ABSTRACT
Le diabète sucré est l'une des pathologies chroniques les plus rependues chez l'enfant à cause de son apparition dans la tranche d'âge pédiatrique. Les lésions gingivales liées à la micro-angiopathie et la présence du tartre sont exceptionnelles chez l'enfant. La parodontopathie peut rendre plus difficile le contrôle de la glycémie. Les données actuelles de la littérature ont révélé qu'un enfant diabétique est plus susceptible de développer une pathologie bucco-dentaire qu'un enfant non diabétique. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'état de santé bucco-dentaire des enfants diabétiques suivis dans le service d'Endocrinologie à l'hôpital National Donka. Il s'agissait d'une étude transversale de type descriptif et analytique, portant sur les affections orales et métaboliques des enfants diabétiques suivis ou hospitalisés dans le service d'Endocrinologie par un recrutement exhaustif sur une période de 6 mois. La population cible était composée de 72 enfants âgés de 6 à 18 ans au moment de l'étude. Un questionnaire a été utilisé pour obtenir des données sur le niveau socio-économique, le niveau sociodémographique, le niveau comportemental, les habitudes d'hygiène bucco-dentaire et les antécédents familiaux associés à un examen oral. Les paramètres diabétiques sont contenus dans le dossier médical. L'impact du diabète sur l'état oral des jeunes patients a été étudié par des variables qualitative et quantitative. Une corrélation entre l'ancienneté du diabète et l'indice d'hygiène orale simplifiée (p<0,05) a été observée avec p=0,03. IC95% [0,00 ; 0,06]. Mais aucun lien statistique n'a été enregistré entre la tranche d'âge et l'IHOS, d'autre part entre et aussi l'IHOS et la présence de variable clinique (p>0,05). La plupart des bouches présentaient des lésions carieuses avec un taux de 91,98% et un indice C.A.O moyen de 2,94 ± 2,82. Une gencive inflammatoire était présente chez 84,73% des patients et presque tous (95,83%) avaient une affection buccale au moins. La maladie bucco-dentaire est un marqueur social, les enfants diabétiques issus de milieux défavorisés doivent donc être ciblés plus particulièrement par les programmes de prévention
Diabetes mellitus is one of the most common chronic pathologies in children because of its appearance in the pediatric age group. Gingival lesions linked to microangiopathy and the presence of tartar are exceptional in children. Periodontal disease can make it more difficult to control blood sugar. Current data from the literature has revealed that a diabetic child is more likely to develop an oral pathology than a non-diabetic child. The objective of this study was to assess the oral health status of diabetic children followed in the endocrinology department at the national donka hospital. This was a descriptive and analytical cross-sectional study on the oral and metabolic disorders of diabetic children followed or hospitalized in the endocrinology department by exhaustive recruitment over a period of 6 months. The target population consisted of 72 children aged 6 to 18 at the time of the study. A questionnaire was used to obtain data on socioeconomic level, sociodemographic level, behavioral level, oral hygiene habits and family history associated with an oral examination. The diabetic parameters are contained in the medical file. The impact of diabetes on the oral status of young patients was studied by qualitative and quantitative variables. A correlation between the duration of diabetes and the simplified oral hygiene index (p0.05). Most of the mouths presented carious lesions with a rate of 91.98% and an average c.a.o index of 2.94 ± 2.82. Inflammatory gingiva was present in 84.73% of patients and almost all (95.83%) had at least one oral condition. Oral disease is a social marker, diabetic children from disadvantaged backgrounds must therefore be targeted more specifically by prevention programs.
