Hemostatic evaluation of rabbits envenomed with Bothrops alternatus treated with anti-bothropic serum, desmopressin and tranexamin acid / Avaliação hemostática de coelhos envenenados com Bothrops alternatus e tratados com soro antibotrópico, desmopressina e ácido tranexâmico

In Brazil, snakes from the Bothrops genus are responsible for thousands of accidents, and their venoms are mainly composed of proteolytic enzymes. Although the antibothropic serum produced by the Brazilian Institutes is remarkably efficient, more studies are necessary, especially in veterinary medicine. The venom contain enzymes and non-enzymatic proteins that interfere with hemostasis leading to hemorrhage or even thrombosis. Possible treatment associations with known bothropic antivenom were the reason for the development of the present study. The aim of this study was to evaluate hemostasis alterations caused by Bothrops alternatus venom in rabbits followed by treatments with anti-bothropic serum, tranexamic acid and desmopressin. Twenty New Zealand rabbits were distributed into five groups (n=4) that were experimentally envenomed with 150mcg/kg of B. alternatus venom via intramuscular injection and treated as follow: Group 1 (G1) was the positive control and received venom and PBS/BSA; Group 2 (G2) was treated with tranexamic acid; Group 3 (G3) with desmopressin; Group 4 (G4) with tranexamic acid and anti-bothropic serum; and Group 5 (G5) with anti-bothropic serum and desmopressin. Blood samples were collected before venom administration, and one, four, eight and 12 hours after, for Partial activated partial thromboplastin time, Prothrombin Time, Thrombin Time and fibrinogen evaluation. Thrombin generation (TG) test was carried out with a pool of samples from final times (8 and 12h). At the end of 12h, all animals were euthanized and necropsy was conducted. Samples from muscle tissue, heart, lungs and kidney were analyzed. Classic coagulation tests showed no significant differences amongst groups and times. However, TG indicated that the venom causes a hypocoagulability state, which was not reversed by proposed treatments. Histology showed muscle inflammation, hemorrhage and necrosis, as well as hemorrhage in other tissues with no differences amongst groups. B. alternatus envenomation causes hypocoagulability detected by TG assay, but not through classical coagulation tests. The use of tranexamic acid and desmopressin for hemostasis stabilization after inoculation of the venom did not show advantage in coagulation restoration.(AU)

No Brasil, as serpentes do gênero Bothrops são responsáveis por milhares de acidentes, e seus venenos são compostos principalmente de enzimas proteolíticas. Embora o soro antiofídico produzido pelos institutos brasileiros seja notavelmente eficiente, mais estudos são necessários, especialmente na medicina veterinária. O veneno contem enzimas e proteínas não-enzimáticas que interferem com a hemostasia levando a hemorragias ou trombose. A associação de outros tratamentos ao soro antibotrópico foi a razão para o desenvolvimento do presente estudo. O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações da hemostasia causadas pelo veneno de Bothrops alternatus em coelhos, após tratamento com soro antibotrópico, ácido tranexâmico e desmopressina. Vinte coelhos da Nova Zelândia foram distribuídos em cinco grupos (n = 4) que foram submetidos a experimentos com 150mcg/kg de veneno de B. alternatus por injeção intramuscular. O Grupo 1 (G1) foi o controle positivo e recebeu veneno e PBS / BSA, enquanto o Grupo 2 (G2) foi tratado com ácido tranexâmico, o Grupo 3 (G3) com desmopressina, o Grupo 4 (G4) com ácido tranexâmico e soro antibotrópico, e o Grupo 5 (G5) com soro antibotrópico e desmopressina. As amostras de sangue foram coletadas antes da administração do veneno, e uma, quatro, oito e 12 horas após os tratamentos para realização de tempo de tromboplastina parcial ativada parcial (TTPa), tempo de protrombina (TP), tempo de trombina (TT) e mensuração de fibrinogênio. Para o ensaio de geração de trombina (TG) foi realizado com um pool de amostras nos tempos finais (8 e 12h). Ao final das 12h, todos os animais foram sacrificados e a necropsia foi realizada. Amostras de tecido muscular, coração, pulmões e rins foram analisadas. Os testes TTPa, TP, TT e fibrinogênio não mostraram diferenças significativas entre os grupos e os tempos. No entanto, o TG indicou que o veneno causa um estado de hipocoagulabilidade, que não foi revertido pelos tratamentos propostos. Na histologia, foram observadas inflamação muscular, hemorragia e necrose, além de hemorragia em outros tecidos, sem diferenças entre os grupos. O envenenamento por B. alternatus causa hipocoagulabilidade detectada mais precocemente pelo teste de geração de trombina. O uso de ácido tranexâmico e desmopressina para estabilização da hemostasia após a inoculação do veneno não mostrou vantagem na restauração da coagulação.(AU)

