O Programa Nacional de Controle do Tabagismo no município do Rio de Janeiro: ligações que promovem oportunidades / The National Smoking Control Program in Rio de Janeiro district: telephone calls that promotes opportunities

Resumo Introdução Apesar de o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) ser um dos mais efetivos da América Latina, resultando em contínua queda do hábito de fumar até 2013, sua prevalência vem se mostrando importante em algumas regiões do Brasil.Objetivo: Analisar a situação da rede do PNCT no município do Rio de Janeiro no ano de 2015 em relação à captação de tabagistas sob a óptica da análise de redes sociais. Método A pesquisa possui caráter exploratório-descritivo e qualitativo. As informações foram obtidas por meio de ligações telefônicas, realizadas a todas as unidades de saúde participantes do PNCT, totalizando 183 ligações. Para o complemento da análise à abordagem pela análise de redes sociais, foi utilizada a metodologia conhecida como matriz FOFA (Forças, Oportunidades, Fraquezas e Ameaças). Resultados Do total de 183 unidades, foi obtida resposta de 68. Apesar de mais da metade dos atendimentos ter ocorrido por encaminhamento dos profissionais de saúde, quantidade significativa se deu por meios informais. Conclusão Conclui-se que existem diversos fatores relacionados a forças, oportunidades, fraquezas e ameaças. Porém, se pouco falta em relação a recursos e estratégias para a melhoria da captação, muito há a fazer para que as ligações telefônicas sejam oportunidades de mudança.

ABSTRACT Background Although the National Smoking Control Program - PNCT is one of the most effective in Latin America, resulting in a continuous decline in the prevalence of smoking until 2013, its prevalence has been shown to be important in some regions of Brazil. Objective To analyze the situation of the PNCT network in the Municipality of Rio de Janeiro in 2015, regarding the uptake of smokers from the perspective of Social Network Analysis. Method This is an exploratory-descriptive and qualitative study. Information was obtained through telephone calls made to all Health Units participating in the PNCT, totaling 183 calls. To complement the analysis of the approach through the analysis of social networks, we used the methodology known as SWOT matrix - strengths, opportunities, weaknesses, and threats. Results From a total of 183 units, 68 responded. Although more than half of the consultations took place through referrals from health professionals, a significant number took place through informal means.Conclusion: It is concluded that several factors related to weaknesses, strengths, opportunities, and threats exist. However, if there is little lack of resources and strategies to improve uptake, there is much to be done so that telephone calls are opportunities for change.

Invasive cervical resorption of central incisor during orthodontic treatment

ABSTRACT Introduction: Invasive cervical resorption (ICR) is a relatively rare type of ERR (External Root Resorption), in which a localized resorption begins in the cervical area of the tooth, below the epithelial junction and above the ridge crest. Objective: Describe the clinical case of an 11-year-old boy with no dental trauma history, presenting moderate crowding and ectopic eruption of the maxillary right central incisor. He had been undergoing orthodontic treatment elsewhere, and his family was dissatisfied with the results. Description: A new treatment was indicated, which included rapid maxillary expansion followed by extraction of four premolars. During routine panoramic evaluation, a radiolucid image was detected and a periapical radiograph was requested. At this point, an ICR of the maxillary right central incisor was found. The treatment was cautiously finalized and despite the use of light forces, central incisor was severally compromised by ICR and was therefore extracted. Conclusion: This clinical example discusses the importance of routine radiographs for the early diagnoses of ICR.

RESUMO Introdução: A reabsorção cervical invasiva (RCI) é um tipo relativamente raro de reabsorção radicular externa (RRE), no qual uma reabsorção localizada começa na região cervical do dente, abaixo da junção epitelial e acima da crista marginal. Objetivo: Descrever o caso clínico de um menino com 11 anos de idade, sem histórico de trauma dentário, apresentando apinhamento moderado e erupção ectópica do incisivo central superior. Ele realizava tratamento ortodôntico em outro local, mas sua família estava insatisfeita com os resultados. Descrição: Foi iniciado um novo tratamento, que incluiu a expansão rápida da maxila, seguida pela extração de quatro pré-molares. Durante a avaliação de rotina da radiografia panorâmica, uma imagem radiolúcida foi detectada, e uma radiografia periapical da região foi solicitada, sendo encontrada uma RCI no incisivo central superior direito. O tratamento foi finalizado com cautela e, apesar do uso de forças leves, o incisivo central estava seriamente comprometido pela RCI e, portanto, precisou ser extraído. Conclusão: Esse exemplo clínico discute a importância das radiografias de rotina para o diagnóstico precoce da RCI.

