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1.
Rev. panam. salud pública ; 3(4): 249-256, abr. 1998. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-215230

ABSTRACT

Aún no se ha podido encontrar un tratamiento específico para la enfermedad de Chagas, a pesar de su endemicidad en extensas zonas de la Región de las Américas. En estudios anteriores se ha propuesto la posibilidad de que el galactocerebrósido sulfatado presente en Trypanosoma cruzi podría actuar como inmunógeno para producir las concentraciones elevadas de anticuerpos antisulfátido que se han encontrado en pacientes con infección crónica por ese parásito. Ese fenómeno podría ser importante en la patogenia de los síntomas cardíacos o del sistema nervioso periférico que caracteriza a la enfermedad de Chagas, que es la primera causa de miocarditis en Centroamérica y América del Sur y la segunda causa de insuficiencia cardíaca en algunos países de esas subregiones. El presente estudio se realizó con objeto de determinar si había diferencia entre pacientes con la enfermedad de Chagas y otros pacientes sin la enfermedad con respecto a la presencia de anticuerpos antisulfátido y describe las concentraciones de anticuerpos antisulfátido que se encontraron en 124 pacientes (74 hombres y 50 mujeres) de 15 a 94 años de edad hospitalizados en el Servicio de Cardiología del Hospital Vargas de Caracas, durante el período del 1 de julio de 1993 al 30 de junio de 1995. Los títulos de anticuerpos antisulfátido se midieron con la técnica del inmunoensayo enzimático (ELISA) usando como antígeno cerebrósido sulfatado obtenido de cerebro de bovino. De los 124 pacientes estudiados, 39 (31,5 por ciento) eran chagásicos y mostraron títulos de anticuerpos antisulfátido más altos que los 85 no chagásicos (P= 0,0298) y que un grupo control de 28 sujetos aparentemente sanos (P = 0,0035). Las concentraciones séricas de anticuerpos antisulfátido en pacientes con otras formas de cardiopatía también se compararon con las del grupo control y se encontraron títulos significativamente altos en sujetos con cardiopatía isquémica aguda (P = 0,0049), cardiopatía valvular reumática (P = 0,0075), cardiopatía isquémica crónica (P = 0,0464) y bradiarritmias (P = 0,0157) y valores significativamente bajos en sujetos con cardiopatía hipertensiva (P = 0,0367). Las concentraciones de dichos anticuerpos no se correlacionaron con variables clínicas o paraclínicas indicadoras del grado de afección cardíaca. Los resultados corroboran que los anticuerpos antisulfátido podrían desempeñar algún papel en la patogenia de la cardiomiopatía chagásica


A specific treatment for Chagas' disease has not yet been discovered, even though the condition is endemic in large parts of the Region of the Americas. Earlier studies have addressed the possibility that the sulfatide galactocerebroside in Trypanosoma cruzi behaves as an immunogen involved in the production of the high antisulfatide antibody levels found in patients with chronic infestation with the parasite. This may be an important factor in the pathogenesis of the cardiac symptoms and peripheral neuropathy seen in Chagas' disease, which is the most important cause of myocarditis in Central and South America and the second most important cause of heart failure in several of the countries located in these subregions. The present study was conducted in order to ascertain whether patients with Chagas' disease and other patients not afflicted with the ailment differ insofar as the presence of antibodies against sulfatide is concerned, and it describes antisulfatide antibody levels in 124 hospital patients (74 men and 50 women) between the ages of 15 and 94 who were in the cardiology unit of Vargas Hospital in Caracas from 1 July to 30 June 1995. Antisulfatide antibody titers were determined by means of enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA), and the antigen employed was sulfatide cerebroside obtained from bovine brain tissue. Of the 124 patients under study, 39 (31,5%) suffered from Chagas' disease and had antisulfatide antibody levels higher than those detected in patients without Chagas (P = 0,0298) and in 28 seemingly healthy controls (P = 0,0035). Serum levels of antisulfatide antibodies in patients with other forms of heart disease were also compared with those seen in the control group, and significantly higher levels were found in patients with acute ischemic heart disease (P = 0,0049), rheumatic valvular heart disease (P = 0,0075), chronic ischemic heart disease (P = 0,0464) and bradiarrythmias (P = 0,0157), and significantly lower ones in subjects with hypertensive heart disease (P = 0,0367). These antibody levels showed no correlation with clinical or paraclinical variables indicative of the degree of cardiac compromise. Our results support the notion that antibodies against sulfatide may play a role in the pathogenesis of Chagas' cardiomyopathy and other forms of heart disease and should be further studied in an effort to determine their potential role in these processes


