Hallazgos diagnósticos a través de la RM en una población de pacientes con epilepsia, seleccionados al azar / MRI diagnostic findings in a randomly selected epileptic population

A partir de los avances planteados con la RM, hemos realizado un estudio prospectivo en una población de 124 pacientes de consultorio externo con diagnóstico de epilepsia basado en datos clínicos y EEG, se aplicaron los criterios de la Liga Internacional de Epilepsia (ILAE, 1981, 1989) desde diciembre de 1993 a diciembre de 1994. El protocolo empleado incluyó imágenes en los planos sagital, coronal, axial y adquisición 3D coronal FFE, todos ellos paralelos y perpendiculares al eje mayor del hipocampo. Se completó con una secuencia IR axial. La RM fue normal en 67 pacientes (54 por ciento). En 57 pacientes (46 por ciento) la RM fue patológica con alteraciones corticales en 13 pacientes, tumores en 9 pacientes, esclerosis hipocampal en 8 pacientes, malformaciones vasculares en 4 pacientes, quistes aracnoideos en 5 pacientes y miscelánea en 18 pacientes. Hemos comparado los diferentes resultados hallados a través de la RM y la TC. El 33,8 por ciento de los pacientes que presentaron TC normal, tenía anormalidades en la RM, incluyendo 7 imágenes tumorales. La RM debería constituir parte de los análisis de rutina en los pacientes epilépticos, ya que representa una herramienta esencial para el diagnóstico de la epilepsia sintomática, resultando un método más específico y de mayor sensibilidad que la TC.

Hemicorea asociada a toxoplasmosis cerebral y SIDA / Hemichorea associated with cerebral toxoplasmosis and AIDS

Se observan complicaciones neurologicas en 40 por ciento de enfermos con SIDA. De estos, en 10 por ciento puede ser la manifestación inicial de la enfermedad. En otro 11 por ciento pueden aparecer trastornos del movimimiento. Comunicamos el primer caso de hemicorea asociada a toxoplasmose cerebral y SIDA en nuestro pais. Hombre de 26 anos, con diagnóstico de SIDA y toxoplasmosis cerebral. Habia comenzado con crisis motoras simples de hemicuerpo izquierdo, con generalización secundaria y luego perdida de fuerza progresiva en dicho hemicuerpo. La RMN de cerebro mostro una lesión frontal derecha y otra temporo-occiptal izquierda, con gran edema perilesional y efecto de masa. Las serologias para HIV y toxoplasmosis fueron positivas. Comenzo tratamiento con sulfadiazina y pirimetamina. Al duodecimo dia aparecieron movimientos involuntários del pie izquierdo, coreicos, que se extendieron mas tarde a todo ese miembro inferior y luego al hemicuerpo. Nueva RMN de cerebro mostro disminución del edema y efecto de masa de las lesiones. Sin embargo, se observó una nueva lesion a nivel peduncular derecho. Movimientos involuntarios en pacientes con toxoplasmosis cerebral la literatura mundial y el primero en nuestro pais de hemicorea asoicada a toxplasmosis y SIDA