Escola de enfermagem de são paulo: o modelo educacional-profissional sesp / Escola de enfermagem de são paulo: el modelo educacional-profesional sesp / Escola de enfermagem de são paulo: le modèle educationnel-professionnel sesp / Escola de enfermagem de são paulo: the sesp educational-professional model

Resumo O artigo analisa a formação profissional da enfermagem pós-1930 como parte de um processo histórico que redimensionou a profissão e sua profissionalização no Brasil. Por intermédio de documentos que remetem à experiência das primeiras alunas da Escola de Enfermagem de São Paulo, considera-se que o movimento evoca uma ruptura em relação tanto às origens quanto à manutenção das representações estabelecidas. Derivadas da instalação de um novo modelo de ensino oriundo dos Estados Unidos, mudanças processadas transferem para São Paulo o núcleo intelectual da enfermagem no Brasil, que passa a ser o centro irradiador da profissionalidade preconizada e como parte de acordos bilaterais realizados durante o Estado Novo.

Resumen El artículo analiza la formación profesional de los cursos de enfermería posteriores a 1930 como parte de un proceso histórico que redimensionó la profesión y su profesionalización en Brasil. Por intermedio de documentos que remiten a la experiencia de las primeras alumnas de la Escola de Enfermagem de São Paulo, se considera que el movimiento evoca una ruptura tanto en lo que se refiere a los orígenes como al mantenimiento de las representaciones establecidas. Derivados de la instalación de un nuevo modelo de enseñanza proveniente de Estados Unidos, los cambios efectuados trasladan a São Paulo el núcleo intelectual de la enfermería en Brasil, pasando a ser esta ciudad el centro irradiador de la profesionalidad preconizada y parte de acuerdos bilaterales realizados durante el Estado Novo.

Résumé L'article analyse la formation professionnelle en infirmerie après 1930 comme partie integrante d'un processus historique qui a redimensionné la profession et sa professionnalisation au Brésil. Par moyen des documents qui renvoyent à l'expérience des premières élèves de l'Escola de Enfermagem de São Paulo, on considère que le mouvement évoque une rupture par rapport aussi bien aux origines qu'à la maintenance des réprésentations établies. Dérivés de l'installation d'un nouveau modèle d'enseignement des États-Unis, les changements effectués déplacent à São Paulo le noyau intellectuel de l'infirmerie au Brésil, qui devient le centre de rayonnement du professionnalisme préconisé et fait partie des accords bilatéraux réalisés pendant l'Estado Novo.

Abstract This paper analyzes the professional formation of nursing in Brazil after the 1930s as part of a historical process that evaluates the professions and the professionalization in the country. Through several documents on the experience of the first female students at the Escola de Enfermagem de São Paulo, the movement is thought to underscore a rupture regarding the origins and the maintenance of representations established for nurses in Brazil. Changes were transposed from the new nursing model in the United States and applied in São Paulo as the nursing's intellectual nucleus, center of professionalism as part of joint ventures undertaken during the Brazilian Estado Novo.

Effect of different exposure times on caries detection and pixel value in a wireless digital system

Objectives: The aim of this study was to assess, using the CDR Wireless®, the effect of different exposure times on caries detection and pixel intensity values. Materials and Methods: Forty teeth were x-rayed using a Schick CDR Wireless sensor at eight different exposure times – 0.06, 0.10, 0.13, 0.16, 0.20, 0.25, 0.30, and 0.32 s. Four observers evaluated the images for presence of carious lesions scoring proximal surfaces of each tooth on a 5-point scale. Scores were compared to histological sections of the teeth. Accuracy was evaluated by means of ROC curve analysis. Radiographs of an aluminum step wedge were obtained using the same eight exposure times. Pixel intensity measurements were obtained, and mean pixel values were statistically analyzed using linear regression. Results: The Az for each exposure time varied from 0.53 to 0.62. Two-way analysis of variance and Tukey test demonstrated that the exposure time of 0.25 s presented the best result and was significantly higher than 0.30 s and 0.35 s. In regard to mean pixel values, two different behaviors were observed, and the exposure time of 0.20 s presented mean pixel values in both phases. Conclusion: The performance of the exposure times from 0.06 s to 0.25 s was satisfactory for proximal caries detection, and 0.25 s is the best as indicated for this finality. Clinical Relevance: Considering that a reduction of exposure time represents a reduction of patient exposure dose, and this reduction cannot neglect image quality, the behavior of any digital system must be carefully evaluated.

Ilustre inominada: Lydia das Dôres Matta e enfermagem brasileira pós-1930 / Eminent but nameless: Lydia das Dôres Matta and Brazilian nursing after 1930

Resumo O artigo analisa o processo de remodelação profissional da enfermagem no Brasil pós-1930. Para tanto, examina a prática docente do ensino superior e a reinserção de mulheres negras na enfermagem profissional por intermédio da biografia de Lydia das Dôres Matta, enfermeira formada na segunda turma da Escola de Enfermagem de São Paulo, como bolsista do Programa de Enfermagem do Serviço Especial de Saúde Pública. Os resultados permitem reflexões em relação à identidade profissional da enfermagem brasileira a partir da trajetória de uma mulher negra, bem como sobre a historiografia da enfermagem no Brasil.

