ABSTRACT
Ochenta y seis pacientes con cáncer de tiroides, no operados previamente, fueron intervenidos en Antofagasta, por el autor, entre marzo 1980 y agosto 1993. El grupo lo componen 70 mujeres y 16 hombres, cuyas edades fluctúan entre 4 y 81 años de edad. En 49 pacientes el cáncer se presenta clínicamente localizado a la glándula tiroides, en 33 con metástasis ganglionares palpables y 4 pacientes con metástasis óseas o pulmonares. De acuerdo a un protocolo conservador para los enfermos de bajo riesgo se practicaron: 18 lobectomías, más istmectomía, más parte del lóbulo opuesto, 5 tiroidectomías sub-totales, y 63 tiroidectomías totales, 35 de ellas con vaciamiento de cuello. Se trasplantó 37 glándulas paratiroides en 27 pacientes. Un paciente fallece en el postoperatorio. La mitad de la serie cumple ya más de 6 años de seguimiento. Se ha constatado recurrencia en 5 pacientes, ninguno de ellos en tejido tiroideo remanente después de cirugía conservadora, menor que TT, 23 casos. Estos resultados aún siendo preliminares, apoyan la formulación de protocolos de tratamiento conservadores para pacientes con cánceres diferenciados de bajo riesgo y cirugía más agresiva TT, para los pacientes de alto riesgo, agregando vaciamientos en caso de adenopatías palpables y resección de tejidos vecinos si hay invasión