Brazilian physiotherapist anxiety and depression during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional survey / Ansiedade e depressão em fisioterapeutas brasileiros durante a pandemia de COVID-19: um estudo transversal

Abstract This study investigated the prevalence and the potential risk factors for anxiety and depression among physiotherapists during the pandemic. Physiotherapists answered a web-based questionnaire including 1) sociodemographic, professional and clinical information; 2) psychosocial demands; and 3) two validated questionnaires to measure anxiety and depression. Binary logistic regression identified the risk factors by means of odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI). In 417 participants, there was a high prevalence of anxiety (48.2%) and depression (53.0%). The risk factors for anxiety were female sex (OR 2.07; 95%CI 1.01-4.24), worsening in sleep patterns (OR 3.78; 95%CI 1.92-7.44), moderate (OR 2.24; 95%CI 1.00-5.00) and extreme concern about financial issues (OR 3.47; 95%CI 1.57-7.65), and extreme loneliness (OR 3.47; 95%CI 1.71-7.07). The risk factors for depression were female sex (OR 2.16; 95%CI 1.03-4.55), low family income (OR 2.43; 95%CI 1.21-4.89), worsening in sleep patterns (OR 5.97; 95%CI 3.02-11.82), extreme concern about financial issues (OR 2.61; 95%CI 1.15-5.94), and extreme loneliness (OR 4.38; 95%CI 2.00-9.63). This study found a high prevalence of anxiety and depression in the studied population and identified risk factors for both.

Resumo Este estudo investigou a prevalência e potenciais fatores de risco para ansiedade e depressão em fisioterapeutas durante a pandemia. Fisioterapeutas responderam a um questionário na web, incluindo: dados sociodemográficos, profissionais e clínicos; demandas psicossociais; e dois questionários validados para medir ansiedade e depressão. Regressão logística binária identificou fatores de risco para ansiedade e depressão por meio de odds ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (IC). Em 417 participantes houve alta prevalência de ansiedade (48,2%) e depressão (53%). Os fatores de risco para ansiedade foram: sexo feminino (OR 2,07; IC95% 1,01-4,24), piora nos padrões de sono (OR 3,78; IC95% 1,92-7,44), moderada (OR 2,24; IC95% 1,00-5,00) e extrema preocupação financeira (OR 3,47; IC95% 1,57-7,65) e extrema solidão (OR 3,47; IC95% 1,71-7,07). Os fatores de risco para depressão foram: sexo feminino (OR 2,16; IC95% 1,03-4,55), baixa renda familiar (OR 2,43; IC95% 1,21-4,89), piora nos padrões de sono (OR 5,97; IC95% 3,02-11,82), extrema preocupação financeira (OR 2,61; IC95% 1,15-5,94) e extrema solidão (OR 4,38; IC95% 2,00-9,63). Este estudo mostrou alta prevalência de ansiedade e depressão na população estudada e identificou fatores de risco para ambos.

Conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde sobre Hepatites Virais antes e após palestras / Knowledge of community health workers about viral hepatitis before and after lectures

Os objetivos desta pesquisa foram identificar o conhecimento dos agentes comunitários de saúde (ACS) sobre hepatites virais (HV), verificar se palestras aumentam tal conhecimento e investigar se este se relaciona com o tempo de atuação e com capacitações anteriores. Neste estudo transversal, 674 ACS de seis municípios do Estado do Espírito Santo responderam a um questionário sobre HV antes e após palestras relativas ao assunto. As pontuações dos questionários e as proporções de acertos e erros, anteriores e posteriores às palestras, foram comparadas pelos testes de Wilcoxon e McNemar, respectivamente. A associação do conhecimento com o tempo de atuação e com capacitações anteriores foi analisada pelo Mann-Whitney. Adotou-se p < 0,05. Os ACS apresentavam baixo nível de conhecimento sobre as HV antes das palestras, as quais aumentaram o conhecimento destes profissionais. O conhecimento prévio sobre HV não se relacionou com o tempo de atuação, tampouco com capacitações anteriores.

