Orthognathic surgery in a patient with von Willebrand disease: case report

Aim: This study aims to report the perioperative management of a patient with von Willebrand disease (vWd) who underwent orthognathic surgery. The report follows the guidelines of the Case Report Guidelines (CARE) and focuses on the steps taken to prevent bleeding during the surgical procedure. Methods: A 39-year-old female patient with skeletal Class III was treated with maxillary advancement and mandibular setback. Despite normal test results for ristocetin cofactor activity, measures were taken to prevent bleeding, including atraumatic surgical techniques, use of antifibrinolytic medication, induced hypotension during anesthesia, and preparation of blood products for transfusion during trans and postoperative periods if needed. In the end, these measures were not required. Results: The patient did not experience any bleeding during the surgical procedure or postoperative period, demonstrating the effectiveness of the measures taken to manage their blood dyscrasia. Two years after the surgery, the patient had satisfactory aesthetic and functional results and no evidence of relapse. Conclusion: Thus, this case report demonstrates that vWd does not prevent largescale oral and maxillofacial surgeries such as orthognathic surgery as long as proper precautions are taken pre-, intraand postoperatively

Coronectomia em terceiro molar superior: relato de caso / Maxillary third upper molar coronectomy: case report

Introdução: A extração de terceiros molares é um dos procedimentos mais realizados em cirurgias orais. As indicações para esse procedimento estão ligadas à doença cárie, doença periodontal, pericoronite, entre outras. Objetivo: O objetivo deste artigo é apresentar um relato de caso e discussão com a técnica aplicada a um terceiro molar superior com risco de comunicação oroantral, demonstrando os benefícios deste procedimento. Relato de Caso: Paciente sexo masculino, 49 anos, ausência de comorbidades, encaminhado para remoção de terceiro molar superior por dificuldade de higienização e acúmulo de placa bacteriana, ao exame tomográfico, apresentou proximidades das raízes com o seio maxilar, onde foi optado pela contra indicação de extração devido a grande chance de comunicação oroantral e sugerido coronectomia para resolução do caso. Conclusão: A coronectomia é uma técnica bastante difundida nos casos em que o terceiro molar está intimamente relacionado ao nervo alveolar inferior, com chances de parestesia. Não há relatos na literatura dessa técnica aplicada ao terceiro molar superior... (AU)

Introduction: Extraction of third molars is one of the most commonly performed procedures in oral surgeries. The indications for this procedure are linked to caries disease, periodontal disease, pericoronitis, among others. Case Report: Male patient, 49 years old, absent from comorbidities, referred for removal of the upper third molar due to difficulty in cleaning and bacterial plaque accumulation, on tomographic examination, proximity of the roots to the maxillary sinus, where it was opted for the contraindication of extraction due to great chance of oroantral communication and suggested coronectomy to resolve the case. Objective: The purpose of this article is to present a case report and discussion with the technique applied to a maxillary third molar at risk of oroantral communication, demonstrating the benefits of this procedure. Conclusion: Coronectomy is a widespread technique in cases where the third molar is closely related to the lower alveolar nerve, with chances of paresthesia. There are no reports in the literature of this technique applied to the upper third molar... (AU)

Osteoma periférico mandibular: relato de caso / Mandibular peripheral osteoma: case report

Osteomas são tumores benignos compostos de osso maduro compacto ou esponjoso, podendo apresentar-se clinicamente na periferia, intraósseo, ou no interior dos tecidos moles. São essencialmente restritos ao esqueleto craniofacial, ocorrendo com maior frequência na mandíbula, sendo raramente diagnosticados em outros ossos. A variável osteoma periférico apresenta-se como uma massa óssea pediculada, de crescimento lento, assintomática, isolada e unilateral. Sua frequência é maior em homens, entre a segunda e quinta décadas de vida, sendo sua etiopatogenia amplamente discutida, podendo ser de origem reacional, traumatológica, inflamatória, ou alteração na fisiologia óssea. Comumente esta lesão está associada a pacientes portadores da Síndrome de Gardner. Objetiva-se, através de relato de caso clínico, discutir a causa, aspectos clínicos, radiográficos e histológicos desta neoplasia, assim como seu tratamento.

Osteomas are benign tumors composed of compact or cancellous mature bone, which may present clinically in the periphery, intra-bone or inside soft tissues. They are essentially restricted to craniofacial skeleton, occurring more frequently in the jaw, rarely diagnosed in other bones. The variable peripheral osteoma usually presents as a pedicled bone mass, of slow growth, asymptomatic, isolated, and unilateral. It is more frequently found in men, between the second and fifth decades of life, being its etiopathogenesis widely discussed, its origin may be reactive, inflammatory, from trauma or physiological bone changes. These lesions are commonly associated with patients with GardnerÆs Syndrome. Through a case report this study aims to discuss cause, clinical, radiographic and histological aspects of this neoplasm, as well as its treatment.

