ABSTRACT
Este trabalho objetiva destacar a importância do planejamento reverso para correção de sorriso gengival. Levanta-se o tema a partir de um relato de caso, com o diagnóstico de erupção passiva alterada. O tratamento de escolha foi o aumento de coroa clínica no sextante superior anterior com planejamento reverso. O planejamento reverso consiste na confecção de um guia cirúrgico que possui diversas funções, tais como definir plano e arquitetura gengival para as incisões iniciais, estabelecer referência para osteoplastia e determinação da posição do zênite, e ainda simular o resultado esperado. Assim, é possível avaliar o impacto do tratamento proposto e, além disso, o paciente pode interagir e avaliar os resultados esperados. Para a confecção do guia cirúrgico executou-se moldagem com silicone de adição Adsil®, objetivando copiar fielmente os detalhes anatômicos dos dentes e gengivas. O modelo foi confeccionado em gesso especial e, aplicando os princípios estéticos de zênites sobre o modelo, foi realizado o enceramento das faces vestibulares até a área cervical a ser removida. A prensagem do guia foi feita com resina acrílica, não diferindo dos passos de prensagem de uma prótese total. Foi realizada a cirurgia e após 45 dias observou-se que o resultado almejado foi alcançado sem necessidade de cirurgias adicionais. Conclui-se que o planejamento reverso confere ao procedimento alto grau de precisão e previsibilidade
This paper aims to highlight the importance of reverse planning to the correction of gummy smile which is raised from a case report. With the diagnosis of altered passive eruption, the choosen treatment was the increase of the clinical crown in the upper anterior sextant with reverse planning. The reverse planning consists in preparing a surgical guide that has many functions, such as plan and gingival architecture for initial incisions, act as a reference to osteoplasty and to the position of the zenith and to simulate the expected results. Thus, it is possible to assess the impact of the proposed treatment and, moreover, the patient caninteract and evaluate the possible outcome. To prepare the surgical guide, it was used polysiloxane Adsil ®, to copyfaith fully the anatomic details of teeth and gums. The model was made of special plaster and applying the principles of esthetic zenith on the model, the waxing of the buccal faces was performed until the cervical area to be removed. The pressing of the guide was made with acrylic resin, not differing from the steps of pressing of a denture. Surgery was performed, and after 45 days it was observed that the desired results were achieved without the need for additional surgeries. It can be concluded that the reverse planning gives to the procedure a high degree of precision and predictability