The objectives were to identify the knowledge of community health workers (CHW) about viral hepatitis (VH), to verify whether lectures improve these knowledge and to check for any association between CHW knowledge and years of practice and previous educational training. In this cross-sectional study, 674 CHW, from six municipalities in the state of Espirito Santo (Southeast Brazil), answered a questionnaire about VH before and after lectures concerning this issue. Scores of the questionnaires and the proportions of correct and wrong answers, before and after lectures, were compared by Wilcoxon and McNemar test, respectively. The association of knowledge with years of experience and previous educational training was explored by Mann-Whitney test. The p value was set at 0.05. CHW presented low levels of knowledge about VH before lectures; these levels increased after lectures; and there was no association between CHW knowledge about VH and years of practice or previous training.

Adherence of community health workers to hepatitis B vaccination / Adesão de agentes comunitários de saúde à vacinação contra hepatite B

INTRODUCTION: Hepatitis B (HB) vaccination for health-care workers is essential for World Health Organization's goals achievement of viral hepatitis (VH) elimination. However, recent studies showed low vaccination adherence by these professionals and lack of knowledge about HB vaccination adherence of community health workers (CHW). OBJECTIVE: To identify the adherence of CHW to HB vaccination; to determine the causes of non-adherence; to investigate whether the prevalence of vaccination is different among surveyed towns, and to verify whether years practiced as CHW have any association with vaccination adherence. METHODS: This cross-sectional study included five towns (T) of a Brazilian state. Data were collected at VH educational meetings, in which CHW answered a questionnaire. The proportions Z-test and the likelihood ratio test were used for statistical analysis. Significance was set at p<0.05. RESULTS: The sample included 516 CHW. Most CHW (86.8%) reported to have taken the vaccine, but only 59.7% affirmed having taken all doses, and 28.1% correctly answered the number of doses. 24.4% of CHW pointed the unknowing about HB vaccine importance as the main reason for non-adherence. T4 and T5 showed higher vaccination prevalence than T2 and T1. Vaccination adherence was higher among individuals with more years working as CHW. CONCLUSION: CHW demonstrated low adherence to HB vaccination and pointed the lack of knowledge about HB vaccine importance as the main reason for that. There were differences in vaccination prevalence among the towns and adherence was positively associated with professional experience.

INTRODUÇÃO: A vacinação dos profissionais de saúde contra hepatite B (HB) é fundamental para que sejam atingidas as metas da Organização Mundial de Saúde de eliminação das hepatites virais (HV). Entretanto, estudos recentes mostram baixa aderência desses profissionais à vacinação e falta conhecimento sobre a adesão dos agentes comunitários de saúde (ACS) à vacinação. OBJETIVO: Identificar a adesão dos ACS à vacinação contra HB; determinar as causas da não adesão; investigar se a prevalência de vacinação é diferente entre os municípios (M) pesquisados; e verificar se o tempo de experiência como ACS está associado à adesão. MÉTODOS: Estudo transversal incluindo cinco municípios de um estado brasileiro. Os dados foram coletados em palestras sobre HB, nas quais os ACS responderam um questionário. Foram aplicados o teste de proporções (Z) e a razão de verossimilhança, considerando-se significante p<0,05. RESULTADOS: A amostra incluiu 516 ACS, dos quais 86,8% relataram ter tomado a vacina, 59,7% afirmaram ter tomado todas as doses, 28,1% responderam corretamente o número de doses e 24,4% apontaram o desconhecimento sobre a importância da vacina como o principal motivo de não adesão. M4 e M5 mostraram maior prevalência de vacinação que M2 e M1. Os ACS com maior tempo de experiência profissional apresentaram maior adesão. CONCLUSÃO: Os ACS demonstraram baixa adesão à vacinação contra HB e indicaram a falta de conhecimento sobre a importância da vacina como a principal causa. Houve diferenças na prevalência de vacinação entre os municípios e a aderência foi positivamente associada ao tempo de experiência profissional.

