Diagnóstico etiológico de la hipertensión pulmonar mediante eco transesofágico en candidatos a trasplante cardiopulmonar / Etiologic diagnosis of pulmonary hypertension through transesophageal echo in candidates to heart-lung transplantation

Se comparó la utilidad del eco transesofágico y transtorácico en el diagnóstico etiológico de la hipertensión pulmonar en 21 candidatos a trasplante cardiopulmonar. El eco transesofágico demostró una tendencia estadísticamente significativa de mayor utilidad diagnóstica (p= 0,062). Ambos métodos detectaron la etiología (cardiopatías congénitas) en 7 y 3 de 10 pacientes con hipertensión pulmonar secundaria, respectivamente. El eco transesofágico no definió la etiología en ningún caso de tromboembolia pulmonar crónica (n= 3) ni de hipertensión primaria. Cinco de los 7 casos definidos por eco transesofágico poseían diagnósticos etiológicos primitivos incorrectos o dudosos. Como información accesoria, ningún parámetro ecocardiográfico analizado permitió diferenciar hipertensiones pulmonares primarias de secundarias

Utilidad del ecocardiograma Doppler en el diagnóstico de rechazo en pacientes con trasplante cardíaco: I. Evaluación general de las variables analizadas / Usefulness of Doppler echocardiography in the diagnosis of rejection in cardiac transplantation

Con el fin de evaluar la posibilidad de diagnosticar rechazo en los pacientes con trasplante cardíaco a través de la ecocardiografía Doppler, se analizaron 40 pacientes con 290 eco-Doppler realizados en el mismo día de la biopsia y se compararon los resultados obtenidos. Mostraron buena correlación con el rechazo las variables de función diastólica, la velocidad anterógrada pulmonar y la presencia de derrame. Las variables de función sistólica también se correlacionaron en algunos casos pero en forma tardía. El bajo número de biopsias con alto grado de severidad avala la búsqueda de métodos incruentos para el seguimiento de los pacientes con rechazo