores de universidades extranjeras acreditadas y por observadores de la OMS. Han impartido clases y formado docentes eritreos 67 cubanos, tres de ellos doctores en ciencias y 15 masters, quienes han participado en la publicación de 51 trabajos en revistas indexadas. Discusión: las matrículas podrían ampliarse y la matrícula femenina aumentarse, teniendo en cuenta las condiciones de infraestructura, claustro, biblioteca e intranet, así como la baja cobertura médica del país. La EMO debe aportar a Eritrea en 2012 tantos médicos como los existentes a su fundación y aunque su calidad es reconocida y el trabajo realizado grande, se necesita continuar perfeccionándolo. Conclusiones: la EMO constituye otro triunfo de la solidaridad cubana con los desposeídos del mundo.

Introduction: cuban solidarity has also been present in the foundation of Medical Schools in poor countries like Eritrea, where the Orotta School of Medicine (OSM) was opened in 2004 with the help of Cuba. Objective: to show results of the work done in the OSM. Material and methods: the main available documents in the archives of the OSM were revised. Data were analyzed following Essential Science Indicators. Results: the OSM follows a curriculum inspired in the Cuban one on 2002. The current registration figures are 204 males and 60 females, while 93 students have finished the career with outstanding results, certified by four external exams (EE) given by prestigious professors of two foreign accredited Universities to the first four batches, as well as by WHO observers. 67 Cuban professors have worked in the OSM both teaching undergraduate students and training Eritrean professionals, out of them three PhD and 15 Master degree holders who have published 51 papers in recognized medical journals. Discusion: both the current registration figures and the female ratio could be broadened having into account the conditions of the staff, infrastructure, library and intranet, as well as the needs of health coverage of the country. By 2012 the OSM must supply Eritrea as many medical doctors as those available in 2004 and although the quality of the OSM graduates is recognized and outstanding work has been done, they need to be improved. Conclusions: the OSM is another achievement of the Cuban solidarity with the poor countries of the world.

Conocimientos sobre el uso de soluciones parenterales en profesionales de la salud del municipio Boyeros / Knowledge about the use of parenteral solutions among health professionals of Boyeros municipality

El conocimiento del uso de soluciones parenterales, sus fundamentos fisiológicos y aplicación es importante; por ello, diseñamos un instrumento evaluativo para explorarlo. El examen fue distribuido entre médicos y enfermeros trabajadores de Boyeros divididos en dos grupos: núm.1: Master o maestrantes en Urgencias Médicas y núm. 2 los que no lo eran. Se recogieron, 14 exámenes del grupo 1 y 14 del grupo 2. Para las 5 preguntas y nota final, no hubo diferencias significativas entre grupos. Dos examinados del grupo 2 suspendieron. La pregunta de más dificultad fue la que explora conocimientos básicos; y la de mejores resultados la referida a conocimientos sobre el manejo práctico de esas soluciones. Resulta estimulante encontrar que no existen grandes dificultades en el manejo práctico de las soluciones, evidenciando buena capacidad de desempeño de nuestros profesionales en situaciones concretas, como expresión de su formación fundamentada en la educación en el trabajo.

The knowledge about parenteral solutions and the principles of their use for medical staff has great importance. Because of that we designed a test for its exploration and applied it to physicians and nurses with master degree in medical emergencies or studying for it (group 1), and those who were not (group 2) working at Boyeros Municipality. 14 tests were obtained from group 1 and 14 from group 2. No significant differences appeared for both groups with the 5 questions and final mark. 2 professionals of group #2 failed. The most difficult question was #1 dealing with basic knowledge and the one with best performance was #5 about practical issues. Although there are problems, it is stimulating to find that there are not great difficulties regarding the use of solutions, showing good practical education of the explored professionals.

Presentacion degguia y protocolo para un experiento de aprendizaje en la fisioologia de la osmosis / Presentation f tthe guide and protocol for a learning experiment in osmosis

Teniendo en cuenta la importancia del conocimiento de los principios fundamentales de la ósmosis y la hemodilución en la práctica médica, así como lagunas encontradas en el proceso de enseñanza de dicho proceso, y después de demostrada la posibilidad de realizar una serie de experimentos sencillos y baratos que permitan observar y cuantificar los efectos de la hemodilución y el intercambio osmótico con soluciones de distintas osmolalidades, se presentan la guía y el protocolo de trabajo para la introducción de dichos experimentos en la enseñanza de la Fisiología de la ósmosis en las carreras de Ciencias Médicas con el objetivo de divulgarlos y propiciar su uso, así como estimular a los docentes en la búsqueda de soluciones alternativas para enriquecer el proceso de enseñanza-aprendizaje. En el trabajo, se hacen análisis que contribuyen a la mejor comprensión y aprovechamiento de los documentos presentados.

Having in consideration the importance of the knowledge of the main principles of osmosis and hemodillution in medical practice as well as blanks found in the process of teaching of such a process and after demonstrating the possibility to perform simple and cheap experiments which allow observing and titrating the effects of hemodillution and osmotic interchange among solutions of different osmolarities. A work and protocol guide is presented to insert such experiments in the teachings of osmosis physiology in the medical sciences career with the objective to promote them and consent its use as well as to encourage teachers in the search of alternative solutions to enrich the teaching process. In this publication we make an analysis that allows a better comprehension and benefit of the documents we illustrate.

