Prevalence of dyslipidemia, atherogenic and cardiovascular risk in overweight and obese adolescents / Prevalência de dislipidemia, risco aterogênico e cardiovascular em adolescentes com sobrepeso e obesidade

Abstract Objective: To analyze the lipid profile and cardiovascular risk of overweight and obese adolescents and correlate the findings with anthropometric measurements. Methods: This is a cross-sectional study on overweight and obese adolescents of both sexes (aged 14 to 18 years old). The collected variables were sex, weight, height, age, total cholesterol, triglycerides, High-density lipoprotein (HDL) and low-density lipoprotein (LDL). The Atherogenic Index of Plasma and Castelli Risk Indices I and II were calculated. These indices were classified into cutoff points to stratify cardiovascular risk. The anthropometric profile was evaluated by Z score according to Body Mass Index for age. Significance level was considered as p≤0.05. Results: A total of 146 adolescents participated in the study; the mean age was 16.4±1.1 years and most of them were girls (74.7%) and obese (52.7%). The prevalent dyslipidemias were high triglycerides (47.9%), LDL (26.7%), total cholesterol (37.7%), and low HDL (46.6%). Most adolescents presented increased atherogenic risk according to the Atherogenic Index of Plasma (55.5%); 15.1% presented high cardiovascular risk according to Castelli Risk Index I; and 13.7%, according to Castelli Risk Index II. Boys presented higher values of anthropometric measurements and Castelli Risk Indices I and II in relation to girls — who, conversely, presented higher values of HDL. There was a positive correlation of the Z score with Atherogenic Index of Plasma and a negative correlation with HDL. Conclusions: The adolescents of the study presented high prevalence of cardiovascular and atherogenic risk according to the evaluated indices. In addition, the increased cardiovascular risk was correlated with higher Body Mass Index.

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil lipídico e os índices de risco cardiovascular de adolescentes com sobrepeso e obesidade e correlacionar os achados com medidas antropométricas. Métodos: Estudo transversal com adolescentes com sobrepeso ou obesidade de ambos os sexos (14 a 18 anos). Foram coletadas as variáveis: sexo, peso, altura, idade, colesterol total, triglicerídeos, lipoproteína de alta densidade (HDL-c) e lipoproteína de baixa densidade (LDL-c). Calcularam-se o índice aterogênico plasmático e os índices de Castelli I e II. Eles foram classificados em pontos de corte para estratificar o risco cardiovascular. O perfil antropométrico foi avaliado por meio do escore Z com base no índice de massa corporal para a idade. Considerou-se o nível de significância p≤0,05. Resultados: Foram incluídos 146 adolescentes, com média de idade de 16,4±1,1 anos, a maioria do sexo feminino (74,7%) e obesa (52,7%). As dislipidemias prevalentes foram: triglicerídeos (47,9%), LDL-c (26,7%), colesterol total (37,7%) elevado e HDL-c baixo (46,6%). A maioria apresentou risco aterogênico aumentado pelo índice aterôgenico plasmático (55,5%); 15,1% apresentaram alto risco cardiovascular segundo o índice de Castelli I e 13,7%, segundo o índice de Castelli II. Os meninos apresentaram valores superiores de medidas antropométricas e índices de Castelli I e II em relação às meninas, que, por outro lado, apresentaram valores superiores de HDL-c. Houve correlação positiva do escore Z com o índice aterôgenico plasmático e negativa com HDL-c. Conclusões: Os adolescentes do estudo apresentaram alta prevalência de risco cardiovascular e aterogênico conforme os índices avaliados. Além disso, o risco cardiovascular aumentado foi correlacionado com maior índice de massa corporal.

Intervenção interdisciplinar reduz o consumo de alimentos ultraprocessados em adolescentes com sobrepeso ou obesidade / Interdisciplinary intervention reduces the consumption of ultra-processed foods in adolescents with overweight or obesity

Este estudo objetivou avaliar o efeito da intervenção interdisciplinar com abordagem motivacional sobre o consumo de alimentos ultraprocessados em adolescentes com sobrepeso ou obesidade. O método utilizado foi um ensaio clínico randomizado no qual os participantes distribuíram-se em grupo controle (GC) e grupo intervenção (GI). A coleta de dados do consumo alimentar ocorreu mediante o recordatório de 24 horas, obtido no início e ao final das intervenções. Os alimentos consumidos foram categorizados nos quatro grupos da classificação alimentar NOVA conforme o grau de processamento a qual são submetidos. Participaram 42 adolescentes com média de idade de 16,5±1,3 anos, a maioria do gênero feminino (69%). No GI, a média de quilocalorias de alimentos ultraprocessados diminuiu 37,5% após a intervenção; em contrapartida, aumentou o consumo de alimentos processados em ambos os grupos. Concluiu-se que a intervenção interdisciplinar com abordagem motivacional foi eficaz na redução do consumo de alimentos ultraprocessados na população estudada.

The aim of this study was to evaluate the effect of interdisciplinary intervention with motivational approach on the consumption of ultra-processed foods in overweight or obese adolescents. The method used was a randomized clinical trial in which participants were allocated to control group (CG) and intervention group (IC). The data collection of food consumption occurred through the 24-hour food record, obtained at the beginning and end of interventions. The foods consumed were classified into the four NOVA groups according to the degree of processing which they are submitted. Forty-two adolescents with a mean age of 16.5±1.3 years, mostly female (69%), participated in the study. In IG, the average kcal of ultra-processed foods decreased by 37.5% after intervention. In contrast, there was an increase in the consumption of processed foods in both groups. It was concluded that the interdisciplinary intervention with a motivational approach was effective in reducing the consumption of ultra-processed foods in the studied population.