Abstract The article analyzes the process of reconstructing the nursing profession in Brazil post-1930. We examine teaching practices in higher education and the reinsertion of black women in professional nursing through the biography of Lydia das Dôres Matta, a nurse trained in the second class graduated from the São Paulo School of Nursing as a scholarship student in the Special Public Health Service Nursing Program. The results allow reflections on the professional identity of Brazilian nursing from the trajectory of a black woman, as well as on the historiography of nursing in Brazil.

Desafios Contemporâneos da Prática Docente: a elaboração de um plano de aula em Biofísica Aplicada à Enfermagem / Contemporary Faculty Hands-on Challenges: Elaboration of a Lesson Plan of Biophysics for Nursing / Los desafíos contemporáneos de la práctica docente: la preparación de un plan de lección de Biofísica Aplicada a la Enfermería

O presente estudo, fundado no relato de experiência, expõe a elaboração de um plano de aula voltado\r\npara a disciplina Biofísica Aplicada à Enfermagem. Os objetivos visam explicitar as bases normativas que\r\nestruturam a prática docente em cursos de Graduação em Enfermagem, bem como apresentar as etapas\r\nnecessárias ao trabalho de planejamento de aula. A metodologia utilizada reside no estudo de caso,\r\ndesenvolvido a partir das propostas do Programa de Capacitação e Atualização Didático-Pedagógico para\r\nEnfermeiros Docentes ­ Pro-CAD, promovido pela Associação Brasileira de Enfermagem ­ ABEn-SP em\r\nparceria com o Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo COREN-SP. Os resultados desvelam o\r\npotencial do planejamento da prática docente, bem como a função do enfermeiro/docente no processo\r\nde formação e orientação profissional

The present study based on a case report exposes the elaboration of a lesson plan of Biophysics for\r\nNursing. The objectives aim to explain the normative bases which form the faculty hands-on approach\r\nfor graduation courses in Nursing, as well as to present the necessary steps for lesson planning. The\r\nmethodology used focuses on a case report developed from proposals made by The Programa de\r\nCapacitação e Atualização Didático-pedagógico para Enfermeiros Docentes ­ Pro-CAD ( Professional\r\nUpgrading and Updating for Faculty Nurses), promoted by the Associação Brasileira de Enfermagem de\r\nSão Paulo ­ ABEn-SP together with the Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo ­ COREN-SP.The results sheds a light to the potential of faculty hands-on planning and also the role of the nurse/\r\nfaculty member in the process of professional education and orientation.

El presente estudio, fundado en el relato de experiencia, expone la elaboración de un plan de aula direccionado a la disciplina Biofísica Aplicada a Enfermería. Los objetivos visan explicitar las bases normativas que estructuran la práctica docente en los cursos de Graduación en Enfermería, bien como presentar las etapas necesarias en el trabajo de planeamiento de aula. La metodología utilizada reside en el estudio de caso, desarrollado a partir de las propuestas del Programa de Capacitación e Actualización\r\nDidáctico-Pedagógico para Enfermeros Docentes ­ Pro-CAD, organizado por la Asociación Brasileña de\r\nEnfermería ­ ABEn-SP en pacería con el Consejo Regional de Enfermería de Sao Paulo ­ COREN-SP. El\r\nresultado debela lo potencial del planeamiento de la práctica docente, bien como la función del enfermero/docente en el proceso de formación y orientación profesional

Cisto Odontogênico Ortoceratinizado: Relato de caso / Orthokeratinized Odontogenic Cyst: Case Report

O Cisto Odontogênico Ortoceratinizado (COO) é um cisto de desenvolvimento que ocorre nos maxilares, com maior predileção pela região posterior da mandíbula, em pacientes jovens do gênero masculino. O COO é caracterizado radiograficamente como uma área radiolúcida, unilocular bem definida e identificado histologicamente pela presença de uma cavidade cística fibrosa, revestida por epitélio estratificado pavimentoso ortoceratinizado. O tratamento do COO geralmente conservador, consiste na enucleação associada à curetagem óssea. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de COO localizado em mandíbula... (AU)

The Orthokeratinized Odontogenic Cyst (OOC) is a developmental cyst that occurs in the jaws, with a greater predilection in the posterior region of the mandible in young male patients. OOC is characterized radiographically as a well-defined radiolucent, unilocular area and histologically identified by the presence of a fibrous cystic cavity lined by orthokeratinized squamous epithelium. Treatment of OOC is usually conservative and consists of enucleation associated with bone curettage. The objective of this study is to report a case of OOC located in the mandible... (AU)

The effect of different exposure parameters on proximal caries detection using the Kodak 9000 3D CBCT system / Efeito de diferentes parâmetros de exposição na detecção de cáries proximais usando o sistema Kodak 9000 3D TCFC

