Current status of the knowledge on the epidemiology of tungiasis in the Americas / Estado actual del conocimiento sobre las características epidemiológicas de la tungiasis en la Región de las Américas / Situação atual do conhecimento sobre a epidemiologia da tungíase nas Américas

ABSTRACT Objectives. To present the state-of-the-knowledge on the epidemiology of tungiasis in the Region of the Americas. Methods. A search of publications on the epidemiology of tungiasis in the Americas was performed in PubMed and LILACS databases from January 2007 to June 2021. In addition, a manual literature search on articles on the epidemiology of tungiasis was performed. Results. A total of 83 articles were analyzed which contained relevant information on tungiasis cases and their geographical distribution, prevalence and risk factors, life cycle, sites where transmission takes place, and zoonotic aspects. The on-host and off-host life cycles have been researched in detail. In certain contexts, the whole life cycle is completed indoors enabling transmission around the whole year. Cases were reported from 10 countries; 71% of them were from Brazil. In the general population, the prevalence varied between 1.0% and 82.6% according to the settings. Age-specific prevalence indicated that children and the elderly bear the highest disease burden. Risk factor studies indicate that tungiasis is associated with severe poverty. Conclusions. In the Americas, there are important gaps in information and knowledge of tungiasis. Understanding the burden, epidemiology, distribution, magnitude, related risk factors, and reservoirs, among others, is needed to develop and implement integrated control measures tailored to the context and patterns of transmission in the affected communities.

RESUMEN Objetivos. Presentar el estado del conocimiento sobre las características epidemiológicas de la tungiasis en la Región de las Américas. Métodos. Se hizo una búsqueda de publicaciones sobre las características epidemiológicas de la tungiasis en la Región en las bases de datos PubMed y LILACS en el período comprendido entre enero del 2007 y junio del 2021. Además, se realizó una búsqueda bibliográfica manual de artículos sobre las características epidemiológicas de la tungiasis. Resultados. Se analizaron en total 83 artículos que contenían información pertinente sobre casos de tungiasis y su distribución geográfica, prevalencia y factores de riesgo, ciclo de vida, lugares donde se produce la transmisión y aspectos zoonóticos. Se investigaron en detalle los ciclos de vida dentro y fuera del huésped. En ciertos contextos, la totalidad del ciclo de vida se completa en espacios cerrados, lo que permite la transmisión durante todo el año. Se notificaron casos en 10 países, con 71% de los casos notificados en Brasil. En la población general, la prevalencia varió entre 1,0% y 82,6% según el entorno. La prevalencia específica por edad indica que la población infantil y las personas mayores tienen la mayor carga de morbilidad. Los estudios relativos a los factores de riesgo indican que la tungiasis está relacionada con la pobreza extrema. Conclusiones. En la Región, hay lagunas importantes en la información y el conocimiento sobre la tungiasis. Es necesario comprender la carga, las características epidemiológicas, la distribución, la magnitud, los factores de riesgo relacionados y los reservorios, entre otros factores, para elaborar y aplicar medidas de control integradas adaptadas al contexto y los patrones de transmisión en las comunidades afectadas.

RESUMO Objetivos. Apresentar o estado do conhecimento sobre a epidemiologia da tungíase na Região das Américas. Métodos. Realizou-se uma pesquisa de estudos publicados de janeiro de 2007 a junho de 2021 sobre a epidemiologia da tungíase nas Américas nas bases de dados PubMed e LILACS, bem como uma pesquisa bibliográfica manual de artigos sobre a epidemiologia da tungíase. Resultados. Analisou-se um total de 83 artigos com informações de interesse sobre casos de tungíase e sua distribuição geográfica, prevalência e fatores de risco, ciclo vital, locais de transmissão e aspectos zoonóticos. Os ciclos vitais dentro e fora do hospedeiro foram pesquisados em detalhes. Em determinados contextos, todo o ciclo vital ocorre em ambientes fechados, o que possibilita a transmissão durante todo o ano. Relataram-se casos de 10 países; 71% deles no Brasil. Na população em geral, a prevalência variou de 1,0% a 82,6%, de acordo com o local. A prevalência específica por idade mostrou que a maior carga de doença ocorre em crianças e pessoas idosas. Estudos dos fatores de risco indicam que a tungíase está associada à extrema pobreza. Conclusões. Nas Américas, existem importantes lacunas de informação e conhecimento sobre a tungíase. É necessário compreender fatores como carga, epidemiologia, distribuição, magnitude, fatores de risco relacionados e reservatórios, entre outros, para desenvolver e implementar medidas integradas de controle adequadas ao contexto e aos padrões de transmissão nas comunidades afetadas.