Comparação do consumo alimentar calculado a partir de duas tabelas de composição de alimentos / Comparing food intake calculated by two lists of food composition

O objetivo do presente trabalho foi comparar o consumo de energia, macronutrientes e micronutrientes calculado a partir de duas tabelas de composição dos alimentos: Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TACO) mais informações de rótulos de alimentos e United States Department of Agriculture Food Composition Databases (USDA). Trata-se de estudo transversal, com dados do consumo alimentar de participantes do estudo principal "Modificação do Estilo de Vida e Risco Cardiovascular". Os dados foram analisados por meio dos Testes de Kruskal Wallis, Post Hoc de Dunn, e Correlação de Pearson. Foram avaliados 59 Recordatórios de 24 horas e as medianas de 21 entre 29 nutrientes (72,4%) apresentaram diferença estatisticamente significativa (p<0,05) na comparação entre os resultados obtidos das tabelas avaliadas. Foram encontradas divergências significativas entre os valores nutricionais apresentados nas tabelas. Este fato alerta para o uso destes instrumentos e a sua influência nos resultados do cálculo do consumo alimentar e impacto na prescrição nutricional

Energy, macronutrient and micronutrient intakes are compared by two food composition lists: Brazilian Food Composition List and nutrition facts and the United States Department of Agriculture Food Composition Databases (USDA). Current transversal study comprised data on food intake of participants within the main research theme 'Changes in Life Style and Cardiovascular Risks'. Data were analyzed by Kruskal Wallis and Post-Hoc Dunn tests and by Pearson´s Co-relation test. Fifty-nine 24-h records were evaluated. Medians of 21 out of 29 nutrients (72.4%) showed statistically significant difference (p<0.05) when compared to results from evaluated tables. There was significant divergence between the nutrition rates in the lists. The above is a warning on the use of these tools and their influence on results in calculating food intake and impact in nutritional prescriptions

Associação do tabagismo com biomarcadores REDOX e fatores de risco cardiometabólicos em idosos / Association of smoking with redox biomarkers and cardiometabolic risk factors in elder individuals

Resumo Introdução O tabagismo constitui a principal causa de morte evitável no mundo e é considerado um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares (DCV). Objetivo Verificar a associação do tabagismo com sexo, metabolismo redox e fatores de risco cardiometabólicos de 381 idosos da Estratégia Saúde da Família de Porto Alegre/RS. Método Para categorizar o tabagismo, seguiram-se as recomendações do Center of Diseases Control (CDC). Os marcadores de estresse oxidativo investigados foram: produtos avançados da oxidação proteica (AOPP), metabólitos do óxido nítrico (NOx), capacidade antioxidante medida por meio do ensaio ferric reducing ability of plasma (FRAP). Fatores de risco cardiometabólicos também foram avaliados. Resultados Em relação ao sexo/fumo, foram mais frequentes as mulheres não fumantes (P = 0,001). Os homens ex-tabagistas apresentaram maiores concentrações de FRAP (P = 0,001), e os tabagistas, maior concentração de NOx, (0,012), menores médias de circunferência de cintura-CC (P = 0,017) e de índice de massa corporal-IMC (P = 0,003) e maior HDL-c (P = 0,003). Não foram verificados resultados significativos entre as mulheres. Conclusão Os idosos do sexo masculino tabagistas apresentaram menores valores de CC, IMC e HDL-c, porém os tabagistas apresentaram aumento da concentração do NO x, o qual é um biomarcador de estresse oxidativo associado a doenças cardiovasculares. Portanto, é preciso destacar a importância na prevenção e adesão à cessação de tabagismo para evitar comorbidades cardiovasculares.

Abstract Background Smoking is the leading cause of preventable death worldwide, and is considered an important risk factor for cardiovascular disease (CVD). Objective To investigate the association of smoking with sex, redox metabolism and cardiometaboic risk factors of 381 elderly from the Family Health Strategy of Porto Alegre. Method To categorize smoking, followed by the recommendations of the Center for Disease Control (CDC). We studied the following oxidative stress markers investigated: advanced products of protein oxidation (AOPP), nitric oxide metabolites (NOx), the antioxidant capacity was measured by Ferric Reducing Ability of Plasma (FRAP). Cardiometabolic risk factors were also evaluated. Results Regarding sex/smoking, women are more often non-smokers (P = 0.001). Former male smokers had higher concentrations of FRAP (P = 0.001), and smokers had higher concentration of NOx (0.012), lower average waist circumference-WC (P = 0.017), body mass index-BMI (P = 0.003) and increased HDL-c levels (P = 0.003). There were found significant results among women. Conclusion The elderly male smokers presented lower values of WC, BMI and HDL-c, but smokers presented increased NOx concentration, which is a oxidative stress biomarker associated with cardiovascular diseases. Therefore, it is important to emphasize the importance in preventing and adhering to smoking cessation to avoid cardiovascular comorbidities..

Impact of roux-en-y gastric bypass surgery (rygb) on metabolic syndrome components and on the use of associated drugs in obese patients / Impacto do bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) nos componentes da síndrome metabólica e sobre o uso de drogas associadas em pacientes obesos

ABSTRACT BACKGROUND The prevalence of obesity and metabolic syndrome is increasing worldwide and both behavior modification and drug therapy have low adherence. Gastric bypass has shown effective results in both reducing weight and improving comorbidities. OBJECTIVE To evaluate the impact of Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery (RYGB) on both metabolic syndrome components and the use of associated drugs in obese patients. METHODS Historical cohort of patients subjected to Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery (RYGB) between January 2007 and March 2014 in a private clinic. The sample consisted of 273 obese class II and III individuals, 86.4% of whom were female, with age ≥20 years, followed up for 2 months after surgery. Sociodemographic, anthropometric, biochemical, clinical, and drug-use data were collected from patients’ medical records. RESULTS Significant differences were found in weight, body mass index and waist circumference, after 60 postoperative days. Components for metabolic syndrome diagnosis (hypertension P=0.001; hyperglycemia P<0.001; hypertriglyceridemia P=0.006) were reduced after 60 days of postoperative, with the exception HDL-c (P=0.083). There was a significant reduction in the use of antihypertensive (P<0.001), hypoglycemic (P=0.013), lipid lowering (P<0.001), and antiobesity (P=0.010) drugs and increased use of gastroprotective drugs, vitamins, and minerals (P<0.001) after 60 postoperative days. CONCLUSION Patients subjected to Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery exhibited both weight loss and significant improvement not only in metabolic syndrome components (except for HDL-c) but in the use of drugs associated with obesity and metabolic syndrome.

RESUMO CONTEXTO A prevalência de obesidade e síndrome metabólica é crescente no mundo e tanto a terapia de modificação de estilo de vida quanto a medicamentosa têm baixa adesão. O bypass gástrico tem apresentado resultados eficazes na redução de peso e comorbidades. OBJETIVO Avaliar o impacto do bypass gástrico em Y de Roux nos componentes da síndrome metabólica e sobre o uso de drogas associadas em pacientes obesos. MÉTODOS Coorte histórica de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux entre janeiro de 2007 e março de 2014, em clínica privada. A amostra foi composta por 273 indivíduos obesos classe II e III, 86,4% dos quais eram do sexo feminino, idade ≥20 anos, acompanhados por 2 meses após a cirurgia. Dados sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos, clínicos e de uso de medicamentos foram coletados nos prontuários dos pacientes. RESULTADOS Foram encontradas diferenças significativas no peso, índice de massa corporal e circunferência da cintura, após 60 dias de pós-operatório. Os componentes para diagnóstico da síndrome metabólica (hipertensão P=0,001; hiperglicemia P<0,001; hipertrigliceridemia P=0,006) foram reduzidos no pós-operatório, com exceção do HDL-c (P=0,083). Houve uma redução significativa no uso de medicamentos anti-hipertensivos (P<0,001), hipoglicêmicos (P=0,013), hipolipemiantes (P<0,001), antiobesidade (P=0,010) e uma maior utilização de gastroprotectores, vitaminas e minerais (P<0,001) após 60 dias de pós-operatório. CONCLUSÃO Os pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux exibiram perda de peso e uma melhora significativa, não só em componentes da síndrome metabólica (exceto para o HDL-c), mas também no uso de medicamentos associados à obesidade e à síndrome metabólica.

