Qualified Listening to Relatives of Users at a Psychosocial Care Center / La escucha calificada a familiares de usuarios en un Centro de Atención Psicosocial

Abstract Introduction The Psychiatric Reform introduced a new people-centered care model to replace psychiatric hospitals: the Psychosocial Care Center. Qualified listening can be used to achieve the integrality and humanization of the health care provided. It allows for the appreciation of content, the respect of its uniqueness, empathy, and the promotion of a space in which freedom of expression is provided. Objective To identify the understanding of qualified listening from the perspective of the relative of a person with a mental disorder at a Psychosocial Care Center. Method Qualitative, descriptive, exploratory study. Ten relatives over the age of 18 participated, contributing to the production of information. Data was obtained through the triangulation method, through semi-structured individual and collective interviews, observation, and field diary records. Results For relatives, qualified listening translates into clarifying the illness, understanding the family's painful situation and providing help and support during the psychosocial rehabilitation process. Discussion and conclusion Listening constitutes a means of consolidating care networks, through the strengthening of bonds and co-responsibility, in a centered and expanded family-user logic model.

Resumen Introducción La Reforma Psiquiátrica introdujo un nuevo modelo de atención, reemplazando a los hospitales psiquiátricos y centrado en la persona, el Centro de Atención Psicosocial. Para lograr la integralidad y humanización del servicio de salud brindado, se puede utilizar la escucha calificada. Permite la valorización del contenido dicho, el respeto a su singularidad, la empatía y la promoción de un espacio en el que se brinda la libertad de expresión. Objetivo Identificar la comprensión de la escucha calificada desde la perspectiva del familiar de una persona con trastorno mental en un Centro de Atención Psicosocial. Método Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Participaron 10 familiares mayores de 18 años, aptos para contribuir a la producción de información. Datos obtenidos a través del método de triangulación, a través de entrevistas individuales y colectivas semiestructuradas, observación y registro en diario de campo. Resultados Para el familiar, la escucha calificada se traduce en brindar aclaraciones sobre la enfermedad, comprender la situación de dolor de la familia y brindar ayuda y apoyo durante el proceso de rehabilitación psicosocial. Discusión y conclusión El dispositivo de escucha constituye una forma de consolidación de las redes de cuidado, a través de la afirmación de los vínculos y la corresponsabilidad, en una lógica familia-usuario centrada y ampliada.

A necessidade pelo acolhimento noturno em centro de atenção psicossocial: percepções da pessoa que usa drogas* / The need for night admission to a Psychosocial Care Center: perceptions of drug users / La necesidad de la acogida nocturna en un Centro De Atención Psicosocial: percepciones de la persona que consume drogas

OBJETIVO: apreender a percepção da necessidade de acolhimento noturno de pessoas assistidas em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas 24 horas (CAPS AD 24h). MÉTODO: abordagem qualitativa, com participação de 12 usuários com vivências de acolhimento noturno nesse serviço. Os dados foram coletados por entrevista, diário de campo e observação sistemática. A análise de conteúdo do tipo temática foi utilizada para tratamento, categorização e interpretação das informações. RESULTADOS: revelaram que houve percepção da necessidade de acolhimento noturno diante da perda do controle sobre o uso de droga, dos prejuízos causados pela dependência e das dificuldades da vivência nas ruas. CONCLUSÃO: sinaliza a necessidade de foco na atenção singularizada no acolhimento noturno e nos outros pontos da Rede de Atenção Psicossocial.

OBJECTIVE: to apprehend the need for night admission as perceived by people attended to at a psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs 24h. METHOD: qualitative approach, with participation of 12 users with experiences of nighttime admission to this service. Data were collected by interview, field diary and systematic observation. Content analysis of the thematic type was used to treat, categorize and interpret the information. RESULTS: there was a perceived need for night admission due to the loss of control over drug use, damage caused by addiction, and difficulties in living on the street. CONCLUSION: individualized care should be the focus of nighttime admission and in other services of the Psychosocial Care Network.

OBJETIVO: comprender la percepción de la necesidad de la acogida nocturna de las personas asistidas en el Centro de Atención Psicosocial -Alcohol y otras Drogas 24 horas. MÉTODO: enfoque cualitativo, con la participación de 12 usuarios con vivencias de acogida nocturna en este servicio. Los datos fueron recolectados por entrevista, diario de campo y observación sistemática. El análisis de contenido de tipo temático fue utilizado para el tratamiento, la categorización y la interpretación de las informaciones. RESULTADOS: hubo percepción de la necesidad de acogida nocturna ante la pérdida del control bajo el consumo de drogas, los daños causados por la dependencia y las dificultades de vivir en la calle. CONCLUSIÓN: se señala la necesidad de centrarse en la atención particularizada en la acogida nocturna y en los demás puntos de la Red de Atención Psicosocial.

