Rastreamento de depressão em idosos residentes em instituições de longa permanência / Tracking depression in institutionalized older adults

Objetivo: rastrear indícios de depressão em idosos residentes em instituições de longa permanência (ILPI's). Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo, realizado em duas ILPI's, situadas no estado de São Paulo, no ano de 2017. Para a coleta de dados, empregou dois instrumentos, sendo: um para traçar o perfil dos idosos e o outro, a Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15) pelas propriedades psicométricas e facilidade de aplicação. O tratamento e análise dos dados foram realizados pela estatística descritiva. Aprovado pelo CEP sob CAAE 65985917.2.0000.5431. Resultados: participaram 31 idosos, detectou-se que: 16 (94%) residentes na ILPI A e seis (43%) da ILPI B apresentaram escore igual ou superior a seis pontos, caracterizando-se assim, indícios para depressão, e tendo como maior predisposição, os idosos do sexo masculino (68%) e os divorciados (36%). Conclusão: torna-se necessário o desenvolvimento de estratégias no enfrentamento dos indícios de depressão e melhoria da qualidade de vida nas ILPI's. (AU)

Objective: to track depression in institutionalized older adults. Method: quantitative, exploratory and descriptive study, carried out in two nursing home, located in the state of São Paulo, in the year 2017. For data collection, two instruments were used: one to trace the profile of the elderly and the other, the Geriatric Depression Scale (GDS-15), for its psychometric properties and ease of application. Data treatment and analysis were performed using descriptive statistics. Approved by CEP under CAAE 65985917.2.0000.5431. Results: 31 elderly people participated, it was found that: 16 (94%) residents in nursing home A and six (43%) of B had a score equal to or greater than six points, thus characterizing signs of depression, and having male (68%) and divorced (36%) older adults were more likely to be predisposed. Conclusion: it is necessary to develop strategies to deal with signs of depression and improve the quality of life in nursing homes.(AU)

Objetivo: detectar indicativos de depresión en ancianos institucionalizados. Método: estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en dos asilos de ancianos, ubicados en el estado de São Paulo, en el año 2017. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos: uno para trazar el perfil del anciano y otro, la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15), por sus propiedades psicométricas y facilidad de aplicación. El tratamiento y análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva. Aprobado por CEP bajo CAAE 65985917.2.0000.5431. Resultados: participaron 31 ancianos, se encontró que: 16 (94%) residentes del asilo A y seis (43%) del B tenían una puntuación igual o superior a seis puntos, caracterizando así signos de depresión, y tener (68%) y los adultos mayores divorciados (36%) tenían más probabilidades de estar predispuestos. Conclusión: es necesario desarrollar estrategias para enfrentar los signos de depresión y mejorar la calidad de vida en los hogares de ancianos.(AU)

Atividade física após angioplastia coronária: elaboração e validação de material educativo / Physical activity undergoing angioplasty: development and validation of educational material

RESUMO Objetivo elaborar e validar material educativo sobre a realização de atividade física para pacientes submetidos à angioplastia. Métodos elaborou-se material em formato de cartilha, considerando-se as etapas: levantamento da literatura, elaboração textual pertinente à reabilitação cardíaca e criação de ilustrações. A validação de conteúdo e aparência foi realizada por seis especialistas e seis participantes do público-alvo. Realizou-se pré-teste com outros 10 pacientes que aguardavam a angioplastia. Dados analisados descritivamente. Resultados o material incluiu instruções e exercícios a serem realizados em todas as fases da reabilitação (aquecimento, exercícios, alongamentos, relaxamento). Os avaliadores consideraram o conteúdo pertinente e acataram-se as sugestões sobre a aparência. Pacientes, participantes da validação e do pré-teste consideraram que o material facilitaria a compreensão dos exercícios. Conclusão o material foi considerado adequado para uso em pacientes submetidos à angioplastia.

ABSTRACT Objective to develop and validate educational material on physical activity for patients undergoing angioplasty. Methods material was prepared in a booklet format, considering the steps: survey of the literature, textual development relevant to cardiac rehabilitation and creation of illustrations. Six specialists and six participants from the target audience performed the content and appearance validation. A pre-test was carried out with 10 other patients who were awaiting angioplasty. Data analyzed descriptively. Results the material included instructions and exercises to be performed in all phases of rehabilitation (warm-up, exercises, stretches, relaxation). The evaluators considered the content pertinent and the suggestions on appearance were accepted. Patients, participants in the validation and pre-test, considered that the material would facilitate the understanding of the exercises. Conclusion the material was considered suitable for use in patients submitted to angioplasty.

