Retinopatía diabética y angiofluoresceinografía / Diabetic retinopathy and angiofluoresceinography

RESUMEN Fundamento: la retinopatía diabética es una enfermedad ocular a consecuencia de la diabetes mellitus y causada por una alteración microvascular de los vasos retinianos. Es la principal causa de pérdida de visión entre los 30 y los 60 años de edad. La autofluorescencia es una prueba importante en la detección temprana de las complicaciones de la retinopatía diabética, se puede actuar a tiempo para disminuir la incidencia de alteraciones visuales irreversibles. Objetivo: realizar una revisión actualizada sobre la retinopatía diabética y las indicaciones de la autofluorescencia en esta enfermedad. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SciELO. Los descriptores utilizados fueron: retinopatía diabética, autofluorescencia, complicaciones, terapia diagnóstica por imagen. Con los datos bibliográficos obtenidos en 80 artículos publicados se seleccionaron 34 (27publicados en los últimos cinco años y siete de años anteriores). Resultados: se contemplaron aspectos establecidos tradicionalmente y otros que se encuentran en discusión por muchos autores. Conclusiones: la retinopatía diabética es una causa importante de pérdida visual en adultos, con consecuencias médicas, sociales y financieras significativas. Sus complicaciones son evitables en el 80-90 % de los casos. La autofluorescencia es una prueba importante en la detección temprana de las complicaciones de la retinopatía diabética, que permite actuar a tiempo para disminuir la incidencia de alteraciones visuales irreversibles.

ABSTRACT Background: diabetic retinopathy is an ocular disease due to diabetes mellitus and caused by a microvascular alteration of the retinal vessels. It is the main cause of vision loss between 30 and 60 years of age. Auto-fluorescence is an important test in the early detection of complications of diabetic retinopathy, and it can act in time to reduce the incidence of irreversible visual alterations. Objective: to carry out an updated review on diabetic retinopathy and the indications of auto-fluorescence in this pathology. Methods: a literature review was carried out in the Lilacs, Medline and Scielo databases. The descriptors used were: Diabetic retinopathy, auto-fluorescence, complications, diagnostic imaging therapy. With the bibliographic data obtained in 80 published articles, 34 (27 published in the last 5 years and 7 of previous years) were selected. Results: traditionally established aspects and others that are under discussion by many authors were contemplated. Conclusions: diabetic retinopathy is an important cause of visual loss in adults, with significant medical, social and financial consequences. Its complications are avoidable in 80-90 % of cases. Auto-fluorescence is an important test in the early detection of complications of diabetic retinopathy, which allow to act in time to reduce the incidence of irreversible visual alterations.

Tomografía de Coherencia Óptica, perspectivas de uso en oftalmología. Revisión bibliográfica / Optical Coherence Tomography, perspectives for use in ophtalmology. Literature review

Introducción: la tomografía de coherencia óptica (OCT por sus siglas en inglés) es un tipo de examen de imagen no invasivo que usa ondas de luz para obtener imágenes digitales de alta resolución de tejidos, a nivel microscópico. Objetivo: el objetivo del presente estudio fue conocer las perspectivas de uso en el ámbito de la oftalmología de la OCT. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica narrativa usando artículos científicos relacionados al tema, tanto en inglés como en español, extraídos de Pubmed, Latindex, Scielo y Lilacs. La información más relevante según el criterio de los autores fue extraída y sintetizada en el presente artículo. Resultados y Discusión: nuestros hallazgos resaltan la importancia de la OCT en oftalmología, especialmente en el diagnóstico temprano y siguimiento terapeútico de pacientes con patologías oculares. Conclusiones: se debe considerar el uso rutinario de OCT en la consulta de oftalmología, ya que constituye un examen de imagen confiable, no invasivo y con una amplitud de usos.

Introduction: optical coherence tomography (OCT) is a type of non­invasive imaging test that uses light waves to obtain digital high resolution images of tissues at a microscopical level. Objective: the objective of the present study was to know more about perspectives of use in ophtalmology of OCT. Methodology: we performeda a narrative literature review, using cientific articles related to the topic, both in English and Spanish; the articles were extracted from Pubmed, Latindex, Scielo and Lilacs. The most relevant information according to the criterion of the authors was extracted and synthesized and in the present article. Results and Discussion: our findings highlilght the importance of OCT in ophtalmology, spcially in relation to diagnosis and therapeutic follow­up of patients with ocular pathologies. Conclusions: it is worth to consider the routine use of OCT in ophtalmogy consultations since it is relible imaging test, non­invasive and with amplitude of uses.

Fármacos Antiangiogenicos en enfermedades neovasculares de la retina / Antiangiogenic drugs in neovascular retinal diseases

El incremento del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) en procesos degenerativos, obstructivos e incluso neoplásicos promueve la formación de nuevos vasos sanguíneos aberrantes y perjudiciales para la agudeza visual. En los últimos años, la creación de fármacos antiangiogénicos (anti-VEGF) y su uso intravítreo han revolucionado la terapéutica de las enfermedades neovasculares de la retina incrementando la calidad de vida de las personas que la padecen. El siguiente artículo de revisión narrativa busca analizar la seguridad, eficacia, posología, vía de administración y esquemas internacionales de tratamiento anti-VEGF en la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) Exudativa, Edema Macular Diabético (EMA), Oclusión de la Vena Central de la Retina (OVCR), Oclusión de Rama Venosa de la Retina (ORVR) y en el Retinoblastoma. En la actualidad, el uso de fármacos anti-VEGF representa una elección segura y eficaz en el tratamiento de patologías neovasculares de retina.

An Increased vascular endothelial growth factor in degenerative, obstructive and even neoplastic processes is the main pathophysiological mechanism for the formation of aberrant blood vessels, which are detrimental and put at risk the visual acuity of the individual. In recent years, the creation of antiangiogenic (anti-VEGF) drugs and their intravitreal use have revolutionized the therapy of retinal neovascular diseases and have provided an increase in the quality of life of people suffering from it. The following narrative review article seeks to analyze the safety, efficacy, posology, route of administration and international regimens of anti-VEGF treatment in Exudative Age-Associated Macular Degeneration (AMD), Diabetic Macular Oedema (DME), Occlusion of the Central Retina Vein (CRVO), Retinal Venous Branch Occlusion (BRVO) and Retinoblastoma. The anti-VEGF intraocular therapy represents a safe and effective choice in the treatment of retinal neovascular pathologies.