Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial on the effects of propolis and chlorhexidine mouthrinses on gingivitis / Ensaio clínico duplo-cego randomizado e placebo-controlado dos efeitos de enxaguatórios a base de própolis e clorexidina na saúde gengival, para análise

Objective: The aim of this study was to compare the effects of typified propolis and chlorhexidine mouthrinses on gingival health in a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Material and Methods: Sixty participants were randomized to 3 mouthrinse study groups: 1) 2% typified propolis (n = 20); 2) 0.12% chlorhexidine (n = 20), and 3) placebo (n = 20). Participants rinsed unsupervised twice a day for 28 days. The Papillary Bleeding Score (PBS) was measured on the mesio-buccal surfaces of all teeth at baseline and 28 days thereafter. Co-variance analysis was employed to compare PBS average values and the number of sites with PBS ≥ 2 among study groups. Sub-group analysis was further applied to participants who were < 40 years-old. Results: The results show efficacy of propolis mouthrinse when comparing before and after treatment protocols significantly for a reduction of mean PBS scores. For younger participants propolis mouthrinse was superior to all groups in reducing mean PBS scores and significant when compared to 0.12% chlorhexidine mouthrinse. Conclusion: The efficacy of 2% typified propolis mouthrinse was demonstrated in reducing the levels of gingival inflammation. These results need to be duplicated by other investigators under similar study protocols.

Objetivos: O propósito deste estudo foi o de comparar os efeitos de enxaguatórios a base de própolis tipificada e clorexidina na saúde gengival, empregando-se um ensaio clínico duplo cego, randomizado, e placebo-controlado. Material e Métodos: Sessenta participantes foram randomizados em 3 grupos de enxaguatórios, a saber: própolis tipificada 2% (n = 20), clorexidina 0,12% (n = 20) e placebo (n = 20). Os participantes bochecharam duas vezes ao dia por 28 dias os respectivos enxaguatórios. Medidas do índice de sangramento papilar (PBS) foram feitas na superfície mésio-bucal de todos os dentes dos participantes no tempo basal e após 28 dias. Análise de co-variância foi empregada permitindo comparações entre os grupos das médias do PBS e do número de sítios ≥ 2. Análise de sub-grupo foi efetuada em participantes com idade < 40 anos. Resultados: Constataram-se os efeitos positivos do enxaguatório de própolis a 2% na reducão da inflamação gingival após uso não supervisionado por 28 dias. Análise no sub-grupo de parcipantes com idade < 40 anos constatou superioridade do enxaguatório de própolis quando comparado com o enxaguatório de clorexidina a 0,12%. Conclusão: Este ensaio clínico demonstrou a eficácia de enxaguatório de própolis tipificada a 2% na redução da inflamação gengival. Estes resultados necessitam ser duplicados por outros investigadores.

Effects of typified propolis on mutans streptococci and lactobacilli: a randomized clinical trial / Efeitos da própolis tipificada nos estreptococcos do grupo mutans e lactobacilos: ensaio clínico randomizado

Objective: The aim of this study was to determine in a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial the effects of typified propolis and chlorhexidine rinses on salivary levels of mutans streptococci (MS) and lactobacilli (LACT). Methods: One hundred patients were screened for salivary levels of MS >100,000 CFUs/mL of saliva. All patients presented with at least one cavitated decayed surface. Sixty patients met entry criteria. Subjects were adults 18-55 years old. After restoration of cavitated lesions patients were randomized to 3 experimental groups:1) PROP-alcohol-free 2% typified propolis rinse (n= 20); 2) CHX- 0.12% chlorhexidine rinse; 3) PLplacebo mouthrinse. Patients rinsed unsupervised 15 mL of respective rinses twice a day for 1 min for 28 days. Patients were assessed for the salivary levels of MS (Dentocult SM) and LACT (Dentocult LB) at baseline, 7-day, 14-day, and at 28-day visits (experimental effects) and at 45-day visit (residual effects). General linear models were employed to analyze the data. Results: PROP was superior to CHX at 14-day and 28-day visits in suppressing the salivary levels of MS (p < .05). PROP was superior to PL at all visits (p < .01). The residual effects of PROP in suppressing the salivary levels of MS could still be observed at the 45-day visit, where significant differences between PROP and CHX (p < .05), were demonstrated. PROP was significantly superior than CHX in suppressing the levels of salivary LACT at the 28-day visit (p < .05). Conclusion: Typified propolis rinse was effective in suppressing cariogenic infections in caries-active patients when compared to existing and placebo therapies.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar, em um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado os efeitos da própolis tipificada e clorexidina sobre os níveis salivares de estreptococos do grupo mutans (EM) e lactobacilos (LACT). Métodos: Cem pacientes foram selecionados para níveis salivares de MS > 100.000 UFC/mL de saliva. Todos os pacientes apresentaram pelo menos uma superfície cariada com cavitação. Sessenta pacientes preencheram os critérios de inclusão. Os indivíduos eram adultos com 18-55 anos de idade. Após a restauração das lesões cavitadas, os pacientes foram randomizados para três grupos experimentais: 1) PROP- bochecho livre de álcool de 2% de própolis tipificada (n = 20), 2) CHX- bochecho de clorexidina 0,12%, 3) PL- bochecho placebo. Os participantes bochecharam sem supervisão 15 mL dos enxaguatórios duas vezes por dia, durante 1 minuto, durante 28 dias. Os pacientes foram avaliados para os níveis salivares de MS (Dentocult SM) e LACT (Dentocult LB) na linha de base, e após 7 dias, 14 dias, 28 dias (efeitos experimentais) e 45 dias (efeitos residuais). Modelos lineares foram utilizados para analisar os dados. Resultados: PROP foi superior ao CHX nas visitas de 14 dias e de 28 dias na supressão dos níveis salivares de SM (p < 0,05). PROP foi superior ao PL em todas as visitas (p < 0,01). Os efeitos residuais de PROP na supressão dos níveis salivares de MS ainda foi observado na visita de 45 dias, onde diferenças significativas entre PROP e CHX (p < 0,05) foram demonstradas. PROP foi significativamente superior a CHX na supressão dos níveis salivares de LACT na visita de 28 dias (p < 0,05). Conclusão: O enxaguatório de própolis tipificada foi eficaz na supressão de infecções cariogênicas em pacientes com atividade de cárie quando comparado a terapias existentes e ao placebo

