Risk factor control in hypertensive and diabetic subjects attended by the Family Health Strategy in the State of Pernambuco, Brazil: the SERVIDIAH study / Controle dos fatores de risco em hipertensos e diabéticos acompanhados pela Estratégia Saúde da Família no Estado de Pernambuco, Brasil: estudo SERVIDIAH / Control de los factores de riesgo en hipertensos y diabéticos seguidos por la Estrategia Salud de la Familia en el estado de Pernambuco, Brasil: estudio SERVIDIAH

The SERVIDIAH study (Evaluation of Health Services for Diabetic and Hypertensive Subjects) was conducted in 2010 in the State of Pernambuco, Brazil. A multi-stage random sample of 785 hypertensive and 823 diabetic patients was drawn from 208 Family Health Strategy (FHS) units selected throughout 35 municipalities. Patients underwent a structured interview and weight, height, blood pressure and HbA1c levels (for diabetic patients) were measured. Mean age was approximately 60 years, and women were overrepresented in the sample (70%). 43.7% of hypertensive subjects and 25.8% of diabetic subjects achieved adequate blood pressure control and 30.5% of diabetic subjects had HbA1c levels below 7%. Despite 70% of the patients being overweight or obese, few had adhered to a weight-loss diet. The study of this representative sample of hypertensive and diabetic patients attended by the FHS in the State of Pernambuco shows that improvements in the management of hypertension and diabetes are needed in order to prevent the occurrence of serious and costly complications, especially given the context of increasing incidence of these two conditions.

O estudo SERVIDIAH (Avaliação de Serviços de Atenção Básica à Saúde para Diabéticos e Hipertensos) foi realizado em 2010 no Estado de Pernambuco, Brasil. Foi constituída uma amostra aleatória de 785 hipertensos e 823 diabéticos oriunda dos cadastros de 208 equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) sorteadas em 35 municípios do estado. Os usuários foram entrevistados por meio de formulário padronizado, e tiveram aferição de peso, altura e pressão arterial e, para os diabéticos, da hemoglobina glicada (HbA1c). A idade média foi em torno de 60 anos, com sobrerrepresentação de mulheres (70%). A pressão arterial foi controlada em 43,7% dos hipertensos e 25,8% dos diabéticos; 30,5% dos diabéticos apresentaram HbA1c abaixo de 7%. Apesar de 70% apresentarem sobrepeso ou obesidade, poucos referiram estar seguindo dieta para perder peso. O estudo, nesta amostra representativa de hipertensos e diabéticos cadastrados na ESF de Pernambuco, mostra que melhorias devem ser buscadas a fim de aprimorar a prevenção das complicações desses agravos, cuja incidência está crescente.

El estudio SERVIDIAH (Evaluación de Servicios de Atención Básica a la Salud para Diabéticos e Hipertensos) fue realizado en 2010 en el estado de Pernambuco, Brasil. Se constituyó una muestra aleatoria de 785 hipertensos y 823 diabéticos, proveniente de los registros de 208 equipos de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en 35 municipios del estado. Los usuarios fueron entrevistados mediante un formulario padronizado, y se les verificó el peso, altura y presión arterial y, a los diabéticos, la hemoglobina glicosilada (HbA1c). La edad media fue en torno a 60 años, con representación mayoritaria de mujeres (70%). La presión arterial fue controlada en un 43,7% de los hipertensos y un 25,8% de los diabéticos; un 30,5% de los diabéticos presentaron HbA1c por debajo de un 7%. A pesar de que un 70% presentaron sobrepeso u obesidad, pocos informaron estar siguiendo una dieta para perder peso. El estudio, en esta muestra representativa de hipertensos y diabéticos registrados en la ESF de Pernambuco, muestra qué mejorías se deben buscar a fin de perfeccionar la prevención de las complicaciones de esos problemas, cuya incidencia está creciendo.