Síndrome metabólica em idosos da atenção terciária em Porto Alegre, Rio Grande do Sul: associação com o Índice de Alimentação Saudável / Metabolic syndrome in elderly from tertiary health care in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil: association with the Healthy Eating Index

Objetivos: Avaliar a associação entre síndrome metabólica e Índice de Alimentação Saudável em idosos em atendimento em um serviço de atenção terciária pelo Sistema Único de Saúde. Métodos: Estudo transversal, realizado no ambulatório do Serviço de Geriatria do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, RS, entre novembro de 2009 e novembro de 2010. Foram convidados a participar do estudo todos os idosos atendidos no período, sendo excluídos aqueles com declínio cognitivo, transtornos psiquiátricos severos, grande restrição de mobilidade ou deficiência auditiva severa que comprometessem a avaliação nutricional. O diagnóstico de síndrome metabólica foi estabelecido pelo Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (NCEP-ATPIII) revisado e o padrão alimentar foi avaliado por meio do Índice de Alimentação Saudável adaptado para a população brasileira. Resultados: A amostra incluiu 186 idosos, a maioria mulheres (81,7%). A frequência de síndrome metabólica foi de 58,6%. Não houve diferença entre os escores do Índice de Alimentação Saudável de idosos com e sem síndrome metabólica. Na maioria dos idosos, a dieta necessitava de adequações. Idosos com síndrome metabólica tinham escore inferior somente para legumes e verduras (p=0,026). Na amostra total, o escore de cereais, pães, tubérculos e raízes foi diretamente associado com obesidade central (p=0,005); o de legumes e verduras inversamente com triglicerídeos (p=0,002) e diretamente com colesterol ligado a lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) (p=0,004); o de frutas, diretamente com obesidade central (p=0,048), glicemia (p=0,024), triglicerídeos (p=0,001) e inversamente com HDL-c (p=0,015); o de leguminosas com glicemia (p=0,019); o de gordura total indiretamente com obesidade central (p=0,004) e glicemia (p=0,041); e variedade da dieta inversamente com glicemia (p=0,002) e pressão arterial diastólica (p=0,031). Conclusões: A dieta dessa amostra de idosos da atenção terciária necessitava de adequação. Não se observou associação entre o escore total do Índice de Alimentação Saudável e síndrome metabólica. Contudo, entre dez componentes do índice, seis mostraram-se associados com os critérios diagnósticos da síndrome metabólica. Assim, destaca-se a necessidade de intensificar o cuidado em relação à adequação nutricional em todos os níveis da atenção à saúde, uma vez que a nutrição é um fator importante na modulação da síndrome metabólica e de seus componentes.

Aims: To evaluate the association of metabolic syndrome with the Healthy Eating Index in elderly patients treated in a tertiary care facility affiliated with the Brazilian public health system. Methods: A cross-sectional study was performed at the geriatric outpatient clinic of Sao Lucas Hospital of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil, between November 2009 and November 2010. All elderly patients treated during this period were invited to participate in the study. Those with cognitive decline, severe psychiatric disorders, severe mobility restriction, or severe hearing impairment that could compromise nutritional assessment were excluded. The diagnosis of metabolic syndrome was established according to the revised "Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults" (NCEP-ATPIII), and the dietary pattern was evaluated using the Healthy Eating Index adapted to the Brazilian population. Results: The sample included 186 elderly patients, mostly women (81.7%). The frequency of metabolic syndrome was 58.6%. No difference was found between the Healthy Eating Index scores of elderly individuals with and without metabolic syndrome. The diet had to be adjusted in most of the patients. Elderly patients with metabolic syndrome presented lower scores only for the intake of legumes and vegetables (p=0.026). In the total sample, the score for cereals, breads, tubers, and roots was directly associated with central obesity (p=0.005); the score for legumes and vegetables was inversely associated with triglycerides (p=0.002) and directly with high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) (p=0.004); the score for fruits was directly associated with central obesity (p=0.048), blood glucose (p=0.024), and triglycerides (p=0.001), and inversely associated with HDL-c (p=0.015); the score for pulses was associated with blood glucose (p=0.019); total fat was indirectly associated with central obesity (p=0.004) and blood glucose (p=0.041); and dietary variety was inversely associated with blood glucose (p=0.005) and diastolic blood pressure (p=0.031). Conclusions: The diet of this sample of elderly from tertiary health care needed some adjustment. No association was observed between the total score of the Healthy Eating Index and metabolic syndrome. However, among 10 components of the index, six were associated with some diagnostic criteria of metabolic syndrome. Thus, it is important that nutritional adequacy be met at all levels of health care, since nutrition is an important factor in the modulation of metabolic syndrome and its components.

Perfil do paciente obeso e portador de síndrome metabólica candidato à cirurgia bariátrica em uma clínica particular de Porto Alegre, Rio Grande do Sul / Profile of obese patients with metabolic syndrome eligible for bariatric surgery at a private clinic in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil

OBJETIVOS: Descrever o perfil sociodemográfico, de comorbidades, bioquímico, de estilo de vida e de uso de medicamentos de pacientes obesos, portadores de síndrome metabólica, candidatos à cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Este estudo transversal retrospectivo incluiu indivíduos obesos grau I, II e III, portadores de síndrome metabólica e candidatos à cirurgia bariátrica, atendidos em uma clínica para tratamento da obesidade, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Os pacientes foram atendidos entre janeiro de 2007 e março de 2014 e os dados para estudo foram coletados dos prontuários médicos. As variáveis investigadas foram: idade, sexo, escolaridade, estado civil, comorbidades, marcadores bioquímicos, uso de medicamentos, histórico de tabagismo, história de excesso de peso na infância e qualidade do sono. Os pacientes foram classificados com obesidade grau I (IMC=30-34,9), obesidade grau II (IMC=35-39,9) e obesidade grau III, ou grave (IMC≥40). O diagnóstico de síndrome metabólica foi realizado de acordo com a International Diabetes Federation. RESULTADOS: Foram avaliados 198 indivíduos, com média de idade de 40,5±11,1 anos (intervalo de 21 a 69 anos), dos quais 83,8% eram mulheres e 68,7% eram casados. A faixa etária mais frequente foi de 30 a 39 anos (37,4%). Com relação às condições de saúde, 77,3% dos pacientes tinham hipertensão arterial sistêmica, 75,8% eram dislipidêmicos e 75,3% eram portadores de gastrite, destacando-se que 67,2% dos pacientes utilizavam medicamentos anti-hipertensivos e 42,9% faziam uso de medicação psiquiátrica. Com relação aos níveis de proteína C reativa, verificou-se uma mediana de 0,81 (0,70-0,97mg/dL). Cento e treze pacientes (57%) referiam ter tido peso excessivo na infância. Má qualidade do sono foi mencionada por 61 (31%) dos indivíduos. CONCLUSÕES: A maior parte dos indivíduos com obesidade grau I, II e III e síndrome metabólica, que procurou atendimento na clínica de cirurgia bariátrica, era constituída de mulheres adultas jovens, casadas, com ensino de nível superior ou especializado e com a presença de várias comorbidades somadas ao excesso de peso e caráter inflamatório. Outros achados frequentes incluíram alterações do sono, relato de peso excessivo na infância e uso de mais de um tipo de medicamento.

AIMS: To describe the sociodemographic and biochemical profiles, presence of comorbidities, lifestyles, and drug utilization of obese patients with metabolic syndrome eligible for bariatric surgery METHODS: This retrospective cross-sectional study included metabolic syndrome patients with class I, II, and III obesity treated at a specialized clinic in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, who were candidates for bariatric surgery. The patients were seen between January 2007 and March 2014 and the data for the study were collected from medical records. The following variables were investigated: age, sex, education, marital status, comorbidities, biochemical markers, drug utilization, smoking history, history of childhood overweight, and sleep quality. Patients were classified as class I obesity (BMI=30 to 34.9), class II obesity (BMI=35 to 39.9), and class III, or severe, obesity (BMI≥40). The diagnosis of metabolic syndrome was established according to the International Diabetes Federation. RESULTS: A total of 198 subjects (83.8% of whom were women and 68.7% were married) with a mean age of 40.5±11.1 years (range of 21-69 years) were evaluated. Most of the patients (37.4%) were 30 to 39 years old. With regard to health, 77.3% of the patients had hypertension, 75.8% had dyslipidemia, and 75.3% had gastritis, and it should be noted that 67.2% of the patients were on antihypertensive medications and 42.9% on psychiatric drugs. A median of 0.81 (0.70-0.97mg/dL) was obtained for C-reactive protein levels. One hundred and thirteen patients (57%) reported having had excessive weight in childhood. Poor sleep quality was mentioned by 61 (31%) of individuals. CONCLUSIONS: Most individuals with class I, II, and III obesity and metabolic syndrome who sought care at the bariatric surgery clinic were young, adult, and married women with a college degree or higher education presenting with several comorbidities in addition to excess weight and inflammatory conditions. Other common findings included sleep disorders, excessive weight in childhood, and use of more than one type of medication.

Adesão à dieta por idosos com síndrome metabólica assistidos na Estratégia Saúde da Família: frequência e associação com depressão / Diet adherence in elderly patients with metabolic syndrome treated by the Family Health Strategy: frequency and association with depression

OBJETIVOS: Descrever a frequência de adesão à dieta e analisar sua associação com depressão em idosos com síndrome metabólica assistidos na atenção básica de saúde. MÉTODOS: Estudo transversal que incluiu idosos com síndrome metabólica diagnosticada pelos critérios do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, participantes do Estudo Epidemiológico e Clínico dos Idosos Atendidos pela Estratégia de Saúde da Família do Município de Porto Alegre (EMI-SUS). A avaliação da adesão à dieta foi realizada através de um questionário, elaborado pelos pesquisadores com base nas recomendações da I Diretriz Brasileira de Síndrome Metabólica, sobre a adesão a oito possíveis orientações dietéticas recebidas de profissionais da saúde (em relação à ingestão de "alimentos integrais", "doces", "açúcar", "frutas/verduras/legumes", "sal", "alimentos gordurosos/frituras", "alimentos processados" e "peixes"). Considerou-se aderente à dieta o indivíduo que seguiu todas as orientações dietéticas recebidas, independentemente de quantas foram (entre uma e oito possíveis orientações). O diagnóstico de depressão foi baseado no instrumento Mini International Neuropsychiatric Interview, aplicado por psiquiatras. RESULTADOS: Foram incluídos 109 idosos, sendo que a maioria era do sexo feminino (67,9%). A média da idade foi 68,4±6,6 anos (61-90 anos). Trinta e sete idosos (33,9%) foram considerados aderentes à dieta. A orientação dietética com maior adesão foi a de diminuir a ingestão de sal (89,1%) e a com menor adesão foi a de consumir alimentos integrais (59,7%). Não se observou associação da adesão à dieta com variáveis sociodemográficas, clínicas e componentes da síndrome metabólica. A frequência de adesão à orientação de evitar o consumo de açúcar e de doces foi significativamente menor entre os indivíduos com depressão (43,9% vs 34,9%; p=0,001). CONCLUSÕES: A adesão à dieta foi observada em um terço dos idosos com síndrome metabólica atendidos na atenção básica de saúde. Nos indivíduos com diagnóstico de depressão, a adesão às orientações de evitar o consumo de doces e de açúcar foi menor.