Inibição da guanilato ciclase pelo azul de metileno no choque circulatório causado por pancreatite aguda necrosante: uma palavra de cuidado embasada em modelo suíno / Guanylate cyclase inhibition by methylene blue in circulatory shock caused by acute necrotizing pancreatitis: a word of caution based on a porcine model

OBJETIVO: estudar o uso terapêutico do bloqueio da guanilato ciclase pelo azul de metileno em um modelo experimental de pancreatite aguda grave em suínos. MÉTODOS: a pancreatite aguda necrotizante foi induzida em porcos anestesiados por infusão ductal pancreática retrógrada de 1ml/kg de taurocolato de sódio a 5% e 8U/kg de enteroquinase. Três grupos foram estudados (n=5): controle (C), pancreatite (PA), "bolus" de azul seguido por pancreatite (AM+PA). Os dados incluíram enzimas séricas e do líquido abdominal, variáveis hemodinâmicas, hemogasometria arterial, volume de líquido abdominal, marcadores inflamatórios plasmáticos, nitrito/nitrato e mieloperoxidase e malondialdeído plasmático. Aplicou-se a análise de variância seguida do pós-teste de Bonferroni (p<0,05). RESULTADOS: os valores de amilase e lipase foram três e dez vezes mais elevados no grupo PA. A atividade da mieloperoxidase foi 50% superior no grupo PA. Os dados hemodinâmicos indicaram choque hipovolêmico precoce seguido de choque cardiogênico. Observou-se grave translocação de líquidos para a cavidade peritoneal. A nitrito/nitrato plasmática permaneceu inalterada. O grupo AM+PA teve aumento de cinco vezes do mieloperoxidase em comparação com o grupo C. CONCLUSÕES: a utilização de azul de metileno em suínos com pancreatite não demonstrou efeitos significativos sobre variáveis hemodinâmicas e inflamatórias. Seu uso terapêutico na pancreatite necro-hemorrágica pode ser inadequado e extremo cuidado deve ser tomado dado o aumento da peroxidação lipídica evidenciado pelo aumento dos valores do malondialdeído.

OBJECTIVE: To study the therapeutic application of guanylate cyclase inhibition by methylene blue in an experimental model of acute pancreatitis in pigs. METHODS: acute necrotizing pancreatitis was induced in anesthetized pigs by the retrograde infusion of 1 ml/kg of 5% sodium taurocholate and 8 U/kg enterokinase in the pancreatic duct. Three groups were studied (n = 5): control (C), pancreatitis (AP), and MB bolus followed by pancreatitis (MB+P). The data included serum and abdominal fluid enzymes, hemodynamic variables, arterial hemogasometry, abdominal fluid volume, inflammatory markers, plasma nitrite/nitrate (NOx), plasma myeloperoxidase (MPO) and plasma malondialdehyde (MDA). One- and two-way analysis of variance (ANOVA) was performed, followed by the Bonferroni test (p < 0.05). RESULTS: amylase and lipase were three and 10-fold higher in the AP group. Myeloperoxidase activity was 50% higher in the AP group. The hemodynamic data indicated early hypovolemic shock followed by cardiogenic shock. Severe fluid translocation to the peritoneal cavity was observed. Plasma NOx remained unchanged. The MB+P group had a five-fold increase in MDA compared with the C group. CONCLUSION: preemptive application of MB in pigs with AP demonstrated no significant effects on hemodynamic and inflammatory variables. The use of MB is inadequate in cases of exponential NO release, and extreme caution must be exercised, given the increase in lipid peroxidation based on the malondialdehyde dosage.

Does rosmarinic acid underestimate as an experimental cardiovascular drug? / Seria o ácido rosmarínico subestimado como droga cardiovascular experimental?

PURPOSE: The rationale of the present review is to analize the activity of Rosmarinus officinalis in the the cardiovascular system METHODS: A MEDLINE database search (from January 1970 to December 2011) using only rosmarinic acid as searched term. RESULTS: The references search revealed 509 references about rosmarinic acid in 40 years (the first reference is from 1970). There is a powerful prevalence of antioxidant and cancer studies. Other diseases are few cited, as inflammation, brain (Alzheimer and Parkinson disease) and, memory; allergy; diabetes; atherosclerosis, and; hypertension. It is necessary to consider the complete absence of studies on coronary artery disease, myocardial ischemia, heart failure or ischemia/reperfusion injury. CONCLUSION: Rosmarinic acid is underestimated as an experimental cardiovascular drug and deserves more attention.

