Diferentes alternativas de clareamento para dentes escurecidos tratados endodonticamente / Different alternatives for bleaching endodontically treated teeth stained

O clareamento de dentes escurecidos e tratados endodonticamente constitui-se em uma possibilidade de tratamento estético que oferece maior preservação da estrutura dental e baixo custo, especialmente quando comparado aos procedimentos invasivos, como a confecção de facetas ou coroas. O peróxido de hidrogênio, o peróxido de carbamida e o perborato de sódio podem ser utilizados na superfície externa e interna dos dentes ou aplicados no interior da câmara pulpar, seguido pelo selamento coronário e troca do material clareador, em períodos de tempo pré-estabelecidos – técnica conhecida como Walking bleach. A aplicação de calor, visando a acelerar a reação química do clareamento dental (técnica termo-catalítica) tem sido questionada pelo fato de se constituir em um possível fator de risco para o desenvolvimento de reabsorção radicular externa, principalmente quando existe histórico de trauma dentário ou defeitos no cemento radicular. Portanto, a indicação precisa do material a ser utilizado deve ter como base o conhecimento da eficiência dos diversos agentes e a segurança do tratamento por eles oferecida. Assim, o objetivo deste estudo é revisar a literatura, considerando as diferentes alternativas de clareamento para dentes tratados endodonticamente e escurecidos, abordando os agentes clareadores mais utilizados, as diferentes técnicas, vantagens e desvantagens, e possíveis efeitos colaterais advindos dessas técnicas.

Avaliação da resistência adesiva e do padrão de descolagem de diferentes sistemas de colagem de braquetes associados à clorexidina / Evaluation of the bond strength and debonding pattern of different bracket bonding systems associated with chlorhexidine

OBJETIVOS: o objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a resistência adesiva e o padrão de descolagem de diferentes sistemas de colagem de braquetes (Sistema Transbond XT / 3M-Unitek e Sistema Enlight / Ormco) cujos respectivos adesivos foram pré-misturados ao verniz de clorexidina (Cervitec / Ivoclar-Vivadent). METODOLOGIA: a amostra utilizada foi constituída por 60 pré-molares humanos, extraídos por indicações ortodônticas, incluídos em cilindros de PVC e divididos aleatoriamente em quatro grupos: grupo 1 - Sistema Transbond XT conforme prescrito pelo fabricante; grupo 2 - Sistema Transbond XT associado a verniz de clorexidina; grupo 3 - Sistema Enlight conforme prescrito pelo fabricante; grupo 4 - Sistema Enlight associado a verniz de clorexidina. A resistência adesiva foi avaliada pelo teste de cisalhamento na máquina de ensaios universal EMIC (0,5mm/min); o padrão de descolagem foi avaliado, através da lupa estereoscópica STEMI 2000-C / Zeiss (20x), pela observação do Índice de Adesivo Remanescente (IAR) na superfície do esmalte dentário, após a descolagem dos braquetes. RESULTADOS: não houve diferença estatisticamente significante (p < 0,05) entre os grupos experimentais (grupos 2 e 4) e os respectivos grupos controles (grupos 1 e 3). CONCLUSÕES: a resistência adesiva e o padrão de descolagem não foram alterados pela associação do verniz de clorexidina aos respectivos adesivos dos sistemas de colagem testados.

AIM: The objective of this in vitro study was to evaluate the bond strength and the debonding pattern of different bracket bonding systems (Transbond XT System / 3M-Unitek and Enlight System / Ormco) whose respective adhesives were pre-mixed with chlorhexidine varnish (Cervitec / Ivoclar-Vivadent). METHODS: The sample used consisted of sixty human pre-molars extracted for orthodontic purposes, included in PVC cylinder and randomly divided in four experimental groups: group 1 - Transbond XT System according to the manufacturer's instructions; group 2 - Transbond XT System combined with chlorhexidine varnish; group 3 - Enlight System according to the manufacturer's instructions; group 4 - Enlight System combined with chlorhexidine varnish. The bond strength evaluation was obtained through the shear bond strength test by EMIC universal test machine (0.5mm/minute); the debonding pattern evaluation was obtained by STEMI 2000-C/Zeiss (20x) stereoscopic microscope through observation of the adhesive remnant index (ARI) on the tooth's enamel surface after bracket debonding. RESULTS: Between the experimental groups (groups 2 and 4) and the respective control groups (groups 1 and 3) there was no significant statistical difference (p < 0.05). CONCLUSIONS: The bond strength and the debonding pattern were not altered for association of the chlorhexidine varnish with respective adhesives of the tested bonding systems.

