Medullary Paracoccidioidomycosis Treated Successfully with Oral Itraconazole

Paracoccidioidomycosis is the most prevalent endemic mycosis in Latin America, with a great incidence in Brazil. Although a common disease, its medullary form is rare. We present a case report of medullary paracoccidioidomycosis presenting with subacute, progressive, spinal cord symptoms, and with multiple expansive lesions into the cervical and thoracic spinal cord. The patient was treated with itraconazole and showed good clinical and radiologic recovery upon six months of follow-up.

Paracoccidioidomicose é a micose endêmica de maior prevalência na America Latina, com grande incidência no Brasil. Apesar de comum, sua forma medular é rara. Apresentamos um relato de caso de paracoccidioidomicose medular apresentando sintomas subagudos e progressivos na medula, com múltiplas lesões expansivas na medula, cervical e torácica. O paciente foi tratado com itraconazole e apresentou melhora clínica e recuperação radiológica após seis meses.

Hipertrofia ou alargamento benigno do espaço subaracnóide / Hyphertrophy or benign lenghtening of subaracnoidal space

Relata-se caso de macrocefalia relacionada ao alargamento benigno do espaço subaracnóide. Discutem-se os achados clínicos, etiopatogenia e manuseio dessa condiçäo. Salienta-se a importância do diagnóstico radiológico (tomografia computadorizada) e evoluçäo caracteristicamente favorável dos pacientes

Empiema epidural lombar / Lumbar epidural empyema

Relata-se dois casos de Empiema Epidural Lombar, resultantes da disseminaçao por continuidade de lesoes de partes moles, com subseqüente comprometimento de raízes nervosas. Comenta-se a fisiopatologia e os fatores de risco, importância do diagnóstico precoce, exames complementares e conduta terapêutica.

Síndrome de Rett / Rett's syndrome

Relata-se caso de síndrome de Rett, patologia relativamente comum, sendo mais freqüente que a Fenilcetonúria. Consiste em demenciamento progressivo, estereotipias manuais, retardo no desenvolvimento motor e crises epilépticas

Paracoccidioidomicose do sistema nervoso central / Paracoccidioidomycosis of central nervous sistem

Relata-se dois casos de infecçäo fúngica dos Sistema Nervoso Central (Paracoccidioidomicose) envolvendo o cerebele e determinando hidrocefalia obstrutiva. O manuseio dos casos é apresentado, revisando-se a literatura pertinente

Demência / Dementia

Freqüentemente o médico é consultado devido à alteraçöes mentais que resultam na reduçäo da capacidade produtiva do trabalho ou de liderança familiar. Este fato pode indicar o início de tumores cerebrais, hematomas subdurais crônicos ou o desenvolvimento de intoxicaçäo crônica por drogas, meningoencefalite crônica (Sífilis), doença degenerativa cerebral, hidrocefalia de pressäo normal ou doença psiquiátrica. Na maioria das vezes, o diagnóstico näo oferece grandes perspectivas. Mas, a medicina moderna oferece os meios para o tratamento de muitas destas condiçöes e, em muitos casos, o restabelecimento da saúde e da capacidade produtiva. Modernas tecnologias diagnósticas permitem o reconhecimento e entendimento precoce dos processos patológico, aumentando as possibilidades de recuperaçäo com tratamento apropriados

Neurocisticercose: diagnóstico e tratamento / Neurocisticercosis: diagnossis and treatment

A cisticercose humana representa uma infestaçäo larvária (Taenia solium), constituindo uma enfermidade que pode afetar diferentes órgäos. As conseqüências podem ser extremamente graves se as larvas localizarem-se nos olhos, sistema nervoso central e/ou coraçäo. A neurocisticercose pode levar incapacidades graves e com uma taxa relativamente elevada de morbi-mortalidade