Subject(s)
Oral Health , Dental Caries , Diabetes Mellitus , Academic Medical CentersABSTRACT
La drépanocytose est une maladie génétique due à une anomalie de l'hémoglobine. Elle est la pathologie génétique la plus répandue dans le monde, elle touche plus de cinq millions de personnes. Les Parodontopathies sont l'ensemble des lésions inflammatoires ou dégénératives qui affectent le parodonte. Cette étude avait pour objectifs de déterminer la fréquence de l'atteinte parodontale et d'identifier ses lésions afin de recenser le traitement antérieur reçu chez les enfants atteints d'une maladie sanguine d'origine génétique. C'est une étude transversale descriptive qui s'est étalée sur une période de 06 mois allant du 01mars au 31 août 2016. L'enquête a été réalisée dans le service de pédiatrie à l'hôpital national d'Ignace Deen. La population cible était constituée de tous les enfants et adolescents ayant consulté au service de pédiatrie pendant la période d'étude. Au terme de cette enquête une fréquence de 73% des patients drépanocytaires associés aux Parodontopathies a été enregistrée dont 33,63% de l'échantillon présentaient des lésions profondes avec des poches infra osseuses. Le sexe masculin a été le plus dominant dont une fréquence de 66% contre 34% du sexe féminin avec une sex-ratio égale à 1,97. Les résultats de cette étude révèlent que la formation de base des pédiatres en dentisterie est nécessaire est que la collaboration interdisciplinaire est indispensable pour la prise en charge parodontale des enfants drépanocytaires
Sickle cell disease is a genetic disease caused by an abnormality in hemoglobin. It is the most widespread genetic pathology in the world, it affects more than five million people. Periodontal diseases are all inflammatory or degenerative lesions that affect the periodontium. The objectives of this study were to determine the frequency of periodontal disease and to identify its lesions in order to identify the previous treatment received in children with a blood disease of genetic origin. This is a descriptive cross-sectional study that spanned a period of 6 months from march 1 to august 31, 2016. The survey was carried out in the pediatric department at Ignace Deen national hospital. The target population was made up of all children and adolescents who consulted the pediatric department during the study period. At the end of this survey, a frequency of 73% of sickle cell patients associated with periodontal disease was recorded, of which 33.63% of the sample presented deep lesions with infra-bony pockets. The male sex was the most dominant with a frequency of 66% against 34% of the female sex with a sex ratio equal to 1.97. The results of this study reveal that the basic training of pediatricians in dentistry is necessary, and that interdisciplinary collaboration is essential for the periodontal management of children with sickle cell disease.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Wounds and InjuriesABSTRACT
Introduction : La forme digestive pure de la COVID-19 est possible et initialement considérée comme rare. L'objectif était d'étudier la COVID-19 en milieu chirurgical. Matériels et méthodes: L'étude était descriptive prospective de Mars 2020 à Aout 2021 (18 mois). Tous les patients qui ont été opérés, hospitalisés ou consultés dans le service, au service d'accueil des urgences (SAU) ou dans d'autres services du CHU. GT pour pathologie chirurgicale avec COVID-19 ou infecté au COVID-19 en cours d'hospitalisation étaient inclus dans l'étude. Résultats : 23 cas colligés ; représentant 8,91 % (23/258) des cas de COVID-19 recensés, une fréquence de 1,27/mois. La tranche d'âge 66-75 ans était la plus atteinte, la moyenne d'âge était de 49,13 ± 18,75ans, la prédominance était masculine (sex-ratio de 1,3). Plus de 34,78% ont été recrutés au SAU, 16 malades (69,56%) ont consultés en urgence, les signes digestifs du COVID-19 étaient : Douleur abdominale 20 cas (89,96%), anorexie 19 cas (82,61%), Vomissements 8 cas (34,78%), diarrhée 3 cas (13,04%). Les signes pulmonaires du COVID-19 étaient : Toux 18 cas (78,26%), douleur thoracique 15 cas (65,22%), dyspnée 9 cas (39,13%). Les manifestations du COVID-19 étaient : pulmonaire 9 cas, digestives 9 cas, associées 3 cas, découverte fortuite 2 cas. Le moyen diagnostic a été la TDM Thoracique (100%), le Test-PCR 14 cas (60,86%) avec un test-PCR positif dans 50% des cas. Les pathologies chirurgicales étaient des urgences chirurgicales dans 7 cas (30,43%), des cancers dans 6 cas (26,09%), manifestation digestive COVID-19(30,43%), autres 3 cas (13,04%).Plus de la moitié des malades étaient opérés 12 cas (52,17%). La mortalité globale était de 60,87% et la mortalité des malades opérés était de 41,67%. Conclusion : Les pathologies chirurgicales et COVID-19 n'étaient pas fréquentes. La plupart des malades avaient plus de 50 ans avec une présence moyenne de comorbidité. Les signes pulmonaires étaient les plus marquants, cependant les signes digestifs étaient inaugurales dans la moitié des cas de notre étude. La TDM Thoracique associée ou non au Test-PCR oro-pharyngé permet de faire le diagnostic. Le traitement peut-être médico-chirurgical ou médical. Le risque infectieux de la COVID-19 au cours de l'hospitalisation, pendant ou après la chirurgie est réel et potentiellement grave pour le malade ainsi que les soignants.
