Retinaculotomía endoscópica de doble portal en el síndrome del túnel carpiano / Dual-portal endoscopic release in carpal tunnel syndrome

NiResumen Objetivo: Evaluar los resultados de la retinaculotomía endoscópica para tratar el síndrome del túnel carpiano mediante la técnica de doble portal de Chow, entre enero de 2006 y diciembre de 2015. Materiales y Métodos: Estudio de 179 pacientes (edad promedio 48.2 años [rango 32-68]), con 217 casos de síndrome del túnel carpiano idiopático y un seguimiento promedio de 97.9 meses. Los pacientes eran 145 mujeres (81%) (31 bilaterales) y 34 hombres (19%) (7 bilaterales) y fueron evaluados con la Symptom Severity Scale (SSS) y la Functional Status Scale (FSS) del Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ). Resultados: El puntaje medio de la SSS-BCTQ fue de 3,20 + 0,26 antes de la cirugía, mejoró a 1,30 + 0,12 a los 6 meses y se mantuvo en 1,25 + 0,11 a largo plazo. El puntaje medio de la FSS-BCTQ fue de 2,57 + 0,29 antes de la cirugía, mejoró a 1,28 + 0,18 a los 6 meses y se mantuvo en 1,20 + 0,09 a largo plazo. Hubo 7 casos (3,2%) de neuropraxia posquirúrgica transitoria. No hubo conversiones a técnica abierta. Conclusión: La liberación endoscópica del túnel carpiano con la técnica de Chow es un método quirúrgico eficaz y seguro para tratar el síndrome del túnel carpiano idiopático. Nivel de Evidencia; III

Objective: To evaluate the outcomes of endoscopic release of the transverse carpal ligament (TCL) in carpal tunnel syndrome (CTS) using the Chow dual-portal technique between January 2006 and December 2015. Materials and Methods: Study population consisted of 217 cases of idiopathic CTS, in 179 patients, 145 females (81%) (31 bilateral cases) and 34 males (19%) (7 bilateral cases), with an average age of 48.2 years (range, 32-68) and an average follow-up of 97.9 months. The symptom severity and functional evaluations were performed using the Boston Carpal Tunnel Questionnaire Symptoms Severity Scale (BCTQ-SSS) and the Functional Status Scale (BCTQ-FSS). Results: The average BCTQ-SSS was 3.20±0.26 in the preoperative period, which improved to 1.30±0.12 at the 6-month postoperative follow-up and remained at 1.25±0.11 in the long-term. The average BCTQ-FSS was 2.57±0.29 in the preoperative period, which improved to 1.28±0.12 at the 6-month postoperative follow-up and remained at 1.20±0.09 in the long-term. There were 7 cases (3.2%) of transient postoperative neurapraxia. No patient required to be converted to open technique. Conclusion: The endoscopic carpal tunnel release with Chow technique is an effective and safe surgical method for the treatment of idiopathic CTS. Level of Evidence; III

El impacto del factor de impacto: ¿mito o realidad? / The impact of the impact factor ¿myth or reality?

La evaluación de la producción científica latinoamericana ha pasado por varias etapas, siendo el factor de impacto numérico (FIN), el método más publicitado en la actualidad. Infortunadamente, dicho FIN no sirve para medir de forma adecuada, la ciencia que se basa en el prestigio sino que es, eminentemente, una manera de evaluar la popularidad de una revista científica. Una importante cantidad de sesgos idiomáticos, matemáticos y científicos en general, impiden el uso del FIN como medida bibliométrica latinoamericana. Nuevos métodos cienciométricos como la "webometría" u otros, desarrollados de una manera más científica que los utilizados por el Institute of Scientific Information, como la "Escala de Page" y el "Factor Y" parecen ofrecer resultados más consistentes, a la fecha, que los obtenidos con el FIN. Por ello, se debe continuar con el análisis y, probablemente, con la reevaluación del FIN como medida cienciométrica universal, sobre todo en países hispano-hablantes, de la misma forma como ya se está haciendo en algunos círculos académicos y científicos del, así denominado, primer mundo.

The evaluation of scientific production in Latin America has had several eras being the numerical impact factor (FIN) the one that became the most popular one in recent years; unfortunately, the FIN measures journal popularity more than journal prestige. Thus, a lot of idiomatic, mathematical and scientific biases prevent the use of the FIN as a Latin American bibliometric measurement. New scienciometric methods such as webometrics and the like developed in more scientific way that than obtained by the Institute of Scientific Information must be considered from now on. It includes the Page Rank and the Y Factor both of which seem to give more consistent results than those obtained with the FIN. Due to this, it is mandatory to continue the analysis and, hopefully, to get a re-evaluation of the FIN as an universal scienciometric measure, mostly in Spanish-speaking countries as it has already been advanced in some academic and scientific circles of the so-called first world.

Completando el síndrome intermedio / completing the intermediate syndrome

El SI puede aparecer no solo por intoxicación con órganofosforados, sino también por otras sustancias incluyendo carbamatos, los que pueden actuar de manera letal (3,4). Usualmente, el compromiso neuromuscular es muy característico del SI, el que se correlaciona con los niveles plasmáticos de butirilcolinesterasa, como lo comentamos previamente en un meta-análisis realizado hace ya algunos años (4). De hecho, se ha visto que cuando la concentración de butirilcolinesteresa es menor al 10 por ciento de los valores normales, mayor es la posibilidad de desarrollar SI (4). Las variantes alélicas y la clase de metabolización (ejemplo: rápida versus lenta) que posea el individuo intoxicado por pesticidas, son aspectos definitivos que ayudan a explicar porque, no todos los pacientes desarrollan SI (5) y porque esta clase de pacientes no responde a atropina ni a pralidoxima, siendo desconocida aun la completa fisiopatología del SI...