AIMS: To describe diet adherence and to analyze its association with depression in elderly patients with metabolic syndrome treated by the Family Health Strategy. METHODS: Cross-sectional study including elderly patients with metabolic syndrome diagnosed according to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria who participated in the Epidemiological and Clinical Study of Elderly Individuals Treated by the Family Health Strategy in Porto Alegre, Brazil. A questionnaire developed by the researchers based on the recommendations of the I Brazilian Guideline for Metabolic Syndrome was used to evaluate compliance with eight possible dietary guidelines provided by health professionals (intake of "whole foods", "sweets", "sugar", "fruits/vegetables/legumes", "salt", "fatty foods/fried foods", "processed foods" and "fish"). Diet adherence was considered when an individual followed all dietary guidelines (regardless of their number, which ranged from one to eight). The diagnosis of depression was based on the Mini International Neuropsychiatric Interview instrument, used by psychiatrists. RESULTS: A total of 109 elderly patients were included in the study, most of whom were female (67.9%). The mean age was 68.4±6.6 years (61-90 years). Thirty-seven elderly patients (33.9%) were considered adherent to the diet. Lower salt intake was the dietary guidance with greater adherence (89.1%) while the consumption of whole foods exhibited less adherence (59.7%). There was no association of diet adherence with sociodemographic and clinical parameters and with metabolic syndrome components. The frequency of adherence to the recommendation against the consumption of sugar and sweets was significantly lower among individuals with depression (43.9% vs 34.9%; p = 0.001). CONCLUSIONS: Diet adherence occurred in one third of elderly patients with metabolic syndrome treated at the primary health care level. There was lower adherence to the recommendation against the consumption of sweets and sugar in individuals diagnosed with depression.

Idosos praticantes de treinamento resistido apresentam melhor mobilidade do que idosos fisicamente ativos não praticantes / Elderly resistance training practitioners have better mobility than physically active elderly non-practitioners

O processo de envelhecimento pode afetar negativamente a massa, a força muscular e a independência funcional. O declínio do tecido musculoesquelético interfere significativamente na capacidade funcional dos idosos. Porém, a prática regular de treinamento resistido (TR) pode postergar, minimizar ou até mesmo evitar estes declínios funcionais oriundos do processo de envelhecimento. O objetivo do presente estudo foi comparar variáveis de força muscular, mobilidade e independência entre idosos que praticam TR e idosos considerados fisicamente ativos pelo Questionário de Atividade Física Internacional (IPAQ), porém não praticantes do TR. Estudo transversal com grupo de comparação, observacional e não probabilístico. A amostra foi composta por 114 idosos, divididos em dois grupos: grupo TR (GTR), composto por 43 idosos praticantes de TR e grupo fisicamente ativos (GFA), composto por 71 idosos considerados fisicamente ativos, não praticantes de TR. As variáveis coletadas foram: sociodemográficas, de independência funcional, força e mobilidade. Os instrumentos utilizados para a coleta desses dados foram: questionário estruturado fechado, teste de sentar e levantar, teste de dinamometria de força de preensão manual, Escore de Lawton, Escala de Katz e TUG test, respectivamente. Aplicou-se o Test t de Student para amostras independentes para verificar diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. Com relação às variáveis categóricas foi aplicado o teste do Qui-quadrado. O nível de significância mínimo para todos os testes estatísticos foi fixado em p<0,05. A amostra foi ajustada para sexo, idade, renda e escolaridade. Foram encontradas diferenças significativas entre os grupos em relação ao sexo, estado civil, renda e escolaridade (p<0,001). O grupo GTR apresentou média menor no tempo de deslocamento no TUG test (6,24±0,86 segundos) em relação ao GFA, que apresentou média de 11,24±4,26 segundos (p=0,035). Após serem realizados os ajustes estatísticos, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação ao Escore de Lawton, à força de preensão manual e no teste de sentar e levantar. Concluiu-se que idosos praticantes do TR apresentaram desempenho significativamente melhor no TUG test, o que está diretamente relacionado com a prevenção de quedas e fraturas.(AU)

The aging process can adversely affect the mass, muscle strength and functional independence. The decline of musculoskeletal tissue interferes significantly with the functional capacity of the elderly. However, the regular practice of resistance training (RT) may postpone, minimize or even avoid these functional declines arising from the aging process. The aim of this study was to compare variables of muscle strength, mobility and independence among older adults who practice TR and those considered still physically active by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), who don't practice the TR. The sample consisted of 114 elderly individuals divided into two groups: the resistance training group (RTG), composed of 43 elderly individuals practicing RT and the physically active group (GFA), composed of 71 elderly individuals considered physically active, but don't practice TR. The collected variables were: sociodemographic, functional independence, strength and mobility. The instruments used to collect such data were closed structured questionnaire, sitting and standing up test, handgrip strength dynamometry test, Lawton Score, Katz Scale and TUG test, respectively. We applied the Student's t test for independent samples to verify statistically significant differences between the groups. Regarding the categorical variables we used the chi-square test. The minimum level of significance for all statistical tests was set at p <0.05. The sample was adjusted for sex, age, income and education. Significant differences were found between the groups in relation to sex, marital status, age, income and education (p <0.001). The RTG group had lower average in commuting time in the TUG test (6.24 ± 0.86 seconds) in relation to the AFG, which had a mean of 11.24 ± 4.26 seconds (p = 0.035). After statistical adjustments, no statistically significant differences were found between the groups regarding the Lawton Score, the handgrip strength dynamometry test and the sitting and standing up test. It was concluded that RT elderly practitioners had significantly better performance in the TUG test, which is directly related to the prevention of falls and fractures.(AU)

Frailty and geriatric syndromes in elderly assisted in primary health care / Fragilidade e síndromes geriátricas em idosos assistidos na atenção primária à saúde

The aim of this study was to describe the association between frailty and geriatric syndromes (GS) [cognitive impairment (CI); postural instability (PI); urinary/fecal incontinence (UFI); polypharmacy (PP); and immobility (IM)] and the frequency of these conditions in elderly people assisted in primary health care. Five hundred twenty-one elderly participants of The Multidimensional Study of the Elderly in the Family Health Strategy (EMI-SUS) were evaluated. Sociodemographic data, identification of frailty (Fried phenotype) and GS were collected. Multinomial logistic regression analysis was performed. The frequency of frailty was 21.5%, prefrailty 51.1% and robustness 27.4%. The frequency of CI was 54.7%, PP 41.2%, PI 36.5%, UFI 14% and IM 5.8%. The odds of frailty when compared to robustness and adjusted for gender, age, depression, self-perception of health, nutritional status, falls, vision and hearing, was significantly higher in elderly with CI, PI and PP. The adjusted odds of prefrail when compared to robustness was significantly higher only in elderly with CI. The most frequently presented number of GS (0- 5) was two geriatric syndromes (26.87%). The frequency of frailty was high among elderly in primary health care and was associated with three of five GS (CI - PI - PP).