Introduction: The pure digestive form of COVID-19 is possible and initially considered rare. Our objectives were to determine the frequency of COVID-19 in patients treated in general surgery, identify the circumstances of COVID-19 discoveries in surgery, describe the post-operative complications in patients operated on COVID-1919 and describe the reorganization of post-operative COVID-19 diagnosis management.Materials and methods: We conducted a prospective descriptive study from March 2020 to August 2021 (18 months). All patients who have been operated on, hospitalized or consulted in the department, the Emergency Department (ERS) or other CHU-GT departments for surgical pathology with COVID-19 or infected with COVID-19 while hospitalized were included in the study.Results: 23 cases collected, representing 8.91% (23/258) of COVID-19 cases identified, a frequency of 1.27/month. The age group 66-75 was the most affected, the average age was 49.13 18.75 years, the predominance was male (sex ratio of 1.3). More than 34.78% were recruited at the SAU, 16 patients (69.56%) consulted in emergency, and digestive signs of COVID-19 were: Abdominal pain 20 cases (89.96%), anorexia 19 cases (82.61%), vomiting 8 cases (34.78%) and diarrhea 3 cases (13.04%). The pulmonary signs of COVID-19 were: Cough 18 cases (78.26%), chest pain 15 cases (65.22%), and dyspnea 9 cases (39.13%). Manifestations of COVID-19 were: pulmonary 9 cases, digestive 9 cases, associated 3 cases, incidental discovery 2 cases. The diagnostic mean was Thoracic CT (100%), Test-PCR 14 cases (60.86%) with a positive PCR test in 50% of cases. Surgical pathologies were surgical emergencies in 7 cases (30.43%), cancers in 6 cases (26.09%), COVID-19 digestive event (30.43%) and other 3 cases (13.04%). More than half of patients were operated on 12 cases (52.17%). The overall mortality was 60.87% and the mortality of surgical patients was 41.67%.Conclusion: The infectious risk of COVID-19 during hospitalization, during or after digestive surgery is a real and potentially serious risk for the patient and caregiver
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Signs and Symptoms, Respiratory , General Surgery , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Emergency Medical ServicesABSTRACT
Les morsures humaines représentent 3 % des morsures rencontrées au service d'urgence. Les preuves et le consensus sur les meilleures pratiques en matière de gestion des morsures humaines font défaut d'échec et de déterminer l'intérêt d'une réparation secondaire. Notre première tentative de reconstitution à partir de la pièce amputée étant échouée alors us avons entrepris cette étude dont les objectifs étaient d'identifier les facteurs OBSERVATION:Une patiente de sexe féminin âgée de 24 ans, ménagère A l'examen endo buccal, on notait une ouverture buccale d'amplitude normale. Les 32 et 31 sont exposées du fait de la perte de substance labiale. L'articulé dentaire conservée, l'hygiène bucco-dentaire défectueuse A l'admission, la patiente détenait dans un verre rempli d'eau minérale la pièce amputée de 2 cm x 1,8 cm dont la couleur laissait présager une vitalité compromise par défaut de vascularisation Les examens biologiques n'ont révélé aucune particularité. Le délai entre l'amputation et l'admission dans le Service était de 7h compromettant plus ou moins la vitalité de la pièce. Un délai nettement inférieur à celui trouvé par Roland et al. dans trois études différentes et qui ont trouvé moins de 14 % des patients ont été admis et plus de 80 % se sont présentés dans les 12 ou 24 heures suivant la morsure. CONCLUSION: Une tentative de replacement intentionnel d'une pièce amputée par morsure humaine sans chirurgie vasculaire est vouée à l'échec par une nécrose évolutive. Cependant la réparation chirurgicale de seconde intention donne un résultat esthétique et fonctionnel satisfaisant.
