Perforación esofágica por cuerpo extraño / Esophageal perforation by foreign body

Presentamos un caso de perforación esofágica por cuerpo extraño. Las causas de perforación esofágica pueden clasificarse en: instrumentales, espontáneas, quirúrgicas, traumáticas y cuerpos extraños. La perforación esofágica es una situación grave con alto índice de morbimortalidad debido a su difícil diagnóstico y falta de consenso pleno en su tratamiento. La clínica es polimorfa e inespecífica y el diagnóstico requiere alto grado de sospecha. La mortalidad oscila entre 10 y 40%.

We report a case of esophageal foreign body perforation. The causes of esophageal perforation can be classified into: instrumental, spontaneous, surgical, trauma and foreign bodies. Esophageal perforation is a serious condition with high morbidity and mortality rates due to its difficult diagnosis and lack of full consensus on treatment. The clinic is polymorphous and unspecific and diagnosis requires a high index of suspicion. Mortality ranges from 10 to 40%.

Prevalencia de várices en miembros inferiores en el personal del Hospital de Clínicas / Prevalence of varices among personnel of a General Hospital

Según estudios epidemiológicos, las várices de miembros inferiores tienen una elevada prevalencia en la población general¹, sobre todo en las profesiones que obligan a estar de pie por largos períodos de tiempo. Objetivos: Determinar la prevalencia de várices en miembros inferiores en el personal sanitario del Hospital de Clínicas y el porcentaje de la población estudiada que practica medidas profilácticas. Material y Método: Diseño prospectivo observacional de corte transversal, realizado en el periodo de abril-agosto de 2006, en el Hospital de Clínicas. Los datos se obtuvieron mediante encuesta a 366 funcionarios del Hospital de Clínicas. Resultados: 65 por ciento de la población presenta várices en miembros inferiores, el 75 por ciento de las mujeres y el 25 por ciento de los varones. El tiempo que permanecen de pie, durante sus actividades laborales las personas con várices es > de 8 horas en el 49 por ciento, y menos de 8 hrs en el 51 por ciento, siendo en las personas sin várices > de 8 horas en el 18 por ciento y menos de 8 hs en el 82 por ciento (p=0,03). índice de masa corporal en personas con várices: IMC >25 en el 54 por ciento. El 76 por ciento y el 33 por ciento de las personas que presentan várices, refieren dolor de piernas y edema respectivamente. El 13 por ciento que presenta várices utiliza medias elásticas, y el 6 por ciento deja de trabajar antes de que termine el día laboral por presentar dolor de piernas. Conclusión: Gran porcentaje del personal sanitario presenta várices en miembros inferiores. El sexo femenino constituye un factor de riesgo bien demostrado, sobre todo durante la edad fértil. El dolor de piernas después de estar mucho tiempo de pie, hace que un 6 por ciento de las personas con várices dejen de trabajar antes de que termine el día laboral, lo cual tiene implicancia tanto en el ámbito social como económico del país.

Background: Varices are common among people that must work in the standing position for long periods. Aim: To assess the prevalence of varices of the inferior limbs among hospital personnel. Material and methods: An enquiry about the presence of varices in the inferior limbs, along with demographic data an family history of varices, was applied to 366 individuals of both genders, working at a Clinical Hospital in Asuncion, Paraguay. Results: Seventy five percent of women and 25 percent of men had varices in the inferior limbs. Fifty one percent of subjects with varices remained in the standing position for more than eight hours per day, compared to 18 percent of those subjects without varices (p=0.03). Fifty four percent of subjects with varices had a body mass index over 25 kg/m². Leg pain and edema were reported by 76 and 33 percent respectively. Thirteen percent of subjects with varices used elastic stockings and 6 percent had to interrupt their work due to leg pain. Conclusions: Inferior limb varices are common among hospital personnel.