O objetivo deste estudo foi descrever a associação entre fragilidade e síndromes geriátricas (SG) [declínio cognitivo (DC); instabilidade postural (IP); incontinência urinária/fecal (IUF); polifarmácia (PF); e imobilidade (IM)] e a frequência destas condições em idosos assistidos na atenção básica. Foram avaliados 521 idosos, participantes do Estudo Multidimensional dos Idosos da Estratégia Saúde da Família (EMI-SUS). Foram coletados dados sociodemográficos, de identificação da fragilidade (fenótipo de Fried) e das SG. Realizou-se análise de regressão logística multinomial. A frequencia de fragilidade foi 21,5%, de pré-fragilidade 51,1% e de robustez 27,4%. A frequência de DC foi 54,7%, de PF 41,2%, de IP 36,5%, de IUF 14% e de IM 5,8%. A chance de fragilidade quando comparada à robustez, ajustada para sexo, idade, depressão, autopercepção de saúde, estado nutricional, quedas, visão e audição, foi significativamente maior em idosos com DC, IP e PF. A chance ajustada de pré -fragilidade, quando comparada à robustez foi significativamente maior somente nos idosos com DC. O número mais frequente de SG (0-5) presentes foram duas SG (26,8%). A frequência de fragilidade foi alta entre idosos da atenção básica e mostrou-se associada a três das cinco SG (DC-IP-PF).

Altura do joelho como medida alternativa confiável na avaliação nutricional de idosos / Knee-height as a reliable alternative measure for nutritional assessment in older adults

Objetivo:Avaliar o uso da altura do joelho como medida alternativa confiável na avaliação nutricional de idosos atendidos em um ambulatório de geriatria.Métodos:Estudo transversal com idosos atendidos em ambulatório de geriatria de um hospital universitário, entre novembro de 2009 e novembro de 2010. Variáveis investigadas: gênero, idade, peso, estatura, altura do joelho, estatura estimada através das equações de Chumlea, índice de massa corporal para as medidas de estatura aferida e estimada e classificado segundo Lipschitz, e dados sociodemográficos. Na análise descritiva dos dados foram usadas medidas de tendência central, dispersão e proporção; a homogeneidade entre as medidas foi verificada através do coeficiente de correlação intraclasse e do gráfico de Bland e Altman e a concordância entre a avaliação nutricional baseada no índice de massa corporal calculado a partir da estatura aferida e a avaliação nutricional baseada no índice de massa corporal calculado a partir da estatura estimada foi avaliada através do coeficiente Kappa ponderado com pesos quadráticos.Resultados:Foram avaliados 186 idosos com média de idade de 74,3±7,1 anos. A média do índice de massa corporal aferido e estimado foi 28,96±5,86 kg/m2e 27,95±5,47 kg/m2, respectivamente, e a prevalência de sobrepeso foi de 59,7% para o índice de massa corporal aferido e 53,2% para o estimado. Foi observada uma boa concordância (Kappa=0,79; p<0,001) entre as duas avaliações.Conclusão:Os resultados mostraram ser possível utilizar a altura do joelho na estimativa da estatura para cálculo do índice de massa corporal em idosos atendidos em ambulatório, alternativa útil para aqueles que apresentam limitações na aferição das medidas, sendo esta uma medida alternativa importante na avaliação nutricional de idosos.

Objective:To evaluate the use of knee-height as a reliable alternative measure for nutritional evaluation in older adults in a geriatrics outpatient clinic.Methods:Cross-sectional study with elderly patients being treated in a geriatrics outpatient clinic of a University Hospital between November 2009 and November 2010. Variables investigated: gender, age, weight, stature, kneeheight, estimated stature using Chumlea equations, body mass index based on measured and estimated stature and classified according to Lipschitz, and socio-demographic characteristics. Measures of central tendency, dispersion, and proportion were used in the descriptive data analysis. Homogeneity between these measures was verified using intraclass correlation coefficient and Bland and Altman plot, and the correlation between the nutritional assessment concerning the body mass index calculated based on the measured stature and the nutritional assessment calculated based on the estimated stature was established using the quadratic weighted Kappa coefficient.Results:One hundred eight-six elderly patients with average age of 74.3±7.1 years were evaluated. The average body mass index calculated and estimated were, respectively, 28.96±5.86 kgm2, 27.95±5.47 kgm2, and the prevalence of overweight was 59.7% for body mass index calculated and 53.2% for body mass index estimated. A good agreement between the evaluations was observed (Kappa=0.79; p<0.001).Conclusion:Results showed that it is possible to use the knee-height for the estimation of stature to determine the body mass index in elderly patients in a geriatric outpatient clinic. It proved a useful alternative especially when it is difficult to obtain accurate measures in older adults, suggesting that knee-height is an important alternative measure for the nutritional status evaluation in elderly patients.

Medidas antropométricas em idosos assistidos na atenção básica e sua associação com gênero, idade e síndrome da fragilidade: dados do EMI-SUS / Anthropometric measurements in elderly assisted in primary health care and their association with gender, age and frailty syndrome: EMI-SUS data

Objetivos: Descrever medidas antropométricas em idosos assistidos na atenção básica e analisar sua associação com gênero, idade e síndrome da fragilidade. Métodos: Este estudo transversal é parte do Estudo Epidemiológico e Clínico dos Idosos Atendidos pela Estratégia Saúde da Família de Porto Alegre-RS-Brasil (EMI-SUS). Foram obtidas dos idosos 27 medidas antropométricas (analisadas de forma isolada ou em equações, totalizando 41 dados de medidas antropométricas) e dados para determinação da síndrome de fragilidade (Fenótipo de Fried). Foram utilizados o teste de Kolmogorov-Smirnov, o teste t de Student e o teste de análise de variância (ANOVA). Considerou-se o nível de confiança de 95%. Resultados: A amostra incluiu 583 idosos, sendo 371 (63,6%) mulheres. Homens apresentaram médias significativamente superiores de peso, estatura, altura do joelho, circunferências (antebraço, muscular do braço, pescoço, punho), área muscular do braço, relações (cintura/quadril, cintura/coxa, dobras tronco/extremidades) e índices (sagital, de conicidade). Mulheres apresentaram médias superiores do índice de massa corporal, circunferências (braço, cintura, coxa, quadril), dobras cutâneas (bicipital, tricipital, subescapular, suprailíaca, peitoral, coxa, panturrilha, média seis dobras), área de gordura do braço, relação cintura/estatura e relação diâmetro abdominal sagital/estatura. Idosos mais jovens apresentaram medidas superiores das circunferências do antebraço, braço, músculo do braço, coxa e área muscular do braço em relação aos mais velhos. Idosos robustos tinham estatura, altura do joelho, circunferência muscular do braço e área muscular do braço superiores e área de gordura do braço, dobras cutâneas da coxa, peitoral, bicipital, tricipital, panturrilha e relação diâmetro abdominal sagital/estatura inferiores aos frágeis e pré-frágeis. Idosos frágeis tinham circunferências da panturrilha e antebraço menores e relações cintura/estatura, cintura/coxa, cintura/panturrilha e índices de conicidade e sagital, maiores que os robustos. Conclusões: As medidas antropométricas mostraram-se associadas com gênero, idade e fragilidade. Nos homens, as médias das medidas de tamanho, compleição e de reserva de massa muscular foram maiores. Nas mulheres, as médias das medidas de reserva adiposa foram maiores e a associação das medidas com a faixa etária foi mais frequente. Fragilidade mostrou-se associada com perda de massa muscular. Idosos frágeis apresentaram medidas inferiores de tamanho e compleição.