ABSTRACT Objective: The objective of study was to evaluate the diagnostic quality of CBCT images for caries lesions detection using different exposure parameters. Methods: Sixty extracted human teeth were selected and scanned using Kodak 9000 3D CBCT system, with the following exposure parameters combinations: 74 kV, 10mA; 74 kV, 12mA; 74 kV, 8 mA; 70 kV, 10 mA; 70kV, 12 mA; 70 kV e 8 mA; 70 kV, 6.3 mA. Two observers evaluated the images for caries presence using CS 3D Imaging Software. Each observer scored the proximal surfaces of each tooth on a 5-point scale. The scores were compared to histological sections used as gold standard. Accuracy for caries lesion detection was assessed for each exposure parameter combination and evaluated by means of ROC curve analysis. Results: The mean values for the areas under the ROC curves for each exposure parameter combination varied from 0.35 to 0.60. There was no statistical significant difference among protocols 1, 2, 4, 6 and 7. However, protocols 3 and 5 differed from all protocols. Conclusion: Although the highest dose protocol was the most efficient for proximal caries detection, the lowest dose protocol should be chosen based on the ALADA principle.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de diagnóstico de imagens de TCFC para detecção de lesões de cárie utilizando parâmetros de exposição diferentes. Métodos: Sessenta dentes humanos extraídos foram selecionados e digitalizados usando o sistema Kodak 9000 3D TCFC, com as seguintes combinações de parâmetros de exposição: 74 kV, 10 mA; 74 kV, 12 mA; 74 kV, 8 mA70 kV, 10 mA; 70 kV, 12 mA; 70 kV e 8 mA; 70 kV, 6,3 mA. Dois observadores avaliaram as imagens para a presença de cárie utilizando o CS 3D Imaging Software. Cada observador pontuou as superfícies proximais de cada dente em uma escala de 5 pontos. Os escores foram comparados com cortes histológicos, utilizados como padrão-ouro. A precisão para detecção de lesões de cárie foi analisada para cada combinação de parâmetros de exposição e avaliada por meio de análise da curva ROC. Resultados: Os valores médios para as áreas sob as curvas ROC para cada combinação de parâmetro de exposição variou de 0,35-0,60. Não houve diferença estatística significativa entre os protocolos 1, 2, 4, 6 e 7. No entanto, os protocolos 3 e 5 diferem de todos os protocolos. Conclusão: Embora o protocolo de dose mais elevada foi o mais eficiente para a detecção da cárie proximal, o protocolo de dose mais baixa deverá ser escolhido com base no princípio ALADA.

Relationship between articular eminence inclination and alterations of the mandibular condyle: a CBCT study

Abstract This study aimed at verifying the correlation among angulation of the articular eminence (AE), shape of the condyle and its degenerative bone diseases (DBDs), according to age and sex, through Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Five hundred and twenty-eight temporomandibular joints (TMJ) were evaluated. The condyles were classified as: flat, convex, angled and rounded, and the AE angulation was measured. The DBDs evaluated were osteophytes, flattening, erosion, subcortical cysts and spinal sclerosis. There was no difference in the mean angulations in relation to age group (p>0.05). In age groups of 60-69 years (p=0.003) and 70 years or over (p=0.021), the angulation was higher in males. There was an association between DBD and sex (p=0.047), in that the prevalence was higher in females. Differences in AE angles were not observed in condyles with one or no DBDs (p>0.05). However, the presence of two or more DBDs led to a decrease in the angle (p<0.05). Angled condyles showed higher AE angulations than the flat and convex types (p<0.01). In conclusion, the AE inclination is influenced by DBD and condyle shape; an association of two or more bone diseases in the condyle, or its flat or convex anatomy, results in a decrease in the angulation.

Instalação de mini-implantes: qual a melhor imagem radiográfica para avaliação do espaço interradicular? / Mini-implants placement: which is the best x-ray imagine for interradicular

O objetivo desse estudo foi comparar a eficácia entre a tomografia computadorizada de feixe cônico (padrão-ouro) e as radiografias periapical, interproximal e panorâmica digitais para avaliação do espaço inter-radicular com vistas à instalação de mini-implantes. Métodos: a amostra foi composta por 40 sítios eleitos nos espaços inter-radiculares na região posterior. Os pontos de inserção para instalação dos mini-implantes foram representados por guta-percha em moldeira de acetato que os pacientes usavam durante as radiografias e a tomografia. Através do programa Adobe Acrobat 9 Pro Extend foram feitas medidas interradiculares no sentido horizontal nos três métodos radiográficos e comparadas com as da tomografia, que foram realizadas pelo Kodak Dental Imaging Software 3D. A comparação utilizou o coeficiente de Lin. Resultados: foi observada diferença estatisticamente significante entre a tomografia computadorizada e as radiografias panorâmicas (27,8% - P > 0,05). Conclusões: a radiografia interproximal foi o método mais preciso; a radiografia panorâmica e a periapical não são recomendadas para verificação do espaço inter-radicular, pois apresentaram alteração da dimensão dessa região no sentido horizontal.(AU)