OBJETIVO: A justificativa da revisão é analisar a atividade de Rosmarinus officinalis no sistema cardiovascular MÉTODOS: Uma busca de banco de dados MEDLINE (de janeiro de 1970 a dezembro de 2011), utilizando apenas o ácido rosmarínico como termo pesquisado. RESULTADOS: A busca referências revelou 509 referências sobre o ácido rosmarínico em 40 anos (a primeira referência é de 1970). Há uma prevalência poderoso antioxidante e estudos do câncer. Outras doenças são citados alguns, como o cérebro, inflamação (de Alzheimer e doença de Parkinson) e, a memória, hipertensão, alergia, diabetes, aterosclerose, e. É necessário ter em conta a ausência completa de estudos sobre a doença de artéria coronária, isquemia do miocárdio, insuficiência cardíaca ou isquemia / lesão de reperfusão. CONCLUSÃO: O ácido rosmarínico é subestimado como uma droga experimental cardiovascular e merece mais atenção.

Methylene blue administration in the compound 48/80-induced anaphylactic shock: hemodynamic study in pigs / Administração de azul de metileno no choque anafilático induzido por composto 48/80: estudo hemodinâmico em suínos

PURPOSE: To verify if the methylene blue (MB) administration prevents and/or reverses the compound 48/80 (C48/80)-induced anaphylactic shock in pigs. METHODS: Female Dalland pigs were anesthetized and had the hemodynamic parameters recorded during the necessary time to administer some drugs and observe their effect. The animals were randomly assigned to one of the five groups: 1) control; 2) MB: the animals received a bolus injection of MB (2 mg/kg) followed by continuous infusion of MB (2.66 mg/Kg/h delivered by syringe infusion pump); 3) C48/80: the animals received a bolus injection of C48/80 (4 mg/kg); 4) C48/80+MB: the animals received a bolus injection of C48/80 (4 mg/kg) and 10 minutes after the C48/80 administration the animals received a bolus injection of MB (2 mg/kg) followed by continuous infusion of MB (2.66 mg/Kg/h delivered by syringe infusion pump); 5) MB+C48/80: the animals received a bolus injection of MB (2 mg/kg) and 3 minutes later they received a bolus injection of C48/80 (4 mg/kg). RESULTS: The intravenous infusion of MB alone caused no changes in the mean arterial pressure (MAP) showing that the administered MB dose was safe in this experimental model. The C48/80 was effective in producing experimental anaphylactic shock since it was observed a decrease in both MAP and cardiac output (CO) after its administration. The MB did not prevent or reverse the C48/80-induced anaphylactic shock in this model. In fact, the MAP of the animals with anaphylactic shock treated with MB decreased even more than the MAP of the animals from the C48/80 group. On the other hand, the C48/80-induced epidermal alterations disappeared after the MB infusion. CONCLUSION: Despite our data, the clinical manifestations improvement brings some optimism and does not allow excluding the MB as a possible therapeutic option in the anaphylactic shock.