Programa universitário por um dia: conhecendo a Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / One day university program: getting to know the Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Programa universitario por un día: conociendo la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto

Objetivo: relatar uma experiência de visita monitorada de alunos do ensino médio de escolas públicas da cidade de Ribeirão Preto e região, por meio da participação no Programa Universitário por um dia. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, desenvolvido na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP) da Universidade de São Paulo, no período de abril de 2016 a junho de 2017. Resultados: totalizaram 545 alunos na visita monitorada, o que propiciou a aproximação dos candidatos com os veteranos, egressos e profissionais da EERP, elucidando informações referentes às formas de ingresso no ensino superior, aos cursos existentes, aos programas de apoio à permanência e formação estudantil, como também à carreira profissional. Quanto à dinâmica desenvolvida, foi relatada mais satisfação em relação às atividades em laboratórios de ensino, que envolveram prática de habilidades com simuladores de baixa fidelidade. Os alunos referiram que a visita colaborou principalmente para a compreensão das funções do profissional enfermeiro e dos campos de atuação profissional, o que poderá contribuir positivamente na escolha pela profissão, consciente e assertivamente. Conclusão: a estratégia de visita monitorada se configurou em ação inovadora que favoreceu a integração social e possibilitou o aprendizado científico. Contudo, torna-se premente a manutenção e ampliação de oportunidades e incentivos advindos das universidades públicas que motivem o ingresso e a permanência no ensino superior, de maneira contínua e diligente. Destarte, as atividades de cultura e extensão universitária propiciarão ações afirmativas para que se possa alcançar a transformação e a sustentabilidade da sociedade.(AU)

OBJECTIVE: to report an experience of guided tour of high school students of public schools in the city of Ribeirão Preto and Region, through participation in the University Program for one day. METHOD: a descriptive study, type experience report, developed in the Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP) of the Universidade de São Paulo (USP), in the period from April 2016 to June 2017. RESULTS: a total of 545 students participated in the guided tour, which resulted in the approximation of candidates with the veterans, students and professionals in the EERP, elucidating information concerning forms of entry into higher education, the existing courses, programs of support for the retention and student training, as well as on the professional career. As for the momentum developed, was reported greater satisfaction in relation to the activities in teaching laboratories, involving skills practice with a simulator of low fidelity. Students reported that the visit was primarily for the understanding of the roles of the professional nurse, and the fields of professional activity, which could contribute positively in choosing the profession, consciously and assertive. CONCLUSION: the strategy of monitored visit set up in action innovative that favored social integration and enabled the scientific learning. However, it is important to maintaining and expanding opportunities and incentives from the public universities that will motivate the entry and residence in higher education, in a continuous and diligent. Thus, the activities of culture and university extension will provide affirmative actions to achieve the transformation and the sustainability of society.

Construção e validação de um software para avaliação da satisfação no trabalho da enfermagem / Construction and validity of software to evaluate Nursing Work Satisfaction

A satisfação no trabalho pode ser caracterizada como o resultado positivo (prazeroso) das relações sociais e experiências vividas pelos trabalhadores no ambiente de trabalho. Ela se é subjetiva e se relaciona intrinsecamente com os vínculos afetivos diversos que permeiam as relações e sensações humanas que se apresentam além dos espaços físicos das instituições de trabalho. Ao longo do tempo, a satisfação tem se mostrado como fator contribuinte para a permanência dos indivíduos nas organizações e como fonte geradora de saúde e bem-estar no trabalho. Nesse contexto, o uso inovador da tecnologia em saúde pode determinar avanços relacionados à qualidade do cuidado e à melhoria da qualidade de vida das pessoas. Considerando a possibilidade de avanço científico na enfermagem por meio do uso de tecnologias informatizadas, buscou-se desenvolver este estudo no intuito de desenvolver um software para avaliar a satisfação no trabalho da enfermagem. Trata-se de uma pesquisa aplicada que utilizou o referencial teórico da satisfação do trabalho na enfermagem de Mirlene Maria Matias Siqueira, e a metodologia de desenvolvimento de software de Viviane Bernardo. Como objetivo, buscou-se o desenvolvimento de um projeto de multimídia (software) para avaliação da satisfação no trabalho da enfermagem. Esta pesquisa ocorreu em duas fases: construção do projeto de multimídia e sua validação. Na fase de construção do projeto seguiu-se as seguintes etapas: definição do escopo, planejamento e produção. Na fase de validação de aparência e de conteúdo do software, foram realizadas as validações do projeto quanto: à aparência; ao conteúdo; à usabilidade; e à aceitabilidade. As avaliações foram feitas por um Comitê de Juízes especialistas na temática. Para avaliação de ergonomia e usabilidade, o software foi avaliado por 3 especialistas da área de Tecnologia da Informação. Para avaliação de conteúdo e aparência, o software foi avaliado por 3 docentes de Enfermagem. Após as validações de especialistas, houve ajustes na ferramenta e posteriormente teste de aceitabilidade foi realizado. Participaram 11 trabalhadores da equipe de enfermagem. Ao final desta pesquisa o produto desenvolvido foi um software destinado à Avaliação da Satisfação no Trabalho da Enfermagem, intitulado "WorkSatisfaction". Por fim, concluímos que o processo de construção e validação realizado neste estudo pode contribuir para o avanço do uso da tecnologia no ensino, na pesquisa e na prática em saúde e enfermagem