The objective of this study was to compare the assessment of interradicular space for mini-implants fitting between the cone beam computed tomography (gold standard) and periapical, interproximal and panoramic digital radiographies. Methods: The sample consisted of 40 elected interradicular sites in the posterior area of five patients. These areas were represented by gutta percha points in acetate trays that patients used when radiographies and tomographies were taken. Horizontal measures, between dental roots, in three radiographic methods were obtained by Adobe Acrobat 9 Pro Extend program and compared with the tomography obtained by Kodak Dental Imaging Software 3D. The comparison was done by Lin coefficient correlation. Results: there was not stastistically difference between tomoghaphy and interproximal radiography (8,4% - p < 0,05). Conclusions: the interproximal radiography was the most accurate radiographic method; the panoramic and periapical radiographies are not recommended for interradicular space verification, because they present horizontal dimension alterations in this region. (AU)

Orbital apocrine hidrocystoma with immunohistochemical confirmation / Hidrocistoma apócrino orbitário com confirmação imunohistoquímica

ABSTRACT The authors report the first case in Brazilian literature of orbital apocrine hidrocystoma with immunohistochemistry confirmation. The tumor had been growing slowly and progressively, there was no history of impaired vision, diplopia, watering, discharge, or prior trauma. There was no proptosis and extraocular mobility was normal. The radiologic study by orbital computerized tomography revealed an extraconal nodule, with partially defined limits, with cystic and solid areas in the superomedial right orbit. An anterior orbitotomy, with full excision of the tumor was performed. A histopathology examination revealed apocrine hidrocystoma and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. After surgery, the patient had total remission of symptoms.

RESUMO Os autores relatam o primeiro caso de hidrocistoma apócrino orbitário com confirmação imunohistoquímica. O tumor apresentou crescimento lento e progressivo, sem relato de baixa de acuidade visual, diplopia, epífora, secreção ou trauma prévio. Não houve proptose ou alteração da motilidade extraocular. O exame de imagem por tomografia computadorizada da órbita revelou uma lesão nodular, extraconal, de limites imprecisos, com áreas císticas e sólidas no seu interior, na região súpero-medial de órbita direita. O paciente foi submetido à orbitotomia por via anterior, com exérese integral da tumoração. O exame histopatológico revelou o diagnóstico de hidrocistoma apócrino e a imunohistoquímica confirmou o diagnóstico. Após a cirurgia, o paciente teve regressão total dos sintomas.

Skin Doses on the Lens for Temporomandibular Joint Exam in Cone Beam Computed Tomography

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the kerma at the surface of the lens in TMJ CBCT and to derive the equivalent dose. An anthropomorphic phantom of the head and neck manufactured by Radiation Support Devices (model RS-230) was used. The dosimetric measurements were obtained by using fourteen thermoluminescent dosimetry (TLD) dosimeters (LiF: Mg, Ti), divided in two pairs (one pair for each eye) and positioned on the surface of the phantom, per scanner evaluated. The tomographic images were acquired in three types of CBCT equipment (CS 9000, Gendex GXCB 500 and i-CAT). Values of equivalent dose obtained were: 5.82 mSv (CS 9000); 5.38 mSv (Gendex GXCB 500) and 7.98 mSv (i-CAT), which varied in accordance with the scanner and the exposure factors used in the image acquisition. The Gendex GXCB 500 used larger FOV and higher kV, resulting in levels close to those obtained on the CS 9000, while larger doses were associated with the i-CAT. The dose values associated with TMJ radiological procedures should be performed with awareness and appropriateness due to sensitivity of the lens.

O Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) na perspectiva social: a análise de redes, capital e apoio social / National Program for Tobacco Control (NPTC) in social perspective: network analysis, capital and support

Resumo Em 1986, o Ministério da Saúde lançou o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT). Teve como objetivo prevenir o início da utilização de derivados do tabaco entre crianças e adolescentes, assim como estimular o abandono do fumo entre os já dependentes. Apesar da contínua queda dessa prevalência desde então, vem se observando sinais de retomada desses números. Visto ser o tabagismo uma doença de “contágio social” e não infeccioso-biológico, busca-se refletir sobre a atuação do PNCT perante as recidivas. Toma-se como amparo de diálogo pressupostos advindos da teoria de análise de redes sociais (ARS) e do capital social no contexto do apoio social, com suporte de alguns exemplos fictícios. Conclui-se que o investimento do PNCT em redes de apoio e na inserção do indivíduo nelas, estimulando-os ao estabelecimento de suas próprias redes pessoais, são condições fundamentais para o aumento do capital social do tabagista e, consequentemente, para a prevenção de recidivas.