OBJETIVO: Verificar se a administração de azul de metileno (AM) previne e/ou reverte o choque anafilático induzido por composto 48/80 (C48/80) em suínos. MÉTODOS: Porcos fêmeas Dalland foram anestesiados e tiveram os parâmetros hemodinâmicos registados durante o tempo necessário para administrar algumas drogas e observar seu efeito. Os animais foram aleatoriamente destribuídos em um dos cinco grupos: 1) controle, 2) AM: os animais receberam uma injeção em bolus de AM (2mg/kg), seguido de infusão contínua de AM (2,66mg/Kg /h por bomba de infusão de seringa); 3) C48/80: os animais receberam uma injeção em bolus de C48/80 (4mg/kg); 4) C48/80 + AM: os animais receberam uma injeção em bolus de C48/80 (4mg/kg) e 10 minutos após a administração de C48/80 os animais receberam uma injeção em bolus de AM (2mg/kg), seguido de infusão contínua de AM (2,66mg/kg/h por bomba de infusão de seringa); 5) AM+C48/80: os animais receberam uma injeção em bolus de AM (2mg/kg) e três minutos depois, receberam uma injeção em bolus de C48/80 (4mg/kg). RESULTADOS: A infusão intravenosa de AM não causou mudanças na pressão arterial média (PAM), mostrando que a dose de AM administrada foi segura neste modelo experimental. O C48/80 foi eficaz na indução do choque anafilático experimental, uma vez que foi observada redução na PAM e débito cardíaco (DC), após a sua administração. O AM não preveniu ou reverte o choque anafilático induzido por C48/80 neste modelo. Na verdade, a PAM dos animais com choque anafilático tratados com AM diminuiu mais do que o PAM dos animais do grupo C48/80. Por outro lado, as alterações epidérmicas induzidas pelo C48/80 desapareceu após a infusão do AM. CONCLUSÃO: Apesar dos resultados a melhora clínica das manifestações anafiláticas permite considerar a possibilidade do azul de metileno como opção terapêutica no tratamento do choque anafilático.

Óxido-nítrico-sintases e doenças cardiovasculares / Nitric oxide synthases and cardiovascular disease

O conhecimento das óxido-nítrico-sintases (NOSs) é de extrema importância científica, não só para o entendimento de novos mecanismos fisiopatológicos, mas, também, por ser um alvo para descoberta de novas intervenções terapêuticas. Assim, o propósito deste texto é o de atualizar o papel das NOSs nos mecanismos fisiopatológicos das principais doenças cardiovasculares: infarto agudo do miocárdio, síndrome metabólica, insuficiência cardíaca e outras doenças cardiovasculares. Incluindo conceitos adicionais, discute-se, também, o duplo papel das NOSs na fisiopatologia das doenças cardiovasculares.

Knowledge of nitric oxide synthases (NOSs) is of scientific importance, not only for our understanding of new pathophysiological mechanisms, but also a target for the discovery of new therapeutic interventions. Thus, the purpose of this paper is to update the role of NOSs in the pathophysiological mechanisms of major cardiovascular diseases: acute myocardial infarction, metabolic syndrome, heart failure and other cardiovascular diseases. Including additional concepts the NOSs dual role in the pathophysiology of cardiovascular diseases is also being discussed.

Heterogeneidade da célula endotelial como provável explicação para a diversidade funcional e fisiopatológica da reatividade vascular / Heterogeneity of the endothelial cell as a probable explanation to the pathophysiological and functional diversity of the vascular reactivity

O endotélio é um órgão que está envolvido em vários processos fisiológicos, principalmente para manter o fluxo de sangue. Células endoteliais (CEs) não ativadas expressam atividades anticoagulantes, antiaderentes e vasodilatadoras, enquanto células endoteliais ativadas expressam atividades pró-adesivas, pró-coagulantes e vasoconstritoras. Estas características variam em diferentes áreas da árvore vascular, em diferentes espécies animais e se expressam em diferentes momentos. As CEs demonstraram notável heterogeneidade na estrutura e função, pois constantemente moldam-se às necessidades do tecido local, adaptando-se a vários microambientes diferentes. Portanto, devido ao endotélio ser um órgão tão ativo e complexo como qualquer outro órgão do corpo humano, é necessário estudar e caracterizar seus componentes isoladamente, pois a heterogeneidade das células endoteliais não é somente uma caracterização de fenótipos celulares existentes, mas sim uma importante propriedade. O objetivo desta revisão é atualizar os conceitos de heterogeneidade do endotélio, a sua influência na regulação da hemostasia e da fisiopatologia das doenças vasculares específicas de diferentes leitos vasculares.