Subject(s)
Humans , Vascular Surgical Procedures , Amputation, Surgical , Bites and Stings , Lip , Lip DiseasesABSTRACT
Les malformations congénitales cervico-oro-faciales sont des défauts structurels, fonctionnels, comportementaux et métaboliques qui se développent au cours de la période d'organogenèse de la sphère cervico-oro-faciale affectant la qualité de vie des patients. Le but de ce travail était de contribuer à l'étude des malformations congénitales cervico-oro-faciales. Il s'agit d'une étude descriptive menée dans le service d'odontostomatologie et de chirurgie maxillofaciale de hôpital national Donka sur une période d'un mois incluant tous les patients présentant une malformation congénitale oro-cervico-faciale ayant fait l'objet d'un diagnostic, un traitement et un suivi post-thérapeutique. 28 cas de malformations congénitales cervico-oro-faciales ont été colligés soit une fréquence de 35,44 %. Les patients dont l'âge se situe entre 0 et 10 ans ont été les plus nombreux. Lesexratio était de 1,15 en faveur du sexe masculin. Conakry a été le plus grand pourvoyeur de patients avec un taux de 78,58 %. Et 25 % des patients avaient tenté auparavant un traitement ailleurs avant d'avoir consulté notre service. Les fentes labiales ont été les plus nombreuses soit 25 %. Dans notre série la plastie dont la Z-Plastie a été l'acte le plus réalisé. La totalité de nos patients ont été soumis à un traitement antalgique pendant les heures et jours qui ont suivi l'intervention. 98,70 % des cas ont été soumis à une antibiothérapie. La suite opératoire a été favorable dans 92,86 % des cas. Les malformations congénitales cervico-oro-faciales sont fréquentes, diverses et variées. Le diagnostic post-natal est aisé et précoce. Les fentes labiales ont représenté la forme nosologique la plus fréquente. Seule la chirurgie a été réalisée chez tous nos patients
Subject(s)
Congenital Abnormalities/diagnosis , Congenital Abnormalities/drug therapy , Congenital Abnormalities/historyABSTRACT
Le frein de la langue est un repli muqueux qui relie le plancher de la bouche à la langue et qui empêche son recul. Il permet également de limiter les mouvements de celle-ci. Sa brièveté et ou son hypertrophie peuvent entraver la mobilité et par conséquent empêcher l'exécution correcte des nombreuses fonctions qui lui sont dévolues. Les pathologies du frein de la langue sont décelées pour la plupart, en bas âge, grâce à la vigilance des sages-femmes, des pédiatres et souvent des mères. L'objectif de la présente étude était de déterminer les motifs de consultation liés à cette pathologie et d'évaluer les résultats après le traitement. Patients et méthodes. Il s'agit d'une étude descriptive avec un rapport d'une série de cas observés sur une période de cinq ans (décembre 2008-Janvier 2013), dans le service d'odontostomatologie de l'hôpital national Ignace Deen de Conakry. Elle avait permis de recenser 51 patients. La mise en évidence clinique du frein pathologique a été le principal critère de sélection. Résultats Les patients avaient des âges compris entre 2 semaines et 50 ans et 70,58 % avaient des âges inferieurs à 1 an. Le principal motif de consultation était la difficulté à l'allaitement ainsi que la douleur mammaire lors de la succion. Le traitement chirurgical (freinectomie) a été réalisé chez tous les patients soit 100%. La correction du motif de la consultation a été favorable chez 60% de l'effectif. Conclusion. Les pathologies des freins de la langue sont une réalité pour dans notre pratique quotidienne. Les difficultés à l'allaitement, alertent souvent les parents. La freinectomie est le traitement de choix permettant la rémission des symptômes. La découverte précoce permet d'éviter la souffrance du nourrisson et de sa mère
