Pseudomonas aeruginosa multiresistente em unidade de cuidados intensivos: desafios que procedem? / Multi-resistant pseudomonas aeruginosa among patients from an intensive care unit: persistent challenge?

OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa multiresistente em pacientes hospitalizados em uma unidade de cuidados intensivos. MÉTODO: estudo retrospectivo realizado de outubro de 2003 a setembro de 2004 em um hospital de emergências. RESULTADOS: Totalizou-se 68 portadores de bactérias multiresistentes sendo 10 (14,7 por cento) de P. aeruginosa. Destes, 8 pacientes eram do sexo masculino, as médias de idade e de internação foram respectivamente de 57 anos a média de idade, 43,7 a média de dias de internação e 7 pacientes morreram. Isolaram-se 8 cepas no sangue, cinco na urina, duas em cateteres venosos e uma no líquor, das quais sete sensíveis somente a polimixina e três ao imipenem. CONCLUSÃO: O perfil microbiológico deve ser avaliado periodicamente visto que é específico de uma unidade ou instituição, e demanda ações correlatas.

OBJECTIVES: To evaluate the occurrence of multi-resistant Pseudomonas Aeruginosa infection among patients from an Intensive Care Unit. METHODS: This retrospective study was conducted in an Emergency Hospital. Data were collected from October 2003 to September 2004. RESULTS: Sixty-eight patients were infected with multi-resistant bacteria. Ten of these patients (14.7 percent) were infected with Pseudomonas Aeruginosa. Among these with Pseudomonas Aeruginosa, 8 patients were male and they had a mean age of 57 years and a mean of hospitalization of 43.7 days. Strains of Pseudomonas Aeruginosa were isolated in blood (n =8), in urine (n = 5), in venous catheter port (n = 2), and in cerebrospinal fluid (n =1). Seven of these strains were sensitive to Polymyxin B and 3 strains were sensitive to Imipenem. CONCLUSIONS: Since patients' microbiological profile is specific to a unit or institution, it should be assessed periodically and addressed with specific interventions.

OBJETIVOS: Evaluar la ocurrencia de infección hospitalaria por Pseudomonas aeruginosa multiresistente en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: estudio retrospectivo realizado de octubre del 2003 a setiembre del 2004 en un hospital de emergencias. RESULTADOS: Se tuvo un total de 68 portadores de bacterias multiresistentes de las cuales 10 (14,7 por ciento) de P. aeruginosa. De éstos, 8 pacientes eran del sexo masculino, los promedios de edad y de internamiento fueron respectivamente de 57 años y 43,7 de días de internamiento y 7 pacientes murieron. Se aislaron 8 cepas en la sangre, cinco en la orina, dos en catéteres venosos y una en el licor, de ellas siete eran sensibles sólo a la polimixina y tres al imipenem. CONCLUSION: El perfil microbiológico debe ser evaluado periódicamente dado que es específico de una unidad o institución, y demanda acciones correlatas.

Uso de sabões e detergentes em serviços de saúde: novos contextos, outros olhares? / The use of soaps and detergents in health services: new contexts, other points of view?

A limpeza representa um ato importante e prioritário no que tange às técnicas higiênico-sanitárias, resultando na remoção da sujidade, matéria orgânica, oleosidade, e conseqüentemente, reduzindo a carga microbiana. Nesta atividade, destacam-se os sabões e detergentes, substâncias largamente utilizadas nas instituições de saúde na limpeza de artigos, equipamentos, superfícies, bem como na higienização das mãos. Este estudo tem como objetivo avaliar a produção científica sobre sabões e detergentes com vistas a relacionar informações técnicas relevantes que possam nortear a sua utilização na área da saúde. A revisão bibliográfica possibilita aos profissionais avaliar o conhecimento, descrever os níveis de evidências, apontar aspectos que faltam em uma base sólida de sustentação. Dos 128 artigos analisados, 101 (78,9%) estão associados a higienização ou anti-sepsia da pele, sendo que deste total, 56 (43,7%) se reportam às mãos dos profissionais da saúde. Importantes aspectos e recomendações foram extraídos dos estudos, incluindo o risco de contaminação, quando estes produtos são inadequadamente utilizados e acondicionados. Outra singularidade refere-se aos agravos ambientais, a exemplo, da poluição das águas.

Percepção do estresse entre enfermeiros que atuam em terapia intensiva / Perception of stress among critical care nurses

Objetivo: o estudo investigou a ocorrência de estresse entre enfermeiros que autam na assistência a pacientes críticos de uma Unidade de Cuidados Intensivos em um hospital universitário. Métodos: utilizou-se um instrumento para descrição sociodemográfica da amostra e um inventário para identificar o estresse e a fase em que se encontra. Resultados: a amostra foi composta por 12 enfermeiros, 91,7 por cento do sexo feminino; 75 por cento com carga horária de trabalho entre 10-12 horas diárias; 33,4 por cento com tempo de formação universitária entre 5 e 10 anos. Discussão: mais da metade dos trabalhadores (66,7 por cento), que assiste pacientes críticos, mostrou sinais de sofrimento físico e/ou psicológico característicos da fase de resistência ao estresse. Conclusão: tais achados sugerem a necessidade de atenção a esses profissionais para que seus sintomas não evoluam para a fase de exaustão.

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde: avaliação de um centro de terapia intensiva / Health service waste management: evaluation of an intensive therapy center / Gestión de residuos hospitalarios: evaluación de un Centro de Terapia Intensiva

Atualmente uma das preocupações, em âmbito mundial, reporta-se à geração contínua de resíduos sólidos, especialmente, considerando os riscos que os mesmos oferecem ao meio ambiente e a saúde pública. Este estudo descritivo tem como objetivo avaliar o gerenciamento desses resíduos em um Centro de Terapia Intensiva de um hospital geral escola. Utilizou-se a observação não-participante. Os resíduos foram classificados como do Grupo A (infectantes), B (químicos) e D (comuns). Importantes aspectos foram evidenciados, como dificuldades de implementar o gerenciamento adequado de Resíduos de Serviços de Saúde apontando a necessidade de incluir atividades de treinamentos em serviço e educação continuada.

Nowadays, one of the main worries on a global scale is the continuous production of solid waste, especially considering environmental and public health risks. This is a descriptive study to evaluate waste management at an intensive therapy center of a general school hospital. Non-participant observation was used. Waste was classified as Group A (infectious), B (chemical) and D (common). Important aspects appeared as difficulties to implement adequate health service waste management, pointing towards the need to include in-service and permanent education training activities.

Actualmente, una de las inquietudes mundiales es la generación continua de residuos sólidos, especialmente considerándose los riesgos que éstos ofrecen al medio ambiente y a la salud pública. La finalidad de este estudio descriptivo es evaluar la gestión de dichos residuos en el centro de terapia intensiva de un hospital escuela. Se utilizó la observación no participante. Los residuos fueron clasificados como del Grupo A (infecciosos), B (químicos) y D (comunes) Quedaron en evidencia aspectos importantes tales como la dificultad de poner en práctica la gestión adecuada de residuos hospitalarios, lo cual indica la necesidad de incluir actividades de capacitación en servicio y educación continuada.