Avaliação da atividade angiogênica da solução aquosa do barbatimão (Stryphnodendron adstringens) / Angiogenic activity of the aqueous solution of Barbatimão (Stryphnodendron adstringens)

RESUMO O Barbatimão (Stryphnodendron adstringens) planta medicinal encontrada no bioma Cerrado apresenta propriedades físico-químicas que lhe garante importantes atividades farmacológicas tais como: anti-inflamatória, analgésica e uma atividade protetora da mucosa gástrica. A casca do tronco é a principal matéria-prima usada para o desenvolvimento de produtos medicinais. Neste estudo, o objetivo foi investigar a influência da solução aquosa da casca do barbatimão no processo de formação de vasos sanguíneos na membrana corioalontoide de ovo embrionado de galinha. Foram utilizadas 30g da casca triturada em um litro de água. Este processo permitiu a obtenção da Solução Aquosa de Barbatimão - SAB em uma concentração de 30mg/mL. A atividade angiogênica da solução aquosa do barbatimão foi avaliada mediante realização de testes laboratoriais “in vivo”, utilizando como modelo experimental a membrana do ovo embrionado de galinha (MCA). Utilizou-se como controle indutor o Regederm®, o qual apresenta atividade angiogênica conhecida. Os resultados demonstraram que a SAB apresentou um percentual de vascularização na MCA de (50.4%) não tendo diferença (p>0,05) aos valores detectados no controle indutor (52,9%). Com os resultados obtidos, percebe-se que o barbatimão apresenta atividade angiogênica no modelo experimental utilizado.

ABSTRACT The Barbatimão (Stryphnodendron adstringens) medicinal plant found in the Cerrado biome has physicochemical properties which guarantee important pharmacological activities such as anti-inflammatic, analgesic and protective activities of gastric mucosa. The bark of the trunk is the main raw material used for the development of medicinal products. In this study, the objective was to investigate the influence of the aqueous solution of barbatimão bark in the formation of blood vessels in the membrane of embryonated chicken egg corioalontoid. 30g of shredded bark was used in one liter of water. This process enabled the obtention of aqueous Barbatimão - BSA at a concentration of 30mg / ml. The angiogenic activity of the aqueous solution of barbatimão was assessed by laboratory testing “in vivo”, using the chorioallantoic membrane of embryonated chicken egg (MCA) as an experimental model. TheRegederm® controlinductor was used, which exhibits known angiogenic activity. The results showed that the percentage of BSA showed a vascularization of the MCA (50.4%) there was no difference (p> 0.05) in the values detected in the control inductor (52.9%). With the obtained results, it is clear that barbatimão shows angiogenic activity under the experimental model used.

Epilepsia resistente ao tratamento farmacológico: bases para a condução diagnóstica e possibilidades terapêuticas / Drug resistant epilepsy: bases for the diagnostic process and therapeutic options

Epilepsias refratárias a dois esquemas medicamentosos são consideradas resistentes ao tratamento farmacológico. Nestes casos, o médico deve realizar uma ampla revisão diagnóstica, excluindo outros paroxismos. A cirurgia ressectiva deve ser cogitada nas epilepsias focais. Outras intervenções terapêuticas são possíveis, dependendo da situação específica.

Epilepsy refractory to two drug regimens is labeled as drug resistant. In these cases, the physician should perform a comprehensive diagnosis revision, excluding other paroxysms. Ressective surgery must be cogitated in focal epilepsies. Other therapeutic interventions are possible, depending on the specific situation.

Manejo agudo do AVC isquêmico: da emergência à alta hospitalar / Acute stroke management: from the emergency room to discharge

O AVC é uma causa muito frequente de morbimortalidade na população mundial, representando um verdadeiro desafio à prática médica atualmente. Todo médico deve ter conhecimento sobre o manejo inicial desta condição, o que pode mudar drasticamente o rumo da história natural da doença.

Stoke is a very common cause of mortality and morbidity in the population worldwide, representing a true challenge in medical practice nowadays. Every physician must know how to approach this condition, something that can dramatically change the natural course of the disease.

Como identificar uma cefaléia secundária na emergência / How to identify a secondary headache in the emergency room

É importante a identificação de uma cefaléia de causa secundária na emergência, pois torna-se necessária uma investigação complementar através de exames laboratoriais, de neuroimagem, assim como avaliação de líquor quando indicado. Há fatores de alarme identificáveis durante o atendimento, que podem facilitar essa identificação, possibilitando um tratamento adequado.

The identification of a secondary cause of headache in the emergency room is important because is necessary further investigation through laboratorial tests, neuroimaging, and lumbar puncture when indicated. There are identifiable danger signs on history and examination, which can facilitate this identification, enabling appropriate treatment.