Autocuidado da criança com espectro autista por meio das Social Stories / Self-care of a child with autism spectrum by means of Social Stories

Objetivos: Aplicar o processo de enfermagem da teoria do autocuidado, de Dorothea Orem, e utilizar a Social Stories como ferramenta de aprendizagem aliada à teoria do autocuidado pela criança com Transtorno do Espectro Autista. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo, caso único de uma criança com Síndrome de Asperger. Realizado no domicílio, fundamentado na teoria de Dorothea Orem, com utilização da Social Stories. Coleta de dados feita por meio de entrevistas semiestruturadas, anamnese e intervenções de enfermagem. Resultados: Realizaram-se três intervenções semanais para o estímulo ao autocuidado e avaliações com a mãe acerca da evolução da criança. Constatou-se a evolução da criança do sistema parcialmente compensatório para o sistema de apoio-educação, devido ao aumento da capacidade de autocuidado no banho, na escovação dos dentes e na higienização após as eliminações intestinais. Conclusão: A associação da teoria de Orem com a Social Stories apresentou-se como uma estratégia efetiva no estímulo ao autocuidado pela criança.

Relacionamento interpessoal entre usuários e profissionais de saúde na atenção psicossocial / Interpersonal relationship between users and health professionals in psychosocial car / Relacionamiento interpersonal entre usuarios y profesionales en la atención psicosocial

O objetivo deste estudo foi identificar como se estabelece o relacionamento interpessoal entre usuários e profissionais de saúde, na perspectiva dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial tipo II em Maceió, Alagoas. Pesquisa qualitativa, exploratória, realizada no período de 2010 a 2012, coleta de dados com oito usuários. Utilizou a triangulação por meio de entrevistas semiestruturadas em profundidade, observação não participante e diário de campo. Dados tratados pela análise qualitativa de Minayo. Emergiram três categorias: 1. Olhar sensível; 2. A formação do vínculo; 3. Habilidades do profissional que atua no serviço de saúde mental. Identificou-se: relacionamento como imprescindível para atenção psicossocial; importância do olhar humano do profissional ao usuário; vínculo como amenizador do sofrimento; habilidades decisivas de escuta e atenção para estabelecer confiança. Observa-se a necessidade de trabalhar a temática do relacionamento interpessoal junto aos profissionais do serviço, a fim instrumentalizá-los sobre a criação e fortalecimento do vínculo no cuidado integral em saúde mental (AU).

The objective in this study was to identify how the interpersonal relationship is established between users and health professionals from the perspective of the users of a Psychosocial Care Center type II in Maceió, Alagoas. Qualitative and exploratory research, undertaken between 2010 and 2012. Data were collected from eight users. Triangulation was used through in-depth semi-structured interviews, non-participant observation and a field diary. Minayo's qualitative analysis was applied to the data. Three categories emerged: 1. Sensitive looking; 2. Establishing the bond; 3. Skills of professionals working at the mental health service. The following results were identified: relationship is fundamental for psychosocial care; it is important for the professional to adopt a humane look towards the user; the bond mitigates suffering; listening and attention skills are decisive to establish trust. The need is observed to discuss the theme interpersonal relationship with the professionals from the service, with a view to enabling them to create and strengthen the bond in comprehensive mental health care (AU).

La finalidad de este estudio fue identificar como se establece el relacionamiento interpersonal entre usuarios y profesionales de salud en la perspectiva de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial tipo II en Maceió, Alagoas. Investigación cualitativa, exploratoria, desarrollada en el período de 2010 a 2012, recolecta de datos con ocho usuarios. Fue utilizada la triangulación mediante entrevistas semiestructuradas a hondo, observación no participante y diario de campo. Datos tratados con el análisis cualitativo de Minayo. Emergieron tres categorías: 1. Mirada sensible; 2. La formación del vínculo; 3. Habilidades del profesional que actúa en el servicio de salud mental. Fueron identificados: relacionamiento como imprescindible para atención psicosocial; importancia de la mirada humana del profesional al usuario; vínculo como suavizador del sufrimiento; habilidades decisivas de escucha y atención para establecer confianza. Se observa la necesidad de trabajar el tema del relacionamiento interpersonal con los profesionales del servicio para equiparles sobre la creación y el fortalecimiento del vínculo en el cuidado integral en salud mental (AU).