Aims: To describe anthropometric measurements and analyze their association with gender, age, and frailty syndrome in elderly assisted in primary health care. Methods: This cross-sectional study is part of the Multidimensional Study of the Elderly in the Family Health Strategy in Porto Alegre, RS, Brazil (EMI-SUS). Twenty-seven anthropometric measurements (analyzed in isolation or in equations, totaling 41 measurements) and data for determining the frailty (Fried Phenotype) were collected from elderly individuals. Kolmogorov-Smirnov test, Student t test and analysis of variance (ANOVA) were used for statistical analysis, considering a confidence level of 95%. Results: The sample included 583 elderly, of whom 371 (63.6%) were women. Men presented significantly higher means for weight, height, knee-height; forearm, muscle arm, neck and wrist circumferences; muscle arm area; ratios for waist-to-hip, waist-to-thigh, and trunk-to-skinfolds-extremities; and sagittal and conicity indexes. Women showed higher means for body mass index; arm, waist, thigh and hip circumferences; biceps, triceps, subscapular, suprailiac, pectoral, thigh, calf, and mean of six skinfolds; fat arm area, waist-to-height ratio and sagittal abdominal diameter-to-height ratio. The younger elderly presented higher measures of forearm, arm, muscle arm and thigh circumferences; and muscle arm area, in relation to the older. The robust elderly had higher measures of height, knee-height, muscle arm circumference and muscle arm area; and lower fat arm area, thigh, pectoral, biceps, triceps and calf skinfolds; and sagittal abdominal diameterto-height ratio, than the pre-frail and frail seniors. The frail elderly had lower calf and forearm circumferences than the robust elderly, and higher waist-to-height, waist-to-thigh and waist-to-calf ratios, and conicity and sagittal indexes. Conclusions: Anthropometric measures were associated with gender, age and frailty. In men, the mean measures of size, build and muscle mass reserve were higher. In women, the mean measures of fat reserve were higher and the association of the measures with age group was more frequent. Frailty proved to be associated with muscle mass loss. The frail elderly had lower measures of size and complexion.

Healthy eating index of elderly: description and association with energy, macronutrients and micronutrients intake

The purpose of this study was to define the Healthy Eating Index (HEI) of the elderly of Southern Brazil and its association with energy, macronutrients and micronutrients intake. A cross-sectional study was conducted with 186 elderly aged 60 and older of the Geriatric Service of São Lucas Hospital, Porto Alegre , Brazil. Dietary data were collected by two 24-hour recalls, and diet quality was assessed by HEI adapted to the Brazilian population. The HEI total score was divided into three categories: inadequate diet (below 51 points), diet needs improvement (between 51 and 80 points), and healthy diet (over 80 points). The results showed that the mean HEI score was 58.8±10.5 points (ranging from 31.4 to 79.8). Most elderly (74.2%) showed a diet that needed modification and no elderly individual had a healthy diet. The quality of the diet was associated with greater intake of carbohydrates, and lower intake of total lipids, saturated fatty acids, cholesterol, and sodium. Consumption of vitamins C and D and calcium was shown to be positively correlated with the quality of the diet. Less than 1.1% of the elderly consumed a varied diet. The findings suggest that the diet of the majority of the elderly needs improvement, reinforcing the importance of care in relation to adequate nutrition in this population, and can help in guiding the activities and programs of nutritional education and public policies that stimulate increasingly healthy eating.

Índice de alimentação saudável de idosos: descrição e associação com ingestão de energia, macronutrientes e micronutrientes. O objetivo deste estudo foi descrever o Índice de Alimentação Saudável (IAS) de idosos do Sul do Brasil e sua associação com a ingestão de energia, macronutrientes e micronutrientes. Foi realizado um estudo transversal com 186 idosos com 60 anos ou mais, do Serviço de Geriatria do Hospital São Lucas, Porto Alegre, Brasil. Os dados relativos ao consumo alimentar foram coletados através de dois recordatórios de 24 horas, e a qualidade da dieta foi avaliada pelo IAS, adaptado à população brasileira e o escore total foi dividido em três categorias: dieta inadequada (abaixo de 51 pontos), dieta necessitando de adequação (entre 51 e 80 pontos), e dieta saudável (mais de 80 pontos). Os resultados mostraram que a média do IAS foi 58,8±10,5 pontos (variando de 31,4 a 79,8 pontos). A maioria dos idosos (74,2%) apresentou uma dieta que necessitava de modificação e nenhum idoso tinha uma dieta saudável. A qualidade da dieta foi associada com maior ingestão de carboidrato e baixa ingestão de gordura total, gordura saturada, colesterol e sódio. O consumo de vitaminas C e D e cálcio mostrou-se positivamente correlacionado com a qualidade da dieta. Menos de 1,1% dos idosos consumia uma dieta variada. Os resultados sugerem que a dieta da maioria dos idosos necessita de adequação, reforçando a importância dos cuidados em relação à nutrição adequada desta população e podem auxiliar na orientação de atividades e programas de educação nutricional e políticas públicas que estimulem a prática de uma alimentação mais saudável.

Comparative study of anthropometric and body composition variables, and functionality between elderly that perform regular or irregular physical activity / Estudo comparativo de variáveis antropométricas, de composição corporal e de funcionalidade entre idosos que praticam atividade física regular e irregular

Background: The impact of regular and irregular physical activity in body composition, muscle mass and strength of the elderly is not well studied yet. Objective: To compare anthropometric variables, muscle and fat thickness, mobility, handgrip and lower limb strength between regularly and irregularly active elderly classified by the International Physical Questionnaire Activity Questionnaire. Methods: A cross-sectional study conducted with 75 elderly people (14 males and 61 females) who practiced regular (RPA=10) or irregular physical activity (IPA=65). Anthropometric variables (body mass index, circumferences and skinfolds), muscular and fat thickness (triceps, vastus lateralis and medial gastrocnemius [ultrasound]), handgrip strength (Crown dynamometer), lower limb strength (sit and stand up test) and mobility were collected from the sample. Physical activity was assessed by the International Physical Questionnaire Activity Questionnaire. Results: No significant differences were found in the anthropometric, skeletal muscle and fat mass and force variables between two groups (p>0.05). However, elders who practiced irregular physical activity presented best performance in the time up and go test than those who practiced regular physical activity (p=0.008). Results were independent of sex and age of subjects (p=0.017). Conclusion: The study showed no significant differences between elderly that performed physical activity in regular or irregular way in relation body composition and force parameters. However, the results suggest that even irregular physical activity can help the elderly individuals in the mobility, and prevent falls. .