Job satisfaction can be characterized as the positive (pleasurable) outcome of social relationships and experiences lived by workers in the work environment. It is subjective and intrinsically related to the diverse affective bonds that permeate human relations and sensations that are welcomed by the physical banks of the work institutions. Over time, a satisfaction has been announced as a contributor to a permanence of law in organizations and as a source of health and well-being without work. In this context, the innovative use of health technology can determine advances related to the quality of care and the improvement of people's quality of life. No method was found to evaluate a study to evaluate the research without nursing work. This is an applied research that uses the theoretical reference of satisfaction of the work in the nursing of Mirlene Maria Matias Siqueira, and a methodology of software development of Viviane Bernardo. The objective was to develop a multimedia project (software) to evaluate satisfaction in nursing work. This research took place in two phases: construction of the multimedia project and its validity. In the construction phase of the project the following steps were followed: definition of the scope, planning and production. In the validation phase of the appearance and content of the software, they were carried out as validations of the project regarding: appearance; to content; usability; and acceptability. As an evaluation by the Judges Committee specialists in the subject. For evaluation of ergonomics and usability, the software was evaluated by 3 specialists in the area of Information Technology. For evaluation of content and appearance, the software was evaluated by 3 Nursing teachers. After the validations of specialists, the test was performed. Eleven workers from the nursing team participated. At the end of this research, the product was developed for a software for the Evaluation of Satisfaction in the Work of Nursing, entitled "WorkSatisfaction". Finally, we conclude the construction and validation process carried out in the study can contribute to the advancement of the use of non-teaching technology, research and practice in health and nursing

Construção e validação de um software para avaliação da satisfação no trabalho da enfermagem / Construction and validity of software to evaluate Nursing Work Satisfaction

A satisfação no trabalho pode ser caracterizada como o resultado positivo (prazeroso) das relações sociais e experiências vividas pelos trabalhadores no ambiente de trabalho. Ela se é subjetiva e se relaciona intrinsecamente com os vínculos afetivos diversos que permeiam as relações e sensações humanas que se apresentam além dos espaços físicos das instituições de trabalho. Ao longo do tempo, a satisfação tem se mostrado como fator contribuinte para a permanência dos indivíduos nas organizações e como fonte geradora de saúde e bem-estar no trabalho. Nesse contexto, o uso inovador da tecnologia em saúde pode determinar avanços relacionados à qualidade do cuidado e à melhoria da qualidade de vida das pessoas. Considerando a possibilidade de avanço científico na enfermagem por meio do uso de tecnologias informatizadas, buscou-se desenvolver este estudo no intuito de desenvolver um software para avaliar a satisfação no trabalho da enfermagem. Trata-se de uma pesquisa aplicada que utilizou o referencial teórico da satisfação do trabalho na enfermagem de Mirlene Maria Matias Siqueira, e a metodologia de desenvolvimento de software de Viviane Bernardo. Como objetivo, buscou-se o desenvolvimento de um projeto de multimídia (software) para avaliação da satisfação no trabalho da enfermagem. Esta pesquisa ocorreu em duas fases: construção do projeto de multimídia e sua validação. Na fase de construção do projeto seguiu-se as seguintes etapas: definição do escopo, planejamento e produção. Na fase de validação de aparência e de conteúdo do software, foram realizadas as validações do projeto quanto: à aparência; ao conteúdo; à usabilidade; e à aceitabilidade. As avaliações foram feitas por um Comitê de Juízes especialistas na temática. Para avaliação de ergonomia e usabilidade, o software foi avaliado por 3 especialistas da área de Tecnologia da Informação. Para avaliação de conteúdo e aparência, o software foi avaliado por 3 docentes de Enfermagem. Após as validações de especialistas, houve ajustes na ferramenta e posteriormente teste de aceitabilidade foi realizado. Participaram 11 trabalhadores da equipe de enfermagem. Ao final desta pesquisa o produto desenvolvido foi um software destinado à Avaliação da Satisfação no Trabalho da Enfermagem, intitulado "WorkSatisfaction". Por fim, concluímos que o processo de construção e validação realizado neste estudo pode contribuir para o avanço do uso da tecnologia no ensino, na pesquisa e na prática em saúde e enfermagem

