Prevalência de uropatógenos no laboratório de saúde pública de Macapá ­ AP entre 2009 e 2012 / Uropathogens prevalence in public health laboratory Macapá ­ AP between 2009 and 2012

Objetivo: Investigar a prevalência de uropatógenos de usuários atendidos no Laboratório Central de Saúde Pública de Macapá no período de 2009 a 2012. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de corte transversal, realizado no Laboratório Central de Saúde Públicade Macapá no período de 2009 a 2012, identificando os principais microrganismos responsáveis por infecções do trato urinário. O universo amostral foi composto pela população ambulatorial e hospitalar atendida no laboratório, sendo realizado o teste qui-quadrado. Os resultados foram expressos em números absolutos e em porcentagens utilizando-se o Programa Bioestat (5.0) e Excel Windows (2010). Resultados: Os resultados foram avaliados pela frequência das variáveis e analisados pelo teste qui-quadrado, destacando-se comocritérios: ocorrência, gênero, idade e o tipo de microrganismo causador e apresentados por meio de tabelas e gráficos. Das 10.026 (100%) uroculturas, observaram-se 7.758 (77,38%) com resultado negativo e 2.268 (22,62%) com resultado positivo. Os casos positivos foram separados em quatro grandes grupos: Enterobactérias ­ 1.422 (62,70%); Cocos Gram positivos ­ 663 (29,23%); Bacilo Gram negativo não fermentador ­102 (4,50%) e Fungo ­ 81 (3,57%). Os patógenos isolados mais prevalentes foram: Escherichia coli ­ 67,09%, Staphylococcus coagulase negativa ­ 20,8%, Acinetobacter baumanii ­ 38,23% e Candida albicans ­ 44,45%. Conclusão: O perfil epidemiológico de microrganismos e suas variáveis torna-se uma ferramenta imprescindível às investigações direcionadas à população susceptível. Tal conhecimento é relevante para a Saúde prestar maior assistência aos pacientes contribuindo para o planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento

Objective: To investigate the prevalence of uropathogens of users served at the Central Laboratory of Public Health Macapá the period 2009 to 2012. Methods: This is a retrospective cross-sectional study, carried out at the Central Laboratory of Public Health Macapá the period 2009 to 2012, identifying key microorganisms responsible for urinary tract infections. The sample was composed of the Universe out patient population treated at the hospital and laboratory, which performed the chi-square test. Results were expressed in absolute numbers and in percentage using the Program Bioestat (5.0) and Windows Excel (2010). Results: The results were evaluated by variable frequency and analyzed by chi-square test, especially as criteria: occurrence, gender, age and type of causative microorganism and were presented descriptively and analytically through tables and graphs. Of 10.026 (100%) urine culture, there was 7.758 (77.38%) with negative and 2.268 (22.62%) with positive results. Positive cases were separated into four groups: Enterobacteria 1.422 (62.70%); Cocos Gram positive 663 (29.23%), Gram negative bacillus not fermentor 102 (4.50%) and Fungus 81 (3, 57%). The most prevalent pathogens isolated were Escherichia coli ­ 67.09%, 20.8% coagulase-negative Staphylococcus, Acinetobacter baumannii ­ 38.23% and 44.45% Candida albicans. Conclusion: The epidemiological profile of microorganisms and their variables becomes an indispensable tool for investigations directed at susceptible population. Such knowledge is relevant to health provide greater patient care by contributing to the planning, implementation and evaluation of prevention, control and treatment

Evaluation of an immunochromatography test for malaria diagnosis under different storage conditions

Este estudo objetiva avaliar o desempenho do teste OptiMal de segunda geração para o diagnóstico de malária em diferentes condições de estocagem. Ele detectou todas as amostras positivas, exceto duas amostras de Plasmodium malariae. Futuras pesquisas avaliando as diversas condições ambientais são importantes para a aplicabilidade do ICT em áreas de malária brasileira.

