Embriología del canal auriculoventricular y del septum auriculoventricular (normal) / Anatomical description of the atrioventricular canal and the atrioventricular septun (normal)

Se hace una breve descripción anatómica del septum atrioventricular y de los sistemas valvulares auriculoventriculares orientado a la correción quirúrgica y al diagnóstico morfológico de la patología de esta región. Se realiza una correlación entre los resultados experimentales sobre el desarrollo embriológico normal del canal atrioventricular y la información obtenida mediante la embriología descriptiva en el hombre. El estudio de la morfogénesis normal del septum atrioventricular y de los sistemas valvulares auriculoventriculares se expone siguiendo un orden cronológico. En el estadio de asa aparece el canal atrioventricular. En el estadio postasa temprana el canal atrioventricular se divide por medio del cojín inferior y del superior del canal atrioventricular en dos orificios, uno tricuspídeo y otro mitral. En el estadio postasa tardía el cojín inferior del canal atrioventricular da origen al septum atrioventricular, a la región del tabique interatrial e interventricular adyacente al septum atrioventricular, a la zona basal de a valva anterior de la mitral que se inserta en el tabique y a la región basal de la valva septal de la tricúspide. El cojín superior forma la región de la valva anterior (aórtica) de la mitral que constituye una de las paredes del infundíbulo del ventrículo izquierdo (continuidad mitroaórtica). En estadios posteriores se desarrolla la porción libre de las valvas auriculoventriculares y por último sus cuerdas tendinosas y músculos papilares

Embriología de la persistencia del canal auriculoventricular común / Embryology of the patent common atrioventricular canal

El cojín inferior del canal atrioventricular da origen al septum que separa a ambos orificios auriculoventriculares y al ventrículo izquierdo de la aurícula derecha (septum atrioventricular), a la región adyacente a este septum de los tabiques interatrial e interventricular, y a la valva septal de la tricúspide y al segmento de la valva anterior de la mitral que se insertan en el tabique. Si el cojín inferior del canal atrioventricular no se desarrollara, existiría un anillo único mitrotricuspídeo, un defecto septal que comunicaría las cuatro cavidades cardíacas entre sí, y la ausencia de la valva septal de la tricúspide y del segmento de la valva anterior de la mitral que se inserta en el septum; cuadro anatómico específico de la persistencia del canal auriculoventricular común

Doble salida ventricular derecha: embriogénesis, tipos anatómicos e implicaciones quirúrgicas / Double outlet right ventricle: embryogenis, anatomical types and surgical implications

Se estudia la embriología normal del corazón y se hace referencia a los factores que intervienen en la morfogénesis de la doble salida del ventrículo derecho: alteración en la incorporación del cono al ventrículo izquierdo, orientación anormal del septum conal y morfología anormal del complejo septal aórtico-pulmonar. Se presenta una clasificación de la doble salida del ventrículo derecho basada en las características y relaciones de los infundíbulos entre sí, con los defectos septales y con las grandes arterias. Tipo I: con infundíbulo anterior y posterior, ambas grandes arterias adyacentes al septum interventricular y una de ellas solamente con pared libre ventricular. Incluye dos variedades: A) Pulmonar anterior y CIV sub-aórtica. B) Aorta anterior y CIV subpulmonar. Tipo II: con infundíbulos lado a lado, ambas grandes arterias tienen pared libre ventricular y sólo una de ellas es adyacente al tabique interventricular. Incluye dos variedades: A) Aorta en D posición con CIV anterior subpulmonar o CIV no relacionada. B) Aorta en L posición con CIV anterior subaórtica o CIV no relacionada. Se analiza en cada tipo y variedad de doble salida del ventrículo derecho la constitución anatómica de las paredes infundibulares, las relaciones del los infundíbulos con las grandes arterias y las relaciones de éstas con el tabique interventricular. Se hace énfasis en las implicaciones quirúrgicas de esta clasificación