Job satisfaction can be characterized as the positive (pleasurable) outcome of social relationships and experiences lived by workers in the work environment. It is subjective and intrinsically related to the diverse affective bonds that permeate human relations and sensations that are welcomed by the physical banks of the work institutions. Over time, a satisfaction has been announced as a contributor to a permanence of law in organizations and as a source of health and well-being without work. In this context, the innovative use of health technology can determine advances related to the quality of care and the improvement of people's quality of life. No method was found to evaluate a study to evaluate the research without nursing work. This is an applied research that uses the theoretical reference of satisfaction of the work in the nursing of Mirlene Maria Matias Siqueira, and a methodology of software development of Viviane Bernardo. The objective was to develop a multimedia project (software) to evaluate satisfaction in nursing work. This research took place in two phases: construction of the multimedia project and its validity. In the construction phase of the project the following steps were followed: definition of the scope, planning and production. In the validation phase of the appearance and content of the software, they were carried out as validations of the project regarding: appearance; to content; usability; and acceptability. As an evaluation by the Judges Committee specialists in the subject. For evaluation of ergonomics and usability, the software was evaluated by 3 specialists in the area of Information Technology. For evaluation of content and appearance, the software was evaluated by 3 Nursing teachers. After the validations of specialists, the test was performed. Eleven workers from the nursing team participated. At the end of this research, the product was developed for a software for the Evaluation of Satisfaction in the Work of Nursing, entitled "WorkSatisfaction". Finally, we conclude the construction and validation process carried out in the study can contribute to the advancement of the use of non-teaching technology, research and practice in health and nursing

Escola de formação de "professoras": as relações de gênero no currículo superior de educação física / School training of teachers: the gender relations in the curriculum higher of Physical Education / Escuela de formación para profesores: relaciones de género en el currículo superior de Educación Física

As relações de gênero continuam sendo um tema recorrente no campo da Educação Física. Nesse sentido, este artigo teve como objetivo investigar como as relações de gênero estiveram presentes na emergência e na consolidação do currículo da Escola Superior de Educação Física da Universidade Federal de Pelotas (ESEF/UFPel). A metodologia utilizada para realizar a pesquisa foi a História Oral. Assim, através da coleta de cinco (5) depoimentos orais, de fontes históricas escritas (jornais, atas e documentos avulsos) e de um suporte teórico pós-estruturalista, concluímos que a emergência da ESEF/UFPel e as suas práticas curriculares nos anos de 1970 e 1980 estiveram atreladas a discursos e a práticas que reiteraram a maximização das diferenças entre os sexos, entre homens e mulheres.

The gender relations continue to be a recurring theme in the field of Physical Education. In that sense, this paper aims to investigate how gender relations were present in the emergence and consolidation of the curriculum of the School of Physical Education, Federal University of Pelotas (ESEF/UFPel). The methodology for conducting the research was to Oral History. Thus, by collecting five (5) oral testimony, written historical sources (newspapers, records and documents separate) and the theoretical support post structuralist, we conclude that the emergence of ESEF/UFPel and their curriculum practices in 1970 and 1980 were linked to discourses and practices that reiterated the maximization of differences between the sexes, men and women.

Las relaciones de género siguen siendo un tema recurrente en el ámbito de la Educación Física. Por lo tanto, este artículo tiene como objetivo investigar cómo las relaciones de género están presentes en el surgimiento y la consolidación del plan de estudios de la Escuela de Educación Física de la Universidad Federal de Pelotas (ESEF/UFPEL). La metodología para llevar a cabo la investigación fue la historia oral. Así, mediante la recopilación de cinco (5) testimonio oral, fuentes históricas escritas (diarios, registros y documentos separados) y la base teórica proveniente de lo post-estructuralismo, se concluye que la aparición de ESEF/UFPEL y sus prácticas curriculares en 1970 y 1980 estaban vinculados a los discursos y prácticas que reiteró la maximización de las diferencias entre los sexos, los hombres y mujeres.