Malária em regiäo extra-Amazônica: situaçäo no Estado de Santa Catarina / Malaria outside the Brazilian Amazonian region: the situation in Santa Catarina State

Este estudo objetiva conhecer o perfil epidemiológico da malária no Estado de Santa Catarina, analisando dados disponibilizados pela Fundaçäo Nacional de Saúde, relativos ao período de 1996/2001. Das 4.707 lâminas examinadas, 5,5 por cento evidenciaram-se positivas. As infecçöes por Plasmodium vivax foram 69 por cento, por Plasmodium falciparum 25,6 por cento, infecçöes mistas por ambos foram 5 por cento e, somente 0,4 por cento por Plasmodium malariae. Foi observado 67,4 por cento casos importados e 32,6 por cento casos autóctones. Nos últimos anos houve um aumento de casos importados. A maioria destes veio da regiäo Amazônica brasileira e o restante de países africanos. Identificou-se os municípios de Joinville, Blumenau, Säo Francisco do Sul e Florianópolis com maior número de autoctonia no biênio 1996/97. Medidas de controle e vigilância fazem-se necessárias, no sentido de prevenir a reintroduçäo do plasmódio, favorecendo a autoctonia. Será útil o mapeamento das áreas de risco, já que é contínua a expectativa de sua reemergência em áreas hoje consideradas sob controle

Perfil epidemiológico da malária no estado do Pará em 1999 com base numa série histórica de dez anos (1989-1999) / Epidemiologic profile of malaria in the State of Pará in 1999, based on a ten year historical analysis (1989-1999)

A malária é vista hoje, no contexto mundial, como grave problema de saúde pública que afeta principalmente os países em desenvolvimento de clima tropical e subtropical, onde as condiçoes ambientais favorecem a manutenção e o desenvolvimento de vetores da doença. Este estudo teve como principal objetivo revelar o perfil epidemiológico da malária no Estado do Pará, com base na análise de uma série histórica de dez anos (1989 - 1998). Obsrvou-se um aumento progressivo no número de casos de malária, evidenciando-se, inclusive que a partir do ano de 1993, o Estado do Pará passou a ocupar o primeuro lugar em contribuição de casos da doença entre os Estados da Amazônia Legal, permanecendo nesta posição até o presente momento. A avaliação do nível de endemicidade da malária no Estado, referente ao ano de 1999, realizada com base no histórico de ocorrência dos casos dos anos anteriores, revelou que, a partir do mês de junho deste ano, ocorreu um importante pico endêmico que se prolongou até o mês de dezembro. Fundamentados na análise dos indicadores malariométricos observados no presente estudo, ressaltamos que a malária não é somente um problema de saúde pública, mas político, social e econômico. Como perspectiva de controle da malária, faz-se necesário estabelecer uma ação integrada com efetiva e responsável participação do governo e da sociedade

Malaria is seen today in the world context, as a serious public health problem. It affects mainly developing countries with tropical and sub-tropical climate, where environmental conditions favor the development of the disease vectors. This study aims to describe the epidemiological pattern of malaria in the State of Pará, based on a 10-year historical analysis (1989 - 1998). A progressive increase in the number of cases of malaria was observed throughout these years. From 1993 the State of Pará was responsible for the highest number of cases of malaria in the Amazon region. The evaluation of the state's endemic level regarding 1999 considering records of cases in previous years, revealed the occurrence of an epidemic from June to December. Taking the present study into account, we may state that malaria is not only a public health problem but it is also political, social and economic. As a mean to control malaria, a set of integrated actions involving effective and responsible participation of both Government and society should be considered.

Controle da transmissäo da malária em área de garimpo no Estado do Amapá com participaçäo da iniciativa privada / Control of malaria transmission in a gold-mining area in Amapá State, Brazil, with participation by private enterprise

Reporta a caracterizaçäo epidemiológica da malária, seguida da implantaçäo de um programa de controle da endemia em uma área de garimpo, localizada ao norte do estado do Amapá. Considera-se a influência desta regiäo no número total de casos do estado e o impacto da doença na populaçäo representada pelos funcionários e empreiteiros da Mineraçäo Novo Astro S/A, bem como pela comunidade da Vila de Lourenço, Município de Calçoene, Amapá e garimpos adjacentes. O impacto das açöes de controle adotadas no âmbito do programa, caracterizam-se pela significativa reduçäo da incidência da malária na área e a reduçäo da morbi-mortalidade. Ressalta-se a importância da participaçäo da iniciativa privada, principalmente aquelas que desenvolvem projetos de grande porte na regiäo Amazônica brasileira, no controle das endemias prevalentes na regiäo, particularmente a malária.

