Control estricto de la glicemia con insulina en pacientes en cuidado crítico: beneficios clínicos: [revisión] / Strict control of blood glucose with insulin in critical care patients: clinical benefits: [review]

Los procesos de enfermedad crítica inducen un estado de resistencia a la insulina y sobreproducción de glucosa, lo cual provoca hiperglicemia en practicamente todos los pacientes que se encuentran en una unidad de cuidados intensivos. Es un hecho bien conocido que la hiperglicemia inducida por estrés es perjudicial para la evolución de este grupo de pacientes. Recientemente, se ha demostrado que el uso de una infusión contínua de insulina dirigida para mantener un control adecuado de la glicemia, disminuye significativamente la morbilidad y mortalidad del paciente en intensivo.

Control estricto de la glicemia en pacientes en cuidado crítico: mecanismo de acción: [revisión] / Strict control of blood glucose in patients in critical care: mechanism of action: [review]

Recientemente, fue demostrada la importancia de mantener mediante el uso de una infusión contínua de insulina, un control estricto de la glicemia en los pacientes en cuidados intensivos. El mecanismo mediante el cual esta medida terapéutica, disminuye significativamente la mortalidad y la morbilidad de este grupo de pacientes, involucra una gama importante de factores, que a grandes rasgos se pueden dividir en dos: prevención de los efectos deletéreos de la hiperglicemia y acciones benéficas propias de la insulina. La investigación en este campo, ha abierto la puesta al descubrimiento de interacciones entre la glucosa y la insulina que van mucho mas allá del metabolismo energético. De esta forma, ahora se reconoce que ambas juegan un papel importante en la regulación de los procesos de inflamación y coagulación, que ocurren en pacientes que se encuentran en unidades de cuidado crítico.