Abstract In 1986, the Ministry of Health launched the National Program for Tobacco Control (NPTC) that aimed to prevent the early use of tobacco among children and adolescents, as well as encourage smoking cessation of those already dependent. Despite the continued decline in prevalence since then, there have been signs of recovery of these numbers. Since smoking is a sign of “social contamination” and is not infectious-biological, we sought to assess the NTCP actions towards these relapses. The assumptions taken from social networks analysis (SNA) theories and social capital in the context of social supported by fictitious examples are used to support the discussion. In conclusion, the NTCP investment on support networks and the individual's insertion in these, encouraging them to establish their own personal networks, are essential prerequisites to increase the social capital of the smokers and therefore preventing relapses.

Reabilitação da estética na recuperação da harmonia do sorriso: relato de caso / Rehabilitation of esthetics in recovering smile harmony: case report

Objetivo: este trabalho tem o objetivo de relatar um caso clínico no qual a abordagem restauradora direta com resina composta foi empregada para remodelação estética após tratamento ortodôntico em uma pacientecom os incisivos laterais superiores com morfologia conoide. Relato de caso: o paciente, 24 anos, gênero feminino, procurou tratamento odontológico queixando-se da aparência dos incisivos laterais superiores, que se apresentavam fora dos padrões de tamanho e forma devido à existência de uma alteração de estrutura. No exame clínico, constatou-se a presença dos incisivos laterais conoides, dentes 12 e 22. Após o exame radiográfico, que demonstrou ausência de alteração da forma radicular desses elementos, foi planejada a reabilitação funcional e a recuperação estética por meio de restaurações diretas com resina composta. Para reabilitar os elementos estética e funcionalmente, optou-se pela reanatomização, utilizando-se resina composta pela técnica da mão livre, por ser um procedimento mais rápido e de menor custo, por dispensar a etapa de enceramento e moldagem. Todavia, essa técnica apresenta comodesvantagem a necessidade de mais habilidade e treinamento do operador. Considerações finais: as resinas compostas permitem uma resolução de maneira rápida e com elevado desempenho estético, apresentando resultado satisfatório, desde que sejam respeitadas suas indicações, compreendidas suas limitações e que a etapa de ajuste oclusal não seja negligenciada.

Avaliação do dimorfismo sexual por meio de medidas lineares entre os processos mastoides e a espinha nasal anterior em crânios secos humanos / Evaluation of the sexual dimorphism by linear measurements between the mastoid process and the anterior nasal spine in human dry skulls

Objetivo ­ Desenvolver um novo método para a estimativa do sexo a partir de medidas entre os processos mastoides e a espinha nasal anterior em crânios secos humanos. Métodos ­ A amostra foi composta por 299 crânios, sendo 181 masculinos e 118 femininos, todos de indivíduos com idades conhecidas. Em cada crânio foram realizadas medidas lineares através de pontos craniométricos selecionados previamente. Foram realizadas as seguintes medidas: N-ENA (distância entre o násio e a espinha nasal anterior); PIMD-ENA (distância entre o polo inferior do processo mastóide direito e espinha nasal anterior) e PIME-ENA (distância entre o polo inferior do processo mastóide esquerdo e espinha nasal anterior). A partir da obtenção das medidas lineares, também foi determinada a uma área triangular, delimitada pela distância da espinha nasal anterior aos polos inferiores dos processos mastóides. Resultados ­ Pode-se observar que todas as distâncias lineares foram maiores no sexo masculino que no feminino e, consequentemente, a área triangular também foi maior. Houveram diferenças estatisticamente significativas entre todas as medidas realizadas de acordo com o dimorfismo sexual, bem como em relação a área triangular (P<0.05). Conclusão ­ O método proposto neste estudo pode ser utilizado para a determinação do dimorfismo sexual, onde os homens possuem medidas lineares maiores que as mulheres.

Objective ­ To develop a new method in order to estimate the sex although measurements between the mastoid processes to the anterior nasal spine in human dry skulls. Methods ­ The sample was composed of 299 skulls, being 181 male and 118 female, all of the individuals with the knowledge age. In each skull was performed linear measurements in selected craniometric points. It was performed the follow measurements: N-ANE (distance between the nasium and the anterior nasal spine); IPRMP-ANE (distance between the inferior polo of the right mastoid process and the anterior nasal spine) and IPLMP-ANE (distance between the inferior polo of the left mastoid process and the anterior nasal spine). Based on the linear measurements, it was determined was well as the triangular area, delimited by the anterior nasal spine and both mastoid processes. Results ­ It was possible to observe that all linear distances were higher in males than in females and, consequently, the triangular area. Statistical significant differences were observed in all measurements according to sex dimorphism, as well as in relation to the triangular area (P<0.05). Conclusion ­ The proposed method in this study could be used in order to determinate the sexual dimorphism, being the measurements in male higher than in females