Experiencia del desarrollo de herramientas para el monitoreo de coberturas de vacunación y quimioterapia preventiva / Experience with development of tools to monitor vaccination coverage and preventive chemotherapy coverage / Experiência do desenvolvimento de ferramentas para o monitoramento da cobertura vacinal e quimioprofilaxia

RESUMEN Objetivo Describir la experiencia y las lecciones aprendidas en el desarrollo de herramientas para el monitoreo de las coberturas de vacunación y de quimioterapia preventiva en las Américas. Métodos Se compiló y revisó la documentación disponible en los programas regionales de inmunización integral de la familia y de las enfermedades infecciosas desatendidas de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud producida durante el proceso de desarrollo de las herramientas entre 2012 y 2017 incluidos: búsqueda sistemática de literatura, reportes técnicos, informes de reuniones internas, reporte de la prueba piloto e informes y resultados de las evaluaciones de los talleres de entrenamiento en doce países de las Américas. La documentación se organizó, se extrajo la información más relevante sobre el desarrollo de las herramientas y se consensuaron las principales lecciones aprendidas en el proceso. Resultados El proceso facilitó la organización y sistematización de las herramientas aplicadas durante las últimas dos décadas en los programas de vacunación en las Américas para el análisis y monitoreo de las coberturas y su rápida adaptación para el monitoreo de las coberturas de la quimioterapia preventiva. Se integró un conjunto de herramientas cuya aplicación se define con un algoritmo de decisiones y pueden ser utilizadas por los países. Conclusiones Las lecciones aprendidas pueden aplicarse para desarrollos similares y para promover el trabajo interprogramático en salud pública. El trabajo integrado aceleró el desarrollo de herramientas útiles para los países.

ABSTRACT Objective Describe the experience and lessons learned in the development of tools to monitor vaccination coverage and preventive chemotherapy coverage in the Americas. Methods The available documentation on Pan American Health Organization/World Health Organization regional programs for comprehensive family immunization and neglected infectious diseases--produced during the process of tool development from 2012 to 2017--was compiled and reviewed, including: systematic literature search, technical reports, internal meeting reports, pilot study report, and reports and results from evaluations of training workshops in 12 countries of the Americas. The documentation was organized, gleaning the most relevant information on tool development, and consensus was reached on the principal lessons learned in the process. Results The process facilitated the organization and dissemination of tools used to analyze and monitor vaccination coverage during the last two decades in vaccination programs in the Americas, and the rapid adaptation of these tools for monitoring preventive chemotherapy coverage. A toolkit was put together, accompanied by a decision tree to aid in its application, which countries can use.

RESUMO Objetivo Descrever a experiência e as lições aprendidas no desenvolvimento de ferramentas para o monitoramento da cobertura vacinal e quimioprofilaxia nas Américas. Métodos Foi coletada e revisada a documentação disponível nos programas regionais de imunização integral da família e doenças infecciosas negligenciadas da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde, produzida no processo de desenvolvimento de ferramentas entre 2012 e 2017. Os arquivos englobavam resultados de busca sistemática da literatura, relatórios técnicos, atas de reuniões internas, informe de teste-piloto e relatórios e resultados das avaliações dos seminários de capacitação em 12 países das Américas. A documentação foi organizada e foram extraídos os dados mais relevantes sobre o desenvolvimento das ferramentas. As principais lições aprendidas no processo foram decididas por consenso. Resultados O processo facilitou a organização e a sistematização das ferramentas empregadas nas últimas duas décadas nos programas de vacinação nas Américas para avaliação e monitoramento da cobertura vacinal e sua rápida adaptação para o monitoramento da cobertura da quimioprofilaxia. Foi integrado um conjunto de ferramentas cuja aplicação é definida com um algoritmo de decisões e que pode ser utilizado pelos países. Conclusões As lições aprendidas podem ser aplicadas em processos semelhantes de desenvolvimento e para promover o trabalho interprogramático em saúde pública. O trabalho integrado acelerou o desenvolvimento de ferramentas úteis para os países.