Cessação de tabagismo em pacientes de um hospital universitário em Curitiba / Smoking cessation among patients at a university hospital in Curitiba, Brazil

OBJETIVO: Determinar a prevalência de tabagismo e do aconselhamento para a cessação do tabagismo em um grupo de pacientes de um hospital universitário, assim como comparar a carga tabágica entre fumantes e ex-fumantes. MÉTODOS: Estudo transversal com 629 pacientes do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, localizado em Curitiba. RESULTADOS: Dos 629 pacientes, 206 (32,7 por cento) eram do sexo masculino, 76 (12,1 por cento) eram fumantes, 179 (28,5 por cento) eram ex-fumantes, e 374 (59,5 por cento) eram não fumantes. A média de idade dos pacientes foi de 49,9 ± 15,0 anos (variação: 18-84 anos). Dos 76 fumantes e 179 ex-fumantes, 72 (94,7 por cento) e 166 (92,7 por cento), respectivamente, foram indagados sobre o hábito de fumar. A carga tabágica e o grau de dependência de nicotina foram maiores entre os ex-fumantes (p = 0,0292 e p = 0,0125, respectivamente). Gênero, idade ao início do tabagismo, questionamento médico sobre hábito de fumar e orientação para cessação do fumo foram semelhantes entre os dois grupos. O índice de cessação de tabagismo foi de 0,70. A prevalência de fumo pesado variou entre os gêneros e as faixas etárias - maior entre os homens e na faixa etária de 41-70 anos. CONCLUSÕES: A prevalência de tabagismo neste grupo de pacientes foi menor do que a observada em pacientes de outro hospital universitário e na população adulta de Curitiba e do Brasil. O índice de cessação do tabagismo foi maior do que o da população de Curitiba. Fumantes e ex-fumantes diferiram em relação à idade, à carga tabágica e ao grau de dependência. Fumo pesado e dependência média ou elevada não impediram cessação do tabagismo.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of smoking and the frequency of smoking cessation counseling among patients at a university hospital, as well as to compare smokers and former smokers in terms of smoking history. METHODS: A cross-sectional study involving 629 patients at the Federal University of Paraná Hospital de Clínicas, located in the city of Curitiba, Brazil. RESULTS: Of the 629 patients, 206 (32.7 percent) were male, 76 (12.1 percent) were smokers, 179 (28.5 percent) were former smokers, and 374 (59.5 percent) were nonsmokers. The mean age of the patients was 49.9 ± 15.0 years (range, 18-84 years). Of the 76 smokers and 179 former smokers, 72 (94.7 percent) and 166 (92.7 percent), respectively, were questioned about tobacco use. Smoking history and degree of nicotine dependence were higher among the former smokers (p = 0.0292 and p = 0.0125, respectively). Gender, age at smoking initiation, physician inquiry about tobacco use, and smoking cessation counseling were comparable between the two groups. The smoking cessation rate was 0.70. The prevalence of heavy smoking varied by gender and by age bracket, being higher in males and in the 41-70 year age bracket. CONCLUSIONS: The smoking prevalence in this group of patients was lower than that reported for patients at another university hospital, for adults in Curitiba, and for adults in Brazil. The smoking cessation rate was higher in these patients than in the general population of Curitiba. Smokers and former smokers differed regarding age, smoking history, and degree of nicotine dependence. Heavy smoking and a moderate or high degree of nicotine dependence were not obstacles to smoking cessation.

Doença intersticial pulmonar associada à doença inflamatória intestinal: relato de dois casos / Interstitial pulmonary disease and inflammatory bowel disease association: 2 cases report

O acometimento pulmonar na doença inflamatória intestinal é raro e não está bem caracterizado. Relatamos os casos de duas pacientes com sintomatologia pulmonar inespecífica, em tratamento prévio de doença inflamatória intestinal – doença de Crohn (caso 1) e retocolite ulcerativa (caso 2). Os achados tomográficos foram compatíveis com pneumonia intersticialusual (PIU). Foi realizada revisão da literatura sobre o assunto.

The lung involvement in the inflammatory bowel disease is rare and it is not well characterized. We describe two cases of female patients with un specific pulmonary symptomatology, and previous treatment for inflammatory bowel disease - Crohn‘s disease (case1) and ulcerative rectocolitis. A chest computerized tomography was compatible with usual interstitial pneumonia (UIP). Related literature was reviewed.

