Cambios asociados al envejecimiento normal en los parámetros angulares de la marcha a una velocidad controlada / Changes associated with aging in angular kinematic parameters during a controlled speed walk

Background: During normal aging, a reduction in walking speed and changes in stability are observed. Aim: To characterize and compare gait kinematic parameters of young (YA) and older adults (OA) at a controlled speed. Material and Methods: Gait angular kinematic parameters were analyzed in OA aged over 60 years and YA aged between 20 and 30 years. For data capture, six VICON Bonita cameras were used. Recording were made at a gait speed of 1.2 m/s. Kinematic data were normalized to 100% of the gait cycle using the Polygon 4.1 software. Time windows representing the phases of gait were created for analysis. Results: At the hip-pelvis level, OA reduce their pelvic obliquity motion and increase hip abduction. At the knee level OA reduce movements in the frontal plane during the plantar support and half swing phases. At the ankle level OA reduce their maximum ranges of plantar flexion, during the toe-off and final swing phases. Conclusions: At a controlled speed, kinematic changes observed in OA allow an increase in body support base to maintain gait stability.

Reconstrucción de lesiones de extremidad inferior con Colgajo de Arteria Sural Superficial, experiencia de 10 años / Reconstruction of lower extremity lesions with superficial sural artery flap: a ten-year experience

La cobertura de heridas complejas en extremidades inferiores es un desafío de difícil manejo. Se realizó un estudio retrospectivo, analizando el resultado y las complicaciones en el uso del colgajo sural a pedículo distal para cobertura de defectos de extremidad inferior. Material y Método: Revisión de fichas clínicas de todos los pacientes sometidos a colgajo sural en los Hospitales Militar y Trabajador de Santiago entre los años 1995 y 2005, analizando características epidemiológicas, técnica quirúrgica y complicaciones del procedimiento. Resultados: Colgajos surales totales: 40 casos. Etiología de lesión: Fracturas: 33 casos (82,5%), heridas complejas (infectadas, inestables) 4 casos (10%), desforrramiento: 2 casos (5%) y quemadura: 1 caso (2,5%). En 20 casos no hubo complicación, y dentro de las complicaciones se encontraron necrosis parcial: 8 casos (20%), infección: 5 casos (12,5%), epidermolísis: 4 casos (10%) y seroma en 3 casos (7,5%). No se reportaron casos de necrosis total. Conclusión: El colgajo sural a pedículo distal es una alternativa válida de cobertura en lesiones complejas de extremo distal de extremidad inferior, con complicaciones de manejo aceptables, y con buen resultado a largo plazo.

Background: The covering of complex wounds of lower extremities is a difficult challenge. Aim: To analyze the results and complications on the use of sural flaps with distal pedicle for the covering of lower extremity defects. Material and Methods: We reviewed the clinical records of all the patients that had sural flaps between 1995 and 2005 at the Military Hospital and Workers Hospital of Santiago, Chile. We analyzed the epidemiologic characteristics, surgical techniques and complications of the procedure. Results: We found 40 cases of sural flaps. The etiology of the lesions were fractures in 33 cases (82.5%), complex wounds: four cases (10%), skin tearing and muscle laceration in 2 cases (5%) and burns 1 case (2.5%). In 20 cases there were no complications. Eight cases had partial necrosis (20%), five had infections (12.5%), four had epidermolysis and three had a seroma (7.5%). There were no reports of total necrosis. Conclusions: Sural flaps with a distal pedicle are a valid alternative for the covering of complex wounds of the distal portion of lower extremities, with a low rate of complications and good long term results.

Tratamiento del cáncer vesical superficial con BCG intravesical con dósis intermedia (27-60 mg) / Treatment of superficial bladder cancer with intravesical BCG with intermediate doses

La historia natural del cáncer vesical superficial se caracteriza por una alta tasa de recidiva, de hasta un 70 porciento y una progresión de un 30 porciento. La terapia intravesical con BCG ha utilizado dósis altas, mayores de 100 mg, con buenos resultados pero con una alta incidencia de efectos colaterales y dósis bajas (0,5-2 mg) con escasos resultados en disminuir la recurrencia y progresión. Este trabajo analiza en forma prospectiva los resultados de la terapia intravesical con dósis intermedias, 27 a 60 mg y evalúa sus resultados y efectos adversos.

Preservación de la eyaculación luego de la linfadenectomia económica en pacientes con cáncer testicular no seminatoso / Preservation of eyaculaction after economic lymphadenectomy in patients with nonseminomatosus testes cancer

Revisamos nuestros resultados en relación con la preservación de la eyaculación en 42 pacientes con tumores testiculares no seminatosos en etapa clínica A, B1 o B2 sometidos a linfadenectomía retroperitoneal económica , entre 1988 y 1996, con un seguimiento promedio de 26 meses (6-66 meses). El porcentaje de preservación de la eyaculación alcanzó el 95 por ciento (40 pacientes). El 100 por ciento de los pacientes se hallan vivos y sin evidencia de recidiva tumoral

Ausentismo laboral por causa médica y no médica en la Gerencia Complejo Barrancabermeja de Ecopetrol, 1995-1997 / Labor absenteeism due to medical and non-medical cause in Ecopetrol Industrial Complex, 1995-1997

