Avaliação da implantação da Política de Atenção Integral à Usuários de Álcool e outras Drogas na Estratégia Saúde da Família do Rio de Janeiro-RJ / Evaluation of the implementation of the Comprehensive Care Policy for Users of Alcohol and Other Drugs in the Family Health Strategy of Rio de Janeiro-RJ

Esta pesquisa tem como objetivo, avaliar o grau de implantação da Política de Atenção Integral a usuários de Álcool e Droga, na Estratégia Saúde da Família do município do Rio de Janeiro, RJ, Área de Planejamento 3.1. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, do tipo análise de implantação, com corte transversal, abordagem formativa e colaborativa, utilizando estudo de caso único e métodos mistos. Teve como caso, a Estratégia Saúde da Família da Área de Planejamento 3.1, com dez unidades de análise. Participaram gestores da APS e Programa de Saúde Mental, Coordenação da Área de Planejamento referente a Atenção Primária à Saúde, profissionais da equipe mínima da Estratégia Saúde da Família (médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde), e respectivos gerentes, responsáveis técnicos de medicina, responsáveis técnicos de enfermagem, e representante do Conselho Municipal de Saúde. Resultados: a Política de Atenção Integral à Usuários de Álcool e outras Drogas no município do Rio de Janeiro, encontra-se parcialmente implantada, tendo como insumo melhor avaliado o recurso físico, enquanto Protocolos, Diretrizes Terapêuticas, Linhas Guias, Fluxos, Referência e Contra Referência pior avaliação. As atividades relacionadas a diretriz Promoção e Proteção à Saúde obtiveram melhor avaliação, enquanto a diretriz Prevenção de Agravos pior avaliação. Quanto ao contexto Político Organizacional, o Projeto de Governo e a Capacidade de Governo foram os que mais influenciaram no processo de implantação. Conclusão: A ESF apresenta fragilidades em relação a insumos essenciais para prevenção, diagnóstico, avaliação e tratamento dos usuários de álcool e outras drogas, recursos humanos insuficientes ou ausentes, problemas orçamentários, organizativos, restrição de atividades relacionadas as diretrizes Intersetorialidade, Prevenção de agravos e Promoção e Proteção à Saúde de suma importância neste contexto. Somado a isto, o contexto político organizacional influenciou de forma negativa o processo de implantação desta política neste nível de atenção.

This research aims to evaluate the degree of implementation of the Comprehensive Care Policy for Alcohol and Drug users, in the Family Health Strategy of the city of Rio de Janeiro, RJ, Planning Area 3.1. This is an evaluative research, of the implementation analysis type, with a transversal cut, formative and collaborative approach, using a single case study and mixed methods. In the case of the Family Health Strategy of the Planning Area 3.1, with ten units of analysis. Managers of the PHC and Mental Health Program, Coordination of the Planning Area regarding Primary Health Care, professionals from the minimum team of the Family Health Strategy (doctors, nurses, nursing technicians and community health agents) and respective managers, participated in the study. responsible medical technicians, responsible nursing technicians, and representative of the Municipal Health Council. Results: the Comprehensive Care Policy for Users of Alcohol and other Drugs in the city of Rio de Janeiro is partially implemented, having the physical resource as the best evaluated input, while Protocols, Therapeutic Guidelines, Guidelines, Flows, Reference and Contraindications Reference worse evaluation. Activities related to the Health Promotion and Protection guideline had the best evaluation, while the Disease Prevention guideline had the worst evaluation. Regarding the Political Organizational context, the Government Project and the Government Capacity were the ones that most influenced the implementation process. Conclusion: The ESF has weaknesses in relation to essential inputs for the prevention, diagnosis, evaluation and treatment of users of alcohol and other drugs, insufficient or absent human resources, budgetary and organizational problems, restriction of activities related to Intersectoriality, Prevention of diseases and Health Promotion and Protection of paramount importance in this context. Added to this, the organizational political context had a negative influence on the process of implementing this policy at this level of care.