BsmI polymorphism in the vitamin D receptor gene is associated with 25-hydroxy vitamin D levels in individuals with cognitive decline / Polimorfismo BsmI no gene do receptor de vitamina D está associado aos níveis de 25-hidroxi vitamina D em indivíduos com declínio cognitivo

ABSTRACT Elderly people are at a high risk of developing vitamin D (VitD) deficiency due to both decreased intake and cutaneous synthesis. Most of the biological actions of VitD are mediated by the vitamin D receptor (VDR), which is present in neurons and glial cells of the hippocampus, and in the cortex and subcortical nuclei, essential areas for cognition. It is known that VDR gene polymorphisms may decrease the VDR affinity for VitD. Objective: The present study aimed to investigate the influence of VitD levels on cognitive decline in patients with dementia due to Alzheimer's disease (AD, n = 32) and mild cognitive impairment (MCI, n = 15) compared to cognitively healthy elderly (n = 24). We also evaluated the association of VDR gene polymorphisms with cognitive disturbance. Methods: Four polymorphisms on the VDR gene were studied, namely, BsmI, ApaI, FokI and TaqI, by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism. Serum levels of 25-hydroxy vitamin D (25(OH)D) were determined by high performance liquid chromatography. Results: No significant difference in 25(OH)D levels or genotypic/allelic frequencies was observed between the groups. Deficiency of 25(OH)D was more frequently observed in women. The AA/AG genotypes of the BsmI polymorphism was associated with sufficient 25(OH)D levels, while the GG genotype of this same polymorphism was associated to insufficient levels in the cognitively-impaired group (individuals with AD or MCI). Conclusions: The data obtained do not confirm the relationship between reductions of VitD levels, polymorphisms in the VDR gene, and altered cognitive function in this sample. However, the data indicate that BsmI polymorphism in the VDR gene is associated with the VitD levels in individuals with cognitive decline.

RESUMO Idosos apresentam risco elevado de desenvolverem deficiência de Vitamina D (VitD) devido à diminuição da ingestão e da síntese na pele. A maioria das ações biológicas da VitD é mediada pelo receptor da vitamina D (VDR), que está presente nos neurônios e células gliais do hipocampo, e no córtex e em núcleos subcorticais, áreas essenciais para a cognição. Sabe-se que polimorfismos do gene VDR podem diminuir a afinidade do VDR pela VitD. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo investigar a influência dos níveis de VitD no declínio cognitivo em pacientes com demência devida à doença de Alzheimer (DA, n = 32) e comprometimento cognitivo leve (CCL, n = 15) em comparação a um grupo de idosos cognitivamente saudáveis (n = 24). Nós também avaliamos a associação entre polimorfimos no gene do receptor de VitD e as alterações cognitivas. Métodos: Quatro polimorfismos no gene VDR foram estudados, sendo BsmI, ApaI, FokI e TaqI, por PCR-RFLP. Os níveis séricos de 25-hidroxi vitamina D (25(OH)D) foram determinados por HPLC. Resultados: Não houve diferença significativa nos níveis de 25(OH)D ou nas frequências genotípicas / alélicas entre os grupos. Níveis deficientes de 25(OH)D foram mais frequentes nas mulheres. Os genótipos AA / AG do polimorfismo BsmI foram associados a níveis suficientes de 25(OH)D, enquanto o genótipo GG deste mesmo polimorfismo foi associado a níveis insuficientes no grupo com comprometimento cognitivo (em indivíduos com DA ou CCL). Conclusões: Os resultados obtidos não confirmam a relação entre redução dos níveis de VitD, polimorfismos no gene VDR e função cognitiva alterada nesta amostra. No entanto, os dados indicam que o polimorfismo BsmI no gene VDR está associado aos níveis de VitD em indivíduos com declínio cognitivo.