The endothelium is an organ involved in several physiological processes, mainly to maintain the flow of blood. Activated endothelial cells express anticoagulant activity, non-adhesion, and vasodilators, while non-activated endothelial cells (ECs) express pro-adhesive activities, procoagulant and vasoconstrictor. These characteristics vary in different areas of the vascular tree in different animal species and are expressed at different times. The ECs demonstrate remarkable heterogeneity in structure and function, for they constantly shape themselves to the needs of the local tissue adapting themselves to many different microenvironments. Therefore, because the endothelium is an organ as active and complex as any other organ in the human body, it is necessary to study and characterize its components separately, since the heterogeneity of endothelial cells is not only a characterization of existing cellular phenotypes, but indeed an important property The aim of this review is to update the concepts of heterogeneity of the endothelium, its influence in the adjustment of hemostasis and the pathophysiology of specific vascular diseases of different vascular regions.

Disfunção endotelial vasoplégica / The endothelial vasoplegic dysfunction

Embora a maioria dos estados de choque circulatório esteja associada com diminuição do débito cardíaco, uma situação distinta ocorre nos casos de choques por diminuição da capacitância vascular, na qual a situação de vasoplegia associa-se à elevação do débito cardíaco, configurando uma situação hiperdinâmica com hipotensão grave resistente a altas doses de catecolaminas. O mau prognóstico parece mais bem correlacionado com a baixa resistência vascular, levando à conclusão de que a vasoplegia é o fator prognóstico determinante. Dessa forma, o controle parácrino da capacitância vascular passa a ser um fator extremamente importante para investigações clínicas e experimentais na busca de novos conhecimentos fisiopatológicos e terapêuticos que possam contribuir para o tratamento e prognóstico da vasoplegia. Assim, a disfunção endotelial “vasoplégica” estaria presente nos estados de choque distributivo causada por ações de citocinas que estimulam liberação patológica de fatores relaxantes do endotélio, principalmente do óxido nítrico (sepse, anafilaxia, reações anafilactoides e vasoplegias relacionadas à circulação extracorpórea). Ressalte-se que a disfunção endotelial está associada a todos os tipos de estado de choque, disfunção essa abordada nessa revisão.

Although most circulatory shock conditions are associated with decreased cardiac output, a different situation occurs in cases of circulatory shock by decreasing vascular capacitance vasoplegia when the condition is associated with elevation of cardiac output by setting a hyperdynamic state with hypotension resistant to high doses of catecholamines. The poor prognosis appears better correlated with low vascular resistance, leading to the conclusion that the vasoplegia prognostic factor is decisive. Thus, the paracrine control of vascular capacitance becomes an extremely important factor for clinical and experimental investigations in research of new pathophysiological and therapeutic knowledge that may contribute to the treatment and prognosis of vasoplegia. Thus, endothelial "vasoplegic" dysfunction would be present in the distributive shock states caused by the actions of cytokines that stimulate pathological release of endothelial relaxing factors, mainly nitric oxide (sepsis, anaphylaxis, anaphylactic reactions and vasoplegias related to cardiopulmonary bypass). It is noteworthy that endothelial dysfunction is associated with all types of shocks and this impairment is discussed in this review.

Nitrite exhaled breath condensate study in patients undergoing cardiopulmonary bypass cardiac surgery / Estudo do nitrito do condensado do exalado pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com CEC

BACKGROUND: There is a relative lack of studies on postoperative changes in nitrite (NO2 - ) concentrations, a marker of injury, following cardiac surgery. In this context, investigations on how exhaled NO concentrations vary in the postoperative period of cardiac surgery will certainly contribute to new clinical findings. OBJECTIVE: The objective of this study was to compare the EBC NO levels in both the pre and postoperative (24 hours) periods of cardiac surgery. METHODS: Twenty - eight individuals were divided into three groups: 1) control, 2) coronary artery bypass grafting, and 3) valve surgery. The nitrite (NO2 - ) levels were measured by chemiluminescence in blood samples and exhaled breath condensate (EBC). Data were analyzed by the Mann - Whitney and Wilcoxon tests. RESULTS: 1) Preoperatively, the EBC NO2 - levels from groups 2 and 3 patients were higher than control individuals; 2) The postoperative (24 hours) NO2 - levels in the EBC from group 3 patients were lower compared with preoperative values; 3) The NO2 - levels in the plasma from group 2 patients were lower in the preoperative compared with the postoperative (24h) values and; 4) Preoperatively, there was no difference between groups 2 and 3 in terms of plasma NO2 - concentrations. CONCLUSION: These data suggest that NO measurement in EBC is feasible in cardiac surgery patients.