Noises of the work process and welcoming the family in psychosocial care on alcohol and other drugs / Ruídos do processo de trabalho e o acolhimento da família na atenção psicossocial em álcool e outras drogas / Ruidos del proceso de trabajo y la acogida de la familia en la atención psicossocial en alcohol y otras drogas

This is a qualitative and exploratory study aiming to present noises found in the work process of a Psychosocial Care Center on Alcohol and other Drugs, and possibilities for effective welcoming the family in this service. Data collection was conducted through semi-structured interviews with eight professionals. Data analysis was performed by Content Analysis according to Bardin and the discussion was based on the theoretical perspective of Merhy. The results showed noises produced in the work process and their interfaces with the families welcoming. More specifically, they revealed excessive demand for care, professional unpreparedness, welcoming focused on dependency, difficulties for interdisciplinary work and the absence of an effective network. This study concluded that expansion of bonds, territorialization, articulation with support groups and flexibility of family groups are possible ways for welcoming the families.

Pesquisa qualitativa, exploratória, objetivando apresentar ruídos encontrados no processo de trabalho de um Centro de Atenção Psicossocial em Álcool e outras Drogas, e possibilidades para o acolhimento efetivo da família neste serviço. A coleta dos dados foi realizada através de entrevista semiestruturada com oito profissionais. A análise dos dados foi realizada através da Análise de Conteúdo na perspectiva de Bardin e a discussão foi fundamentada na perspectiva teórica de Merhy. Os resultados evidenciaram ruídos produzidos no processo de trabalho e suas interfaces com o acolhimento aos familiares. Mais especificamente, revelaram demanda excessiva de atendimento, despreparo dos profissionais, acolhimento focado na dependência, dificuldades para o trabalho interdisciplinar e ausência de uma rede efetiva. Este estudo concluiu que ampliação dos vínculos, territorialização, articulação com grupos de apoio e flexibilidade dos grupos familiares , são possíveis caminhos para o acolhimento das famílias.

Investigación cualitativa, exploratoria, objetivando presentar ruidos encontrados en el proceso de trabajo de un Centro de Atención Psicossocial en Alcohol y otras Drogas, y posibilidades para la acogida efectiva de la familia en este servicio. La colecta de los datos fue realizada a través de entrevista semiestruturada con ocho profesionales. El análisis de los datos fue realizado a través del Análisis de Contenido en la perspectiva de Bardin y la discusión fue fundamentada en la perspectiva teorética de Merhy. Los resultados evidenciaron ruidos producidos en el proceso de trabajo y sus interfaces con la acogida a los familiares. Más específicamente, revelaron demanda excesiva de servicio, falta de preparación de los profesionales, acogida focada en la dependencia, dificultades para el trabajo interdisciplinar y ausencia de una red efectiva. Este estudio concluyó que la ampliación de los vínculos, territorialización, articulación con grupos de apoyo y flexibilidad de los grupos familiares, son posibles caminos para la acogida de las familias.

Depression and suicide risk among nursing professionals: an integrative review / Depresión y riesgo de suicidio entre profesionales de enfermería: revisión integradora / Depressão e risco de suicídio entre profissionais de Enfermagem: revisão integrativa

Abstract OBJECTIVE Discussing the factors associated with major depression and suicide risk among nursing professionals. METHOD An integrative review in PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO and BDENF databases, between 2003 and 2015. RESULTS 20 published articles were selected, mostly from between 2012 and 2014, with significant production in Brazil. Nursing professionals are vulnerable to depression when young, married, performing night work and having several jobs, and when they have a high level of education, low family income, work overload, high stress, insufficient autonomy and a sense of professional insecurity and conflict in the family and workrelationship. Suicide risk was correlated with the presence of symptoms of depression, high levels of emotional exhaustion, depersonalization and low personal accomplishment; characteristics of Burnout Syndrome. CONCLUSION Suicide risk among nursing professionals is associated with symptoms of depression and correlated with Burnout Syndrome, which can affect work performance.

Resumen OBJETIVO Discutir sobre los factores asociados con la depresión mayor y el riesgo de suicidio entre profesionales de enfermería. MÉTODO Revisión integradora en las bases de datos PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO y BDENF, entre el año 2003 y el 2015. RESULTADOS Se seleccionaron 20 artículos publicados, la mayoría entre el 2012 y el 2014, con significativa producción en Brasil. Los profesionales de enfermería son vulnerables a la depresión cuando jóvenes, casados, realizan trabajo nocturno y tienen varios empleos, y cuando presentan alto nivel educativo, bajos ingresos familiares, sobrecarga de trabajo, estrés elevado, insuficiente autonomía y sentimiento de inseguridad profesional, conflictos en la relación familiar y laboral. El riesgo de suicidio fue correlacionado con la presencia de síntomas de depresión, alto nivel de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal; características del Síndrome de Burnout. CONCLUSIÓN El riesgo de suicidio entre los profesionales de enfermería está asociado con los síntomas depresivos y los correlacionados con el Síndrome de Burnout, perjudicando el desempeño profesional.