Genetic predisposition to higher production of interleukin-6 through -174 G > C polymorphism predicts global cognitive decline in oldest-old with cognitive impairment no dementia / Predisposição genética à maior produção de interleucina-6 por meio do polimorfismo -174 G > C prediz declínio cognitivo global em idosos muito idosos com comprometimento cognitivo não demência

Interleukin 6 (IL-6) is a pro-inflammatory cytokine upregulated in neurodegenerative contexts. The polymorphism IL-6 -174 G > C influences release levels of this cytokine. We aimed to evaluate the influence of IL-6 -174 G > C on global cognitive score of a group with cognitive impairment no dementia in one year of follow-up.Methods The subjects were categorized in two groups: short-term decline in global cognitive score and those with short-term stability or improvement. IL-6 174 G > C information were compared among these groups.Results We observed that individuals with cognitive impairment no dementia with GGlowergenotype were more frequent among global cognitive score non-decliners while carriers of at least one Chigherallele were more frequent in the group with global cognitive score decliners (p = 0.012; RR = 3.095 IC95%= 1.087-8.812).Conclusion These results suggest that the higher expression of IL-6 gene may be an independent risk factor for cognitive decline among individuals with cognitive impairment no dementia.

Interleucina 6 (IL-6) é uma citocina pró-inflamatória cuja produção acentua-se em contextos neurodegenerativos. O polimorfismo IL-6 -174 G > C influencia os níveis secretados deste mediador inflamatório. Nós objetivamos avaliar a influência de IL-6 -174 G > C sobre o escore cognitivo global de um grupo com comprometimento cognitivo não demência em um ano de seguimento.Métodos Os participantes foram categorizados em dois grupos: com declínio em escore cognitivo global em curto prazo e aqueles com melhora ou estabilidade do escore cognitivo global.Resultados Nós observamos que indivíduos com comprometimento cognitivo não demência carreadores do genótipo GGbaixa foram mais frequentes entre pacientes com escore cognitivo global não declinante, enquanto carreadores de no mínimo um alelo Caltaforam mais frequentes no grupo que apresentou declínio no escore cognitivo global (p = 0,012; RR = 3,095 IC95%= 1,087-8,812).Conclusão Estes resultados sugerem que a alta expressão do gene IL-6 pode ser um fator de risco independente para declínio cognitivo entre pacientes com comprometimento cognitivo não demência.

Development of microsatellite markers for identifying Brazilian Coffea arabica varieties

Microsatellite markers, also known as SSRs (Simple Sequence Repeats), have proved to be excellent tools for identifying variety and determining genetic relationships. A set of 127 SSR markers was used to analyze genetic similarity in twenty five Coffea arabica varieties. These were composed of nineteen commercially important Brazilians and six interspecific hybrids of Coffea arabica, Coffea canephora and Coffea liberica. The set used comprised 52 newly developed SSR markers derived from microsatellite enriched libraries, 56 designed on the basis of coffee SSR sequences available from public databases, 6 already published, and 13 universal chloroplast microsatellite markers. Only 22 were polymorphic, these detecting 2-7 alleles per marker, an average of 2.5. Based on the banding patterns generated by polymorphic SSR loci, the set of twenty-five coffee varieties were clustered into two main groups, one composed of only Brazilian varieties, and the other of interspecific hybrids, with a few Brazilians. Color mutants could not be separated. Clustering was in accordance with material genealogy thereby revealing high similarity.

