Aneurisma de veia poplítea: relato de caso e revisão de literatura / Popliteal vein aneurysm: case report and review of the literature

Os aneurismas venosos são entidades raras, porém com potencialidade de causar complicações tromboembólicas. Na maioria das vezes, são encontrados incidentalmente, como achados de exame físico ou de imagem. Os aneurismas sintomáticos de veia poplítea são obrigatoriamente tratados por reparo cirúrgico, devido ao alto risco de recorrência de embolia pulmonar. A técnica mais utilizada é a aneurismectomia tangencial com venorrafia lateral. Na impossibilidade de se empregar essa técnica, faz-se a ressecção com reconstrução venosa. Os autores relatam o caso de uma paciente com aneurisma de veia poplítea, cujo diâmetro era de 47 mm, submetido a aneurismectomia tangencial e venorrafia lateral, com sucesso.

Venous aneurysms are considered to be a rare disease; however they can be a potential cause for the development of thromboembolism. They are mostly detected by physical examination or imaging exams. Symptomatic aneurysms of the popliteal vein must be surgically treated, due to high risk of recurrent pulmonary embolism. The most widely used procedure is tangential aneurysmectomy and lateral venorrhaphy. If not possible, the aneurysm should be removed and a venous reconstruction should be performed. The authors report a case of a patient with a popliteal vein aneurysm measuring 47 mm in diameter. Tangential aneurysmectomy and lateral venorrhaphy were successfully used for treatment.

Pseudo-aneurisma de artéria tibial posterior pós-tratamento de fratura de perna com fixador externo: relato de caso e revisão da literatura / Pseudoaneurysm of the posterior tibial artery after external fixation for leg fracture: case report and review of the literature

Este trabalho descreve um caso de pseudo-aneurisma da artéria tibial posterior devido ao uso de fixador externo para tratamento de fratura dos ossos da perna (técnica de Ilizarov), bem como as técnicas utilizadas para seu tratamento. A compressão guiada por ultra-som e a injeção de trombina guiada por ultra-som foram realizadas, sem sucesso. O tratamento definitivo do pseudo-aneurisma e reconstrução arterial foi conseguido através do tratamento cirúrgico clássico, usando enxerto interposto de veia safena magna homóloga invertida. As indicações, vantagens e desvantagens das técnicas de tratamento não invasivo (compressão guiada por ultra-som e injeção de trombina guiada por ultra-som) e as possíveis causas de sua incapacidade na obliteração do pseudo-aneurisma são discutidas. Também foi realizada a revisão de casos de pseudo-aneurisma da artéria tibial posterior na literatura médica, encontrando-se apenas um caso semelhante, entre 24 publicados.

We describe a case of pseudoaneurysm in the posterior tibial artery following treatment for tibial and fibula fractures using external fixation (Ilizarov technique), as well as the techniques used for its treatment. Ultrasound-guided compression and ultrasound-guided thrombin injection were unsuccessfully performed. Definite treatment of pseudoaneurysm and arterial reconstruction was achieved through the traditional surgical treatment, using interposed graft of inverted homologous great saphenous vein. Indications, advantages and disadvantages of noninvasive treatment techniques (ultrasound-guided compression and ultrasound-guided thrombin injection) and the possible causes of their inability in obliterating the pseudoaneurysm are discussed. A literature review of pseudoaneurysms of the posterior tibial artery was also carried out, resulting in only one similar case out of 24 published cases.

Uso do duplex ultra-som no planejamento do tratamento cirurgico de varizes dos membros inferiores / Duplex ultrasound for the planning of surgical treatment of varicose veins

O objetivo deste trabalho foi a confiabilidade do exame duples na indicaçäo do tipo de tratamento cirúrgico em pacientes portadores de veias varicosas dos membros inferiores.Para tanto, estudaram-se dois grupos de pacientes.No primeiro grupo (grupo A) avaliou-se a sensitividade e especificidade do exame clínico e do exame duplex.No segundo grupo (grupo B) comparou-se o diagnóstico pré-operatório feito pelo exame clínico com o duplex ultra-som.Em ambos os grupos usaram-se como referencial os achados cirúrgicos.No grupo A, a acurácia total foi de 0,87 para o exame clínico ede 0,95 para o exame duplex. No grupo B a concordância entre o exame clínico e o duplex foi de 87,2 porcento quando a doença estava localizada apenas na veia safena magna, de 83,6 porcento quando localizada apenas na veia safena parva, de 70 porcento quando havia insuficiência valvular provinha das veias perfurantes.Conclui-se que o exame duplex apresenta ótima confiabilidade diagnóstica e deve ser utilizado como adjuvante do exame clínico no pré-operatório dos pacientes portadores e veias varicosas nos membros inferiores.

Prevalencia de sintomas musculo-esqueleticos em operadores de Checkout em mercados / Prevalence of musculoskeletal symptoms in market checkout operators

A partir da demanda do Ministerio Publico, foi realizada uma pesquisa em dez mercados de diferentes portes na cidade de Sao Paulo, visando conhecer os fatores que contribuiram com aparecimento de lesoes por esforcos repetitivos. Constatou-se em questionarios anonimos respondidos por 79 operadores alta prevalencia de sintomas musculo-esqueleticos...