Terapia complementaria en diarrea aguda / Complementary therapy in acute diarrhea

El tratamiento complementario en la diarrea aguda está dirigido a disminuir el número de deposiciones y aumentar la consistencia de las mismas. Dentro de este grupo se incluyen los antidiarreicos, que comprenden a los absorbentes, cuyo mecanismo de acción es absorber toxinas, microorganismos e incrementar el volumen de las heces (no todos recomendados), los que afectan la motilidad (contraindicados en pediatría) y el antihipersecretor (bloquean el 2do. mensajero, sin afectar la motilidad). Otro grupo de medicamentos son los antieméticos, que se emplean bajo supervisión y una vez corregido el desequilibrio hidroelectrolítico. Los prebióticos no han demostrado efectividad, por lo que no se recomiendan; los probióticos, que incluyen una amplia variedad de microorganismos, con utilidad demostrada, cuya respuesta es dependiente de la cepa y la dosis. Por último, la vitamina A y el zinc, respaldados por OMS/UNICEF en la estrategia de prevención y tratamiento de la diarrea aguda.

Complementary treatment in acute diarrhea is directed to reduce number and increase consistency of stools. This group of drugs include absorbents, whose mechanism of action is the absorption of toxins, drugs that affect motility and are contraindicated in pediatrics , and antihipersecretory drugs which block the second messenger, without affecting motility. Other groups of drugs are those called antiemetic which are recommended under a supervision and after hydroelectrolitric imbalance is corrected. No utility has been demonstrated for prebiotics. Probiotics, including a great number of microorganisms, have shown species and dose dependent utility. Vitamin A and zinc are recommended by the WHO/UNICEF in prevention and treatment of acute diarrhea.

Seroprotección contra el virus de hepatitis B en pacientes pediátricos con cáncer / Seroprotection against hepatitis B virus in pediatric patients with cancer

Los pacientes con cáncer son población de riesgo para adquirir infección por virus de hepatitis B por estar expuestos a métodos que favorecen la inoculación parenteral del virus. Cuantificar los anticuerpos contra el antígeno de superficie para el virus de hepatitis B en pacientes sin títulos protectores al momento de su ingreso en el servicio de hematooncología pediátrica que recibieron un esquema corto de vacunación (0, 1 y 2 meses). Entre marzo de 2008 y 2009, se recibieron 40 pacientes, excluyéndose 17 posteriormente del estudio, 8 por presentar marcadores positivos de infección para hepatitis B y 9 con títulos mayores de 100UI/L. Dieciséis pacientes sin títulos protectores recibieron vacuna recombinante. Se determinaron serologías para hepatitis B: Antígeno de superficie, Anticuerpo contra el antígeno de superficie y anticore, cada 3 meses, por 1 año, considerándose como títulos protectores anticuerpo contra el antígeno de superficie mayor de 100UI/L De los 16 (100%) pacientes que recibieron vacunación, 15 (94%) alcanzaron títulos protectores, los cuales presentaron descenso del anticuerpo contra el antígeno de superficie durante el tiempo de estudio. Los pacientes vacunados alcanzaron seroprotección con posterior disminución progresiva de sus títulos protectores lo que justifica su revacunación...

Patients with cancer are a population in risk of being infected by Hepatitis B virus as a consequence of being exposed to methods favoring the parenteral inoculation of the virus. Quantifying the antibodies against the surface antigen for Hepatitis B virus in patients without protection titers when admitted to the pediatric hematology-oncology service and who received a short vaccination schedule (0, 1, and 2 months). Between March 2008 and 2009, 40 patients were received, from which later on 17 were excluded from the study since 8 showed infection positive markers for Hepatitis B, and 9 with values higher than 100IU/L. 16 patients without protection titers were recombinant- vaccinated. Serologies for Hepatitis B were determined: Surface Antigen, Antibody against surface antigen, and anticore every 3 months during 1 year, being considered as the antibody protectors against the surface antigen higher than 100IU/L. Out of the 16 patients (100%) who were vaccinated: 15 (94%) reached protection titers, showing antibody decrease against surface antigen in the study term. Vaccinated patients reached seroprotection with later progressive diminishing of protection titers, thus justifying revaccination...

Herencia dominante de malformación anorrectal. Estudio en una familia

Las Malformaciones anorrectales (MAR) son un grupo de malformaciones congénitas caracterizadas por la falta de unión entre la fosa anal y el conducto anorrectal. Afecta al varón con una frecuencia ligeramente mayor que en la mujer. Se presentan en uno de cada 4000 a 5000 recién nacidos vivos. El riesgo estimado de una pareja de tener otro hijo con una MAR es de alrededor del 1 %. Se ha descrito en algunos casos un tipo de herencia autosómica recesiva, pero la recurrencia en la hermandad es por lo general baja. Presentamos un caso de neonato masculino con diagnóstico antenatal de megacolon congénito Vs MAR quien a la exploración física se evidencia ano no permeable y se le realiza invertograma con hallazgo de MAR alta, por lo cual se realizó colostomía derivativa, y en un segundo tiempo quirúrgico se diagnostica malrotación intestinal. Resulta interesante presentarlo ya que tres miembros directos de su grupo familiar tienen antecedentes de malformación congénita del tracto gastrointestinal con variedades clínicas, siendo novedoso destacar la transmisión hereditaria de esta rara condición.

The Malformations anorectal (MAR) are a group of congenital malformations characterized by the lack of union between the anal pit and duct anorectal. Affects men often slightly greater than in the women, and are presented in one of every 4000 to 5000 newborn. The estimated risk of a couple of having another child with a sea is about 1 %. Described in some cases by a recessive autosomal inheritance type but the recurrence in the brotherhood is generally low. We present a of newborn male with antenatal diagnosis of congenital megacolon vs. MAR physical examination is evidenced not permeable anus and is backed with invertograma with high MAR, finding which colostomy it´s why colostomy derivation itÊs mode, and at a second surgical time diagnoses intestinal malrotation. It´s made It is interesting to present it since three direct members of a family group have a history of congenital malformation of the tract gastrointestinal with clinical variety, being novel to stand out the hereditary transmission of this rare condition.

Hepatitis autoinmune: formas de presentación clínica / Autoimmune hepatitis: clinical presentation

La hepatitis autoinmune (HAI) es un desorden necroinflamatorio de causa desconocida caracterizada por la presencia de autoanticuerpos y elevación de las globulinas, en ausencia de otras causas de hepatitis. Clínicamente cubre un amplio espectro, desde la forma asintomática hasta la falla hepática fulminante. Para conocer la forma de presentación, se revisaron los registros de 18 pacientes con diagnóstico de HAI. Se revisaron los registros médicos de 18 pacientes con diagnóstico de HAI, desde enero de 1996 a enero del 2000, para determinar la forma de presentación y características clínicas. En forma de hepatitis aguda se presentó en 66,6 por ciento de la población, 16,6 por ciento con IgM HAV presentes, insuficiencia y falla hepática fulminante en 5,5 por ciento. En forma insidiosa crónica en 33,4 por ciento; 5,5 por ciento asociado a insuficiencia hepática. La HAI tiene amplia forma de presentación, en nuestro estudio toda la población fue sintomática, como hepatitis aguda o en forma insidiosa, con insuficiencia o falla hepática asociada