Lipoproteína(a) e inibição da fibrinólise na doença arterial coronariana / Lipoprotein(a) and fibrinolysis inhibition in coronary artery disease

O envolvimento da lipoproteína(a) nas doenças ateroscleróticas tem sido alvo de muitos estudos que têm demonstrado que esta lipoproteína é um fator de risco independente para a doença arterial coronariana (DAC). Devido à semelhança estrutural com o plasminogênio, a Lp(a) pode competir com os sítios de ligação deste, diminuindo a geração de plasmina e inibindo a fibrinólise. O trombo formado numa placa aterosclerótica rompida dispara a maioria dos eventos cardiovasculares isquêmicos. Como o trombo é dissolvido através do sistema fibrinolítico, surgiu a hipótese de que uma diminuição da atividade fibrinolítica poderia ser um fator de risco para eventos isquêmicos. Entretanto, alguns estudos demonstraram ausência de associação entre Lp(a) e DAC, enquanto alguns atribuem o real valor preditivo à uma sub-população de Lp(a) com alta afinidade por fibrina. Essa hipótese sugere que alguns fenótipos de Lp(a) não estão associados à aterotrombose. Sendo assim, as pesquisas envolvendo Lp(a) e DAC apresentam resultados controversos, altamente dependentes da população estudada. Na população brasileira, a qual apresenta uma heterogeneidade de etnias, são raros os estudos deste tipo. Diante das notáveis controvérsias, espera-se que a presente revisão possa contribuir para suscitar ânimos no sentido da realização de estudos adicionais envolvendo a dosagem da Lp(a) em pacientes com DAC na nossa população. O conhecimento acumulado ao longo do tempo sobre a associação entre Lp(a) e DAC foi obtido através de estudos conduzidos fora do nosso meio. Assim, estudos fundamentados dentro da nossa realidade poderão trazer respostas mais fidedignas e adequadas para a nossa população.

The role of lipoprotein(a) [Lp(a)] in atherogenesis has been the target of many studies that have demonstrated that this lipoprotein is an independent risk factor for coronary artery disease (CAD). Due to the structural likeness with plasminogen, Lp(a) can compete with binding sites, reducing the plasmin generation and inhibiting fibrinolysis. Thrombus formed due to ruptured atherosclerotic plaque trigger most ischemic cardiovascular events. As the thrombus are dissolved by the fibrinolytic system, the hypothesis that a decrease in fibrinolytic activity might be a risk factor for ischemic events has been suggested. However, some studies have not demonstrated any correlation between Lp(a) and CAD while others attribute the real predictive value to a subpopulation of Lp(a) with high affinity for fibrin. This hypothesis suggests that some Lp(a) phenotypes are not associated with atherothrombosis. Furthermore, research on Lp(a) and CAD is controversial and highly dependent on the studied population. In the Brazilian population, which presents heterogeneity of the ethnic groups, studies of this type are rare. Based on the controversies, it is expected that a contribution of the present review will motivate investigators to develop studies involving the measurement of Lp(a) in patients with CAD in the Brazilian population. The accumulated knowledge on the association between Lp(a) and CAD was obtained through foreign studies. Thus, such studies must be performed in our setting in order to bring a better understanding for a more adequate management of CAD.

Fragmento 1+2 da protrombina em indivíduos submetidos à angiografia coronariana / Prothrombin fragment 1+2 in subjects undergoing coronary angiography