Introdução: o impacto da atividade física regular e/ou irregular na composição corporal, massa e força muscular e funcionalidade em idosos é ainda pouco estudado. Objetivo: comparar variáveis antropométricas, espessura muscular e de gordura, mobilidade e força de preensão palmar de membros inferiores entre idosos regular e irregularmente ativos classificados pelo International Phisical Activity Questionnnaire. Método: estudo transversal com 75 idosos (14 homens e 61 mulheres) que praticavam atividade física regular (AFR=10) ou irregular (AFI=65). Variáveis antropométricas (índice de massa corporal, circunferências e dobras cutâneas), espessura muscular e de gordura (tríceps braquial, vasto lateral e gastrocnêmico medial [ultrassom]), força de preensão palmar (dinamômetro Crown), força de membros inferiores (teste de senta e levanta) e mobilidade foram coletadas da amostra de idosos. A atividade física foi avaliada através do International Phisical Activity Questionnnaire. Resultados: não foram encontradas diferenças significativas nas variáveis antropométricas, espessura muscular e de gordura e força entre os dois grupos (p>0,05). No entanto, no grupo de idosos que praticavam atividade física irregular, foi obtido melhor desempenho no teste de mobilidade do que nos idosos que praticavam atividade física regular (p<0,008). Esse resultado foi independente de sexo e idade (p=0,017). Conclusão: o estudo não encontrou diferenças significativas entre os idosos que praticam atividade física de forma regular ou irregular em relação à composição corporal e parâmetros de força. Contudo, os resultados sugerem que a prática de atividade física irregular pode ajudar a mobilidade dos idosos e prevenir quedas. .

A evolução do índice de envelhecimento no Brasil, nas suas regiões e unidades federativas no período de 1970 a 2010 / Aging index development in Brazil, regions, and federative units from 1970 to 2010

INTRODUÇÃO: O Índice de Envelhecimento (IE) avalia o processo de ampliação do segmento idoso na população total em relação à variação relativa no grupo etário jovem, sendo obtido por meio da razão entre a população idosa e a população jovem. Este indicador permite observar a evolução do ritmo de envelhecimento da população, comparativamente entre áreas geográficas e grupos sociais e pode, assim, subsidiar a formulação, gestão e avaliação de políticas públicas nas áreas de saúde e de previdência social. OBJETIVO: Apresentar a evolução do IE no Brasil, regiões e unidades federativas, no período de 1970 a 2010. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo, com dados obtidos dos Censos Demográficos e dos Indicadores Sociais do IBGE, do período de 1970 a 2010. RESULTADOS: Em 2010, o IE do Brasil era de 44,8. Entre as regiões brasileiras, o Sul (54,94) e Sudeste (54,59) se equiparavam com o maior IE e o Norte (21,84) apresentava o menor IE. As unidades federativas com maior IE eram Rio Grande do Sul (65,47) e Rio de Janeiro (61,45). Os menores índices pertenciam aos estados do Amapá (15,45) e Roraima (16,57). No período de 1970 a 2010, observou-se aumento de 268% no IE do Brasil. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram, indubitavelmente, que o Brasil se encontra em franco processo de envelhecimento da sua população, pois no período de 1970 a 2010, o IE teve um aumento progressivo, fato também observado nas suas diferentes regiões e unidades federativas.

INTRODUCTION: The aging index (AI) assesses the process of the broadening of the elderly portion of the total population in relation to the relative variation in the young age group, where it is determined by the ratio of the elderly population to the young population. This indicator allows the observation of the evolution of the aging rhythm of the population, comparing geographic areas and social groups, and can thus help in the formulation, management and evaluation of public policies in the areas of health and social welfare. OBJECTIVE: This study aimed to examine the evolution of AI in Brazil and its regions and federative units from 1970 to 2010. METHODS: A descriptive study was conducted using data obtained from the Demographic Censuses and the Social Indicators of IBGE (Brazilian Institute of Geography and Statistics), for the period of 1970 to 2010. RESULTS: In 2010, AI in Brazil was 44.8. Among the Brazilian regions, the South (54.94) and Southeast (54.59) had the highest AI; and the North (21.84), the lowest. The federative units with the highest AI were Rio Grande do Sul (65.47) and Rio de Janeiro (61.45). The lowest indices belonged to the states of Amapá (15.45) and Roraima (16.57). AI in Brazil increased 268% during the study period. CONCLUSION: The results show that Brazil's population is truly in a process of aging, because from 1970 to 2010, AI showed a progressive increase, also observed in the different regions and federative units of the country.

Importância atribuída ao sexo por idosos do município de Porto Alegre: e associação com a autopercepção de saúde e o sentimento de felicidade / Importance given to sex by the elderly in the city of Porto Alegre and association between self-health perception and the feeling of happiness

O envelhecimento da população tem ocasionado transformações na vida cotidiana dos idosos, revelando a necessidade de uma constante revisão das necessidades deste segmento populacional, dentre as quais aquelas relativas às manifestações da sexualidade. Aspectos relacionados à sexualidade dos idosos brasileiros ainda são pouco conhecidos, e envolvem mitos e preconceitos a serem superados.Objetivos: Verificar a importância atribuída ao sexo por idosos da cidade de Porto Alegre-RS, Brasil, e analisar a associação com a autopercepção de saúde e sentimento de felicidade. Métodos: Pesquisa realizada a partir da análise do banco de dados do Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre (EMIPOA), com 1.078 indivíduos de 60 anos de idade ou mais. Resultados: Participaram do estudo 938 idosos, com idades entre 60 e 95 anos, dos quais 542 (57,8%) consideraram o sexo muito importante ou importante. Houve diferença significativa (p < 0,001) na importância dada ao sexo por homens e mulheres, e não se observou associação significativa entre importância atribuída ao sexo e sentimento de felicidade (p=0,299). Conclusão: O sexo é considerado importante por grande parte dos idosos, tema que poderia ser abordado mais amplamente por profissionais da saúde.