Epidemiologia da febre amarela no estado do Pará, 1989 - 1998 / Epidemiology of yellow fever in Pará State, 1989 - 1998

Objetivos: Descrever, com base numa série histórica de dez anos, correspondente ao período de 1989 a 1998, o perfil epidemiológico da Febre amarela no Estado do Pará, enfatizando a epidemia do ano de 1998. Proceder uma avaliação sobre a dispersão do Aedes aegypti nos municípios paraenses e a relação deste fato com o risco de reurbanizaçào da doença. E, finalmente, avaliar as ações de controle que têm sido executadas. Método: Os dados foram obtidos junto ao Núcleo Estadual de Epidemiologia (NUEPI/SESPA) e Núcleo de informaçãoe Saúde (NIS/SESPA); a partir dos quais foram realizadas as análises de interesse do trabalho. Resultados: Registraram-se 38 casos distribuídos em 20 dos 13 municípios; dois importantes picos epidêmicos, um em 1993 e o outro em 1998 e elevada proporção de letalidade, chegando a cem por cento de 1991, 1993, 1995 e 1997, reduzindo para 34,7 por cento em 1998. Determinou-se a prevalência da doença em indivíduos do sexo masculino e maiores de 15 anos (71 por cento) desenvolvendo atividade de lavravador (36,8 por cento). Conclusão: Identifica-se a necessidade do fortalecimento do processo de vigilância e controle da doença, bem como a necessidade do aumento da cobertura vacinal na população exposta, objetivando a redução do número de casos e o impedimento de uma possível reurbanização da Febre Amarela

Evoluçäo temporal da resistência in vitro do Plasmodium falciparum às drogas antimaláricas em duas áreas da Amazônia Brasileira com distintas características sócio-econômicas e geográficas / Temporal progression of in vitro Plasmodium falciparum resistance to antimalarial drugs, in two areas of the Brazilian Amazon with distinct socieconomical and geographical characteristics

We evaluated the temporal progression of in vitro P. falciparum resistance to chloroquine, amodiaquine, quinine and mefloquine in two areas with distinct socioeconomical and geographical characteristics: Lourenço, in Amapá state and Paragominas, in Pará state. The former region is essentially an ®open® gold mining camp, whereas the latter is one currently undergoing a colonization settlement process, in addition to expanding economical activities which mainly include cattle raising and wood exploitation. Our results show high resistance rates to chloroquine in the two study areas: 79.8 per cent and 68.4 per cent in Lourenço and Paragominas, respectively. Variations in the response of P. falciparum to both amodiaquine and quinine were recorded throughout the study period. On the other hand, no mefloquine P. falciparum resistant strains could be identified, despite the tact we had noted a decrease in sensitivity to this antimalarial drug throughout the study period.

Estudos "in vitro" dos níveis de resistência do Plasmodium falciparum a drogas, de 1983 a 1986 / In vitro studies of the levels of resistance to drugs of Plasmodium falciparum, from 1983 to 1986

Foram realizados 171 testes de sensibilidade (microtécnica) com cepas de Plasmodium falciparum da Regiäo Amazónica brasileira para cloroquina, mefloquina, amodiaquina e quinino. Os testes tiveram duraçäo de 24 horas com as drogas preparadas na hora de realizaçäo de cada teste. Os resultados mostraram elevada resistência a cloroquina (83%) e sensibilidade em quase a totalidade das amostras testadas para mefloquina (97,7%). Para amodiaquina e quinino observou-se sensibilidade em 51,0% e 56,5% das cepas, respectivamente. Este estudo demonstra a emergência de um possível foco de resistência do Plasmodium falciparum a mefloquina, em Tucuruí

Caracterizaçäo de cepas de Plasmodium falciparum coletadas de pacientes recrudescentes / Characterization of Plasmodium falciparum strains obtained from recrudescent patients

A caracterizaçäo de cepas de P. falciparum coletadas de três pacientes internados no Centro de Provas Clínico-Farmacológicas do Hospital Barros Barreto (Belém, PA), através da eletroforese em acetato de celulose para duas enzimas (GPI e ADA), assim como através de testes de sensibilidade para duas drogas, cloroquina e mefloquina permitiram observaçöes da variaçäo dos tipos enzimáticos em um dos pacientes e modificaçäo no nível de sensibilidade à cloroquina em outro, tanto em amostras obtidas da infecçäo original, como em cada uma das recrudescências