A trombina exerce um papel fundamental na conversão do fibrinogênio em fibrina, no processo de coagulação. O fator X ativado transforma a protrombina em trombina e fragmento 1+2 da protrombina (F1+2). Os níveis plasmáticos de F1+2 refletem a geração de trombina e podem ser usados como um marcador de hipercoagulabilidade in vivo, já que a trombina é uma substância instável e facilmente degradada, que não pode ser medida diretamente no plasma. O presente estudo teve como objetivo determinar os níveis plasmáticos do F1+2 de um grupo de indivíduos submetidos à angiografia coronariana, buscando estabelecer a possível correlação entre este parâmetro e a gravidade da doença arterial coronariana (DAC). Os níveis plasmáticos do F1+2 foram determinados em amostras de sangue de 17 indivíduos com ausência de ateromatose nas coronárias (controles), 12 indivíduos apresentando ateromatose leve/moderada e 28 indivíduos apresentando ateromatose grave, utilizando-se o conjunto diagnóstico Enzignost F1+2 (Behring® Diagnostics GmbH, Marburg, Germany). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as médias dos três grupos para o parâmetro avaliado. Portanto, as médias obtidas nos três grupos para os níveis plasmáticos de F1+2 não sinalizam para a existência de um estado de hipercoagulabilidade na população estudada. Entretanto, 73,7 por cento dos indivíduos faziam uso regular de ácido acetilsalicílico, o que pode ter influenciado nos resultados de F1+2, uma vez que este medicamento promove a inibição da enzima ciclooxigenase, diminuindo a liberação de tromboxane A2 e a agregação plaquetária. Portanto, presume-se que a redução da ativação plaquetária poderia estar contribuindo para uma menor formação de trombina e, conseqüentemente, diminuindo o potencial de hipercoagulabilidade.

Thrombin plays a basic role in the conversion of fibrinogen to fibrin in the coagulation process. Activated factor X transforms the prothrombin into thrombin and breaks up prothrombin fragment 1+2 (F1+2). F1+2 plasma levels reflect the thrombin generation and can be used as in vivo markers of hypercoagulability since the thrombin is an unstable and easily degraded substance that cannot be directly measured in the plasma. The present study aims at determining the F1+2 plasma levels of a group of subjects undergoing coronary angiography, attempting to establish a possible correlation between this parameter and the severity of the coronary artery disease. F1+2 plasma levels were determined in blood samples of 17 subjects with absence of atheromatosis in coronary arteries (controls), 12 subjects presenting mild/moderate atheromatosis and 28 subjects presenting severe atheromatosis, using the Enzignost F1+2 (Behring® Diagnostics GmbH, Marburg, Germany) diagnostic Kit. Significant differences between the averages for the three groups in respect to the evaluated parameters were not found. Therefore, F1+2 plasma level averages for the three groups did not point to a state of hypercoagulability in the studied population. However, 73.7 percent of the individuals were taking acetylsalicylic acid, which may have influenced the F1+2 plasma levels, considering that this medicine promotes the inhibition of the enzyme cyclo-oxygenase, diminishing the release of thromboxane A2 and the platelet aggregation. Therefore, it is presumed that platelet activation reduction could be contributing to a lower formation of thrombin and, consequently, diminishing the hypercoagulability potential.

Avaliação da incidência das mutações G1691A no gene do fator V (fator V Leiden) e G20210A no gene da protrombina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 / Incidence of G1691A factor V gene (factor V Leiden) and G20210A prothrombin gene mutations in type 2 diabetes patients

Em virtude da alta prevalência de Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na população mundial e da alta taxa de mortalidade decorrente de eventos trombóticos, é de extrema importância o conhecimento das alterações no sistema hemostático em pacientes portadores deste distúrbio. A mutação no gene do fator V (G1691A - fator V Leiden) em heterozigose ou homozigose confere aos portadores o fenótipo de resistência à proteína C ativada, situação que aumenta em sete vezes o risco de desenvolver uma trombose. A mutação G20210A no gene da protrombina resulta no quadro de hiperprotrombinemia, aumentando o risco de trombose em três vezes. A pesquisa dessas mutações de interesse em trombofilia é de grande relevância considerando que a presença das mesmas pode exacerbar o estado de hipercoagulabilidade acelerando as complicações no diabetes. O presente estudo teve como objetivo avaliar a incidência dessas mutações em indivíduos hígidos (Controle, n=16), pacientes com DM2 (n=7), com hipertensão (HAS, n=12) e com DM2+HAS (n=18), através da técnica de PCR-RFLP. As freqüências encontradas nos grupos estudados foram baixas e similares àquelas observadas na população brasileira em geral. Não foi possível estabelecer correlação entre a presença da mutação e características específicas de cada grupo. Dessa forma, ainda não está claro se há ou não uma maior prevalência dessas mutações em indivíduos diabéticos e se a presença das mesmas contribui para o aumento do risco de desenvolver trombose nesses indivíduos, sendo necessário estudos mais amplos para a elucidação da questão.