Laser terapêutico e células inflamatórias - parte 1: mastócitos* / Therapeutic laser and inflammatory cells - part 1: mast cells

O presente estudo avaliou a quantidade de mastócitos após irradiação do laser não cirúrgico λ685 nm. Dezoito ratos machos, linhagem Wistar (250 a 300 gramas), nos quais foram realizadas feridas cirúrgicas padronizadas, foram distribuídos em seis grupos, três experimentais (com quatro ratos) e três controles (com dois ratos). Os grupos experimentais foram irradiados em quatro pontos perilesionais equidistantes (0,5 J/cm², 35 mW, 35 Hz e 17 segundos). Os grupos-controles não foram irradiados. Os animais foram mortos 6, 12 e 24 horas após a irradiação, sendo obtidas peças que seguiram para processamento laboratorial de rotina. O estudo das lâminas foi realizado por meio da contagem absoluta dos mastócitos pelo método esteriológico. Os resultados obtidos demonstraram que, nas primeiras 6 e 12 horas, após a irradiação laser, existe uma diminuição no número total de mastócitos, estatisticamente significante, quando comparados aos grupos controles, porém, após 24 horas, não existem diferenças no número de mastócitos entre os grupos experimental e controle. Baseados nos resultados obtidos com o protocolo de aplicação da luz laser utilizado, para esse modelo animal, pôde-se concluir que a luz laser é capaz de diminuir o número total de mastócitos após uma única irradiação.

This study measured the variation in the total number of mast cells after low level laser therapy (λ= 685 nm) using a stereological method. Eighteen male Wistar rats (250 to 300 grams) with standardized surgical wounds were randomly distributed into 6 groups - 3 study groups with 4 rats each, and 3 control groups with 2 rats each. In the study groups, four equidistant spots around the standardized wound were irradiated (0.5 J/cm², 35 mW, 35 Hz, 17 seconds). The control groups were not irradiated. The animals were killed at 6, 12 and 24 hours after laser therapy. Biological specimens were harvested and routinely processed; slides were prepared and stained with toluidine blue. The total number of mast cells was counted using the stereological method. A statistically significant decrease in the total number of mast cells was observed at 6 and 12 hours after irradiation. However, there was nodifference in the number of mast cells between study and control groups at 24 hours. Our results showed that one single irradiation with laser light reduced the total number of mast cells in the animal model used in this study.

Laser terapêutico e células inflamatórias - parte 2: neutrófilos* / Therapeutic laser and inflammatory cells - part 2: neutrophils

O objetivo deste trabalho foi estudar a intensidade do infiltrado inflamatório agudo, presente em tecido conjuntivo perilesional do dorso de ratos submetidos à irradiação laser de baixa potência (λ 685 nm) após uma única aplicação. Foram utilizados dezoito ratos machos, linhagem Wistar, de 250 a 300 gramas, nos quais foram realizadas feridas cirúrgicas padronizadas. A amostra foi constituída de seis grupos, três experimentais e três controles, compostos por quatro e dois ratos, cada grupo, respectivamente. Os grupos experimentais foram irradiados em quatro pontos perilesionais equidistantes, com uma única dose de 0,5J/cm² por ponto, com potência de 35 mW, frequência de 35 pulsos por segundo e tempo de aplicação por ponto de 17 s. Os grupos-controles não foram irradiados. Os animais foram mortos 6, 12 e 24 horas após a irradiação, sendo obtidas peças que seguiram para processamento laboratorial de rotina. O estudo das lâminas foi realizado através da descrição e contagem absoluta dos granulócitos pelo método esteriológico. Os resultados obtidos demonstraram que há uma diminuição no número total de granulócitos, não significante estatisticamente (p≥0,05), quando comparados aos grupos controles. Concluiu-se que a luz laser é capaz de diminuir a intensidade do infiltrado inflamatório após uma única irradiação.

The aim of this work was study the intensity of acute inflammatory infiltrate inconnective tissue after low level laser therapy (λ = 685 nm) irradiation. Eighteen maleWistar rats (250 to 300 grams) with standardized surgical wounds were randomlydistributed into 6 groups - 3 study groups with 4 rats each, and 3 control groups with2 rats each. In the study groups, four equidistant spots around the standardizedwound were irradiated (0.5 J/ cm², 35 mW, 35 Hz, 17 seconds). The control groupswere not irradiated. The animals were killed at 6, 12 and 24 hours after laser therapy.Biological specimens were harvested and routinely processed. The total number of granulocyteswascounted using the stereological method. A non-statistically significant decrease in thetotal number granulocytes was observed in the all study groups. Our results showedthat one single irradiation with laser light reduced the total number of graunulocytesin the animal model used in this study.

Técnica cirúrgica para remoção dos terceiros molares inferiores e a classificação de Pell-Gregory: um estudo relacionado / Relationship between the surgical technique for extracting lower third

O objetivo deste trabalho foi classificar, através de radiografias panorâmicas, as posições de terceiros molares inferiores, de acordo com a classificação de PELL & GREGORY, relacionando-as com a técnica cirúrgica utilizada para remoção destes. Diante dos resultados obtidos, pôde-se concluir que existe relação entre a posição do terceiro molar inferior e a escolha da técnica cirúrgica a ser empregada; a posição mais freqüentemente observada foi a 1A da Classificação de Pell e Gregory e, quanto maior o grau de inclusão dentária, maior a necessidade do emprego de técnica cirúrgica mais invasiva.