Risk factors for nosocomial infection in trauma patients

Several factors are implicated in the increased vulnerability of multiple trauma victims to infection, especially in intensive care-units (ICU). This cohort study was designed to report the incidence, the topography, the etiology and to identify the risk factors for infection in trauma patients admitted in an ICU. From January 2000 to December 2001, 416 trauma patients were admitted to the ICU for more than 24 hours, the mean length of stay was 9.3 days (range 2-65) and 188 (45 percent) patients developed a total of 290 NI. The most prevailing infections were pneumonia (49 percent), bloodstream (19 percent) and urinary tract infections (12 percent). The variables studied were: the demographic data, diagnosis on admission, site and mechanism of injury, type and number of surgeries, use of invasive devices, days under mechanical ventilation (MV) and site and number of NI. These variables were analyzed with a univariable and multivariable regression analysis. The NI was associated with injury in more than 1 anatomic segment (OR=1.6; CI95 percent1.06-2.40); mechanical ventilation for more than 3 days (OR=12; CI95 percent 6.87-24.02); more than 1 surgery (OR=3.13;CI95 percent1.75-5.65) and more than 2 invasive devices (OR=4.7; CI95 percent2.99-7.37). Deaths over the first 5 days had high association (RR=3.18) with NI. Three significant variables were identified in the logistic regression, which are: more than 3 days under MV, number of invasive devices and number of surgeries.

Amiloidose ganglionar mediastinal em paciente com sarcoidose / Mediastinal lymph node amyloidosis in a patient with sarcoidosis

Paciente masculino, 27 anos, com sintomas respiratórios, linfonodomegalia cervical anterior bilateral e hepatomegalia. Os estudos de imagem evidenciaram linfonodomegalia hilar bilateral e infiltrado pulmonar. O paciente foi submetido a biópsias pulmonar e hepática, que evidenciaram presença de granulomas não caseosos. Também foi submetido à biópsia de linfonodo hilar, que revelou a presença de material amilóide. Os achados clínicos, radiológicos e histopatológicos foram compatíveis com sarcoidose e amiloidose ganglionar. A associação entre sarcoidose e amiloidose é raramente descrita.

A 27-year-old male patient presented with respiratory symptoms, bilateral enlargement of the cervical lymph nodes and enlarged liver. In the imaging studies, bilateral enlargement of the hilar nodes was observed, together with pulmonary infiltrate. The patient was submitted to lung and liver biopsies, which revealed noncaseating granulomas. The clinical, radiological and histopathological findings were consistent with sarcoidosis and lymph node amyloidosis. The combination of sarcoidosis and amyloidosis has rarely been reported.

Importância da colonoscopia no rastreamento de pólipos e câncer colorretal em pacientes portadores de pólipos retais / Importance of the colonoscopy in the tracking of polyps and colorectal neoplasms in carrying patients of rectal polyps

O câncer colorretal é a terceira causa de morte nas regiões sul e sudeste do Brasil. Os tumores crescem lentamente seguindo a seqüência adenoma-carcinoma. A colonoscopa permite o diagnóstico e a ressecção dos pólipos. Atualmente discute-se a colonoscopia para pacientes portadores de pólipos retais não-neoplásicos e pólipos pequenos, além dos adenomas. Objetivo: verificar a prevalência dos pólipos colônicos nos pacientes portadores de pólipos retais, correlacionar o tipo histológico e o tamanho do pólipo retal com o achado de neoplasia proximal. Pacientes e método: estudo transversal, entre 2000 e 2003, com pacientes portadores de pólipos retais submetidos a colonoscopia. Dividiram-se os pacientes por faixa etária, tipo e tamanho do pólipo retal. Pólipos e câncer foram considerados achados positivos na colonoscopia. Foram excluídas síndromes polipóides genéticas e câncer retal. Resultados: examinaram-se 1.715 pacientes dos quais 74 (4,31por cento) tinham pólipos retais. O estudo histopatológico mostrou que 54,1por cento eram adenomatosos, 23por cento hiperplásicos, 12,2por cento inflamatórios e 10,8por cento, excrescências de mucosa. A maioria dos pólipos foi encontrada em pacientes acima de 40 anos, havendo significância estatística no grupo dos neoplásicos (p<0,0001). Não houve diferença estatística quando comparados os achados positivos na colonoscopia entre os grupos de pólipos retais adenomatosos e hiperplásicos (p=0,052). O tamanho do pólipo retal não foi estatisticamente significante para achados positivos na colonoscopia. Conclusões: prevalência de pólipos proximais em portadores de pólipos retais foi 49,1por cento. Prevalência de neoplasia proximal foi de 42,5por cento e 11,7por cento nos portadores de pólipos retais neoplásicos e não-neoplásicos, respectivamente. O tamanho do pólipo retal não foi preditivo para achado de neoplasia proximal.

