Subject(s)
Humans , Digestive System Fistula , Cutaneous Fistula/complications , Cutaneous Fistula/mortality , Monitoring, Physiologic , Enteral Nutrition , Parenteral Nutrition , Anastomosis, Surgical , Cutaneous Fistula/prevention & control , Cutaneous Fistula/therapy , Intraoperative Complications , Sepsis , Skin Care , Somatostatin/therapeutic useABSTRACT
Se analizan restrospectivamente 7 pacientes menores de 45 años, con enfermedad diverticular complicada atendidos en el servicio de Cirugía General del Hospital Pirovano durante el período comprendido entre 1995 y 1997. El diagnóstico se realizó de acuerdo al cuadro clínico, el hallazgo intraoperatorio y estudios imagenológicos (colon por enema, tomografía computada). Cinco casos fueron intervenidos quirúrgicamente, 4 en la urgencia y el restante en forma programada. Las cirugías realizadas fueron: operación de Hartmann (3 casos), procedimiento de Lahey en uno y hemicolectomía izquierda en el programado. Los 2 casos tratados clínicamente respondieron al mismo. No se halló mortalidad, 2 pacientes presentaron absceso de la pared abdominal los cuales fueron resueltos con azúcar. Se evalúa junto con la revisión bibliográfica, el diagnóstico, la virulencia y la evolución de estos enfermos. Es fundamental mejorar el índice de sospecha clínica inicial y plantear la posible resección del segmento colónico enfermo ante el primer episodio de recidiva de los mismos