Subject(s)
Trypanosoma cruzi/metabolism , Chagas Disease/pathology , Heart Diseases , Antibodies , Myocardial Ischemia , Serologic Tests , Americas
2.
Rev. Fed. méd. venez ; 1(3/4): 116-20, jul.-dic. 1993. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-149693

ABSTRACT

Se presenta el caso de una paciente de 51 años de edad quien después de un síndrome pseudobulbar, se le realiza radiografía simple y Tomografía Axial Computada de Cráneo las cuales evidencian calcificaciones a nivel de ganglios basales y cerebelo. Luego de descartar causas metabólicas, infecciosas y diversas se concluye como idiopático. Existen pocos casos reportados en la literatura mundial de este trastorno de patogenia incierta


Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Basal Ganglia/injuries , Calcinosis , Cerebellum/pathology , Skull/pathology , Tomography, X-Ray Computed
3.
Arch. Hosp. Vargas ; 34(1/2): 69-72, ene.-jun. 1992. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-125555

ABSTRACT

En el presente estudio se analizó la tendencia familiar de cinco patologías: hipertensión arterial esencial (HTA), diabetes mellitus (DM), cardiopatía isquémica crónica (CIC), accidentes cerebrovasculares (ACV), y neoplasias malignas (Ca), y la posible relación entre cada una de ellas como factor de riesgo en base a los antecedentes maternos o paternos de 258 pacientes hospitalizados (datos obtenidos del 17 al 26 de enero de 1991, Hospital Vargas), Al comparar los grupos de pacientes que sufrían alguna de las cinco patologías mencionadas con el grupo de pacientes hospitalizados por patologías distintas (grupo control) se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre: a) antecedentes maternos o paternos de A y prevalencia de ACV; b) antecendentes maternos de la de CIC y prevalencia de CIC e HTA; c) antecedentes maternos o paternos de ACV y prevalencia de ACV y Ca; y d) antecedentes maternos de Ca y prevalencia de HTA. Estas asociaciones pudieran apoyar la idea de que el antecedente familiar de una patología pudiera constituir un fator de riesgo no sólo para esa misma patología, sino también para otras tal vez genéticamente relacionadas. Nuevos estudios, con mayor muestra y diferentes variables, serían necesarios para explotar más a fondo estas supuestas asociaciones


Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Brain Ischemia/genetics , Cerebral Hemorrhage/genetics , Coronary Disease/genetics , Diabetes Mellitus/genetics , Hypertension/genetics , Neoplasms/genetics
4.
Arch. Hosp. Vargas ; 33(1/2): 55-60, ene.-jun.1991. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-111159

ABSTRACT

Se estudiaron las historias de 65 pacientes con diagnóstico de LES, ingresados en el servicio de Medicina III del Hospital Vargas durante 1984-1989, analizandose aspectos clínicos y paraclínicos, evolución y tratamiento. Los elementos paraclínicos de mayor valor diagnóstico fueron AAN,VSG y CH-50. El uso de ciclofosfamida no pareció mejorar la evolución de la enfermedad, aunque en este resultado pudo influir el tamaño y el carácter retrospectivo de la muestra. En el momento del diagnóstico signos de nefropatía se hallaban en 2/3 de los pacientes, sin embargo de las 11 muertes, 7(63,63%) se debieron a sepsis, hecho que tal vez refleja el riesgo inherente el tratamiento inmunosupresor. Se plantea la necesidad de estudios multicentricos a nivel nacional con miras a evaluar pautas y unificar criterios


Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Collagen Diseases , Cyclophosphamide/therapy , Lupus Erythematosus, Systemic
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