Neumomediastino secundario a fractura aislada de piso de órbita / Pneumomediastinum secondary to isolated fracture of orbit floorx

Resumen Introducción: El neumomediastino se define como la presencia de aire o gas dentro de los planos fasciales del mediastino. Por lo general, es un fenómeno secundario a perforaciones traumáticas del tracto aerodigestivo. El neumomediastino secundario a una fractura orbitaria es un evento raro. Se asocia a complicaciones potencialmente mortales como el neumotórax, el neumopericardio y la mediastinitis. Objetivo: Describir un caso de neumomediastino secundario a una fractura aislada de piso orbitario y su manejo médico-quirúrgico. Caso clínico: Paciente de sexo femenino de 42 años que sufre traumatismo en regiones facial, cervical y torácica desarrollando secundariamente un enfisema subcutáneo panfacial y un neumomediastino, el cual se resuelve exitosamente. Discusión: El neumomediastino secundario a una fractura aislada de piso orbitario es un evento muy raro. El aire puede descender a lo largo de los espacios fasciales hasta el mediastino. En este sentido, sonarse la nariz es un factor de riesgo para desarrollar esta pa-tología. Conclusión: Ocurrido un trauma maxilofacial puede presentarse enfisemas de espacios profundos de la cabeza, cuello e incluso el mediastino.

Introduction: Pneumomediastinum is defined as the presence of air or gas within the fascial planes of the mediastinum. It is usually a phenomenon secondary to traumatic perforations of the aerodigestive tract. Pneumomediastinum secondary to an orbital fracture is a rare event. And it is related to life-threatening complications such as pneumothorax, pneumopericardium and mediastinitis. Aim: To describe a case of pneumomediastinum secondary to an isolated orbital floor fracture and its medical-surgical management. Clinical case: A 42-year-old female patient who suffers trauma to the facial, cervical and thoracic regions, secondary development of a subcutaneous panfacial emphysema and pneumomediastinum, which resolves successfully. Discussion: Pneumomediastinum following an isolated orbital floor fracture is a very rare event. The air can descend along the fascial spaces to the mediastinum. In this sense, blowing your nose is a risk factor to develop this pathology. Conclusion: After a maxillofacial trauma, emphysema of the deep spaces of the head, neck and even the mediastinum can occur

Epidemiología del trauma maxilofacial, tratado quirúrgicamente en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública: 3 años de revisión / Epidemiology of maxillofacial trauma, surgically treated in the Emergency Hospital Public Assistance: 3 years of revision

Resumen Introducción: El trauma maxilofacial (TMF) constituye un problema de relevancia en los centros hospitalarios de alta complejidad. Objetivo: Evidenciar y actualizar la epidemiología del trauma maxilofacial de resolución quirúrgica bajo anestesia general, en pabellón central tratado en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública durante el período comprendido entre diciembre de 2014 a diciembre de 2017 y compararla con la realidad epidemiológica de otros centros hospitalarios de alta complejidad en Chile y en el extranjero. Materiales y Método: Se realizó un estudio retrospectivo en el que se analizaron los protocolos operatorios de los pacientes intervenidos quirúrgicamente por trauma maxilofacial, en pabellón central, bajo anestesia general, en un período de 37 meses. Las variables analizadas fueron diagnóstico, edad, género, tercio facial y zona anatómica afectada. Resultados: Se realizaron 127 procedimientos quirúrgicos, para resolver 259 fracturas. La edad promedio de los pacientes intervenidos fue de 33 años, con predominio del género masculino (85,8%); el tercio inferior fue el más afectado (77,2%), específicamente en la zona parasinfisiaria mandibular (22,4%). Discusión: Los resultados expuestos concuerdan con estudios realizados internacionalmente, pero tiene discordancia en relación a la zona anatómica más afectada al comparalo con los otros centros que analizaron su epidemiología. Conclusión: Resulta necesario continuar la investigación epidemiológica de estas patologías y unificar criterios de diagnóstico y tratamiento para poder establecer políticas de prevención y tratamiento eficientes en relación a cada servicio y en conjunto a nivel de salud pública.

Introduction: Maxillofacial trauma (MFT) is a relevant problem in highly complex hospital centers. Aim: To show and update the epidemiology of the maxillofacial trauma of surgical resolution under general anesthesia, in a major operating room, treated in the Emergency Hospital Public Assistance during the period from December 2014 to December 2017 and to compare it with the epidemiological reality of other high complexity hospital centers in Chile and abroad. Materials and Method: A retrospective study was carried out and the surgical protocols of the patients operated for maxillofacial trauma, in a major operating room, under general anesthesia, in a period of 37 months, were analyzed. The variables considered were diagnosis, age, gender, facial third and affected anatomic area. Results: 127 surgical procedures were performed, for the resolution of 259 fractures. The average age of the operated patients was 33 years, with predominance of the male gender (85.8%), the lower third was the most affected (77.2%), specifically in the parasymphysis area (22.4%). Discussion: The exposed results agree with studies carried out internationally, but it has discordance in relation to the most affected anatomical area at national level comparing it with the other hospitals that analyzed its epidemiology. Conclusion: It is necessary to continue the epidemiological investigation of these pathologies and to unify diagnostic and treatment criteria in order to establish efficient prevention and treatment policies in relation to each service and jointly at the level of public health.