Microinfiltração Marginal em Restaurações Classe V Preparadas com Laser de Er: YAG e com Alta Rotação / Marginal Micro-infiltration in Class V Restorations Prepared with Er: YAG Laser and High-speed Rotation

Objetivo: Avaliar a microinfiltração marginal em restauraçoes Classe V, preparadas com laser de Er:YAG e com alta rotação frente ao uso de substâncias re-umedecedoras (primer ou água destilada) utilizando-se o condicionamento com ácido fosfórico a 37 por cento. Material e Métodos: Foram selecionados 30 terceiros molares inferiores, os quais foram divididos em seis grupos sendo três preparados com alta rotação (I, II, III) e três preparados com laser de Er:YAG (IV, V e VI). Após os preparos, os espécimes foram condicionados com ácido fosfórico a 37 por cento e imediatamente restaurados de acordo com o protocolo estabelecido para cada grupo. Os Grupos II e V foram re-umedecidos com primer antes da aplicação do sistema adesivo, os Grupos III e VI foram re-umedecidos com água destilada e os Grupos I e IV não foram re-umedecidos, sendo que logo após o condicionamento ácido o sistema adesivo foi aplicado. Todos os grupos foram restaurados com resina composta fotopolimerizável e submetidos à metodologia para o estudo da microinfiltração marginal utilizando nitrato de prata a 50 por cento. Resultados: Os resultados mostraram que a utilização de susbstâncias re-umedecedoras como primer e água destilada em cavidades preparadas com laser de Er:YAG podem melhorar os níveis de microinfiltração marginal especialmente na dentina. Conclusão: Os resultado sugerem que o tratamento da superfície dentinária com água destilada ou substâncias a base de HEMA, antes da aplicação do sistema adesivo, podem propiciar melhores condições de umidade para a dentina após a irradiação.

Clinical evaluation of the immediate effectiveness of GaAIAs laser on the therapy of dentin hypersensitivity

O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo clinico para avaliar a eficácia da laserterapia com laser de l670nm no tratamento da sensibilidade dentinária. Foram avaliados 32 dentes íntegros cuja sensibilidade a estímulo térmico, tátil e evaporativo foi registrada antes e após irradiação. Quando não era evidenciada dessensibilização após a primeira sessão de irradiação, o paciente era agendado para novas aplicações, máximo de três sessões, sempre com intervalos de quatro dias. De acordo com os resultados a laserterapia promoveu uma redução estatisticamente significante (p< 0,05) da sensibilidade dentinária para os três estímulos analisados. De acordo com os resultados obtidos com a utilização do laser de GaAlAs foi necessária apenas uma sessão terapêutica para os estímulos sonda e térmico, embora tenham sido necessárias duas sessões para conseguir-se redução da sensibilidade ao estímulo evaporativo.

Estudo comparativo in vitro da microinfiltração marginal de dois sistemas adesivos em dentes decíduos e permanentes / Microleakage in vitro study of two bonding systems in permanent and deciduous teeth

O propósito deste trabalho in vitro foi o de avaliar a microinfiltração de dois sistemas adesivos: monocomponente Single Bond/3M (SB) e autocondicionante Etch & Prime 3.0/Degussa (EP) em margens de esmalte e dentina. Foram utilizados 28 molares permanentes e 28 molares decíduos, os quais receberam preparos de classe V (nas faces V e L), com margem oclusal em esmalte e a cervical em cemento-dentina, perfazendo um total de 112 preparos. Os espécimes foram divididos em 4 grupos: grupo I - decíduos + SB; grupo II - decíduos + EP; grupo III - permanentes + SB e grupo IV - permanentes + EP. Os adesivos foram utilizados de acordo com as instruções dos fabricantes e todas as cavidades foram restauradas com uma resina composta (Z100/3M). Os espécimes foram armazenados em solução fisiológica a 37ºC por 24 horas e submetidos a 800 ciclos térmicos (5-55ºC) com 10'' de imersão em cada banho, corados em solução de azul de metileno a 2 por cento por 4 h, lavados e seccionados. A avaliação foi realizada em um microscópio óptico (40 x). Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística através do teste não paramétrico de Mann Whitney, onde concluiu-se que: em esmalte, tanto de decíduos como de permanentes, o SB apresentou o menor grau de infiltração marginal; em cemento-dentina de decíduos o EP aprsentou o menor grau de infiltração marginal e em cemento-dentina de dentes permanentes não houve diferença estatisticamente significante entre os dois sistemas adesivos

Avaliaçäo da resistência à fratura de caninos superiores, hígidos, preparados, branqueados e restaurados por diferentes técnicas e materiais restauradores / Evaluation of fracture resistance of sound upper canines, prepared, bleached and restored by different restorative techniques and materials

O propósito deste estudo in vitro foi avaliar a resistência à fratura de caninos superiores íntegros, preparados, branqueados e restaurados por diferentes técnicas e materiais restauradores. Para tal, 100 caninos, humanos, superiores, recém-extraídos, hígidos e de dimensöes semelhantes foram utilizados neste estudo. Os dentes foram divididos em 10 grupos de 10 cada um, a saber: grupo I - dentes hígidos; grupo II - dentes com abertura coronária; grupo III - dentes com abertura coronária e branqueados; grupo IV - dentes com abertura coronária, branqueados e com remoçäo das duas cristas marginais; grupo V - dentes com abertura coronária, branqueados, com remoçäo das duas cristas marginais e restaurados com um cimento de ionômero de vidro modificado por resina...

Influência das cristas marginais na resistência à fratura de dentes despolpados submetidos ao tratamento clareador / The influence of the marginal ridges on the fracture strength of pulpless teeth that were bleached

Verificou-se a influência das cristas marginais na resistência à fratura de dentes humanos recém-extraídos, caninos superiores, com abertura coronária e remoçäo de uma e duas cristas marginais, submetidos ao clareamento. Os resultados mostraram que as cristas marginais säo estruturas de reforço muito importantes em dentes despolpados e clareados