INTRODUÇÃO: Estudos mostrando alterações das concentrações de nitrito (NO2 - ) exalado, com biomarcador de lesão, são raros em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Nesse contexto, o seu estudo no pré e pós - operatório de cirurgias cardíacas poderá contribuir para novos dados clínicos. OBJETIVO: O objetivo foi comparar os níveis de nitrito (NO2 - ) do condensado do exalado pulmonar (CEP) no pré e pós - operatório de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea. MÉTODOS: Vinte e oito indivíduos foram alocados em três grupos: 1) controle, 2) revascularização do miocárdio e 3) correção valvar. Os níveis de NO2 - foram dosados por quimioluminiscência em amostras de CEP e sangue. Os dados foram analisados pelos testes Mann - Whitney e Wilcoxon. RESULTADOS: 1) Os níveis de NO2 - no CEP dos grupos 2 e 3 no pré - operatório foram superiores aos do grupo controle; 2) Os níveis de NO2 - no CEP do Grupo 3 foram maiores no pré que no pós - operatório 24h; 3) Os níveis de NO2 - plasmático do Grupo 2 foram menores no pré que no pós - operatório 24h e; 4) Não houve diferença na concentração de NO2 - plasmático entre os grupos 2 e 3 no pré - operatório. CONCLUSÕES: Esses dados sugerem que a dosagem de NO2 - no CEP é viável em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.

Oxidative stress is not associated with vascular dysfunction in a model of alloxan-induced diabetic rats / Estresse oxidativo não está associado à disfunção vascular em um modelo de diabetes induzida por aloxana em ratos

OBJECTIVES: To verify if an experimental model of alloxan-diabetic rats promotes oxidative stress, reduces nitric oxide bioavailability and causes vascular dysfunction, and to evaluate the effect of N-acetylcysteine (NAC) on these parameters. METHODS: Alloxan-diabetic rats were treated or not with NAC for four weeks. Plasmatic levels of malondialdehyde (MDA) and nitrite/nitrate (NOx), the endothelial and inducible nitric oxide synthase (eNOS and iNOS) immunostaining and the vascular reactivity of aorta were compared among diabetic (D), treated diabetic (TD) and control (C) rats. RESULTS: MDA levels increased in D and TD. NOx levels did not differ among groups. Endothelial eNOS immunostaining reduced and adventitial iNOS increased in D and TD. The responsiveness of rings to acetylcholine, sodium nitroprusside, and phenylephrine did not differ among groups. CONCLUSIONS: NAC had no effect on the evaluated parameters and this experimental model did not promote vascular dysfunction despite the development of oxidative stress.

OBJETIVOS: Verificar se um modelo experimental de diabetes por aloxana promove estresse oxidativo, reduz a disponibilidade de óxido nítrico e causa disfunção vascular, e avaliar o efeito da N-acetilcisteína (NAC) nesses parâmetros. MÉTODOS: Ratos diabéticos por aloxana foram tratados com NAC por quatro semanas. Níveis plasmáticos de malondialdeído (MDA) e nitrito/nitrato (NOx), imunomarcação para óxido nítrico sintase endotelial e induzida (eNOS e iNOS) e reatividade vascular da aorta foram comparados entre ratos diabéticos (D), diabéticos tratados (TD) e controles (C). RESULTADOS: O MDA aumentou nos grupos D e TD. O NOx não diferiu entre os grupos. A marcação da eNOS no endotélio reduziu e a da iNOS na adventícia aumentou nos grupos D e TD. A responsividade dos anéis vasculares à acetilcolina, nitroprussiato de sódio e fenilefrina não diferiu entre os grupos. CONCLUSÕES: A NAC não teve efeito sobre os parâmetros avaliados. Esse modelo experimental não promoveu disfunção vascular apesar do desenvolvimento de estresse oxidativo.