Pericardiocentese na urgência / Emergency pericardiocentesis

A pericardiocentese é um procedimento diagnóstico e terapêutico que deve ser conhecido por todo clínico, pois a aspiração de pequeno volume de líquido é capaz de salvar a vida do paciente em casos de tamponamento cardíaco. Pode ser realizada com rapidez e com um mínimo de material, bastando pessoal treinado.

Pericardiocentesis is a therapeutic and diagnostic procedure that should be known by every physician, because the aspiration of a small volume of liquid is able to save the patient's life in cases of cardiac tamponade. It can be performed quickly and with a minimum of material, simply by a trained doctor.

Effect of high-fat diets on body composition, lipid metabolism and insulin sensitivity, and the role of exercise on these parameters

Dietary fat composition can interfere in the development of obesity due to the specific roles of some fatty acids that have different metabolic activities, which can alter both fat oxidation and deposition rates, resulting in changes in body weight and/or composition. High-fat diets in general are associated with hyperphagia, but the type of dietary fat seems to be more important since saturated fats are linked to a positive fat balance and omental adipose tissue accumulation when compared to other types of fat, while polyunsaturated fats, omega-3 and omega-6, seem to increase energy expenditure and decrease energy intake by specific mechanisms involving hormone-sensitive lipase, activation of peroxisome proliferator-activated receptor α (PPARα) and others. Saturated fat intake can also impair insulin sensitivity compared to omega-3 fat, which has the opposite effect due to alterations in cell membranes. Obesity is also associated with impaired mitochondrial function. Fat excess favors the production of malonyl-CoA, which reduces GLUT4 efficiency. The tricarboxylic acid cycle and beta-oxidation are temporarily uncoupled, forming metabolite byproducts that augment reactive oxygen species production. Exercise can restore mitochondrial function and insulin sensitivity, which may be crucial for a better prognosis in treating or preventing obesity.

Fístulo-papilotomia endoscópica: uma alternativa à papila de difícil cateterizaçäo / Is the endoscopic fistulo-papilotomy an alternative to the difficult papilary cannulation?

A fistulizaçäo cirúrgico-endoscópica no contorno papilar superior é um procedimento destinado a facilitar a cateterizaçäo da porçäo terminal do ducto colédoco, pela impossibilidade do acesso habitual pelo óstio, tendo em vista a fibrose, tumores ou cálculo impacatado. Esse procedimento foi denominado por Schapira (19982) como fístulo-esfincterotomia endoscópica, embora tenha recebido outras denominações inapropriadas, como fistulotomia suprapapilar ou infundibulotomia. Tal intervençäo endoscópica viabiliza a catererizaçäo emcasos difíceis, ampliando o acesso ao colédoco terminal ao nível da ampola hepatopancreática. E difere do procedimento denominado pré-corte, porquanto o óstio da papila é poupado com o intuito de prevenir a pancreatite aguda. Essa intervençäo cirúrgico-endoscópica, com base anatômica, é denominada fístulo-papilotomia no Serviço de Endoscopia Digestiva do HC-FMUSP. No período de outubro de 1999 a dezembro de 2000, foram realizadas 451 papilotomias, sendo indicadas 65 (14,5por cento) fístulo-papilotomias, cuja indicaçäo miais frequente foi a coledocolitíase. Ocorreram nove (13,8por cento) complicações: pancreatite aguda em cinco (7,6por cento) casos, hemoragia em um (1,5por cento), colangite em dois (3por cento) e perfuraçäo retroduodenal em um (1.5por cento). Em todos esses casos houve resoluçäo espontânea através do tratamento conservador. Considerando-se o insucesso da cateterizaçäo do óstio da papila de forma convencional, a fístulo-papilotomia for a opçäo que demonstrou ser um procedimento viável e seguro

Ventriculectomia parcial em criança: técnica de Batista / Partial ventriculectomy in a child: the Batista Operation

Criança com dois anos e seis meses de idade, apresentando cardiomiopatia dilatada idiopática, classe funcional III-IV (New York Heart Association - NYHA) e indicaçäo de transplante cardíaco, foi submetida à ventriculectomia radioisotópica (Gated Blood Pool) revelaram fraçäo de ejeçäo de ventrículo esquerdo (FEVE) de 13 'por cento' e 20 'por cento', respectivamente. Após a cirurgia, que consistiu na remoçäo de uma parte do músculo da parede lateral do ventrículo esquerdo, a FEVE foi para 50 'por cento' pelo ECO e 30 'por cento' pela ventriculografia radioisotópica. A criança recebeu alta hospitalar no 16§ pós-operatório em classe funcional I (NYHA).