Resumo OBJETIVO Discutir sobre os fatores associados à depressão maior e risco de suicídio entre profissionais de enfermagem. MÉTODO Revisão integrativa em bases de dados PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO e BDENF, entre 2003 e 2015. RESULTADOS Selecionaram-se 20 artigos publicados, a maioria entre 2012 e 2014, com significativa produção no Brasil. Os profissionais de enfermagem são vulneráveis à depressão quando jovens, casados, realizam trabalho noturno e possuem vários empregos, e quando apresentam alto nível educacional, baixa renda familiar, sobrecarga de trabalho, estresse elevado, insuficiente autonomia e sentimento de insegurança profissional, conflitos no relacionamento familiar e no trabalho. Risco de suicídio foi correlacionado com a presença de sintomas de depressão, alto nível de exaustão emocional, despersonalização e baixa realização pessoal; características da Síndrome de Burnout. CONCLUSÃO Risco de suicídio entre os profissionais de enfermagem está associado a sintomas depressivos e os correlacionados com a Síndrome de Burnout, prejudicando o desempenho profissional.

Mental illness: perceptions regarding sufferers’ identities / O adoecimento mental: percepções sobre a identidade da pessoa que sofre / La enfermedad mental: percepciones sobre la identidad de la persona que sufre

The perceptions that women followed up at psychosocial care centers have about themselves, other people and society, in view of their mental illness, were addressed. The influence that this service had on their identities was examined. This was a qualitative, descriptive study using topical life histories. Data were gathered through interviews, direct observation and a field diary. Thematic analysis was interpreted using Goffman’s framework. The results revealed that these women’s perceptions of identity differed from before to after their mental illness. They perceived that their families were distant from them, with difficulty in dealing with the illness; that professionals were welcoming; and that psychosocial centers contributed towards reconstruction and expression of identities, thereby promoting self-knowledge, guidance and emotional support. However, they saw that the service lacked refinement of actions for ensuring rights and investment in new aid strategies with the capacity to defend possible identities that are flexible and adaptable.

Trata-se das percepções que mulheres acompanhadas em Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) têm sobre si, sobre o outro e sobre a sociedade diante do adoecimento mental; analisam-se influências que este serviço exerce sobre suas identidades. Estudo qualitativo, descritivo; utilizou-se história de vida tópica. Coleta de dados com entrevista, observação direta, diário de campo. Análise temática interpretada pelo referencial de Goffman. Resultados revelam que as mulheres apresentam percepções diferentes da identidade antes e após o adoecimento mental; que percebem a família distante com dificuldades em lidar com o adoecimento; que observam profissionais acolhedores e um CAPS que contribui para a reconstrução e expressão de identidades e que promove autoconhecimento, orientação e apoio emocional. Entretanto, percebem que o serviço carece de refinamento das ações para garantia de direitos e investimento em novas estratégias de ajuda capazes de defender identidades possíveis, flexíveis e adaptáveis.

Se trata de las percepciones que mujeres acompañadas en el Centro de Atención Psicosocial (CAPS) tienen sobre sí mismas, sobre los demás y sobre la sociedad ante la enfermedad mental; se analizan influencias que este servicio ejerce sobre sus identidades. Estudio cualitativo, descriptivo; se utilizó historia de vida tópica. Colecta de datos con entrevista, observación directa, diario de campo. Análisis temático interpretado por el referencial de Goffman. Los resultados revelan que las mujeres presentan percepciones diferentes de la identidad antes y después de la enfermedad mental; que perciben a la familia distante con dificultades de enfrentar su enfermedad; que observan profesionales acogedores y un CAPS que contribuye a la reconstrucción y expresión de identidades y que promueve el auto-conocimiento, orientación y apoyo emocional. No obstante, perciben que el servicio carece de perfeccionamiento de las acciones para garantía de derechos, inversión en nuevas estrategias de ayuda capaces de defender identidades posibles, flexibles y adaptables.

