Consumo abusivo de álcool e fatores associados: estudo de base populacional / Heavy alcohol consumption and associated factors: a population-based study

OBJETIVO: Determinar a prevalência e os fatores associados ao consumo abusivo de álcool. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional incluindo 2.177 indivíduos adultos (20 a 69 anos) residentes na zona urbana da cidade de Pelotas, RS. Amostragem em múltiplos estágios. Consumo de álcool abusivo foi definido como mais de 30 g/dia. A análise ajustada foi realizada por regressão logística não condicional. RESULTADOS: A prevalência de consumo abusivo de álcool foi de 14,3 por cento, sendo 29,2 por cento para os homens e 3,7 por cento para as mulheres. Os seguintes grupos apresentaram maior consumo abusivo de álcool após análise ajustada: homens, idosos, indivíduos com pele preta ou parda, de nível social mais baixo, fumantes pesados e que apresentam alguma doença crônica. Somente entre os homens, os que apresentavam distúrbios psiquiátricos menores mostraram maior índice de consumo abusivo e entre as mulheres a relação foi inversa com idade. Constatou-se também que entre os hipertensos, aqueles classificados como consumidores excessivos apresentavam pior controle da doença. CONCLUSÕES: O consumo abusivo de álcool é elevado e acarreta inúmeras conseqüências negativas para a saúde e qualidade de vida dos indivíduos. Os resultados indicam uma alta prevalência de consumo abusivo de álcool e identificam alguns subgrupos da população mais suscetíveis ao alcoolismo.

Incidência de cólica no lactente e fatores associados: um estudo de coorte / Infantile colic incidence and associated risk factors: a cohort study

Objetivos: estabelecer a incidência de cólica no lactente e seus determinantes. Métodos: entre maio e julho de 1999, a equipe de pesquisa visitou, diariamente, as três principais maternidades da cidade de Pelotas, RS, e todas as mulheres, após o parto, foram entrevistadas, e seus filhos acompanhados aos três meses. Definiu-se a criança com cólica conforme proposto por Wessel. Os possíveis fatores de risco avaliados foram: classe social, escolaridade materna, idade dos pais, tipo e tempo de relacionamento do casal, alterações no relacionamento na gestação, tipo de parto, história reprodutiva, qualidade do pré-natal, experiência anterior de aborto, natimorto ou recém-nascido prévio doente, sexo e tipo de alimentação do lactente. Realizou-se o teste do qui-quadrado para comparações entre proporções e análise multivariada através de regressão logística não condicional. Resultados: conseguiu-se acompanhar 1.086 crianças das 1.195 identificadas. Na visita aos três meses, a incidência de cólica referida pela mãe foi de 80,1 por cento. Entretanto, apenas 16,3por cento tinham apresenta-do cólica de acordo com os critérios de Wessel. Após a análise multivariada, as associações que permaneceram no modelo com desfecho de cólica foram: escolaridade materna, cesariana, idade paterna e amamentação. Mesmo após ajuste para fatores de confusão, as crianças desmamadas tiveram uma chance 1,86 vez maior de ter cólica do que aquelas ainda amamentadas (IC 95por cento 1,25-2, 77). Conclusão: a maioria das mães não reconheceu corretamente a ocorrência de cólica de acordo...

Utilizaçäo de serviços ambulatoriais em Pelotas: onde a populaçäo consulta e com que freqüência / Use of outpatient services in an urban area of Southern Brazil: place and frequency

Estabelecer a utilizaçäo de serviços médicos ambulatoriais na Cidade de Pelotas, RS, Brasil. Foi feito estudo transversal amostral com base populacional. Foram entrevistados 1.657 adultos, durante os meses de março e junho de 1992. As perdas amostrais totalizaram 9,7 por cento. Durante a análise utilizou-se duas variáveis dependentes: o tipo de serviço de saúde classificado quanto à natureza do lucro e a freqüência de consultas durante o último ano. Na análise, verificou-se que o tipo de serviço estava associado com variáveis sociais tais como classe social, propriamente dita, escolaridade e local de residência. A variável freqüência de consultas relacionou-se com sexo feminino, fatores de risco e motivos de consultas. Concluiu-se que a escolha do tipo de serviço de saúde dependia de fatores ligados à classe social antes do que variáveis associadas à gravidade dos problemas de saúde.

Assistência médica materno-infantil em duas coortes de base populacional no sul do Brasil: tendências e diferenciais / Maternal and child care in two population-based cohorts from southern Brazil: trends and differences

Os padroes de utilizaçäo de serviços de saúde durante a gestaçäo, o parto e o primeiro ano de vida foram analisados em duas coortes de mäes e crianças, em 1982 e 1993. As coortes incluíram todos os nascimentos hospitalares ocorridos em Pelotas, Rio Grande do Sul, assim como o acompanhamento prospectivo de amostras de cerca de 20 por cento das crianças. Reduziu-se o percentual de mäes que buscaram atendimento após o quinto mês de gestaçäo. O número médio de consultas pré-natais cresceu para 7,6 por cento. Os indicadores de assistência pré-natal foram significativamente piores para mäes de baixa renda familiar e para aquelas com alto nível de risco gestacional. Em 1993, cesarianas foram realizadas em cerca de 31 por cento dos partos, contra 28 por cento em 1982. Os partos atendidos por médicos aumentaram para 88 por cento. Mäes pobres e de alto risco tiveram menores índices de cesarianas e de atendimento médico. As coberturas vacinais das crianças cresceram durante a década. O número médio de consultas das crianças decresceu de 12,0 para 10,5, principalmente às custas da reduçäo nas consultas preventivas. Embora a maior parte dos indicadores tenha mostrado progresso durante a década, os serviços de saúde seguem concentrando seus esforços nas camadas da populaçäo que deles menos necessitam.

Avaliacao do programa de puericultura no Posto de Saude da COHAB Pestano / Evaluation of child care progam in the COHAB Pestano primary health center

Este trabalho descreve um metodo de avaliacao rapido e barato que procura utilizar a equipe de saude, no sentido de aprimorar a qualidadeda atencao a saude de um grupo prioritario. Este metodo fornece informacoes sobre a concentracao de consultas, criancas captadas, vacinacao, amamentacao e obitos