MANAGEMENT AND RADIOGRAPHIC FEATURES OF A RARE CONDITION: REGIONAL ODONTODYSPLASIA IN PRIMARY AND PERMANENT TEETH / Manejo e características radiográficas de condição rara: odontodisplasia regional em dentes decíduos e permanentes

Regional odontodysplasia is a rare and significant dental malformation. The present report describes an unexpected radiographic finding of rare tooth developmental anomaly and conservative management of primary teeth with in a child in mixed dentition. A 5-year-old healthy girl was referred to the Pediatric Dental Clinic due to pain and periapical radiograph exam showed teeth with abnormal large pulp chambers and a thin enamel and dentin of the primary incisors and canine and abnormal germs of the permanent successors teeth, with 'ghost-like' appearance. In addition, no root formation or only an insignificant amount was visible, characterizing regional odontodysplasia. At 10 years old, the treatment plan consisted of rehabilitation with a provisory partial resinous fixed prosthesis until implant surgery. The girl is still being followed up periodically.

A odontodisplasia regional é uma importante e rara malformação dental. O presente relato descreve um achado radiográfico inesperado de uma anomalia de desenvolvimento rara e seu manejo conservador em uma criança em dentição mista. Uma menina de 5 anos de idade, saudável, foi encaminhada à Clínica de Odontopediatria devido à dor. O exame radiográfico periapical mostrou os elementos dentários com câmaras pulpares amplas e uma fina camada de esmalte e dentina nos incisivos decíduos e anomalia nos germes dentários dos caninos permanentes sucessores, com aparência de 'dente-fantasma'. Além disso, não havia formação de raízes ou apenas uma quantidade insignificante era visível, caracterizando a odontodisplasia regional. Aos 10 anos, o plano de tratamento consistiu na reabilitação provisória por meio de uma prótese parcial fixa de resina até a cirurgia de implante ser possível. A criança, ainda, se encontra em acompanhamento periódico.

Temporomandibular joint disk adhesion: evidence from magnetic resonance images / Adesão do disco da articulação temporomandibular: evidências em ressonância magnética

This case report has the aim to present an adhesion of the temporomadibular disc to the articular eminence, diagnosed on magnetic resonance imaging images. A 37-year-old female patient with TMJ (temporomandibular joint) disk adhesion on the left side and complaining of bilateral otalgia over the last 2 years is reported in the present article. The patient did not complain of articular pain or clicking, or any other noises of any nature. Clinical observation showed that the patient had restricted jaw opening, with mandibular deviation the left side without correction during mandibular movement. Our diagnostic impression was of partial anterior disk displacement with reduction of the right side disc; and partial anterior disk displacement with reduction and disc disk adhesion with hypo-mobility of the condyle, on the left temporomandibular joint. The peculiarity of this reported case is the fact that besides the bilateral partial anterior disc displacement, there was also found an adhesion of the disc on the left side. In conclusion, the magnetic resonance imaging exam of the temporomandibular joint can be considered an exam of choice for the evaluation of disc positioning and its morphological alterations.

Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de adesão do disco da articulação temporomandibular à eminência articular, diagnosticada através da ressonância magnética. Paciente de 37 anos de idade, sexo feminino, com queixa de crises ocasionais de otalgia bilateral, ao longo dos últimos 2 anos. A paciente não referia dor ou ruídos articulares de qualquer natureza. Clinicamente, apresentava limitação de abertura de boca, com desvio à esquerda sem correção da trajetória ao final do movimento mandibular. A impressão diagnóstica foi de deslocamento anterior parcial, com redução, do disco articular direito; e, para o lado esquerdo, deslocamento anterior parcial, com redução, e adesão do disco articular ao componente temporal, com hipomobilidade do côndilo. A particularidade do caso descrito está justamente no fato de que além do deslocamento parcial anterior, bilateral, existia, também, uma adesão do disco no lado esquerdo. Conclui-se que o exame de ressonância magnética da articulação temporomandibular pode ser considerado o método de escolha para avaliação do posicionamento do disco articular e suas alterações morfológicas.

Avaliação subjetiva da aceitabilidade das imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico para o planejamento de implantes osteointegrados / Subjective assessment of the acceptability of cone beam computed tomography images for the planning of osseointegrated implants