El camino a la eliminación: un panorama de las enfermedades infecciosas desatendidas en América Latina y el Caribe / The road to elimination: an overview of neglected infectious diseases in Latin America and the Caribbean

Las enfermedades infecciosas desatendidas (EID) afectan, principalmente, a las poblaciones que viven en condiciones aisladas y socioeconómicas de pobreza. Estas enfermedades, por su naturaleza crónica y silenciosa, aquejan con frecuencia a comunidades con voz política débil. Lo anterior se traduce en muy poca atención o prioridad política; lo que se refleja en mínimas e insuficientes acciones de prevención, vigilancia y control. Sin embargo, hay evidencia de que la situación está cambiando favorablemente en algunos países de las Américas. En los últimos años, varias resoluciones (acuerdos oficiales de los países miembros de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud- OPS/OMS), convenios regionales y mundiales en materia de salud pública, junto a un mayor compromiso por parte de la industria farmacéutica, y otros donantes y socios internacionales, en combinación con el desarrollo y uso de los planes de acción integrados, han permitido que los países intensifiquen las intervenciones públicas hacia el control de estas enfermedades y así alcanzar los objetivos de eliminación de las EID. La oncocercosis, la filariasis linfática, la enfermedad de Chagas, la lepra y la ceguera por tracoma, entre otras, han sido eliminadas en varios países o zonas endémicas, sin importar el nivel de desarrollo del país o área geográfica donde se localizan. La voluntad política reflejada en los recursos financieros suficientes en la próxima década, serán determinantes para lograr los objetivos regionales y nacionales de eliminación de las EID...

Neglected infectious diseases (NID) affect mainly isolated populations living in isolation and in poor socioeconomic conditions. These diseases, by their chronic and silent nature, often affect communities with a weak political voice. This translates into very little attention or political priority; which is reflected in minimal and insufficient preventive measures, monitoring and control. However, there is evidence this situation is changing favorably in some countries of the Americas. In recent years, several resolutions (official agreement of the member countries of the Pan American Health Organization / World Health Organization-PAHO / WHO), regional and global agreements on public health; with a greater commitment from the pharmaceutical industry, and other donors and international partners in combination with the development and use of integrated action plans have allowed countries to intensify public interventions to control these diseases and thus achieve target elimination of NID. Onchocerciasis, lymphatic filariasis, Chagas disease, leprosy and trachoma blindness, among others, have been eliminated in several countries and endemic areas, regardless of the level of development of the country or geographical area where they are located. The political decision reflected in adequate financial resources in the next decade will be crucial to achieving the goals of elimination of NID (regional and national)...

Viral hepatitis in Latin America and the Caribbean: a public health challenge / Las hepatitis víricas en América Latina y el Caribe: un reto para la salud pública

Viral hepatitis (VH) is an emergent concern in public health agendas worldwide. More than one million people die annually from hepatitis and 57% and 78% of global cirrhosis and hepatocellular carcinoma cases, respectively, are caused by VH. The burden of disease caused by hepatitis in Latin America and the Caribbean (LAC) is high. Data on hepatitis has been collected in several countries, but more accurate and comparable studies are needed. Hepatitis B vaccination and screening of donated blood are routine practices in the region. However, integrated policies covering prevention and control of disease caused by all types of hepatitis viruses are scarce. Existing preventive measures need to be reinforced. Attention must be paid to at-risk populations, awareness campaigns, and water and food safety. Affordable access to diagnosis and treatment, population screening, referral to health services and monitoring of positive cases are among the main challenges currently posed by VH in LAC. The World Health Organization framework and Pan American Health Organization regional strategy, defined in response to resolution WHA63.18 of the World Health Assembly, may help to overcome these difficulties. Successful experiences in the fight against hepatitis in some LAC countries may also provide very interesting solutions for the region.