Mudanças percebidas por familiares de crianças/adolescentes em sofrimento mental que participam de grupos operativos / Changes perceived by family members of children/adolescents experiencing psychic suffering who participated in an operational group / Cambios percibidos por familiares de niños/adolescentes bajo padecimiento mental que participan de grupos operativos

Estudo exploratório-descritivo, de natureza qualitativa que objetivou identificar mudanças percebidas por familiares de crianças e adolescentes em sofrimento mental que participam de grupos operativos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com oito familiares de crianças e adolescentes e submetidos a análise temática, gerando três categorias: a) mudanças na expressão de sentimentos, b) mudanças na percepção de si e c) aprendizagem de técnicas para lidar com o sofrimento mental. Os resultados evidenciaram que os grupos oportunizam alívio de tensões, funcionam como espaço de esclarecimento e escuta, ajudam no compartilhamento das inquietações, melhoram a convivência familiar, estimulam o cuidado de si, ensinam a utilizar técnicas de manejo de convivência. Conclui-se que os benefícios percebidos pelos familiares que participam dos grupos reforçam que é possível facilitar grupos operativos baseados na teoria pichoniana. Para tanto, a compreensão, apreensão e manejo do uso desta tecnologia depende de formação qualificada do profissional enfermeiro

An exploratory descriptive study of qualitative approach with the objective to identify the changes perceived by family members of children and adolescents in psychic suffering who participated in operational groups. The data were collected using semi-structured interviews conducted with eight family members and then submitted to thematic analysis, generating three categories: a) change in emotional expression, b) change in self-perception and c) learning techniques for dealing with psychic suffering. The results demonstrated that the groups provide an opportunity for tension relief, function as spaces for clarification and listening and sharing concerns, improve family interactions, stimulate self-care, and teach members how to use social interaction techniques. We conclude that the benefits perceived by family members participating in groups demonstrate the possibility of facilitating operational groups based on Pichon Rivière's theory. To this effect, nursing professionals must receive qualified training in order to comprehend, apprehend and make use of this technology

Estudio exploratorio-descriptivo, de naturaleza cualitativa, objetivando identificar cambios percibidos por familiares de niños y adolescentes bajo padecimiento mental que participaron de grupos operativos. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas con ocho familias de niños y adolescentes, sometidos a análisis temático, generándose tres categorías: a) cambios en la expresión de sentimientos, b) cambios en la propia percepción y c) aprendizaje de técnicas para enfrentar el padecimiento mental. Los resultados evidenciaron que los grupos ofrecen alivio de tensiones, funcionan como espacio de esclarecimiento y escucha, ayudan a compartir inquietudes, mejoran la convivencia familiar, estimulan el cuidado propio, enseñan a utilizar técnicas de manejo de la convivencia. Se concluye en que los beneficios percibidos por los familiares que participaron de grupos refuerzan la posibilidad de establecer grupos operativos basados en la teoría pichoniana. Para ello, la comprensión, aprendizaje y manejo del uso de esta tecnología depende de la formación calificada del profesional de enfermería.

A escuta qualificada e o acolhimento na atenção psicossocial / Qualified listening and embracement in psychosocial care

Objetivo: Apreender a escuta qualificada e o acolhimento na atenção psicossocial, na perspectiva de usuários. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com oito usuários de um centro de atenção psicossocial, por meio de entrevistas semiestruturadas, observação e registros de campo. Os dados foram organizados e analisados em categorias temáticas. Resultados: Identificou-se o entendimento da escuta qualificada, mudanças produzidas por esta, e frustrações diante da sua ausência, nos usuários. Conclusão: Verificou-se que a escuta qualificada possui potencial terapêutico quando realizada, e contribui para a melhoria da atenção centrada na pessoa com transtorno mental. .

Objective: To determine qualified listening and embracement in psychosocial care based on the users’ perspective. Methods: This qualitative study included eight users and was carried out at a Psychosocial Care Center. Data were collected using semi-structured interviews, observation and field records and were then organized and analyzed in thematic categories. Results: The understanding of qualified listening was identified, along with changes produced afterward and user frustration over lack of listening. Conclusion: We verified that qualified listening has therapeutic potential and can help improve centered care for patients with mental disorders. .

