Reimplantes de polegar nas amputaçöes provocadas por mecanismo de avulsäo / Thumb replantation in amputations due to avulsion mechanisms

Os autores analisam casuística de 11 pacientes vítimas de amputaçöes ao nível do polegar provocadas por mecanismo de avulsäo. Relatam as técnicas das reconstruçöes realizadas e referem os resultados obtidos, imediatamente e tardios. A maioria das amputaçöes ocorreu ao nível da articulaçäo metacarpofalangiana. O índice de sucesso em termos de sobrevida e resultado funcional satisfatório foi de 64 por cento. Concluem que, mesmo nestas situaçöes de alta complexidade, os reimplantes do polegar sempre devem ser realizados

Artroscopia do punho / Wrist arthroscopy

Os autores apresentam sua experiência clínica na utilizaçäo da artroscopia do punho com finalidade diagnóstica e terapêutica. Foram realizadas artroscopias em 37 punhos de 1988 a 1994. Os autores demonstram o material e a técnica utilizados. Relatam os achados cirúrgicos nesta casuística, os procedimentos realizados e os resultados obtidos. Ressaltam os bons resultados obtidos, a ausência de morbidade nesta casuística e as possibilidades terapêuticas atuais e futuras desta técnica.

Estudo experimental sobre as propriedades histológicas dos enxertos de tendöes liofilizados / Experiemntal study on histological properties of freeze-dried tendon grafts

Os autores realizam um estudo experimental em coelhos do processo de integraçäo e cicatrizaçäo dos enxertos tendinosos homólogos liofilizados, através de análise histológica após 2,4,6,8 e 10 semanas da enxertia. Os autores observam que ocorre processo de integraçäo do enxerto através de neoformaçäo vascular, invasäo de células mesenquimais e organizaçäo de fibras colágenas, dando ao enxerto característica de tendäo próxima ao normal a partir da oitava semana da reconstruçäo. Relatam que a utilizaçäo de tecidos liofilizados proporciona bons resultados, com as vantagens de diminuir a capacidade antigênica do tecido e permitir sua preservaçäo à temperatura ambiente.

Tratamento das lesöes da fibrocartilagem triangular por via artroscópica / Treatment of the triangular fibrocartilage lesion with wrist arthroscopy

Os autores demonstram a importância da artroscopia de punho no tratamento das lesöes da fibrocartilagem triangular. Eles salientam a técnica e resultados no emprego em 21 pacientes com sintomatologia e exames radiológicos complementares (artrografia e ressonância magnética) característicos. Discutem suas vantagens em comparaçäo com o método tradicional da artrotomia.

Estudo anatômico do plexo braquial na criança até os seis meses de idade / Anatomical study of brachial plexus in children younger than 6 monhths old

Os autores apresentam um estudo anatômico em dez plexos braquiais de cadáveres frescos, de crianças menores de seis meses de idade, faixa etária ideal para exploraçäo cirúrgica da paralisia obstétrica, otimizando a sua abordagem.

Reimplantes nas amputaçöes provocadas por mecanismo de avulsäo / Reimplantation in amputations caused by avulsion mechanisms

Os autores analisam casuística de 19 pacientes vítimas de amputaçöes ao nível do membro superior provocadas por mecanismo de avulsäo. Relatam as técnicas das reconstruçöes realizadas e referem os resultados imediatos e tardios obtidos. Concluem que, mesmo nestas situaçöes de alta complexidade, os reimplantes devem ser considerados, pois podem proporcionar bons resultados funcionais.

Técnica cirúrgica para correçäo da deformidade em pescoço de cisne dos dedos / Surgical technique to correct the swan-neck deformity of the fingers

A correçäo da deformidade em pescoço de cisne nos dedos deve sempre melhorar o movimento das articulaçöes. Com a proposta de modificaçäo da técnica de Littler, foi alcançado melhor funcionamento do novo ligamento retinacular oblíquo reconstruído, por meio de uma laçada em torno do tendäo do músculo flexor superficial. A técnica foi utilizada em 63 dedos com a deformidade, em pacientes com doenta reumatóide. A correçäo foi alcançada em 77 por cento dos dedos; houve significativa melhora na movimentaçäo ativa dos dedos e os resultados foram considerados satisfatórios em 84 por cento dos pacientes.

Estudo artroscópico da articulaçäo do punho: experiencia com 20 casos / Arthroscopic study of the wrist joint: experience with 20 cases

Os autores apresentam sua experiência clínica inicial da artroscopia de punho com a finalidade terapêutica e diagnóstica. Este estudo artroscópico foi realizado em 20 punhos (19 pacientes), com dor há mais de quatro meses e sem diagnóstico firmado. Apresentam o instrumental e a técnica utilizados para o exame. Dos 20 punhos estudados, 16 evoluíram para completo desaparecimento da dor, dois com melhora da sintomatologia e dois sem mudanta do quadro. O tempo de evoluçäo variou de 11 a 42 meses após a artroscopia, com média de 20,75 meses. Näo houve qualquer tipo de complicaçäo com o método empregado.

Neurotizaçöes extraplexuais nas lesöes por traçäo do plexo braquial / Extraplexual neurotizations in traction lesions of the brachial plexus

Em um grupo de 71 pacientes operados de 1972 a 1989, os autores realizam 62 neurotizaçoes extraplexuais, com ou sem utilizaçao de enxertos nervosos, com suturas microcirúrgicas associadas ou nao ao uso do adesivo de fibrina. Avaliam o resultado alcançado pelas intervençoes no tratamento de cada uma das lesoes encontradas e concluem que as neurotizaçoes extraplexuais, com ou sem enxertos nervosos, podem dar bons resultados.

Artroscopia do punho / Wrist arthroscopy

Os autores apresentam seus primeiros casos de artroscopia do punho, realizada com finalidade diagnostica e terapeutica. Trata-se de 12 punhos, com dor ha mais de quatro meses, sem diagnostico firmado. Apresentam instrumental e tecnica de exame. Em alguns casos, juntamente com o diagnostico fizeram o tratamento. Em dois pacientes nao se conseguiu fazer o diagnostico. Em oito pacientes a dor desapareceu completamente; em dois houve apenas melhora da sintomatologia e nos outros dois a dor persistiu. Em nenhum caso houve qualquer tipo de complicacao com o metodo empregado.