Because of the high prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) worldwide and the high mortality rate due to thrombotic events, it is extremely important to know about changes in the hemostatic system of such patients. Factor V mutation (G1691A - factor V Leiden) in either heterozygosis or homozygosis confers the activated protein C resistant phenotype, which increases the risk of thrombotic events by a factor of seven. The G20210A mutation of the prothrombin gene results in hyperprothrombinemia, increasing the risk of thrombotic events by a multiple of three. These mutations are of great relevance considering that the presence of one or both can contribute to a hypercoagulability state accelerating complications in diabetes. The aim of this study was to evaluate the incidence of these mutations in controls (n=16), DM2 subjects (n=7), hypertensive subjects (HAS) (n=12) and DM2+HAS subjects (n=18). The frequencies found were low and similar to those observed in the Brazilian population in general. It was not possible to establish any correlation among mutations and specific features of each group. It is still not clear if there is or not a higher prevalence of these mutations in diabetic individuals or if the mutation contributes to an increase in the risk of thrombotic events in these individuals. Further studies involving a larger number of patients are necessary in order to answer these questions.

Otimização da técnica de citometria de fluxo para análise do fator tissular em monócitos de sangue periférico / Flow cytometric assay optimization for peripheral blood monocyte tissue factor analysis

A citometria de fluxo permite a análise individual de células quando há expressão de moléculas de membrana, produtos citoplasmáticos e nucleares. Quando se utiliza a marcação prévia das células com anticorpos monoclonais é possível estudar constituintes de membrana característicos de uma determinada linhagem celular. Assim, esta metodologia tem sido largamente utilizada, principalmente na área de onco-hematologia e dos transplantes de medula óssea. A possibilidade de se utilizarem dois ou mais anticorpos monoclonais marcados com fluorocromos diferentes permite o estudo em uma determinada população celular de substâncias pró-coagulantes produzidas por células envolvidas nos mecanismos da hemostasia, abrindo-se a possibilidade de aplicação desta metodologia em áreas de estudo da fisiopatologia relacionada aos estados de hipercoagulabilidade. Os monócitos estão altamente envolvidos nos processos fisiopatológicos envolvendo a formação de trombo e placas ateromatosas, e o Fator Tissular (FT) consiste no principal ativador fisiológico do sistema de coagulação sangüínea. Monócitos estimulados ou não por lipopolissacárides de Escherichia coli expressam FT em condições fisiológicas normais. Neste trabalho buscou-se otimizar as condições de determinação da expressão de FT em monócitos por citometria de fluxo, a partir de metodologia já descrita, em duas populações de indivíduos sadios, com faixas etárias diferentes, no sentido de se estabelecerem os níveis de expressão de FT. Para a análise dos resultados foram utilizadas duas metodologias que definem o percentual de células expressando FT. Dos resultados obtidos, pode-se concluir que não há diferença significativa na expressão de FT de monócitos em função da idade e que os dois métodos de análise utilizados não diferem entre si

The development of the flow cytometric assay usingmonoclonal antibodies labeled with differentfluorescent substances enables the identification of aparticular cell population even if it is present inheterogeneous cell samples. This technique has beenapplied to oncohematology and bone marrowtransplantation studies. Two combined fluorescentmonoclonal antibodies enable the study of a particularcell population in the expression of procoagulantsubstances produced by cells involved in homeostaticmechanisms. The application of this methodologycreates the perspective of pathophysiologic studiesrelated to hypercoagulability states. Considering thatmonocytes are highly involved in pathophysiologicmechanisms contributing to thrombus formation andatheromatous plaques and that Tissue Factor representsthe principal physiologic activator of the clotting system,this study constitutes a potential tool for obtainingnew insights of the role of monocytes in diseasesassociated to hypercoagulability states. The present work aimed to establish the optimization of conditionsfor measuring the tissue factor expression in monocytesstimulated or not by lipopolysaccharides fromEscherichia coli and analyzed by flow cytometric assaybased on a previous methodology. Blood samples werecollected from healthy subjects and divided in two ageranges. Studies on monocytes were carried outcomparing two methods of analysis, which define thepercentage of cells expressing tissue factor on theirsurface. From the results, it was concluded that thereis no difference between the two age ranges related tothe tissue factor expression in monocytes. In addition,there were no significant differences between the twoassessed methods of analysis. Rev. bras. hematol.