Concepções e práticas de acolhimento aos familiares na atenção psicossocial em álcool e outras drogas / Conceptions and practices of embracement to the family members in psychosocial attention in alcohol and other drugs / Concepciones y prácticas de acogimiento a parientes en la atención psicosocial en alcohol y otras drogas

Pesquisa qualitativa, realizada de março de 2012 a fevereiro de 2014 para identificar e analisar concepções e práticas de acolhimento aos familiares de usuários de drogas, na perspectiva de familiares e de profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas em Maceió, AL, Brasil. A coleta de dados foi realizada por entrevista semiestruturada com uso de roteiro previamente elaborado. A análise dos dados foi guiada por Bardin e sua discussão por referenciais de Merhy. Os resultados evidenciaram o acolhimento como ato de receber. Para profissionais, trata-se de recepção administrativa, triagem e repasse de informações. Para familiares, é ser bem recebido sempre. A prática, presente nas relações em que há o encontro profissional-usuário, materializa-se nos grupos de família e na escuta. No processo de trabalho, acolhimento às famílias expressa a necessidade da escuta qualificada, constituição de vínculo e corresponsabilizações.

This is a qualitative research made from March 2012 to February 2014 to identify and to analyze conceptions and practices of embracement to the family members of the people who use drugs, from the family’s and the professionals’ perspective in a Psychosocial Attention Center specialized in Alcohol and Other Drugs in Maceió, AL, Brazil. Data collection was made by semi-structured interviews with the use of previously elaborated script. Bardin’s thematic analysis and discussion approved by Merhy revealed it as an act of receiving. For professionals, it is an administrative reception, triage, and transferof information. For the family members, it is always to be welcome. The practice, present in relations in which there is the encounter professional-user, materialized in family groups and listening. In the working process, embracement to the families expresses the need of qualified listening, constitution of bond and their co-responsibilities. Descriptors: User Embracement; Family; Mental Health Services.

Investigación cualitativa, llevada a cabo de marzo de 2012 a febrero de 2014 para identificar y analizar las concepcionesy prácticas de acogimiento a parientes de usuarios de drogas, en la perspectiva de parientes y de profesionales de unoCentro de Atención Psicosocial Alcohol y Otras Drogas en Maceió, AL, Brasil. La recopilación de datos fue por entrevista semi estructurada, con uso del guión previamente producido. El análisis temático fue guiado por Bardin y la discusiónpor Merhy. Los resultados revelaron acogimiento como acto de recepción. Para los profesionales, es una recepción administrativa, selección, transferencia de información. Para la familia, es ser bien recibido. La práctica presente en las relaciones en las cuales hay el encuentro entre usuario y profesional se materializa en grupos familiares y en la escucha. Enel proceso de trabajo, acogimiento a las familias expresa la necesidad de escucha cualificada, constitución de vinculo y decorresponsabilizaciones.

Concepções sobre identidade social da pessoa em sofrimento mental nos estudos de enfermagem / Conceptions regarding social identity of the person with mental suffering in nursing studies / Concepciones sobre identidad social de la persona en sufrimiento mental en los estudios de enfermería

Revisão integrativa objetivou apresentar a síntese do conhecimento publicado por enfermeiros sobre as concepções de identidade social da pessoa em sofrimento mental. Foram incluídos 15 artigos das bases de dados selecionadas e submetidos à adaptação do questionário validado por Ursi-2005 para construção de quadro síntese. Incluíram-se publicações de 2001 a 2011 que apresentasse em sua autoria enfermeiros, utilizou-se para a busca os descritores identificação social and saúde mental and enfermagem. Os resultados apontam que 66,7% dos fenômenos estudados nos artigos referem-se a questões étnicas e todas as publicações revelam elementos que contribuem para a configuração da identidade social como sentimento de pertença, desenraizamento, adaptação a uma nova cultura, apoio social, acontecimentos políticos ou histórico-sociais, estigmatização e autonomia. A ausência da concepção teórica de identidade social nos estudos não impediu elencar contribuições ao aperfeiçoamento de pesquisas e às práticas de enfermagem destinadas às pessoas em sofrimento mental.

This integrative review aimed to present a summary of the knowledge published by nurses on the conceptions of the social identity of the person with mental suffering. It included 15 articles selected from the databases, submitted to the adaptation of the questionnaire validated by Ursi-2005, for construction of a summary table. Publications from 2001 to 2011 were included which presented nurses among their authors; for the search, the descriptors were social identification and mental health and nursing. The results indicate that 66.7% of the phenomena studied in the articles refer to issues of ethnicity and all the publications revealed elements which contribute to the configuration of the social identity as a feeling of belonging, uprootedness, adaptation to a new culture, social support, political or historical-social happenings, stigmatization and autonomy. The absence of a theoretical conception of social identity in the studies did not stop the authors from listing contributions to the improvement of research and to nursing practices directed at people with mental suffering.

