Epidemiologic characteristics and burden of psoriasis: a multicenter, cross-sectional study

Antecedentes: La carga de enfermedad y el tratamiento de la psoriasis han sido bien caracterizados en los países desarrollados, pero los estudios epidemiológicos realizados en América Latina son escasos. Objetivos: Describir las características sociodemográficas, clínicas y económicas de la psoriasis en pacientes pediátricos y adultos de Colombia. Métodos: Este fue un estudio observacional transversal que incluyó pacientes recolectados en consultorios privados de dermatología, instituciones prestadoras de salud y hospitales de siete ciudades de Colombia. Se incluyeron datos relacionados con la distribución de la enfermedad, peso, altura, índice de masa corporal, medición de la cintura/cadera, severidad de la enfermedad, tratamiento, antecedentes de comorbilidades y costos directos para el paciente o la familia. Se realizó un análisis de regresión logística múltiple para evaluar las asociaciones entre la severidad de la psoriasis y las variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: Se incluyeron 203 pacientes (43.8% mujeres y 56.2% hombres) con un rango de edad entre 7 a 89 años. El subtipo principal fue la psoriasis vulgar y la edad media de diagnóstico fue de 37,1 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron la obesidad, la hipertensión arterial, la artritis psoriásica, la dislipidemia y la diabetes. Las mujeres tuvieron un mayor riesgo de presentar artritis psoriásica. El índice de masa corporal y la hipertensión se asociaron significativamente con la severidad de la psoriasis, mientras que ser mujer y no obeso se relacionó con un menor riesgo, respectivamente. Un tercio de los pacientes tenía antecedentes familiares de psoriasis y trastornos del sueño. Cuarenta y uno por ciento de los participantes no tenían ingresos o tenían ingresos inferiores a 224 dólares estadounidenses por mes y >20% de sus ingresos los gastaron en la enfermedad. Conclusiones: Este estudio muestra un gran impacto de la psoriasis en los pacientes afectados y contribuye a comprender la carga de la psoriasis en América Latina aportando datos científicos sólidos a la comunidad dermatológica y a las autoridades sanitarias colombianas con respecto a los estándares de atención médica. También crea conciencia sobre la carga económica de la enfermedad y también enfatiza la necesidad de un seguimiento estrecho de los pacientes con psoriasis para prevenir, identificar y manejar sus comorbilidades.

Background: Although psoriasis burden and treatment have been well characterized in developed countries, there are scarce in-depth epidemiological studies in Latin American countries. Objectives: To describe the sociodemographic and clinical features and the economic burden of psoriasis among children and adult patients from Colombia. Methods: This cross-sectional study included patients from dermatology private practice offices, health provider institutions and hospitals in seven Colombian cities. We collected data on disease distribution, weight, height, body mass index, waist-hip ratio, disease severity, therapy, personal history of comorbidities, and direct costs. Multiple logistic regression analyses were conducted to assess the associations between severity scales and sociodemographic and clinical variables. Results: Two-hundred-three patients (43.8% women, 56.2% men) with an age range between 7 to 89 years old were included. The main subtype was psoriasis vulgaris and mean age of diagnosis was 37.1 years. The most common comorbidities were obesity, hypertension, psoriatic arthritis, dyslipidemia and diabetes. Women had a significant increased odds of presenting with psoriatic arthritis. Body-mass-index and hypertension were significantly associated with a higher psoriasis severity, whereas being female and non-obese was associated with a lower risk. A third of the patients had a family history of psoriasis and sleeping disorders. Forty-one percent of participants either had no income or had an income below 224 US dollars per month and >20% of their income was spent on their disease. Conclusions: This study is supported by robust scientific data and contributes to understanding the burden of psoriasis in Latin America. This study adds well-supported data through an in-depth clinical and economical characterization of Colombian children and adult patients with psoriasis and shows the high impact and burden of the disease on patients and their families.

Necrosis dérmica como primera manifestación del síndrome de anticuerpos antifosfolípido / Dermal necrosis as the first manifestation of anti-phospholipid antibody syndrome

Resumen El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos es una condición de reciente descripción, cuyo diagnóstico se basa en la presencia de eventos trombóticos sin predisposición previa, con positividad de anticuerpos antifosfolípidos. Su presentación clínica incluye gran variedad de patrones, algunos de ellos no incluidos dentro de los criterios clínicos de diagnóstico, pero que deben ser conocidos. El compromiso dérmico es usual como livedo, sin embargo, la necrosis dérmica no es usual. Se presenta un caso de síndrome de anticuerpos antifosfolípidos con necrosis dérmica como manifestación primaria de la enfermedad.

Abstract Antiphospholipid antibodies syndrome is a recently described condition. The diagnosis of this condition is based on the presence of thrombotic events without previous predisposition and the positivity of anti-phospholipid antibodies. Its clinical presentation includes a variety of patterns, some of which are not included within the clinical criteria of the diagnosis, but must be known. Dermal involvement as livedo reticularis is common. However, dermal necrosis is not usual. Thus, a case of antiphospholipid syndrome with dermal necrosis is presented as a primary manifestation of the disease.

Escoliosis congénita. Presentación de un caso / Congenital scoliosis. Presentation of a case

La Escoliosis Congénita es un síndrome poco común y pobremente comprendido. Las anomalías del desarrollo vertebral durante el primer trimestre del embarazo suelen provocar deformidades estructurales de la columna vertebral, visibles ya desde el nacimiento o que se manifiestan durante la primera etapa de la infancia. En este trabajo se presenta el caso de un lactante de 45 días de nacido con Escoliosis Congénita asociada a defecto costal. Se destacan los hallazgos encontrados al examen físico y el resultado de los complementarios que hicieron posible el diagnóstico.[AU]