ABSTRACT
Resumo O estigma da obesidade, também popularmente chamado de gordofobia, é uma realidade atual e sua superação é um desafio complexo. As concepções negativas acerca do excesso de peso também se encontram presentes entre profissionais de saúde, prejudicando a assistência prestada e trazendo danos ainda maiores na saúde de pacientes com obesidade. O objetivo do artigo é apresentar o processo de desenvolvimento de uma intervenção para redução do estigma da obesidade voltada para profissionais de saúde, que utilizou como referencial teórico o protocolo Mapeamento de Intervenções. Descreveu-se como foi realizada a avaliação de necessidades e detalharam-se as etapas referentes ao desenho e à produção da intervenção, tendo como produto final um protocolo de intervenção para redução do estigma da obesidade em profissionais de saúde pronto para ser implementado. O protocolo tem carga horária total de 20h, organizado em dez módulos, cada um com a descrição do formato e duração, objetivo, conteúdo, estratégias pedagógicas, materiais, referências e resultados esperados. O produto final representa uma contribuição para a área de saúde, que tem a intervenção elaborada minuciosamente sobre um arcabouço teórico, passível de ser aplicada e reaplicada em diferentes contextos.
Abstract The stigma of obesity, also popularly called fatphobia, is a current reality and overcoming it is a complex challenge. Negative conceptions about being overweight are also present among health professionals, compromising the care provided and causing even greater damage to the health of obese patients. The article aims to present the process of developing an intervention to reduce the stigma of obesity aimed at health professionals, which used the Intervention Mapping protocol as a theoretical framework. It was described how the needs assessment was carried out and the steps relating to the design and production of the intervention were detailed, with the final product being an intervention protocol to reduce the stigma of obesity in healthcare professionals ready to be implemented. The protocol has a total workload of 20 hours, organized into ten modules, each with a description of the format and duration, objective, content, pedagogical strategies, materials, references and expected results. The final product represents a contribution to the health area, with the intervention being meticulously elaborated on a theoretical framework, capable of being applied and reapplied in different contexts.
ABSTRACT
Introdução: A pesquisa teve como objetivo propor e avaliar um programa cognitivo-comportamental de educação nutricional para mulheres com excesso de peso e identificar fatores que interferem na adesão. Métodos: estudo qualiquantitativo, quase experimental, com mulheres com excesso de peso, alocadas em dois grupos: um que participou de um programa em grupo baseado no modelo cognitivo-comportamental e outro que recebeu acompanhamento individual. Foram comparados dados antropométricos e bioquímicos, além de fatores relacionados à adesão. Resultados: Os dados antropométricos e bioquímicos não diferiram significativamente entre os grupos. A análise qualitativa evidenciou mudanças relevantes em relação à qualidade e quantidade da alimentação ingerida. Discussão: As estratégias utilizadas permitiram a elaboração de recursos cognitivos relevantes para perda de peso. Conclusões: O programa auxiliou em mudanças nos hábitos alimentares, o que pode repercutir em alterações antropométricas e bioquímicas relevantes no médio prazo.
Introduction: The objective of this research was to propose and evaluate a cognitive behavioral nutrition education program for overweight women and to identify factors that interfere with adherence. Methods: A quasi-experimental, qualitative and quantitative study, were performed. Overweight women were separated in two groups: one who participated in a group program based on the cognitive behavioral model and the other who received individual follow-up. Anthropometric and biochemical data were compared, as well as factors related to adherence. Results: Anthropometric and biochemical data did not differ significantly between groups. The qualitative analysis showed important changes in relation to the quality and quantity of the food ingested. Discussion: The strategies used allowed the elaboration of relevant cognitive resources for weight loss. Conclusions: The program assisted in changes in eating habits, which may impact on relevant anthropometric and biochemical changes in the medium term.
Introducción: La investigación tuvo como objetivo proponer y evaluar un programa educativo de nutrición cognitiva conductual para mujeres con sobrepeso e identificar factores que interfieren con la adherencia. Métodos: Un estudio cualitativo y cuantitativo, cuasi-experimental, de mujeres con sobrepeso que fueron asignadas en dos grupos: uno que participó en un programa grupal basado en el modelo cognitivo conductual y el otro que recibió un seguimiento individual. Se compararon datos antropométricos y bioquímicos, así como factores relacionados con la adherencia. Resultados: Los datos antropométricos y bioquímicos no difirieron significativamente entre los grupos. El análisis cualitativo mostró cambios en relación con la calidad y cantidad de los alimentos ingeridos. Discusión: Las estrategias utilizadas permitieron la elaboración de recursos cognitivos relevantes para la pérdida de peso. Conclusiones: El programa ayudó a los cambios en los hábitos alimenticios, lo que puede afectar los cambios antropométricos y bioquímicos relevantes en el mediano plazo.
ABSTRACT
O crescimento progressivo da obesidade aponta para a baixa eficácia das estratégias utilizadas em sua abordagem. A obesidade é um agravo multifatorial influenciada por determinantes sociais que requer mudanças no estilo de vida e no ambiente para seu tratamento. Ponderando que a mudança dos hábitos alimentares é considerada o componente de mais difícil adesão por parte dos pacientes, contribuições de diferentes aspectos que influenciam na adesão aos tratamentos de saúde, se fazem necessárias. Nesse sentido, observa-se que o aconselhamento nutricional pautado no modelo biomédico é pouco efetivo. Por outro lado, diversos autores vêm propondo estratégias educativas que permitam abordar os problemas alimentares em sua complexidade, tanto na dimensão biológica como na social e cultural e que envolve os pacientes como sujeitos ativos do processo. A partir dessas premissas o presente artigo discute a importância do modelo biopsicossocial para melhor adesão ao tratamento na obesidade e apresenta os principais modelos da Cognição Social como o Modelo de Crenças em Saúde, a Teoria da Ação Racional e o Modelo Transteórico. É necessário que os profissionais, o paciente, os serviços de saúde e as políticas públicas exerçam ações conjuntas para que os resultados do tratamento se apresentem de forma mais satisfatória.
The progressive growth of obesity points to the low efficacy of the strategies used for its approach. Obesity is a multifactorial health problem, influenced by social determinants, that requires changes in lifestyle and in the environment for its treatment. Considering that the change in eating habits is considered the component of most difficult adherence by patients, contributions of different aspects that may influence the adherence to health care, are necessary. In this sense, it is observed that nutritional counseling guided by the biomedical perspective has low efficacy. On the other hand, several authors have being proposing educational strategies so that eating problems can be approached in its complexity both in the biological and cultural ways, involving the patients as active subjects of the process. From these assumptions, the present article discusses the importance of the biopsychossocial model contributions for better adherence to treatment in obesity and presents the main models of Social Cognition such as the Health Belief Model, Theory of Reasoned Action and the Transtheoretical Model. It is necessary that professionals, patients, health services and public policy work together for the better results on treatment.