Subject(s)
Guinea , Lingual Frenum/diagnosis , Lingual Frenum/surgery , Speech-Language PathologyABSTRACT
L'ostéomyélite est une affection inflammatoire du tissu osseux. Cette pathologie chez l'enfant en denture temporaire ou mixte est difficile à traiter par le fait de l'existence d'un système immunitaire précaire couplé de consultations tardives. Cette étude avait donc pour objectif de contribuer à l'amélioration de la prise en charge d'ostéomyélite mandibulaire d'origine infectieuse chez l'enfant. Cependant les ostéomyélites d'origine dentaire chez l'enfant sont des pathologies peu fréquentes dans nos consultations quotidiennes. Mais au cours de cette étude nous avons enregistré 25 cas sur 224 soit une fréquence de 11,16% de patients atteints d'ostéomyélite mandibulaire d'origine infectieuse à l'Hôpital National Ignace Deen. Le sexe masculin a été le plus représenté avec une fréquence de 60% contre 40% de sexe féminin soit un sexe ratio H/F de 1,5. La tranche d'âge de 13 à 17 ans a été la plus représentée soit 52%. La tuméfaction a été le motif principal de consultation. Le traitement a été essentiellement médical et chirurgical
Subject(s)
Academic Medical Centers , Child , Guinea , Mandible , Osteomyelitis/diagnosis , Osteomyelitis/therapyABSTRACT
La prescription est l'acte par lequel le praticien ordonne au patient des produits officinaux ou des préparations magistrales en fonction du poids et de l'âge de l'enfant. L'objectif de cette étude était de Contribuer à l'amélioration de la prescription médicamenteuse chez l'enfant en consultation dentaire à Conakry. Il s'agit d'une étude descriptive menée dans le service dentaire de l'université de Conakry sur une période de 6 mois chez l'enfant âgé de 1 à 12 ans ayant reçu une prescription médicale pour la prise en charge de la pathologie bucco dentaire. Au cours de l'étude nous avons obtenu 38,7% de cas pulpite irréversible et 19,6% de cas de desmodontite. Cependant, 15% d'enfants de notre échantillon ont été prémédiqués ; les classes pharmaceutiques les plus utilisées étaient les antalgiques suivis des antibiotiques avec respectivement 43,5% et 40,3%. La prescription médicamenteuse après l'acte posé était dominée par 43,7% d'antalgiques, 39,6% d'antibiotiques et 16,5% d'anti inflammatoire non stéroïdiens. Le rapport de conformité des molécules prescrites avec le diagnostic posé se résumait à 55,4% de prescriptions conformes contre 44,6% de prescriptions non conformes
Subject(s)
Child , Dental Clinics , Guinea , Office Visits , Oral Health , Pathology, Oral , Prescription DrugsABSTRACT
Le sein est le deuxième siège du cancer chez la femme au Mali. Les examens immunohistochimiques sont peu réalisés dans nos pays africains. Objectifs: Décrire l'aspect immunohistochimique et déterminer le pronostic du cancer du sein. Méthodologie : C'est une étude descriptive à collecte rétrospective (mars 2006juillet 2016) dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE de Bamako au Mali. L'examen immunoihistochimique a été réalisé chez tous les malades grâce à la collaboration de nos partenaires allemands. Résultats: Nous avons colligé 98 malades (95 femmes et 3 hommes) avec un âge moyen de 40,04 ± 13,07 ans. Vingt-deux malades (22,44 %) avaient un antécédent personnel de pathologie bénigne du sein. Chez 16 malades (16,33 %), il y avait une notion familiale de cancer du sein. La prise d'Åtroprogestatifs a été évoquée chez 28 femmes (28,57%). Les types