Caracterización de la docencia estomatológica en el Municipio de Boyeros: Ciudad de La Habana 2008 / Characterization of estomatological docency in Boyeros Municipality. Havana City 2008

Con el propósito de caracterizar la composición de la fuerza técnica que se dedica a la atención estomatológica en el Municipio Boyeros en el 2008, se llevó a cabo este estudio descriptivo. A cada director de clínica o jefe de servicio estomatológico se le solicitó llenar una planilla que recogía nombre, categoría y nivel profesional, grado de los especialistas, categoría docente y grado de master. Se describe la situación de los servicios estomatológicos en nuestro municipio y cómo a partir de 2004, comienza a impartirse docencia de pregrado, en el 2005 de post grado y de tecnología de la salud, con los recursos humanos que tenemos .Hoy la docencia estomatológica está evolucionando de acuerdo con las necesidades de la atención estomatológica en función de brindar mejores servicios al pueblo. Todo esto puede servir de referencia para ulteriores comparaciones.

In order to characterize the manpower devoted to stomatological assistance and teaching, we performed a research that can serve as reference to further studies. Every director or head of service for stomatological units at Boyeros Municipality was given a form containing the main data of the staff: professional level, master degree, specialization level and teaching rank. We describe the conditions of our municipality and the teaching process that officially started for undergraduate level on 2004 and for postgraduate level and Technology of Health on 2005. We analyze that both assistance and teaching activities are evolving toward higher levels, and emphasis must be done on improving the academic condition of the staff.

Estrés quirúrgico y atención de enfermería: experiencia en el hospital universitario Calixto García Iñiguez en 1996 / Surgical stress and nursing care: experience at the Calixto García Íñiguez Teaching Hospital in 1996

Teniendo en cuenta la importancia de disminuir los efectos indeseables del estrés quirúrgico, se diseñó un estudio del comportamiento de las variables frecuencia cardíaca, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica y temperatura en 60 pacientes del Servicio de Urología y del de Ortopedia (55 y 5 respectivamente sometidos a operaciones de cirugía mayor, en el período de enero a junio de 1996, antes y después de la operación. Se trató además, el grado de satisfacción con la atención recibida. Los resultados de las 4 variables antes y luego de la operación durante 4 días, fueron comparados mediante el test de análisis de varianza de una vía, y se obtuvo disminución significativa de todas ellas (p < 0,001), no atribuibles los cambios de la frecuencia cardíaca al descenso de la temperatura y probablemente determinados por el alto grado de satisfacción con la atención recibida mostrado por los pacientes, así como a la ausencia de complicaciones. Estos resultados evidencian la importancia de una adecuada relación personal médico-paciente en la normal evolución de los casos

Efecto del captopril sobre la función renal en la insuficiencia renal crónica en ratas / Effect of captopril on kidney function in chronic renal insufficiency in rats

Teniendo en cuenta la necesidad de métodos que enlentezcan la progresión de la insuficiencia renal crónica (IRC), nos propusimos profundizar aspectos de interés en la función renal de ratas con IRC que recibieron captopril. A 38 ratas, Sprague Dawley, hembras con peso inicial entre 150 y 200 g se les realizó ablación de 5/6 de la masa renal. Los animales fueron divididos en 3 grupos: grupo I (n=13) para conocer su estado funcional al comienzo de administrar la droga o el agua, sacrificados a los 21 días de provocada la IRC; grupo II (n=8), contrl del grupo III, recibió placebo; grupo III (n=17) tratadas con captopril durante 30 días. Se les determinó presión arterial sistólica, flujo plasmático renal efectivo, intensidad de filtración glomerular, máximo tubular de PAH y fracciones de excreción de sodio y potasio. Los resultados muestran que el captopril induce incrementos del flujo plasmático renal efectivo, el máximo tubular de PAH y fracciones de excreción de sodio y potasio sin cambios en las otras variables. Esto podría explicarse por el efecto de la droga al interrumpir el sistema renina-angiotensina

Efectos hemodinámicos renales del captopril en la insuficiencia renal crónica experimental / Renal hemodynamics effects of captopril on experimental chronic renal failure

Con el objetivo de conocer el efecto del captopril sobre la hemodinámica renal en la insuficiencia renal crónica (IRC) se estudiaron 38 ratas con ablación de 5/6 de la masa renal. Los animales fueron divididos en 3 grupos: grupo I (n = 13) para conocer su estado funcional al momento de administrar la droga, sacrificados a los 21 días de provocada la IRC, grupo II (n = 8), control del grupo III, recibió agua; grupo III (n = 17) tratadas con captopril durante 30 días. Los resultados muestran un aumento de los valores del flujo plasmático renal efectivo en el grupo III con relación al grupo II sin diferencia en los valores de la intensidad de filtración glomerular. Esto se podría explicar por la inhibición que ejerce el captopril sobre la formación de angiotensina II, hormona que tiene una acción predominante sobre la arteriola eferente

Péptido atrial nutriurético: una hormona cardíaca / Nutriuretic atrial peptide: a cardiac hormone

El péptido atrial natriurético es una hormona recientemente descubierta, la cual es sintetizada en los cardiocítos auriculares y participa en la regulación del volumen líquido corporal y la presión arterial. Sus acciones son fundamentalmente sobre el riñón y el músculo liso vascular, auque también interacciona con el sistema renina-angiotensina, la aldosterona y posiblemente la hormona antidiurética lo que produce natriuresis y vasodilatación