Consideraciones sobre la definicion de hipertension arterial a partir de un estudio de prevalencia de 1423 jovenes / Hypertension definition based on a prevalence study in 1.423 young adults

Se estudió la prevalencia de hipertensión arterial (HA) en una muestra de 1423 jóvenes (702 varones y 721 mujeres) de 21 años de edad promedio. En cada individuo se midió la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y la frecuencia cardíaca (FC) tres veces en cada una de dos ocasiones separadas entre sí por al menos una semana. Para definir HA se utilizaron tres criterios: 1) el de la Organización Mundial de la Salud (OMS) [PAD * 95 mmHg]; 2) el del Joint National Commitee IV (JNC-4) [PAD * 90 mmHg en dos fechas distintas]; y Estadístico: PAD > al percentilo 95 de la distribucción respectiva. La PAD y PAS descendieron significativamente en la segunda ocasión con respecto a la primera (p < 0,05), y en el caso de la PAS hubo descensos significativos en la segunda y tercera tmas de cada ocasión con respecto a la primera toma (p < 0,05). Como consecuencia, el número de indivíduos con PAD * 90 mmHg fue, en ambos sexos, de 14,7% si nos basamos en la primera toma, pero bajó a 8,7% si nos basamos en el promdeio de las tomas 1 a 3; y a un 4% si nos basamos en el promdeio 1-6. Con el criterio de la OMS (basado en la medición 1) hay un 3,3% de hipertensos en ambos sexos . Con el criterio estadístico hubo siempre un 5% con HA, pero la línea de corte (percentilo 95) bajó a medida que consideramos la toma 1, el promedio 1-3 o el promedio 1-6: 100, 95 y 90 mmHg en varones y 90, 88 y 84 mmHg en mujeres. Con el criterio del JNC-4 se detectaron 1,6% de individuos con HA. En el bajo porcentaje detectado con este último criterio influyó más la falta de repetibilidad de las cifras que el mismo exige que el descenso progresivo de la PAD antes mencionado, ya que aproximadamente un 80% de los inicialmente hipertensos fueron normotensos, ya que aproximadamente un 80% de los inicialmente hipertensos fueron normotensos en la segunda fecha; mientras que más del 95% de los inciialmente nomotensos se conservaron como tales en la segunda fecha. La FC no mostró alteraciones de importancia, y el número de individuos con PASelevada fue escaso...

Accion de la nifedipina sobre el cronotropismo cardiaco en perros conscientes / Effect of nifedipine on cardiac chronotropism in conscious dogs

Se estudió el efecto cronotrópico luego de la administración aguda de nifedipina (NIF) en perros conscientes intactos y después de bloqueo autonómico. Los experimentos se realizaron en perros instrumentados con cateteres que se exteriorizaron en la aprte dorsal del cuello. Uno de ellos se colocó en la cavidad del ventrículo izquierdo (VI) a través de la punta para medir presión sistólica del VI (PSVI). Se midieron la máxima caída de presión sistólica (deltaP, en mmHg), el máximo incremento de frecuencia cardíaca (delta F, en latidos/min), y se calculó el cociente entre ambos (deltaF/deltaP, en latidos/min/mmHg) y el tiempo trascurrido entre estas dos variables (deltaT en seg) luego de la adminsitración de NIF. A través del cateter en vena yugular se administraron 2 dosis de NIF endovenosa (a = 50 µg/Kg, b = 150 µg/Kg) como droga única (grupos Ia y Ib); en presencia de 2 mg/Kg de propranolol IIa y IIb); y propranolol (2 mg/Kg) más 0,2 mg/Kg de atropina (grupos IIIa y IIIb. La NIF produjo disminución de PSVI y aumento de la FC. Los cambios de delta F/delta P fueron menos intensos en el grupo con propranolol, mientras que en aquellos con propranolol + atropina la frecuencia cardíaca no se modificó. Se concluye que la NIF, por su efecto hipotensor, induce una respuesta taquicardizante que es atenuada por el bloqueo beta adrenérgico, y suprimida por el doble bloqueo adrenérgico y colinérgico