histologiques les plus fréquents étaient le carcinome canalaire infiltrant avec 84 (85,72%) et le carcinome lobulaire infiltrant dans 9 cas (9,18%). L'immunohistochimie a permis de trouver une prédominance du triple négatif avec quarante neuf malades (50%) suivi du sous type Luminal A avec 26 cas (26,23%).Selon la classification TNM, 44 patients (44,90 %) ont été reçus au stade III. La médiane de survie a été de 60 mois dans le groupe des patients ayant bénéficié d'une hormonothérapie versus 28 mois pour le groupe sans hormonothérapie (p=0.007). Conclusion: l'immunohistochimie est essentielle pour la prise en charge adéquate des cancers du sein. Sa réalisation nous a permis d'améliorer le pronostic des cancers hormono dépendant
Subject(s)
Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/epidemiology , Mali , PrognosisABSTRACT
La communication bucco-sinusienne fait partie des complications per et post opératoires rencontrées au cours de l'avulsion des dents antrales, notamment les deuxièmes prémolaires et les premières molaires maxillaires. Nous rapportons le cas d'une jeune patiente de 23 ans, chez la quelle l'avulsion laborieuse de la 16 (première molaire maxillaire droite) a conduit à une communication bucco-sinusienne, dont la thérapeutique de première intention par lambeau de translation vestibulaire de plein épaisseur a échoué. La reprise chirurgicale associant le lambeau vestibulaire à la boule de Bichat, a permis la fermeture hermétique de la communication. Notre résultat a été comparé aux données actuelles de la littérature
Subject(s)
Communication , MouthABSTRACT
L'ostéopériostite est un état inflammatoire aigu ou chronique du périoste et de l'os sous-jacent. Le but du traitement de l'adolescent est la dent causale d'avulser pour empêcher des complications septiques dentaires point de départ dentaire pour Staphylococcus aureus sensible à la méthicilline. Nous rapportons le cas d'une jeune fille de 10 ans anxieuse sans antécédents médicaux significatifs avec une ostéite de Garré évoluant depuis plusieurs mois. Le patient a été mis sous antibiotiques et examiné une semaine après la disparition des signes cliniques. Une technique, le type d'anesthésie Akinosi a été réalisée sous sédation consciente car l'anesthésie générale nécessite une préparation plus intense avant le traitement et une période de récupération plus longue après le traitement. Il a permis de pratiquer sans douleur à l'ouverture de pression de la chambre pulpaire de la première molaire mandibulaire gauche et de faciliter le drainage. L'avulsion de la dent causale se pratique alors en racine de séparation pour préserver le capital osseux
The osteoperiostitis is an acute or chronic inflammatory condition of the periosteum and the underlying bone. the goal of treatment of the teenager is avulsed causal tooth to prevent septic complications dental starting point for methicillin-sensitive staphylococcus aureus. we report the case of a young 10 year old girl anxious without significant medical history with osteitis of garré evolving for several months. The patient was put on antibiotics and review one week after resolution of clinical signs. one technique the type of anesthesia akinosi was performed under conscious sedition because general anesthesia requires a more intense preparation before treatment and a longer recovery period after treatment. it allowed to practice without pain to the pressure opening of the pulp chamber of the mandibular first molar left and facilitate drainage. the avulsion of the causal tooth is then practiced separation roots to preserve the bone capital.