Las hepatitis víricas (HV) constituyen una preocupación emergente en los programas de salud pública a escala mundial. Más de un millón de personas mueren anualmente por hepatitis. Las HV causan el 57% de los casos de cirrosis y el 78% de los casos de carcinoma hepatocelular en el mundo. La carga de morbilidad causada por las hepatitis en América Latina y el Caribe (ALC) es alta. Se han recopilado datos sobre las hepatitis en varios países, pero se requieren estudios más minuciosos y comparables. La vacunación contra la hepatitis B y el tamizaje de la sangre donada son prácticas corrientes en la región. Sin embargo, son escasas las políticas integradas que abarquen la prevención y el control de las enfermedades ocasionadas por todos los tipos de virus causantes de hepatitis. Es preciso reforzar las medidas preventivas existentes y prestar atención a las poblaciones en situación de riesgo, a las campañas de sensibilización y a la inocuidad del agua y los alimentos. El acceso asequible al diagnóstico y el tratamiento, el tamizaje de la población, la derivación a los servicios de salud y la vigilancia de los casos positivos constituyen algunos de los principales retos planteados actualmente por las HV en ALC. El marco de la Organización Mundial de la Salud y la estrategia regional de la Organización Panamericana de la Salud, definidos en respuesta a la resolución WHA63.18 de la Asamblea Mundial de la Salud, pueden ayudar a superar estas dificultades. Las experiencias exitosas en la lucha contra las hepatitis en algunos países de ALC también pueden proporcionar soluciones muy interesantes para la región.

Brote de gastroenteritis por salmonella enteritidis entre trabajadores de maquila en Naco, Honduras / Bud of gastroenteritis by salmonella enteritidis between workers of assembles in Naco, Honduras

OBJETIVOS. Identificar los factores de riesgo, la fuente de infección y el agente causal de un brote de gastroenteritis aguda declarado en una maquila situada en Naco, Quimistán Honduras, y adoptar medidas de control inmediatas. METODOS. Se efectuó un estudio de casos y controles entre los obreros de la maquila y se efectuaron coprocultivos en 17 pacientes. Se revisó el proceso de preparación de los alimentos servidos dentro de la maquila el día del brote, y se realizaron análisis químico y bacteriológico de la fuente de agua de la maquila y de muestras de alguno de los alimentos consumidos ese día. Se realizaron inspecciones de la cocina y de la granja avícola que proveía la carne de aves de corral. RESULTADOS. En total se incluyó a 497 obreros que fueron entrevistados durante la investigación. Entre el 28 y el 30 de junio de 1999 se notificaron 281 casos, con una taza de ataque de 56.5 por ciento. La medida de edad de los casos fue de 24.2 años. En cuadro clínico predominó: cefalea(86.1 por ciento), fiebre (84.0 por ciento), dolor abdominal (82.9 por ciento) y diarrea (75.8 por ciento). La mediana del período de incubación fue de 19 horas. solamente un paciente requirió ser hospitalizado y la evolución de todos los afectados fue satisfactoria. En siete de 17 coprocultivos realizados se aisló salmonella enteritidis. Se encontró una asociación entre consumo del pollo servido en el almuerzo y la cena del día 28, con la ocurrencia de casos. [Razón de posibilidades(OR)=4.42, IC95 por ciento 1.88 a 10.21]. La inspección de la granja avícola que provenía la carne de aves de corral indicó prácticas rudimentarias de faenado que favorecían la contaminación de la carne de pollo. La revisión del manejo y la manipulación del pollo en la cocina de la maquila reveló que la refrigeración se efectuaba a una temperatura tubóptima consistente con la proliferación bacteriana. CONCLUSIONES. Los hallazgos, clínicos y epidemiológicos y laboratoriales fueron consistentes con el patrón de un brote de gastroenteritis aguda causada por salmonella enteritidis. Se sugiere normalizar un sistema de control de calidad continua en la cadena de producción de alimentos servidos en este tipo de locales