Les facteurs de risque du cancer du sein liés à la reproduction étude cas témoins / Reproductive Risk Factors For Breast Cancer: A Case-Control Study

Le cancer du sein est le premier cancer au Mali. L'objectif de ce travail étaitd'étudier les facteurs de risque du cancer du sein associés à la reproduction. Patientes et méthodes : Il s'agit d'une étude cas-témoins(janvier 2017 - septembre 2021) réalisée au CHU Gabriel Touré. L'échantillon était composé de 200 cas et 400 témoins. Un modèle de régression logistique multivarié a été utilisé pour l'identification des facteurs de risque de cancer du sein associés à la reproduction. Des odds ratio ajustés (ORa) ont été produits avec leur intervalle de confiance à 95%. Résultats : L'âge moyen des cas était de 46,1 ans ± 14,6 vs 33,1 ans± 12,1 pour les témoins. Les femmes ménopausées représentaient 37,5%chez les cas contre seulement 4% chez les témoins. La nulliparité, et l'allaitement maternel diminuaient le risque du cancer du sein (p <0,001) tandis que les femmes en postménopause avaient un risque de cancer du sein multiplié par 8,09. Conclusion : L'âge, la nulliparité et la ménopause sont les facteurs de risque du cancer du sein associés à la reproduction au Mali.

Breast cancer is the leading cancer in Mali. The objective of this study was to evaluate the risk factors of breast cancer associated with reproduction. Patients and methods: We conducted a case-control study (January 2017 - September 2021) at the Gabriel Touré Teaching Hospital. The sample consisted of 200 cases and 400 controls. A multivariable logistic regression model was used to identify reproductive factors associated with breast cancer. Adjusted odds ratios (AOR) were produced withn their 95% confidence intervals. Results: The mean age of cases was 46.1 years ± 14.6 vs 33.1 years ± 12.1 for controls. Menopausal women constituted 37.5 % of cases vs only 4% in the controls group. Nulliparity and breastfeeding were negatively associated with breast cancer (p <0,001) while postmenopausal women had a8.09-fold increase in the risk of breast cancer. Conclusion: Nulliparity, breastfeeding and menopause were the reproductive factors associated with breast cancer in Mali.

Evaluation de la qualité de vie après mastectomie pour cancer du sein au CHU Gabriel Touré / Evaluation of the quality of life after mastectomy for breast cancer at the Gabriel Touré university hospital

Les thérapeutiques oncologiques entraînent des répercussions sur la qualité de vie des patientes. Cette qualité de vie constitue un élément cardinal dans le parcours de soins de malades. Nous avons initié ce travail pour évaluer la qualité de vie après mastectomie. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive sur une période de 5ans allant de janvier 2016 à décembre 2020 au service de chirurgie générale au CHU Gabriel Touré. Nous avons inclus tous les patients opérés pour cancer du sein avec preuve histologique et ayant subi une mastectomie et acceptant de répondre au questionnaire. Résultat : Le questionnaire QLQC3O est une échelle spécifique au cancer utilisée pour établir le score sur la qualité de vie comme beaucoup d'autres mais à la différence d'être plus simple, facile d'utilisation et plus utilisé. Nous avons enregistré 79 cas de mastectomie pour cancer du sein. La prévalence de la mastectomie était de 5,8%. L'âge médian était de 58 ans. Les patientes avaient au moins un enfant dans 92,38%. Le carcinome canalaire de type non spécifique était le type histologique le plus fréquent avec 87,33%.Les effets secondaires de la mastectomie affectent le domaine des symptômes ont constitué l'étape la plus difficile à supporter avec p value non significatif. Ces situations ont sérieusement affecté l'estime de soi. Parmi les effets secondaires affectant la qualité de vie (52 cas), les troubles digestifs (22 cas) étaient au 1er plan suivis de dyspnée (7 cas) et des difficultés financières (8 cas) qui ont abouti à la vente de biens. Conclusion : La place de la qualité de vie reste incontestable dans la stratégie thérapeutique et son évaluation améliore quant au choix thérapeutique.