Cromoendoscopia com azul de metileno para diagnóstico de esôfago de Barrett / Methylene blue chromoendoscopy for Barrett's esophagus diagnosis

RACIONAL: O esôfago de Barrett é uma condição na qual a mucosa escamosa esofágica é substituída por metaplasia intestinal especializada, que predispõe o paciente ao desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico. Este é precedido por displasia e carcinoma precoce; o rastreamento dessas lesões faz-se através de endoscopias digestivas periódicas com biopsias randomizadas. A incidência aumentada desse, tem despertado interesse no desenvolvimento de novas técnicas endoscópicas, como a cromoendoscopia com azul de metileno, para melhorar a identificação do esôfago de Barrett e suas complicações. OBJETIVO: Determinar se as biopsias dirigidas pela cromoendoscopia com azul de metileno oferecem vantagem em relação ao método convencional na detecção do esôfago de Barrett. MATERIAL E MÉTODO: Estudaram-se 45 pacientes com diagnóstico prévio de esôfago de Barrett, todos submetidos a dois exames de endoscopia digestiva alta com biopsias, em intervalo de 4 semanas, um convencional e outro com aplicação do corante, no período entre abril e outubro de 2002. RESULTADOS: Os resultados histológicos das biopsias de todos os exames foram comparados. Observou-se sensibilidade de 62,5 por cento, especificidade de 15,4 por cento, valor preditivo positivo de 57,7 por cento e valor preditivo negativo de 18,2 por cento. Não houve diferença significativa quanto ao número de biopsias. O tempo de duração da técnica de cromoendoscopia foi significativamente maior quando comparado ao da técnica convencional. CONCLUSAO: Não se observou vantagem na utilização da cromoendoscopia em relação à técnica randomizada no diagnóstico do esôfago de Barrett.

Uso de ciclosporina A, microemulsão de fabricação nacional, no tratamento da sindrome nefrótica na infância: resultados preliminares / Brazilian cyclosporine a microemulsion for treating idiopathic nephrotic syndrome in children: preliminary results

Objetivo :Determinar a efetividade e segurança da ciclosporina A (CsA), microemulsão de fabricação nacional, no tratamento da síndrome nefrótica primária (SNP) na infância. Métodos :Estudo de coorte não controlado, avaliação clínico-laboratorial e biópsia renal. Para significância estatística fixou-se a=0,01. Resultados :27 crianças com SNP foram acompanhadas por seis meses e 22 (81,5 por cento), por 12 meses, sendo 17 (63 por cento) delas do sexo masculino, com idade no início da administração de CsA entre 2,5 e 9,9 anos (mediana em 6,5). Houve remissão em 9/11 (81,2 por cento) dos pacientes córtico-dependentes (CD) e em 8/16 (50por cento) dos córtico-resistentes (CR)- A dose cumulativa mediana de corticoesteróide (CE) foi 154,75 mg/kg no mês I, 86,50 mg/kg no mês 6 (p<0,000 1) e 70,86 no mês 12 (p=0, 1 16). A ciciosporinemia média foi 134,03 ±45,20 (mediana 126) no mês 6 e 93,47± 1 7,68 no mês 12 (p< 0,0001). No mês 1, 69,2 (por cento) dos pacientes necessitaram de internamente, 23,1 (por cento) no mês 6 (p = 0,0022) e 11,1(porcento) no mês 12 (p = 0,2744). As médias da albumina sérica foram 2,1 ±0,7g/l, 3,5±0,9 (p<0,000 1) e 3,5± 1,0 (p=0,93 1). A proteinúria de 24 horas foi 4,1 8±2,47g/l (mediana 3,20), 1,34±2,20 (p<0,000 1) e 1,44± 1,57 (p-=O, 102). As diferenças na distribuição no número de recaídas, na prevalência de hipertensão arterial e na média da creatinina (entre 0,58±0,16mg/dl e 0,60±0,13) não foram estatisticamente significativas. Conclusões : Observou-se benefício significativo no uso de CsA em pacientes co m SNP, CD e CR. Houve remissão da protenúria em 63 ( por cento) dos pacientes aos seis meses de tratamento e em 75 (por cento) dos que completaram 12 meses de tratamento. A função manteve-se estável no período.Observou-se beneficio significativo no uso de CsA em pacientes com SNP, CD e CR.Houve remissão da protenúria em 63 por cento dos pacientes aos seis meses de tratamento e em 75 por cento dos que completaram 12 meses de tratamento . A função renal manteve-se estável no período.