Massage therapy in the management of myogenic TMD: a pilot study%Massoterapia para o tratamento da DTM miogênica: um estudo piloto

INTRODUÇÃO: A disfunção temporomandibular (DTM) tem grande prevalência na população e pode ser associada com bruxismo. Esta desordem produz vários sinais e sintomas. Entre eles, a dor é um do mais importantes porque reduz a qualidade de vida e a produtividade das pessoas que têm tal distúrbio. O objetivo desta pesquisa foi avaliar se a massagem produz alívio da dor e/ou alterações eletromiográficas (EMG). MATERIAIS E MÉTODOS: Para tanto, utilizou-se um questionário para selecionar portadores de DTM, os quais foram divididos em 2 grupos diferentes. A idade dos voluntários variou de 19 a 22 anos. O grupo experimental foi formado por 6 portadores de DTM submetidos ao tratamento pela massagem e a 4 sessões EMG (a 1ª sessão ocorreu antes do tratamento e as outras nos 1º, 15º e 30º dias depois do tratamento). O grupo controle foi composto por 6 portadores de DTM submetidos às mesmas 4 sessões EMG. Durante o registro eletromiográfico, foi pedido aos voluntários para manter a posição de repouso mandibular (PRM) e realizar contração voluntária máxima (CVM). O tratamento consistiu em 15 sessões de massagem na face e pescoço e na aplicação da Escala Visual Analógica (EVA) para avaliar o nível de dor. As sessões de massagem tiveram 30 minutos de duração e foram realizadas diariamente. Os sinais EMG foram processados para obter Root Mean Square (RMS) que foi normalizado pela CVM. RESULTADO: Foi demonstrado que: (1) RMS-PRM do masseter direito do grupo experimental foi maior na 1ª sessão EMG em comparação com a 2ª sessão EMG e (2) houve redução estatisticamente significante para os valores de EVA pós-massagem. CONCLUSÃO: A AMOstra é pequena para delinear qualquer conclusão, sendo necessários mais estudos a respeito da massagem no tratamento das DTMs miogênicas

Massage therapy in the management of myogenic TMD: a pilot study

INTRODUÇÃO: A disfunção temporomandibular (DTM) tem grande prevalência na população e pode ser associada com bruxismo. Esta desordem produz vários sinais e sintomas. Entre eles, a dor é um do mais importantes porque reduz a qualidade de vida e a produtividade das pessoas que têm tal distúrbio. O objetivo desta pesquisa foi avaliar se a massagem produz alívio da dor e/ou alterações eletromiográficas (EMG). MATERIAIS E MÉTODOS: Para tanto, utilizou-se um questionário para selecionar portadores de DTM, os quais foram divididos em 2 grupos diferentes. A idade dos voluntários variou de 19 a 22 anos. O grupo experimental foi formado por 6 portadores de DTM submetidos ao tratamento pela massagem e a 4 sessões EMG (a 1ª sessão ocorreu antes do tratamento e as outras nos 1º, 15º e 30º dias depois do tratamento). O grupo controle foi composto por 6 portadores de DTM submetidos às mesmas 4 sessões EMG. Durante o registro eletromiográfico, foi pedido aos voluntários para manter a posição de repouso mandibular (PRM) e realizar contração voluntária máxima (CVM). O tratamento consistiu em 15 sessões de massagem na face e pescoço e na aplicação da Escala Visual Analógica (EVA) para avaliar o nível de dor. As sessões de massagem tiveram 30 minutos de duração e foram realizadas diariamente. Os sinais EMG foram processados para obter Root Mean Square (RMS) que foi normalizado pela CVM. RESULTADO: Foi demonstrado que: (1) RMS-PRM do masseter direito do grupo experimental foi maior na 1ª sessão EMG em comparação com a 2ª sessão EMG e (2) houve redução estatisticamente significante para os valores de EVA pós-massagem. CONCLUSÃO: A AMOstra é pequena para delinear qualquer conclusão, sendo necessários mais estudos a respeito da massagem no tratamento das DTMs miogênicas.