Subject(s)
Case Reports , Child , Conscious Sedation , Disease Management , Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus , Morocco , Periosteum , Tooth AvulsionABSTRACT
Les lesions bucco-cervicales observees au cours des hemopathies malignes peuvent revetir des aspects varies et plusieurs tissus comme la muqueuse buccale; les glandes salivaires; les os de la face peuvent etre concernes. Les objectifs de cette etude etaient d'evaluer l'etat bucco-cervical de malades souffrant d'hemopathies malignes et de decrire les lesions bucco-cervicales rencontrees. Une etude prospective de type descriptif a ete realisee de janvier 2004 - octobre 2006; dans les services de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale et d'Hemato-Oncologie de l'Hopital National Donka du CHU de Conakry. Durant cette periode; 44 malades ont ete examines. Il s'agissait de 26 hommes et de 18 femmes qui avaient un Lymphome malin non Hodgkinien (21 cas); un Leucemie aigue (8 cas); un Lymphome malin Hodgkinien (8 cas); une Leucemie hronique lymphoide (4 cas) et une Leucemie chronique myeloide (3 cas). Les lesions bucco-cervicales couramment rencontrees ont ete: les adenopathies cervicales dans 27;27des cas; suivies des gingivites hyperplasiques: 20;45et des stomatites: 13;63des cas. Ainsi; les hemopathies malignes; s'accompagnent de lesions bucco-cervicales qui constituent parfois le signe revelateur de ces maladies. Une gingivite hyperplasique; des stomatites et des adenopathies cervicales sans cause evidente doivent attirer l'attention du stomatologiste. Ce dernier dans un cadre de collaboration interdisciplinaire peut contribuer a l'amelioration de l'etat de sante des patients atteints d'hemopathies malignes au stade precoce par la prise en charge appropriee des lesions bucco-cervicales
Subject(s)
Mouth MucosaABSTRACT
Les objectifs de cette etude etaient de decrire les aspects cliniques et therapeutiques chez 5 enfants atteints d'un noma revelateur d'une immunodepression par infection au VIH. Les malades ages entre 4 et 6 ans; ont ete recrutes entre fevrier 1999 et mai 2004. Le noma etait dans tous les cas localise au niveau de la region commisuro-jugale ou jugale. Les manifestations bucco-cervicales du VIH rencontrees etaient: la candidose et les adenopathies cervicales. Un traitement medical a base d'antibiotique (Ampiclline - 100mg/kg/jour en 3 prise par voie IV; Metronidazole 40 mg/kg/jour en 3 injections en intraveineuse par jour) combine a une chirurgie conservatrice a permis de limiter la destruction massive des tissus de la face et d'obtenir une cicatrisation des plaies par seconde intention. Tous les patients sont decedes d'infection opportuniste en l'absence de possibilite de traitement anti-retroviral et compte tenu du stade evolue du SIDA
Subject(s)
Case Reports , Noma , Noma/diagnosisSubject(s)
Cellulite , Cellulite/epidemiology , Cellulite/etiology , Diabetes Mellitus , OdontogenesisABSTRACT
Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive réaliséedu 1er janvier 2001 au 31 décembre 2002 dans le service dePédiatrie du CHU Donka de Conakry en Guinée, l'objectifétant de décrire les aspects épidémiologiques et cliniquesdes glomérulonéphrites post infectieuses. Quarante trois(43) enfants âgés de 0 à 14 ans ont été inclus sur des critèrescliniques et biologiques.La fréquence hospitalière était de 2,65%. L'âge moyenétait de 7,93 ± 3,46 ans (extrêmes 11 mois et 14 ans).L'échantillon était composé de 24 garçons et 19 filles. Lescas ont été observés toute l'année avec une plus grandefréquence en saison