Esta investigación tiene como objetivo evaluar el grado de implementación de la Política de Atención Integral a Usuarios de Alcohol y Drogas, en la Estrategia de Salud de la Familia de la ciudad de Rio de Janeiro, RJ, Área de Planificación 3.1. Se trata de una investigación evaluativa, del tipo análisis de implementación, con un enfoque de corte transversal, formativo y colaborativo, utilizando un estudio de caso único y métodos mixtos. En el caso de la Estrategia de Salud de la Familia del Área de Planificación 3.1, con diez unidades de análisis. Participaron del estudio gestores del Programa de APS y Salud Mental, Coordinación del Área de Planificación de la Atención Primaria de Salud, profesionales del equipo mínimo de la Estrategia Salud de la Familia (médicos, enfermeros, técnicos de enfermería y agentes comunitarios de salud) y los respectivos gestores, técnicos médicos responsables, técnicos de enfermería responsables y representante del Consejo Municipal de Salud. Resultados: la Política de Atención Integral a Usuarios de Alcohol y otras Drogas en la ciudad de Río de Janeiro está parcialmente implementada, teniendo el recurso físico como el insumo mejor evaluado, mientras que Protocolos, Directrices Terapéuticas, Directrices, Flujos, Referencia y Contraindicaciones Referencia peor evaluación . Las actividades relacionadas con la directriz Promoción y Protección de la Salud tuvieron la mejor evaluación, mientras que la directriz Prevención de Enfermedades tuvo la peor evaluación. En cuanto al contexto Político Organizativo, el Proyecto de Gobierno y la Capacidad de Gobierno fueron los que más influyeron en el proceso de implementación. Conclusión: La ESF presenta debilidades en relación a insumos esenciales para la prevención, diagnóstico, evaluación y tratamiento de usuarios de alcohol y otras drogas, recursos humanos insuficientes o ausentes, problemas presupuestarios y organizacionales, restricción de actividades relacionadas con la Intersectorialidad, Prevención de enfermedades y Promoción y Protección de la Salud de suma importancia en este contexto. Sumado a esto, el contexto político organizacional influyó negativamente en el proceso de implementación de esta política en este nivel de atención.

Pandemia de Covid-19 e o uso racional de equipamentos de proteção individual / Covid-19 pandemic and rational use of personal protective equipment / Pandemia de Covid-19 y uso racional de equipos de protección personal

Objetivo: descrever as recomendações sobre o uso racional e seguro dos equipamentos de proteção individual (EPI) no transcorrer da cadeia assistencial de pessoas com suspeita ou confirmação de contaminação pelo novo coronavírus. Conteúdo: o novo coronavírus é responsável pela doença Covid-19, e dentre as pessoas com maior risco de desenvolver a infecção estão os trabalhadores de saúde, devido ao contato muito próximo a pacientes. Desse modo, a utilização de EPI é recomendação prioritária a estes trabalhadores. Todavia, em função do desabastecimento internacional e nacional relacionado a estes equipamentos, o uso racional é fundamental a fim de evitar que o impacto do desabastecimento seja ainda maior. Conclusão: o uso de EPI é indispensável aos trabalhadores de saúde durante a pandemia de Covid-19, contudo, é imprescindível coordenar a cadeia de fornecimento destes insumos, implementar estratégias que minimizem a necessidade de EPI e garantir o uso de maneira adequada.

Objective: to describe the recommendations on the rational, safe use of personal protective equipment (PPE) throughout the chain of care for people with suspected or confirmed contamination by the new coronavirus. Content: the new coronavirus is responsible for the disease Covid-19, and among those at high risk of infection are health workers in very close contact with patients. It is thus a priority recommendation for these workers to use PPE. However, international and national shortages of this equipment make rational use essential in order to prevent even greater impact from these shortages. Conclusion: it is essential that health workers use PPE during the Covid-19 pandemic, but it is also essential to coordinate the supply chain for these inputs, implement strategies that minimize the need for PPE and ensure proper use.

Objetivo: describir las recomendaciones sobre el uso racional y seguro del equipo de protección personal (EPP) en toda la cadena de atención para las personas con sospecha o confirmación de contaminación por el nuevo coronavirus. Contenido: el nuevo coronavirus es responsable de la enfermedad de Covid-19, y entre aquellos con alto riesgo de infección se encuentran los trabajadores de la salud en contacto muy cercano con los pacientes. Por lo tanto, es una recomendación prioritaria para estos trabajadores usar EPP. Sin embargo, la escasez internacional y nacional de este equipo hace que el uso racional sea esencial para evitar un impacto aún mayor de esta escasez. Conclusión: es esencial que los trabajadores de la salud usen EPP durante la pandemia de Covid-19, pero también es esencial coordinar la cadena de suministro para estos insumos, implementar estrategias que minimicen la necesidad de EPP y garantizar un uso adecuado.