Poder de absorção das pontas de papel: influência da esterilização em estufa a seco: avaliação "In vitro" / Absorption powder of paper points: influence of dry heat sterelization: in vitro evaluation

A manobra de secagem do canal radicular é obtida com eficiência pela utilização de cones de papel absorvente. Dentre as qualidades exigidas desses ressalta-se a capacidade de absorção. A observação "in vitro" dessa capacidade foi feita através da contagem do número de cones gastos para secar completamente o líquido contido no interior do corpo de prova, previamente padronizado. Os cones da marca Odahcam de calibre número 70 foram submetidos a quatro processos de esterilização em calor seco, à temperatura de 160ºC, durante 90 minutos. Os resultados permitem concluir que as sucessivas esterilizações na estufa a seco produzem alterações na propriedade de absorção dos cones de papel por nós estudados; os de calibre 70 e de marca Odahcam submetidos a uma e duas esterilizações na estufa a seco mostram maior poder de absorção em relação aos outros. Recomenda-se a realização de novas pesquisas com vistas a reformulações quanto à esterilização e armazenamento dos cones de papel absorvente, de modo que se possa avaliar conjuntamente todas as suas propriedades e determinar maior uniformização

Comparaçäo de diferentes testes sorológicos no diagnóstico da amebíase no Brasil / Amoebiasis diagnostic and its comparision with different sera tests

Foram testados, frente às reaçöes de hemaglutinaçäo indireta (HAI), reaçäo de imunofluorescência indireta (RIFI), fixaçäo de complemento (RFC) e contraimunoeletroforese (CIE), soros de 154 pacientes com diagnóstico parasitológico positivo para E. histolytica, sendo 78 sintomáticos e 76 assintomáticos, na tentativa de melhorar e facilitar o diagnóstico da amebiase no Brasil. Todos os testes sorológicos se mostraram bons para discriminar amebiase invasiva de näo invasiva. Contudo näo se mostraram adequados para detectar os sintomáticos com colite näo disentérica e os assintomáticos, que representam a maioria dos casos de amebiase no Brasil. Os soros dos indivíduos infectados com outras amebas näo se mostraram reativos, demonstrando a especificidade das reaçöes utilizadas no diagnóstico da amebiase. Nossos resultados demonstraram que a RIFI doi o teste mais sensível e a CIE o mais específico, a HAI seria o teste de escolha para levantementos epidemiológicos e a RFC o teste com menor especificidade

Associaçäo das hemoglobinas S-Lepore: ocorrência de um caso em Belo Horizonte-MG / S-Lepore hemoglobins association: occurrence of case in Belo Horizonte

A associaçäo das hemoglobinas S e Lepore ocorre muito raramente, tendo sido descritos na literatura, até entäo, apenas nove casos. No presente trabalho é relatado o caso de uma criança com diagnóstico prévio de doença falciforme, cuja primeira crise se manifestou aos dois anos e oito meses de idade, com quadro clínico de broncopneumonia, edema generalizado, poliartralgia, anemia e icterícia. Os resultados de exames laboratoriais realizados em amostras de sangue dos pacientes e parentais (hemograma completo, contagem de reticulócitos, pesquisa de drepanóscitos, eletroforese de hemoglobina em pH ácido e alcalino e dosagem de hemoglobina fetal) indicaram tratar-se, provalvemente, da associaçäo rara HbS-Lepore. Estes dados enfatizam a necessidade de um estudo familiar mais detalhado em paientes aparentemente portadores de hemoglobinoses SS, especialmente quando um dos pais apresenta o teste de falcizaçäo negativo.