El estudio describe la magnitud, frecuencia, tendencia y causas del ausentismo laboral de los trabajadores con contrato a término indefinido en la Empresa Colombiana de Petróleos Gerencia Complejo Barraancabermeja (GCB) durante el período de 1995 a 1997, con el fin de establecer programas integrales de intervención y control. Se estudiaron 5.515 eventos de ausencia por causa médica correspondientes a 42.669 días y 33.689 eventos de ausencia por causa no médica que aportaron 50.538 días perdidos originados por 2.283 trabajadores. Los indicadores en el ausentismo por causa médica mostraron una tendencia a la disminución, excepción hecha para el año 1996. Los índices globales para el período fueron: 301,78 eventos de ausencia por millón de horas-hombre programadas (índice de frecuencia), 2.334,86 días perdidos por cada millón de horas-hombre programadas; de cada 100 trabajadores, se ausentaron en el período aproximadamente 76 (75,6); el porcentaje de tiempo perdido fue de 1,87 y la duración promedio del episodio de ausencia, de 7,7 días. Los costos ascendieron a $5.794.951.212. El riesgo de ausentarse aumentó con la edad y se observó una tendencia lineal estadísticamente significativa. Los ausentistas (trabajadores que presentaron eventos repetidos de ausencia de corta duración -menos de cuatro semanas- en un número superior a la mediana aportaron el 18,5 por ciento de los eventos y el 59 por ciento de días perdidos. Los indicadores de ausentismo por causa no médica mostraron por el contrario una tendencia hacia el aumento y generaron un costo de $103.325.146.398

Evaluación del volumen del adenoma prostático por ecografía transrectal / Evaluation of the prostatic adenoma volume by transrectal ultrasound

El objetivo de este trabajo es establecer la exactitud de la ecografía prostática transrectal (EPTE) en la medición del volumen del adenoma de la próstata, para ello se seleccionaron 14 pacientes con diagnóstico de adenoma prostático que fueron intervenidos por vía suprapúbica. En forma proeoperatoria se midió el volumen del adenoma por EPTR, de igual modo se hizo en forma directa con la pieza operatoria en pabellón y estos resultados se compararon entre sí. El promedio de los volúmenes de las piezas operatorias fue de 58,8 cc (rango de 9 a 105 cc). El promedio de los volúmenes medido por EPTR fue de 63,8 cc (rango de 8,5 a 10 cc). El promedio de variación entre el volumen obtenido por EPTR y la pieza operatoria fue de 6,7 cc (rango de 1 a 15 cc), esto corresponde a un promedio 14,33 por ciento de variaciones de la medida obtenida por EPTR con respecto de la pieza operatoria. Existe una correlación de Pearson de 0,976 y un error estimado de 6,217. El presente estudio describe un buen método para obtener el volumen prostático en pacientes con hiperplasia benigna de la próstata HBP, esto puede ser útil para poder elegir en forma certera la mejor alternativa quirúrgica en estos pacientes

Derivación urinaria ortotópica: técnica de Studer: nuestra experiencia / Orthotopic urinary derivation: Studer's technique

Se presentan 16 casos de pacientes sometidos a cistectomía radical y desviación urinaria ortotópica con técnica de Studer entre mayo de 1995 y julio de 1997. Como resultado obtuvimos vejigas de buena capacidad, distensibilidad y sin residuo significativo. La continencia diurna fue del 100 por ciento y del 75 por ciento la nocturna. Las complicaciones más importantes fueron infecciones (ITU) y filtración urinaria. Por los resultados obtenidos y la buena calidad de vida referido por los pacientes creemos que el Studer es una muy buena técnica

Cirugía percutánea de litiasis renal y ureteral alta / Percutaneous surgery of renal and high uretheral lithiasis

Se presenta una serie de 36 pacientes sometidos a nefrolitotomía percutánea entre enero de 1991 y diciembre de 1996. Todos ellos con cálculos de calcio, ubicados en pelvis renal, cálices o unión ureteropiélica. Se describe la técnica, se analizan sus resultados y se destaca su importante en nuestro medio. La nefrolitotomía percutánea es una técnica plenamente vigente con indicaciones claras, elevado porcentaje de éxito y baja morbilidad

Restauración de piezas endodónticamente tratadas: segunda parte / Restoration of endodontically treated teeth: 2nd. part

Se presenta una manera alternativa de construir fundaciones para dientes endodónticamente tratados utilizando pernos radiculares prefabricados. Se describen algunos de estos sistemas de pernos prefabricados utilizados por el operador. Se describe la instrumentación utilizada y la técnica empleada para la construcción de los pernos muñones con pernos prefabricados y resina composite

Restauración de piezas endodónticamente tratados: primera parte / Restoration of endodontically treated teeth: 1st. part

Los procedimientos operatorios después de tratamiento endodónticos son tan importantes como éste. Los dientes endodónticamente bien tratados y que tienen buen soporte pueden y deben ser restaurados estéticamente, funcionalmente y ser utilizados como pilares para rehabilitación extensas con un pronóstico favorable. Se han revisado los procedimientos operatorios para tratar dientes endodónticamente tratados por medio de fundaciones de metal colado tanto para dientes anteriores como posteriores