Fibrosis pulmonar aguda asociada a intoxicación por Paraquat: caso clínico / Acute pulmonary fibrosis associated with Paraquat poisoning: report of one case

Paraquat, a non-selective bipyridyl pesticide, is one of the leading causes of death from intoxication in many parts of Asia and America. It is the second most sold herbicide worldwide, being widely used in Chile. Its ingestion generates toxicity due to the release of superoxide radicals, mainly affecting kidneys, lungs and liver. There is no antidote available. We report a 31 years old male who ingested Paraquat for suicidal purposes. He developed an acute renal and hepatic failure and a rapidly progressive severe respiratory failure with images compatible with acute pulmonary fibrosis. No response to immunosuppressive treatment was observed. He died eight days after admission. The use of cyclophosphamide associated with glucocorticoids could lower risk of death the in these patients, although the pathophysiology of respiratory failure is still under study.

Inervación de la cabeza larga del músculo tríceps braquial / Innervation of the long head of triceps brachii muscle

Clásicamente, la inervación del músculo tríceps braquial se atribuye al nervio radial. Sin embargo, reportes clínicos han observado parálisis de la cabeza larga del músculo tríceps braquial posterior a lesiones del nervio axilar, ocurridas luego de una luxación de la articulación glenohumeral, poniendo en duda la inervación de la cabeza larga del músculo tríceps braquial. El objetivo del presente estudio es verificar la inervación de la cabeza larga del músculo tríceps braquial por parte del nervio axilar. Se disecaron 12 regiones posteriores de hombro y brazo, previamente fijadas en solución fijadora conservadora, identificando ramos de inervación del nervio axilar hacia la cabeza larga del músculo tríceps braquial, luego se obtuvieron muestras para estudio histológico con Hematoxilina-Eosina. Fue posible identificar en todos los casos ramos del nervio axilar, penetrando en la mitad superior de la cabeza larga del músculo tríceps braquial. El estudio histológico mostró una imagen compatible con tejido nervioso en todas las muestras analizadas. Estos resultados contrastan con las descripciones realizadas en textos clásicos respecto a la inervación del músculo tríceps braquial, el cual podría presentar una doble inervación proveniente de los nervios radial y axilar, o una inervación diferente para cada cabeza. Los hallazgos presentados aportan información a la hora de analizar las lesiones del nervio axilar post luxaciones de hombro, al realizar procedimientos quirúrgicos en esta región o en la planificación de la rehabilitación de estos pacientes.

Primarily, innervation of the triceps brachii muscle has been attributed to the axillary nerve. However, clinical reports have observed paralysis from the long head of the triceps brachii muscle following axillary nerve lesions which occurred after dislocation of the glenohumeral joint. This has raised questions about the innervation of the long head of triceps brachii muscle. The objective of this study was to verify the innervation of the long head of the triceps brachii muscle by the axillary nerve. Twelve previously fixed posterior areas of shoulder and arm were dissected and branches of innervation of the axillary nerve towards the long head of triceps brachii muscle were identified. Subsequently, samples were taken for histological hematoxylin-eosin study. In all cases, we observed branches of the axillary nerve penetrating the upper half of the long head of the triceps brachii muscle. The histological study showed an image compatible with nerve tissue in each sample analyzed. The results contrast with the description in classic texts regarding innervation of the triceps brachii muscle, which could present with double innervation from the radial and axillary nerves, or a separate innervation for each head. These results provide information for axillary nerve lesion analysis following shoulder dislocation, at the time of performing surgical procedures in the area, or when planning rehabilitation for these patients.

Anaerobic membrane bioreactors: are membranes really necessary?

Membranes themselves represent a significant cost for the full scale application of anaerobic membrane bioreactors (AnMBR). The possibility of operating an AnMBR with a self-forming dynamic membrane generated by the substances present in the reactor liquor would translate into an important saving. A self-forming dynamic membrane only requires a support material over which a cake layer is formed, which determines the rejection properties of the system. The present research studies the application of self-forming dynamic membranes in AnMBRs. An AnMBR was operated under thermophilic and mesophilic conditions, using woven and non woven materials as support for the dynamic membranes. Results showed that the formation of a cake layer over the support materials enables the retention of more than 99 percent of the solids present in the reactor. However, only low levels of flux were achieved, up to 3 L/m² x h, and reactor operation was unstable, with sudden increases in filtration resistance, due to excessive cake layer formation. Further fine-tuning of the proposed technology involves looking for conditions that can control effectively cake layer formation.

Elastografía: un nuevo método diagnóstico / Elastography: a new diagnostic method

La elastografía es un nuevo método diagnóstico de proyección de imagen por ultrasonidoo resonancia magnética utilizada para determinar tejidos blandos anormales a través de los parámetros de elasticidad durante la compresión de aquéllos, así, se pueden diferenciar los cánceres o tejidos patológicos de los tejidos sanos circundantes; además, es útil para supervisar el tratamiento del tumor o determinar placas arterioescleróticas, entre otros.Se ha encontrado beneficioso en diferentes campos de la medicina, como cardiología, ginecología, urología, endocrinología y, en tiempos no muy lejanos, en otros campos.

Ultrasonografia: embarazo gemelar del primer trimestre. / Ultrasonography: first trimester multiple pregnancy

Presentamos 6 casos de embarazos gemelares con características de huevo embrionario y huevo anaembrionado, que reafirman las observaciones ultrasonográficos para establecer un buen diagnóstico diferencial con entidades que pueden producir imágenes similares. La evolución de estos casos confirman el buen pronóstico del embarazo( de ahí la importancia del diagnóstico diferencial), con producción de fetos a término sin alteraciones en su crecimiento y la cesación de la sintomatología del sangrado vaginal con la instauración del reposo absoluto de la paciente como única medida terapéutica. En especial queremos recordar la importancia del examen ultrasonográfico en las pacientes con amenaza de aborto del primer trimestre antes de adoptar medidas terapéuticas o de practicar el legrado uterino. Se describe un nuevo signo ultrasonográfico de seguimiento y aplicación al diagnóstico diferencial de entidades que pueden producir durante el embarazo imágenes ecográficas de 2 sacos gestacionales intrauterinos, presentándose 6 casos de huevo embrionado-huevo anaembrionado. Confirmándose las impresiones de otros autores sobre la importancia del diagnóstico oportuno y el buen pronóstico de estos casos