Revisión integrativa cuya finalidad fue presentar la síntesis del conocimiento publicado por enfermeros acerca de las concepciones de identidad social de la persona en sufrimiento mental. Fueron incluidos 15 artículos de las bases de datos seleccionadas y sometidos a la adaptación del cuestionario validado por Ursi-2005 para construcción de cuadro síntese. Se incluyeron publicaciones de 2001 a 2011 que presentasen en su autoría enfermeros y para la búsqueda fueron utilizados los descriptores identificación social and salud mental and enfermería. Los resultados apuntan que 66,7% de los fenómenos estudiados en los artículos se relacionan a cuestiones étnicas y todas las publicaciones revelan elementos que contribuyen para la configuración de la identidad social como sentimiento de pertenecer, desarraigar, adaptación a una nueva cultura, apoyo social, acontecimientos políticos o histórico-sociales, estigmatización y autonomía. La ausencia de la concepción teórica de identidad social en los estudios no ha impedido elencar contribuciones al perfeccionamiento de investigaciónes y a las prácticas de enfermería destinadas a las personas en sufrimiento mental.

A prática cotidiana de saúde das profissionais do sexo / Daily practices of health among sex workers

Objetivo: Descrever as práticas de saúde utilizadas no cotidiano de profissionais do sexo. Métodos: Pesquisa qualitativa que teve como cenário os bares em que trabalham as profissionais do sexo em Maceió-AL, Brasil. Integraram o universo dos sujeitos participantes 15 mulheres profissionais do sexo, com idade entre 20 e 39 anos, as quais, durante a pesquisa, estavam sendo assistidas pela equipe de um Consultório de Rua. A pesquisa ocorreu entre os meses de agosto e outubro de 2011 e as mulheres foram aleatoriamente selecionadas. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, sendo todas gravadas em áudio e transcritas na íntegra para posterior análise e interpretação. Resultados: A partir da análise temática dos dados produzidos e do referencial teórico de promoção em saúde, foi possível categorizar as práticas de saúde presentes no cotidiano dessas mulheres, tais como: a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis; cuidados com o corpo e a estética; atividade física; alimentação; lazer; relacionamentos interpessoais; consumo de álcool e outras drogas; automedicação; e busca pelos serviços de saúde. As formas como se apropriam de tais práticas são condicionadas pela situação de vulnerabilidade social e pelo contexto sociocultural e econômico em que se encontram. Conclusão: Apesar das deficiências encontradas no desenvolvimento dessas práticas, as profissionais do sexo buscam preservar hábitos que melhorem sua saúde física, social e mental, assim como procuram por serviços profissionais para a promoção da sua saúde.

To describe the health practices adopted by sex workers in their daily lives. Methods: A qualitative study that took place at bars where sex workers of Maceió –AL, Brazil, work. The universe of participant subjects was integrated by 15 female sex workers, aged between 20 and 39 years, assisted by the team of a Street Clinic. The research took place between August and October 2011 and women were randomly selected. Data was collected through semi-structured interviews, which were all audio-recorded and transcribed for further analysis and interpretation. Results: Thematic analysis of the data produced and the theoretical framework of health promotion enabled the categorization of the health practices in daily life of these women, such as: prevention of sexually transmitted diseases, body care and aesthetics, physical activity, nutrition, leisure, interpersonal relationships, consumption of alcohol and others drugs, self-medication, and quest for health services. The ways they appropriate themselves of such practices are conditioned by the social vulnerability and economic and sociocultural context they are in. Conclusion: Despite the deficiencies found in the development of these practices, sex workers seek to preserve habits that improve their physical, social and mental health, as well as the pursuit of professional care and services to promote their health.

Os efeitos da música em idosos com doença de Alzheimer de uma instituição de longa permanência / The effects of music on aged Alzheimer patients in a long-term care facility / Efectos de la música en ancianos con enfermedad de Alzheimer de una institución de larga permanencia

O presente trabalho trata-se de estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi descrever os efeitos do uso da música em idosos com Alzheimer de uma instituição de longa permanência. Participaram da pesquisa cinco idosos com Alzheimer, que compartilharam sessões musicais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, instrumento de acompanhamento do idoso e diário de campo, sendo averiguados pela análise de conteúdo e modalidade temática. Os resultados evidenciaram os efeitos benéficos da música na vida atual do idoso, possibilitando resgate de lembranças relacionadas aos familiares, lugares e situações vivenciadas, à memória musical e à memória recente; evocação de sentimentos; expressão de manifestações corporais por meio da fisionomia facial e sua influência no controle da dor. Concluiu-se que a música proporcionou aos idosos a sensação de bem-estar, alívio da dor, relaxamento, distração e conforto.