Oncology therapies have repercussions on the quality of life of patients. This quality of life is a cardinal element in the care pathway of patients. We initiated this work to assess the quality of life after mastectomy. Material and method: We carried out a descriptive cross-sectional study over a period of 5 years from January 2016 to December 2020 in the General Surgery Department of the Gabriel Touré University Hospital. We included all patients who had undergone surgery for breast cancer with histological evidence and who had undergone a mastectomy and agreed to answer the questionnaire. Results: The QLQC3O questionnaire is a cancer-specific scale used to establish the quality of life score like many others, but with the difference that it is simpler, easier to use and more widely used. We have recorded 79 cases of mastectomy for breast cancer. The prevalence of mastectomy was 5.8%. The median age was 58 years. Patients had at least one child 92.38%. Non-specific ductal carcinoma was the most common histological type with 87.33%.The side effects of mastectomy affect the area of symptoms were the most difficult stage to bear with p value not significant. These situations have seriously affected self-esteem. Among the side effects affecting quality of life (52 cases), digestive disorders (22 cases) were in the first place, followed by dyspnea (7 cases) and financial difficulties (8 cases) which resulted in the sale of goods. Conclusion: The place of quality of life remains undeniable in the therapeutic strategy and its evaluation improves the therapeutic choice

Adénofibrome du sein: aspects clinique et thérapeutique au centre hospitalier universitaire Gabriel Touré / Clinical and therapeutic aspects of breast fibroadenoma at the Gabriel Toure University Hospital

L''Adénofibrome est l'affection la plus fréquente des pathologies bénignes du sein. L'objectif était d'identifier les aspects clinique et thérapeutique de l'adénofibrome dans le service de gynécologie obstétrique et chirurgie générale du CHU Gabriel TOURE. Patientes et Méthodes : L'étude était descriptive avec récolte rétrospective des données du 1er juillet 2018 au 31 juillet 2021. Ont été inclus, les dossiers de patientes prises en charge pour adénofibrome selon les principes éthiques garantissant l'anonymat et la confidentialité des données. Résultats : Nous avons recensé 701 cas de pathologie mammaire parmi lesquelles nous avons retenu au total 112 cas d'adénofibrome durant la période d'étude soit 15,9%. Nous avons enregistré 682 cas de tumeur mammaire, l'adénofibrome a représenté 16,42 %. Ainsi parmi toutes les 154 tumeurs bénignes du sein, l'adénofibrome (112 cas) a représenté 72,7%. L'âge moyen était de 27 ans avec un écart type de 14,8 ans (13 ans et 62 ans). La tranche d'âge de 20 à 35 ans était la plus représentée soit 44%. La fréquence de l'adénofibrome diminuait avec l'augmentation de la gestité et de la parité. L'obésité ou le surpoids ont été retrouvés chez 63 des patientes. Le motif principal de consultation était la présence d'une tuméfaction mammaire. L'atteinte unilatérale gauche prédominait dans 46% et la localisation au quadrant supéro- externe représentait 50 %. La résection chirurgicale a représenté la modalité de prise en charge la plus fréquente avec 56,2 % des cas. Conclusion : L'adénofibrome du sein est une affection bénigne assez fréquente. Son diagnostic oblige à une surveillance. Le traitement chirurgical doit être discuté selon l'âge, la taille et la présence de facteurs de risque de malignité

Fibroadenomas are the most common benign breast disorders. The aim of this study was to identify the clinical and therapeutic aspects of fibroadenoma in the obstetric gynecology department and General Surgery of Teaching hospital Gabriel TOURE in Bamako Mali. Patients and Methods: The study was descriptive with retrospective data collection from July 1, 2018 to July 31, 2021. The records of patients treated for fibroadenoma were included in accordance with ethical principles guaranteeing anonymity and confidentiality of data. Results: A total of 112 patients were selected for the study period, representing 15. 9% of all breast pathologies. We recorded 642 cases of breast mass, with fibroadenoma accounting for 16.72% of these breast tumors. Among all 154 benign breast tumors, fibroadenoma accounted for 72%. The mean age was 27 years, with a standard deviation of 14.8 years (13 years and 62 years). The 20-35 age group was the most represented, at 44%. The frequency of fibroadenoma decreased with increasing gestational age and parity. Over 60% of patients were overweight. The main reason for consultation was the presence of breast swelling. Unilateral left breast swelling was predominant in 46% of cases, and location in the upper-outer quadrant accounted for 50%. Surgical excision was the most frequent management modality, accounting for 56,2% of cases. Conclusion: fibroadenoma of the breast are a fairly common benign condition. Diagnosis requires surveillance. Surgical treatment should be discussed according to age, size and the presence of risk factors for malignancy.