Les fractures rares du coude chez l'enfant : aspects epidemiologiques; therapeutiques et pronostiques a l'hopital Aristide le Dantec de Dakar

Objectifs: decrire les aspects epidemiologiques et therapeutiques des fractures rares du coude chez l'enfant et d'evaluer leur pronostic. Materiels et methodes: Il s'agissait d'une etude retrospective allant du 1er janvier 2008 au 31aout 2009 chez tous les enfants ages de 0 a 15 ans pris en charge pour fractures rares du coude dont le delai de consultation n'excedait pas 21 jours et suivis dans le service. Resultats : Les fractures rares du coude ont represente 19;42% du total des fractures du coude durant la periode d'etude. La predominance masculine etait nette : 28 garcons pour 6 filles soit un sexe ratio de : 4;66 :1. L'age moyen des enfants etait de 8;2 ans avec des extremes de 3 ans et 15 ans. Ces fractures; dans la majorite des cas; etaient consecutives a un accident ludique dans 16 cas (47;1%). Le principal motif de consultation etait represente par un coude douloureux (91;2%). Le traumatisme a interesse dans 61;8% des cas le coude droit et dans 38;2% le coude gauche. Parmi ces fractures les plus frequentes etaient celles de l'epicondyle lateral et de l'olecrane qui ont represente respectivement 11cas (6;28%) et 10cas (5;71%) de l'ensemble des fractures du coude. Vingt et un (21) enfants ont beneficie d'un traitement orthopedique et 13 enfants ont beneficie d'un traitement chirurgical. Le recul moyen d'evaluation de nos patients etait de 10 mois avec des extremes de 6 mois et 16 mois. Les resultats ont ete bons chez 32 enfants sans aucune anomalie radiologique ou sequelle fonctionnelle. Conclusion :le pronostic des fractures dites rares du coude est generalement bon si la prise en charge est efficiente. Le suivi doit etre poursuivi a long terme pour guetter d'eventuelles sequelles

Les hemorragies de la delivrance : a propos de 134 cas referees a la maternite du CHU de Treichville

Objectifs : Determiner la frequence des patientes referees pour hemorragie du post partum immediat (HPPI); decrire les caracteristiques socio-demographiques des patientes et identifier les dysfonctionnements pouvant aggraver le pronostic maternel. Population et methode : Etude descriptive et retrospective menee de janvier 2005 a juin 200 incluant toutes les patientes referees a la maternite du CHU de Treichville pour HPPI. Resultats : 134 patientes ont ete referees pour HPPI soit une incidence de 1;27. L'age moyen des patientes etait de 28;5 ans. La parite moyenne etait de 3;5. La majorite des patientes etaient sans activite remuneratrices et sans niveau d'instruction. La decision de transfert etait decidee dans 85;82 des cas par la sage femme. Le transfert avait ete assure par de vehicules non medicalises (86;58). La duree moyenne d'evacuation etait de 62;7min. A l'admission; 47;76 etaient en etat de choc hypovolemique avec dans 16;42 une coagulation intravasculaire disseminee. Trente et six patientes sont decedees soit un taux de letalite de 26;90. Les principales causes de deces etaient la coagulopathie (55;6) et le choc hypovolemique (36;1). Conclusion : Le taux de letalite par hemorragie de la delivrance chez les patientes referees est eleve. Sa reduction passe par l'amelioration des dysfonctionnements identifies dans l'itineraire therapeutique des patientes

Osteonecrose aseptique de la tete femorale chez les drepanocytaires : aspects epidemioclinique et therapeutique dans le service de chirurgie orthopedique et traumatologique

Objectifs : determiner la frequence hospitaliere de l'ONATF et evaluer le traitement institue dans le service d'orthopedie et de traumatologie du CHU Gabriel Toure. Materiel et Methodes : Il s'agissait d'une etude prospective realisee de Janvier a Decembre 2008 sur tous les patients presentant une osteonecrose de la tete femorale sur terrain drepanocytaire. Les patients perdus de vue ou a dossiers incomplets n'ont pas ete inclus. Resultats: Nous avons recu 32 cas sur 4377 patients vus en consultation totale soit 0;73. L'age moyen des patients a ete de 31 ans. Le sexe ratio a ete de 1;7 en faveur des femmes. La boiterie a ete notee chez 31 patients (96;9); un raccourcissement du membre atteint chez 28 malades (87;5) et une amyotrophie du quadriceps chez 20 patients (62;5). Les mouvements actifs etaient limites au niveau de la hanche chez 27 patients (84;4). Sur le cliche standard l'atteinte a ete de stade III chez 19 malades (59;4); stade IV chez 12 patients (37;5) et stade II chez un malade (3;1).Le traitement a ete orthopedique chez 29 malades (90;6) et chirurgical chez 3 (9;4). Les resultats ont ete juges tres bons chez 12 malades (37;5); bons chez 11 malades (34;4) et mauvais chez 9 malades (28;1)

Etude epidemiologique et clinique de la migraine dans le district de Bamako

Notre etude a concerne des sujets ages de 6 a 35 ans et residant dans le district de Bamako. Elle s'est deroulee du 16 au 25 Mars 2004. Sur les 7559 sujets enquetes pendant la periode d'etude; 765 repondaient aux criteres cliniques de l'IHS permettant de retenir le diagnostic de migraine; soit une prevalence de 10;1environ. La tranche d'age de 20 a 24 ans etait plus representee (26;3) et celle de 30 a 35 ans la plus affectee avec 16;1. Le sexe feminin a ete le plus souvent rencontre (65;4) et le plus affecte; soit 13;2des femmes et un sexe ratio de 1;93. Les transporteurs et les fonctionnaires ont ete les plus touches avec 17;1 et 16;8; les eleves et les ouvriers les moins souvent avec 6;6 et 8;1. Dans la population generale des migraineux les femmes au foyer etaient les plus rencontrees. Les sujets d'un niveau d'etude superieur et secondaire ont ete les plus touches avec 13;1 et 13. Pres d'un cas sur deux le moment de survenue de la migraine etait a midi et l'exposition solaire a ete souvent le facteur declenchant ou aggravant. Plus de la moitie des cas; la migraine etait de localisation frontale. Les antecedents familiaux de migraine ont ete inconstants avec 25;8des cas. Dans la majorite des cas les migraineux ont signale une crise par semaine et 62;6se sont plaint de plusieurs crises par mois. Frequemment; les migraineux ont eu comme premier recours l'auto- medication (68;5). Dans pres de la moitie des cas avec des therapies traditionnelles

Interet du traitement chirurgical des fractures de l'avant bras

Ce document presente l'interet du traitement chirurgical des fractures de l'avant bras a l'Hopital de Kati de 1990 a 1994 a propos de 8 cas dont 5 adultes et 3 enfants