This descriptive-exploratory study was performed using a qualitative approach with the objective to describe the effect of music on aged Alzheimer patients living in a long-term care facility. The participants were five aged Alzheimer patients who participated in musical sessions. Data collection was performed through semi-structured interviews using an instrument to evaluate the aged patients, as well as a diary. Thematic content analysis was performed. The results showed the beneficial effects of music in the current lives of the aged patients, allowing them to recover memories related to relatives, places and lived situations; to their musical memory and recent memory; in evoking feelings; making facial expressions; and on their pain control. In conclusion, music provides aged patients with a sense of wellbeing, pain relief, relaxation, entertainment and comfort.

Estudio descriptivo-exploratorio de abordaje cualitativo, cuyo objetivo fue describir los efectos del uso de la música en ancianos con Alzheimer de una institución de larga permanencia. Participaron cinco ancianos con Alzheimer, que compartieron sesiones musicales. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas, instrumento de seguimiento del anciano y diario de campo, estudiados según análisis de contenido, modalidad temática. Los resultados evidenciaron los efectos beneficiosos de la música en la vida actual del anciano, posibilitando rescate de recuerdos relacionados a los familiares, lugares reconocibles y situaciones experimentadas, a la memoria musical y a la memoria reciente; evocación de sentimientos; expresión de manifestaciones corporales mediante la fisonomía facial y su influencia en el control del dolor. Se concluye en que la música proporcionó a los ancianos una sensación de bienestar, alivio del dolor, relajamiento, distracción y comodidad.

Duas estratégias e desafios comuns: a reabilitação psicossocial e a saúde da família / Two strategies with shared challenges: psychosocial rehabilitation and the family health program

Este artigo tem por finalidade refletir sobre as Estratégias de Saúde da Família e de Reabilitação Psicossocial, no momento em que a atenção psiquiátrica e a atenção básica se colocam em estreita vinculação. Parte-se da experiência e da revisão de referenciais que abordam tais temas, identificando interfaces e desafios a serem superados para a transformação desses contextos sociais em espaços de trocas afetivas e materiais, de saberes e práticas mais criativas e flexíveis.

O cuidado ao portador de transtorno psíquico na atenção básica à saúde / Health care given to people suffering of mental disorders and assisted by basic health care

Este estudo objetivou compreender o cuidado prestado pela equipe do Programa de Saúde da Família aos portadores de transtornos psíquicos em um bairro periférico do município de Maceió (AL). Utilizou-se uma abordagem qualitativa de estudo de caso, referendada por Lüdke e André (1986) para coleta de dados e, Minayo (1992) para a análise final dos relatos de experiência dos portadores, seus familiares e profissionais de saúde. Estes profissionais e as famílias de portadores têm reproduzido a lógica do internamento psiquiátrico, reforçada pela insuficiência e ineficácia do sistema público local, de atenção à saúde mental. O Programa de Saúde da Família, biomédico, e sua forma de cuidar não se coadunou com os princípios da Reforma Sanitária e Psiquiátrica. Da subjetividade dos sujeitos e das pesquisadoras emergiram sugestões, na busca de caminhos em que o cuidado prepondere sobre o descuido com estas pessoas.

O cuidado ao portador de transtorno psíquico na atençäo básica de saúde / Health care given to people suffering of mental disorders assisted by basic health attention

Objetiva compreender o cuidado prestado em saúde aos portadores de transtornos psíquicos na atençäo básica em saúde. Foi desenvolvido em um bairro periférico do município de Maceió, de exclusividade do Programa de Saúde da Família. Buscou nesse cenário e nos relatos de experiência dos portadores, seus familiares e profissionais de saúde, o material para essa compreensäo. Utilizou uma abordagem qualitativa de estudo de caso referendada por Lüdke e André e Minayo para a análise final. Revelou que o cuidado ao portador psíquico na atençäo básica em saúde tem sido medicalizado, hospitalar e fragmentado. Os profissionais de saúde, assim como as famílias têm reproduzido a lógica do internamento psiquiátrico, que é reforçada pela insuficiência e ineficácia do sistema público de atençäo em saúde mental local. O Programa de Saúde da Família, neste caso, näo tem sido capaz de mudar a lógica da atençäo centrada no modelo biomédico e, sua forma de cuidar em saúde näo se coaduna com os princípios da Reforma Sanitária e Psiquiátrica. Sua penetraçäo nas redes sociais é tímida e a dinâmica das açöes é passiva e individual. Formas de abordagem baseadas na escuta, no acolhimento e no vínculo säo raramente utilizadas.