pluvieuse. Le syndrome Ådémateux aété le motif principal de consultation. L'hypertensionartérielle était présente chez 17 enfants, modérée dans 11cas et sévère dans 6 cas avec un fond d'Åil au stade III. Uneinsuffisance rénale fonctionnelle rapidement réversible aété observée chez 15 enfants (34,9%). Les infections étaientORL dans 33 cas dont 26 angines et 7 otites suppurées,cutanées dans 5 cas et stomatologiques (caries surinfectées)dans 5 cas. Les pathologies associées étaient principalementle paludisme et les parasitoses intestinales. 76,74% derémission complète et 18,60% de rémission incomplète et4,66% de décès ont été obtenus.Les facteurs de morbidité étaient liés au climat et surtoutau retard diagnostique
Subject(s)
Child, Hospitalized , Glomerulonephritis/diagnosis , Glomerulonephritis/epidemiologyABSTRACT
Il s'agit d'une étude rétrospective de type descriptif sur une période de 4 ans, allant du 01Avril 1999 au 31 Mars 2003. L'objectif était de déterminer les facteurs liés à la morbidité et à la mortalité des affections rénales dans le service de Néphrologie du CHU de Conakry. L'étude a portésur 606 patients hospitalisés dont 21 dialysés. Les paramètres de l'étude étaient l'âge, le sexe, lafréquence des affections rénales, la mortalité, les pathologies associées, le délai de consultation, laprise en charge, le traitement reçu avant l'hospitalisation, la durée d'hospitalisation, les horaires de décès et certains facteurs de risque cardio-vasculaires (tabac, alcool). Les malades ayant réponduaux critères de sélection étaient 365 hommes (60,23%) et 241 femmes (39,77%) avec un sex-ratio de1,51. La moyenne d'âge était de 44 ± 17 ans avec des extrêmes de 15 et 95 ans ; 16,34% des patients étaient âgés de moins de 25 ans et 14,03% avaient plus de 65 ans. Selon la prise en charge, 462 (76,24%) étaient à la charge de leur entourage, seuls 144 (23,76%) pouvaient se prendre en charge pour les soins. Selon le traitement reçu avant l'hospitalisation, 357 avaient consommé des décoctions de feuilles et de racines, 86 avaient consulté un centre de santé. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 13 ± 9 jours avec des extrêmes de 1 et 80 jours. Le tabagisme avait été observé chez 183 malades dont 181 hommes et l'alcoolisme chez 134 malades dont 122 hommes. Les affections rénales étaient l'insuffisance rénale chronique (51%), l'hypertension artérielle (30,36%), les glomérulonéphrites chroniques (8,09%), l'insuffisance rénale aiguë (7,59%), les infections urinaires (1,65%) les glomérulonéphrites aiguës (0,99%) et le cancer du rein (0,33%). Parmi eux, 130 décès avaient été observés soit 21,45%. Selon le délai écoulé avant la consultation, 24 décès étaient survenus 2 semaines après le premier symptôme et 106 après plus d'un mois.Suivant les horaires, 33 décès (25,38%) étaient survenus entre 8h et 16h et 63 décès (48,47%) entre 16h et 8h ; dans 34 cas, l'heure n'était pas précisée. La mortalité était due à l'insuffisance rénale chronique dans 97 cas, soit 74,61%, à l'hypertension artérielle dans 19 cas, soit 14,62% et aux autres affections dans 14 cas, soit 0,77%. Les infections, le diabète, l'hypertension artérielle et la drépanocytose étaient les facteurs de risque rénal. Les facteurs de morbidité et de mortalité étaient nombreux et variés à savoir : le retard à la consultation, le traitement traditionnel, le faiblerevenu des malades, l'absence de couverture sanitaire, le manque de prise en charge correct au cours des gardes, le manque d'équipement adéquat et l'absence d'éducation sanitaire populaire