ABSTRACT
Objetivo: Realizar una revisión sistemática de los estudios que evalúan la prevalencia de Helicobacter pylori en los pacientes con linfoma MALT, así como analizar los factores de los que depende. Métodos: Se efectuó una búsqueda bibliográfica en Pubmed y se seleccionaron los artículos en los que se estudiaba la prevalencia de H. pylori en pacientes con linfoma MALT. Resultados: Se identificaron 38 estudios que incluían un total de 1 844 pacientes. La prevalencia media global de infección por H. pylori fue del 79%. En pacientes en los que se utilizaron dos o más métodos para el diagnóstico de H. pylori la prevalencia fue del 85%, frente al 77% cuando se empleó un método diagnóstico (p < 0.0001). La prevalencia de H. pylori en pacientes diagnosticados mediante histología fue del 75% frente al 85% cuando se utilizó serología (p < 0.0001). La prevalencia de H. pylori en los linfomas MALT de alto grado fue del 60%, frente al 79% en los de bajo grado (p < 0.0001). Se detectó la infección en el 74% de los linfomas MALT confinados a la submucosa, y sólo en el 44% de aquellos que sobrepasaban la submucosa (p < 0.0001). Conclusiones: La prevalencia de la infección por H. pylori en pacientes con linfoma MALT gástrico parece depender del número y tipo de técnicas diagnósticas utilizadas para detectar la infección, del grado histológico y de la profundidad de la invasión tumoral. Si se utilizan los métodos diagnósticos adecuados y si se consideran únicamente los linfomas de bajo grado la prevalencia de infección por H. pylori es muy elevada, cercana al 90%.