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2.
J. pediatr. (Rio J.) ; 79(3): 259-264, maio-jun. 2003. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-347288

ABSTRACT

Objetivo: este estudo tem como objetivo investigar o valor do vídeo-EEG dia numa população pediátrica, com queixas clínicas diversas, verificando os benefícios e as limitações deste método.Casuística e métodos: um protocolo prospectivo, desenvolvido na Universidade de São Paulo, analisou 38 pacientes consecutivos (quatro meses a 17 anos; média 6,9 anos). Todos os pacientes foramencaminhados para elucidação do seu quadro clínico. Estes foram classificados, segundo sua queixa clínica principal, em: dúvidas sobre a classificação das crisesl síndromes epilépticas em 22 pacientes (grupo I); diagnóstico diferencial entre eventos epilépticos e não epilépticos em 8 (grupo II); e diagnóstico diferencial entre declíniocognitivo e estado de mal epiléptico (EME) não convulsivo em 8 pacientes (grupo III).Resultados: episódios clínicos foram registrados em 36 pacientes (94,7por cnto ). No grupo I, as crises epilépticas foram reclassificadasem 11/22 (50por cento) pacientes e confirmadas em oito (36,4por cento). Deste grupo, um paciente apresentou distúrbio do sono, e dois não apresentaram eventos clínicos durante a monitorização. A classificaçãosindrômica foi modificada em nove pacientes (40,9por cento). No grupo II, quatro pacientes (50por cento) apresentaram eventos epilépticos. A deterioração cognitiva estava associada com EME em cinco crianças (62,5por cento) do grupo III. Mudanças na conduta terapêutica e diagnóstica, como conseqüência da monitorização, ocorreram em 21/38(55,3por cento) pacientes.Conclusão: em nossa série, o vídeo-EEG dia estabeleceu o diagnóstico na maioria dos pacientes, relacionando os dados clínicoscom os eletrencefalográficos. Este procedimento foi bem tolerado pelas crianças, incluindo lactentes e aquelas com doenças psiquiátricas


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Electroencephalography , Epilepsy , Monitoring, Physiologic , Video Recording
3.
Arq. neuropsiquiatr ; 53(3,pt.A): 369-83, set. 1995. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-155497

ABSTRACT

Vinte e oito estudos intercríticos e 9 críticos/pós críticos de tomografia por emissäo de fóton único (SPECT) foram realizados em 27 pacientes com epilepsia do lobo temporal e esclerose mesial temporal. Estudos intercríticos localizaram corretamente a área epileptogênica em 19 (67 por cento) dos pacientes pela análise visual e 16 (61,5 por cento) pela semi quantitativa, com 10,7 e 15,3 por cento, de falsa lateralizaçä respectivamente. Todos os 9 estudos críticos/ pós críticos detectaram o hemosfério epileptogênico e permitiram localizaçäo correta da área epileptogênica em 5 de 9 pacientes cujos exames intercríticos haviam sido inonclusivos. Três estudos realizados durante crises secundariamente generalizadas e simétricas mostraram hiperfluxo restrito ao lobo temporal


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Organotechnetium Compounds , Epilepsy, Temporal Lobe , Oxyquinoline , Tomography, Emission-Computed, Single-Photon/methods , Electroencephalography , Epilepsy, Temporal Lobe/surgery , Follow-Up Studies , Magnetic Resonance Imaging , Postoperative Period , Predictive Value of Tests , Sensitivity and Specificity
4.
Arq. neuropsiquiatr ; 52(2): 137-43, jun. 1994. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-141045

ABSTRACT

Analisamos as manifestaçöes clínicas de 27 crises parciais complexas do lobo temporal registradas em vídeo-EEG com ênfase nas manifestaçöes motoras, principalmente postura distônica, paresia crítica e versäo forçada dos olhos e cabeça. A origem das crises no lobo temporal foi baseada na concordância dos exames pré cirúrgicos, que incluiam vários EEGs intercríticos, alteraçöes na TC e RM do crânio, SPECT intercríticos e, em alguns pacientes, também críticos. 8 pacientes tiveram ressecçöes temporais; em 7 foi feita lobectomia temporal sendo demonstrada esclerose mesial temporal em 5; 1 paciente foi submetido a amígdalo-hipocampectomia seletiva e o achado anátomo-patológico consistiu de hemossiderose e glicose hipocampal, possivelmente decorrente de sangramento de um aneurisma gigante da artéria cerebral posterior. Todos os pacientes estäo sem crises após a cirurgia. Enquanto postura distônica e paresia crítica, presentes em 18(66,6 por cento) das crises, foram sempre contralaterais à área epileptôgênica e assim, de valor indiscutível para lateralizaçäo, versäo de olhos e cabeça ocorreu tanto ipso como contralateralmente


Subject(s)
Adult , Humans , Male , Electroencephalography , Epilepsy, Complex Partial/diagnosis , Functional Laterality , Neuropsychological Tests , Posture , Temporal Lobe/physiopathology , Videotape Recording
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