Introdução: Para realização de mensurações precisas para implantes osteointegrados, é necessário que as imagens tomográficas apresentem uma qualidade mínima, que permita a visualização clara das estruturas anatômicas. Objetivo: Diante disso, avaliou-se, subjetivamente, a aceitabilidade das imagens de diferentes protocolos de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), para o planejamento de implantes osteointegrados. Material e método: Foram obtidas imagens de TCFC de dez hemimandíbulas maceradas no equipamento K9000 3D, sendo modificada apenas a miliamperagem (Grupo I: 2 mA; Grupo II: 8 mA e Grupo III: 15 mA). As aquisições foram feitas com 80 kV, FOV de 5 × 3,7 cm, matriz de 512 × 512 e voxel de 0,076 mm de espessura. Após as aquisições, três avaliadores analisaram as reconstruções ortogonais em três tamanhos de voxel, constituindo-se, assim, nove grupos experimentais. Após a realização das mensurações de altura e espessura óssea, os avaliadores atribuíram escores (sim ou não) para a aceitabilidade das imagens para mensurações. Resultado: Os grupos apresentaram qualidade de imagem aceitável para o planejamento de implantes, com exceção das imagens adquiridas com 2 mA e analisadas com voxel de 0,076 mm e 0,535 mm. Conclusão: O protocolo de 8 mA e voxel de 2,1 mm deve ser, preferencialmente, indicado na identificação do canal mandibular, já que a dose de radiação é menor do que nos protocolos de 15 mA e a qualidade de imagem é superior aos protocolos de 2 mA; além disso, voxel de 2,1 mm apresentou maior aceitabilidade das imagens. .

Introduction: Performing accurate measurements for osseointegrated implant requires that the tomographic images show a minimum quality to allow adequate visualization of anatomical structures. Objective: Therefore, the acceptability of images of different Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) protocols was assessed subjectively for the planning of osseointegrated implants Material and method: CBCT images of ten hemimandibles macerated in K9000 3D system were obtained, and only mA was modified (Group I: 2mA, Group II: 8mA and Group III: 15mA). All acquisitions were made with 80kV, FOV of 5 × 3.7 cm, matrix: 512 × 512 and voxel thickness of 0.076 mm. After the acquisitions, the orthogonal reconstructions were analyzed in three voxel sizes by three evaluators, thus making up nine experimental groups . Following bone height and thickness measurements, the evaluators scored (as yes or no) the acceptability of the images to be measured. Result: The groups presented acceptable image quality for implant planning, with the exception of the images acquired with 2mA and analyzed with voxel of 0.076 mm and 0.535 mm. Conclusion: The 8mA and 2.1 mm voxel protocol should preferably be indicated in the identification of the mandibular canal, as the radiation dose is lower than 15mA protocols and image quality is higher than 2 mA protocols. Additionally, 2.1 mm voxel showed a higher acceptability of images. .

Influência do tamanho do voxel naqualidade de imagem tomográfica:revisão de literatura / Influence of voxel size on the quality of tomography image: literature review

Objetivo: a menor unidade em espessura na imagem tomográfica é o voxel. Este foi definido antes da aqui-sição da imagem e pode ser alterado em busca de ima-gens tomográficas de qualidade. Diante disso, o objeti-vo deste artigo foi realizar uma revisão de literatura so-bre a influência do tamanho do voxel na qualidade das imagens tomográficas. Revisão de literatura: a qualida-de da imagem digital afeta a capacidade de identificar e delinear estruturas importantes para o diagnóstico. A imagem que apresenta uma qualidade adequada forne-ce informações suficientes para que o diagnóstico seja elaborado com um grau aceitável de segurança e con-fiabilidade. Dentro de outros parâmetros, o tamanho do voxel determinado na análise das imagens tomográficas tem sido um questionamento atual, com o objetivo de definir o melhor contraste e nitidez para identificação de estruturas anatômicas e processos patológicos. Con-siderações finais: a imagem adequada ao diagnóstico deve proporcionar sempre a maior segurança à sua in-terpretação. Assim, deve-se sempre utilizar o tamanho do voxel no protocolo de aquisição mais adequado ao fim específico do diagnóstico.

Evaluation of condyle defects using different reconstruction protocols of cone-beam computed tomography

This study was conducted to investigate how well cone-beam computed tomography (CBCT) can detect simulated cavitary defects in condyles, and to test the influence of the reconstruction protocols. Defects were created with spherical diamond burs (numbers 1013, 1016, 3017) in superior and/or posterior surfaces of twenty condyles. The condyles were scanned, and cross-sectional reconstructions were performed with nine different protocols, based on slice thickness (0.2, 0.6, 1.0 mm) and on the filters (original image, Sharpen Mild, S9) used. Two observers evaluated the defects, determining their presence and location. Statistical analysis was carried out using simple Kappa coefficient and McNemar's test to check inter- and intra-rater reliability. The chi-square test was used to compare the rater accuracy. Analysis of variance (Tukey's test) assessed the effect of the protocols used. Kappa values for inter- and intra-rater reliability demonstrate almost perfect agreement. The proportion of correct answers was significantly higher than that of errors for cavitary defects on both condyle surfaces (p < 0.01). Only in identifying the defects located on the posterior surface was it possible to observe the influence of the 1.0 mm protocol thickness and no filter, which showed a significantly lower value. Based on the results of the current study, the technique used was valid for identifying the existence of cavities in the condyle surface. However, the protocol of a 1.0 mm-thick slice and no filter proved to be the worst method for identifying the defects on the posterior surface.