Evolucao espaco-temporal do sobrepeso e da obesidade em adolescentes masculinos brasileiros, 1980 a 2005 / Temporal evolution of overweight and obesity among Brazilian male adolescents, 1980-2005

A analise de tendencia temporal da obesidade revela riscos crescentes desse agravo em todo o mundo. Este artigo objetiva verificar e comparar as prevalencias do sobrepeso e da obesidade em adolescentes masculinos de todos os estados do Brasil, de 1980-2005. Utilizamos o Banco de Dados do Exercito Brasileiro com 8.989.508 adolescentes de 17-19 anos de idade. Consideramos como sobrepeso o indice de massa corporal (IMC) entre 25kg/m² e 29,9kg/m², e obesidade como IMC > 30kg/m². Foi verificada tendencia crescente da prevalencia do sobrepeso e da obesidade, em todos os estados brasileiros, nos anos analisados. Nesse periodo, o numero de adolescentes com sobrepeso aumentou em tres vezes e com obesidade em seis vezes. Os valores absolutos de sobrepeso foram maiores que os da obesidade, porem a velocidade de ganho ao longo desse periodo foi maior para obesidade. Ao analisar a evolucao das prevalencias por quinquenio, observamos que de 1980-2005, a medida que a prevalencia do sobrepeso diminuiu, a prevalencia da obesidade aumentou em todos os estados brasileiros.

Analysis of the temporal trend in obesity shows the increasing risk posed by this condition worldwide. This article aims to verify and compare the prevalence rates for overweight and obesity in male adolescents in all States of Brazil, from 1980 to 2005. We used the Brazilian Army's database, with 8,989,508 males 17-19 years of age. We defined overweight as body mass index (BMI) from 25kg/m² to 29,9kg/m² and obesity as BMI > 30kg/m². The analysis showed an increasing trend in the prevalence of overweight and obesity in all States of Brazil for the period studied. There was a three-fold increase in adolescents with overweight and a six-fold increase in obesity. The absolute numbers for overweight were higher than for obesity, but the rate of increase over the period was greater for obesity. Analyzing the trend in prevalence rates by five-year period, we observed that from 1980 to 2005, as the prevalence of overweight decreased, that of obesity increased in all States of Brazil.

Estudo de prevalência e fatores de risco do sobrepeso e da obesidade em adolescentes masculinos / Study of prevalence and risk factors by overweight and obesity in male adolescents

INTRODUÇÃO: A tendência temporal da obesidade aponta para riscos crescentes desse agravo em todo o mundo. Sobrepeso e obesidade associados a outros fatores são considerados determinantes da alta prevalência de doenças crônicas não transmissíveis. A causa da obesidade é multifatorial, incluindo-se causas genéticas, neuroendócrinas, dietéticas, psicológicas, culturais, socioeconômicas, dentre outras. OBJETIVOS: Determinar a prevalência do sobrepeso e da obesidade; verificar sua tendência temporal no Brasil, em suas cinco macrorregiões e em todos seus estados, de 1980 a 2005; e identificar em uma de suas capitais (Recife - estado de Pernambuco) os possíveis fatores de risco associados a esses agravos. MÉTODOS: Durante a primeira fase do estudo, foram determinadas a prevalência anual e a tendência temporal do sobrepeso/obesidade, usando-se para isso um Banco de Dados secundário do Centro Integrado de Telemática do Exército Brasileiro, o qual forneceu informações de 8.989.508 adolescentes masculinos, de 17 a 19 anos de idade, dos estados do Brasil, de 1980-2005. Segundo a Organização Mundial da Saúde, considerou-se sobrepeso quando o Índice de Massa Corporal (IMC) estava entre 25 e 29,9 Kg/m2 e obesidade quando o IMC estava= 30 Kg/m2. Com o objetivo de identificar possíveis associações entre sobrepeso e obesidade com alguns fatores de risco, tais como condições socioeconômicas, culturais, hereditárias, hábitos alimentares, sedentarismo e atividade física, um estudo de caso-controle foi realizado durante a segunda fase do estudo, a partir de dados coletados por um questionário estruturado e aferição antropométrica de 3.371 adolescentes masculinos que se apresentaram ao exército em Recife, durante o segundo semestre de 2006. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A análise dos dados demonstrou que a prevalência do sobrepeso e da obesidade, em toda a população do estudo, cresceu durante os vinte e seis anos estudados, e que o número de adolescentes masculinos brasileiros com sobrepeso aumentou três vezes e com obesidade, seis vezes. As maiores prevalências do sobrepeso e da obesidade foram vistas, com valores equivalentes, nas regiões Sul e Sudeste. A maior velocidade de incremento para o sobrepeso foi no Nordeste (3,4 vezes) e para a obesidade foi na região Norte (9,1 vezes).Também foi observada uma relação entre sobrepeso, obesidade e todos os fatores de risco mencionados acima, mas os hereditários e os socioeconômicos foram os que mais explicaram o ajuste do modelo.