Avaliaçäo do uso de um instrumento educativo para solicitaçäo de albumina humana em um hospital universitário de Säo Paulo / Evaluation of the use of an educational tool for human albumin request in a university hospital in Säo Paulo

Objetivo: analisar a adesäo dos médicos ao instrumento "Impresso Especial de Solicitaçäo de Albumina" elaborado pela direçäo do hospital, com informações técnicas orientadoras e näo restritivas e seu impacto na prescriçäo de albumina para administraçäo parenteral no hospital, pelo período de um ano. Materiais e métodos: foram analisados todos os documentos prescritos pelos médicos da instituiçäo, na forma de receita, prescriçäo ou impresso especial, utilizado para solicitaçäo e dispensaçäo de albumina humana à Divisäo de Farmácia no período de primeiro de outubro de 1998 a trinta de setembro de 1999. Para auxiliar a análise dos resultados, os pedidos foram separados em "ADEQUADOS" e "INADEQUADOS"...

Fenilcetonúria clássica com manifestaçäo de dermatite pelagróide / Classic phenylketonuria with pellagra-like dermatitis manifestation

A fenilcetonúria clássica, erro inato do metabolismo transmitido de modo autossômico recessivo, caracteriza-se habitualmente por retardo mental, eczema, diluiçäo pigmentar, alteraçöes neurológicas e hiperfenilalaninemia. Apresenta-se um paciente fenilcetonúrico que mostra, além das manifestaçöes freqüentemente relatadas, episódios de dermatite pelagróide fotossensível acompanhada de deterioraçäo do comportamento, e que respondem a terapêutica com nicotinamida. A fotossensibilidade é atribuída a diluiçäo pigmentar secundária a produçäo deficiente de melanina e possivelmente a diminuiçäo da absorçäo intestinal do triptofano, que leva a níveis reduzidos de nicotinamida, ambas provocadas pela hiperfenilalaninemia. Para o dermatologista, é importante atentar para os distúrbios metabólicos ao se deparar com a associaçäo retardo mental-dermatite pelagróide

Paquioníquia congênita de Jadassohn-Lewandowsky / Pachyonychia congenita (Jadasshn-Lewandowsky)

Relato de um caso de paquioníquia congênita em um menino de 10 años de idade, que apresenta espessamento ungueal desde o nascimento, com aparecimento subsequente de hiperceratose e hiperidrose palmoplantares, leucoplasia oral e ceratose folicular. Näo existia outro caso de displasia ou distrofia cutânea na família

Incidência das dermatoviroses no Centro de Saúde Escola da Faculdade de Medicina de Santo Amaro-SP / Incidence of dermatoviroses at the Health Service of the Santo Amaro School of Medicine - SP, Brazil

Os autores procuram enfatizar a importância da incidência das dermatoviroses dentre as dermatopatias já que säo pobres os dados médicos nacionais sobre esse grupo de pacientes. No intuito de enriquecer essas informaçöes, fazem comparaçöes com centros de outros países e com os poucos dados nacionais anteriores aos obtidos nesta notificaçäo. Dentre 14.561 diagnósticos obtidos, foi observada uma incidência de 6.4% de dermatoviroses, dado que sugere um aumento de incidência deste grupo de doenças

Acrodermatite papulosa infantil de Gianoti-Crosti / Papular acrodermatitis of childhood

É relatado o caso de uma criança de dois anos de idade que apresenta os elementos essenciais para o diagnóstico da acrodermatite papulosa infantil ou síndrome de Gianotti-Crosti: exantema näo recidivante, näo pruriginoso e monomórfico, formado por pápulas eritematosas e lenticulares näo coalescentes, simetricamente distribuídas na face e membros que regride após três semanas; linfadenopatia retículo-histiocitária reativa; hepatite aguda, geralmente anictérica, que persiste por dois meses podendo transformar-se em hepatite crônica: AgsHB (antígeno de superfície do vírus da hepatite B) positivo

Síndrome de Waardenburg: estudo de uma família / Waardenburg syndrome: study of a family

A síndrome de Waardenbura, descrita em 1951, é uma condiçäo autossômica e dominante que apresenta penetrância e expressividade variáveis de seus caracteres, e é representada por: deslocamento lateral dos cantos internos dos olhos (dystopia canthorum), hiperplasia da porçäo medial dos supercílios, base nasal proeminente e alargada, heterocromia ou hipoisocromia de íris, surdez congênita neurossensorial uni ou bilateral, mecha branca frontal ou encanecimento precoce, e hipopigmentaçäo cutânea. Este estudo foi realizado a propósito de uma família em que a mäe e três dos seus quatro filhos apresentam quadro clínico típico da síndrome de Waardenbura,. Foram feitas avaliaçöes dermatológica, oftalmológica, otorrinolaringológica e odontológica, estudo dos cariótipos, determinaçäo do HLA e análise estrutural dos melanócitos da pele hipopigmentada e normal à microscopia eletrônica