Periodontal parameters and BANA test in patents with chronic renal failure undergoing hemodialysis

OBJECTIVES: The aim of this study was to analyze the periodontal parameters of patients with chronic renal failure. MATERIAL AND METHODS: The periodontal status of 16 Brazilian patients aged 29 to 53 (41.7±7.2) years with chronic renal failure (CRF) and another matched group of 14 healthy controls with periodontitis was assessed clinically and microbiologically. Probing pocket depth (PPD), gingival recession (GR), dental plaque index (PLI), gingival index (GI), and dental calculus index (CI) were the clinical parameters recorded for the entire dentition (at least 19 teeth), while the anaerobic periodontopathogen colonization in four sites with the highest PPD was evaluated using the BANA test ("PerioScan"; Oral B). RESULTS: The results for the CRF group and control group, respectively were: PPD: 1.77±0.32 and 2.65±0.53; GR: 0.58±0.56 and 0.51±0.36; PLI: 1.64±0.56 and 1.24±0.67; GI: 0.64±0.42 and 0.93±0.50; CI: 1.17±0.54 and 0.87±0.52. Comparison between groups using the "t" test revealed a significantly increased PPD (p<0.001) in the control group. Comparison of the other clincial parameters by the Mann-Whitney test showed differences only for PLI, which was significantly higher (p<0.05) in the CRF group. Spearman's test applied to each group showed a positive correlation among all clinical parameters, except for GR (p<0.05). None of the groups showed any correlation between GR and GI, while a significant negative correlation between GR and PPD was observed for the CRF group. The percentage of BANA-positive sites was 35.9 percent for the CRF group and 35.7 percent for the control group. The BANA test correlated positively with PPD only in the control group and with GR only in the CRF group. CONCLUSIONS: In spite of a higher PLI and dense anaerobic microbial population even in shallow PPD, patients with CRF exhibited better periodontal conditions than periodontitis patients, which is an evidence of altered response to local irritants.

Aquisição de Estreptococos Mutans e Desenvolvimento de CárieDental em Primogênitos / Streptococcus mutans Acquisition and Dental Caries Development in First-Born Children

Objetivo: Avaliar o momento de aquisição de estreptococos mutans(EM), desenvolvimento de cárie dental e as variáveis a elesassociadas no decorrer de 23 meses, em primogênitos de famíliasde baixo nível socioeconômico, desde os sete meses de idade.Método: A amostra foi selecionada com base em mães densamentecolonizadas por EM, incluindo todos os membros de 14 famílias queconviviam na mesma casa. Foram envolvidos no estudo 14 mães,pais e primogênitos e 8 parentes, na maioria avós. Exames clínicose radiográficos iniciais determinaram os índices de cárie e condiçãoperiodontal dos adultos. Contagens de EM foram feitas em todosos adultos nas duas primeiras visitas. Nas crianças foram avaliadosos níveis de EM, o número de dentes e de cáries, em quatro visitas.Resultados: A prevalência de EM nos adultos foi alta, estandoausente em apenas um dos pais. EM foram detectados em 1, 2, 3 e10 crianças, respectivamente nas visitas #1, 2, 3 e 4. A cárie dentalfoi detectada em apenas três crianças na última visita (aos 30meses de idade), as quais apresentaram escores de EMsignificantemente maiores que as crianças sem cárie, na mesmavisita.Conclusão: Exclusivamente a condição social de baixa renda emães densamente colonizadas por EM não são sinônimo decolonização precoce e alta atividade de cárie em crianças cuidadasem casa. O desenvolvimento de cárie está significantementeassociado a escores elevados de EM nas crianças.